তীব্র পেট: পরীক্ষা

একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল পরীক্ষা হল আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপগুলি নির্বাচনের ভিত্তি:

• সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা - রক্তচাপ, নাড়ি, শরীরের ওজন, উচ্চতা সহ; আরও:
  • পরিদর্শন (দেখা)।
    • চামড়া, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং স্ক্লেরেই (চোখের সাদা অংশ) [জন্ডিস/ জন্ডিস]।
    • পেট (পেট)
      • পেটের আকার?
      • চামড়ার রঙ? ত্বকের জমিন?
      • এফ্লোরিসেন্সেস (ত্বকের পরিবর্তন)?
      • পালস? অন্ত্রের গতিবিধি?
      • দৃশ্যমান জাহাজ?
      • দাগ? হার্নিয়াস (ফ্র্যাকচার)?
    • গাইট প্যাটার্ন (তরল, লম্পট)।
    • শারীরিক অঙ্গবিন্যাস (খাড়া, বাঁকানো, ভঙ্গি উপশম করা)।
      • আঁটসাঁট পা [প্রদাহের ইঙ্গিত]।
      • পিছনে পিছনে ঘুরছে [সাধারণ কলিক আচরণ]।
  • এর Auscultation (শ্রবণ) হৃদয় [পার্থক্য নির্ণয়ের অধীনে দেখুন: হৃদয় প্রণালী].
  • ফুসফুস পরীক্ষা
    • ফুসফুসের সংশ্লেষ [ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের অধীনে দেখুন: শ্বাসযন্ত্রের ব্যবস্থা]
    • ব্রোঙ্কোফনি (উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দের সঞ্চালন পরীক্ষা করে; রোগীকে একটি pointed 66 শব্দটি উচ্চারণ করতে বলা হয় যখন চিকিত্সক ফুসফুস শোনেন) [ফুসফুসের অনুপ্রবেশ / সংক্রমণের কারণে শব্দ সঞ্চালন বৃদ্ধি পেয়েছে) ফুসফুস টিস্যু (egeg in নিউমোনিআ) ফলাফলটি হ'ল স্বাস্থ্যকর দিকের চেয়ে "66" সংখ্যাটি রোগাক্রান্ত পক্ষের পক্ষে আরও ভালভাবে বোঝা যায়; শব্দ পরিবাহিতা হ্রাস ক্ষেত্রে (attenuated বা অনুপস্থিত: যেমন ইন ফুসফুস, pneumothorax, এম্ফিসেমা)। ফলস্বরূপ, "66" সংখ্যাটি ফুসফুসের অসুস্থ অংশের জন্য অনুপস্থিত সবেমাত্র শ্রবণযোগ্য, কারণ উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দগুলি দৃ strongly়ভাবে ক্ষীণ হয়]
    • ফুসফুসের পার্কাসন (ট্যাপিং) [উদাহরণস্বরূপ, এম্ফিসেমায়; নিউমোথোরাক্সে বক্স টোন]
    • ভোকাল ফ্রিমিটাস (স্বল্প ফ্রিকোয়েন্সিগুলির সঞ্চালন পরীক্ষা করা; রোগীকে স্বল্প কণ্ঠে "99" শব্দটি উচ্চারণ করতে বলা হয় যখন চিকিত্সক রোগীর উপর হাত রাখে বুক বা পিছনে) [পালমোনারি অনুপ্রবেশ / সংক্রমণের কারণে শব্দ পরিবাহিতা বৃদ্ধি পেয়েছে ফুসফুস টিস্যু (eeg in eeg) নিউমোনিআ) ফলাফলটি হল, "99" নম্বরটি স্বাস্থ্যকর দিকের চেয়ে রোগাক্রান্ত পক্ষের পক্ষে আরও ভালভাবে বোঝা যায়; শব্দ পরিবাহিতা হ্রাস ক্ষেত্রে (attenuated: উদাঃ atelectasis, প্লুরাল রাইন্ড; দৃ strongly়ভাবে attenuated বা অনুপস্থিত: ক্ষেত্রে ফুসফুস, pneumothorax, পালমোনারি এম্ফিজমা)। ফলস্বরূপ, "99" সংখ্যাটি ফুসফুসের অসুস্থ অংশের জন্য অনুপস্থিত সবেমাত্র শ্রবণযোগ্য, কারণ কম ফ্রিকোয়েন্সি শব্দগুলি দৃ strongly়ভাবে তীব্র হয়]]
  • পেটের পরীক্ষা
    • পেটের আশ্লেষ [ভাস্কুলার বা স্টেনোটিক শব্দ ?, অন্ত্রের শব্দ?]
    • পেটের ঝাঁকুনি (ট্যাপিং):
      • [অ্যাসিটাইটস (পেটের তরল): ওঠানামা তরঙ্গের ঘটনা। এটি নিম্নলিখিত হিসাবে ট্রিগার করা যেতে পারে: এক তীরের সাথে টোকা দেওয়া তরলের তরঙ্গকে অন্য প্রান্তে সঞ্চারিত করবে, যা তার উপর হাত রেখে অনুভূত হতে পারে; দ্বিখণ্ডিত মনোযোগ।
      • কোলেলিথিয়াসিস (গাল্স্তন) বা কোলেসিস্টাইটিস (পিত্তথলির প্রদাহ): আলতো চাপ ব্যথা পিত্তথলি অঞ্চল এবং নীচের ডান ribcage উপর।
      • উল্কা (ফাঁপ): হাইপারসোনরিক টেপিং শব্দ।
      • বড় হওয়ার কারণে নকের দিকে মনোযোগ দিন যকৃত or প্লীহা, টিউমার, প্রস্রাব ধরে রাখার.
      • হেপাটোমেগালি (যকৃত সম্প্রসারণ) এবং / অথবা স্প্লেনোমেগালি (প্লীহা বৃদ্ধি): লিভার এবং প্লীহা আকার অনুমান।
    • পেটের পলপেশন (প্রসারণ) ব্যথা?, ব্যথা মুক্তি? কাশি ব্যথা?, ব্যথা রক্ষা ?, অন্ত্র শব্দ ?, ভেষজ orifices?, রেনাল বহন palpation ব্যথা?) [কোলিক ব্যথা ?, ছিদ্র ব্যথা? বা প্রদাহজনিত ব্যথা? ; 4-চতুর্ভুজ নীতি ব্যবহার করে ব্যথার স্থানীয়করণ]।
      • [পেরিটোনাইটিস (পেরিটোনিয়ামের প্রদাহ): প্রত্যক্ষ বা অপ্রত্যক্ষভাবে প্যাল্পেশন ডালেন্স (কোমলতা) এবং স্পর্শ করার জন্য তীব্র কোমলতা?
      • বড় এবং স্পষ্ট যকৃত?
      • ম্যাকবার্নির প্রেসার পয়েন্ট / psoas সাইন (অ্যাপেন্ডিসাইটিস / অসুস্থতা) এ ব্যথা?]
  • ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা (ডিআরইউ): মলদ্বার দ্বারা আঙুল দিয়ে মলদ্বার (মলদ্বার) এবং সংলগ্ন অঙ্গগুলির পরীক্ষা [শীর্ষস্থানীয় লক্ষণ: হেমাটোচেজিয়ার; মেলিনা - রক্তের সংমিশ্রণগুলি অস্বাভাবিক কালো রঙিন, সাধারণত ম্যালোডরাসযুক্ত এবং চকচকে মল দ্বারাও; পলিপ ?, কারসিনোমা? ; শ্রোণী প্রদাহে ডগলাস ব্যথা?]
• গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা [অবিচ্ছিন্ন নির্ণয়ের কারণে:
  • অ্যাডনেক্সাইটিস - এর প্রদাহ ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়
  • ডিসমেনোরিয়া (পিরিয়ড ব্যথা)
  • Endometriosis - ঘটনা এন্ডোমেট্রিয়াম এর এন্ডোমেট্রিয়াল স্তরটির বাইরে জরায়ু.
  • বহির্মুখী গর্ভাবস্থা - গর্ভাবস্থার বাইরে জরায়ু; বহির্মুখী গর্ভাবস্থা সমস্ত গর্ভাবস্থার প্রায় 1 থেকে 2% উপস্থিত থাকে: টিউবারগ্র্যাভিডিটি (টিউবাল গর্ভাবস্থা), ওভারিয়ানগ্রাভিটি (ডিম্বাশয়ে গর্ভাবস্থা), পেরিটোনালগ্রাভিটি বা পেটের গর্ভধারণ (পেটের গর্ভাবস্থা), সার্ভিক্যালগ্রাভিটি (গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থা) গলদেশ).
  • মধ্য-চক্র ব্যথা (অন্তঃসত্ত্বা ব্যথা) - কম পেটে ব্যথা মহিলার চক্রের মাঝামাঝি সময়ে ঘটেছিল সম্ভবত ফলিক ফেটে যাওয়ার কারণে।
  • ডিম্বাশয় সিস্ট, বেদনাবিহীন - ডিম্বাশয়ের অঞ্চলে জলে ভরা টিউমার, যার সরবরাহকারী জাহাজগুলি পিঞ্চ করে দেওয়া হয়েছে]
• স্নায়ু সংক্রান্ত পরীক্ষা
  • মৃগী সমতুল্য
  • সংকোচনের মেরুদণ্ড/ মেরুদণ্ড স্নায়বিক অবস্থা.
  • মেনিনজাইটিস (মেনিনজাইটিস)
  • ফিক্ - একটি সংবেদনশীল স্নায়ু ছড়িয়ে যাওয়ার জায়গায় ব্যথার কারণ ছাড়াই ব্যথা।
  • নার্ভ রুট জ্বালা সিন্ড্রোম
  • রেডিকুলাইটিস (স্নায়ু মূলের প্রদাহ)
  • ট্যাবস ডরসালিস (নিউরোলিউস) - সিফিলিসের দেরী পর্যায়ে যেখানে মেরুদণ্ডের কর্ণকে ডিমাইলেশন ঘটে]
• অর্থোপেডিক পরীক্ষা [অদম্য রোগ নির্ণয়ের কারণে:
  • কক্সারথ্রোসিস (অস্টিওআর্থারাইটিস এর ঊরুসন্ধি).
  • বেহেটের রোগ (প্রতিশব্দ: অ্যাডামেন্টিয়াডস-বেহেটের রোগ; বেহেটের রোগ; বেহেটের এফথিয়া) - রিউম্যাটিক ফর্ম বৃত্ত থেকে বহু-সিস্টেমের রোগ, যা ছোট এবং বড় ধমনী এবং শ্লেষ্মার প্রদাহের বারবার, দীর্ঘস্থায়ী ভাস্কুলাইটিস (ভাস্কুলার প্রদাহ) এর সাথে সম্পর্কিত; মুখ এবং এফথাস যৌনাঙ্গে আলসার (যৌনাঙ্গে অঞ্চলে আলসার) এবং তেমনি ইউভাইটিস (মাঝের চোখের ত্বকের প্রদাহ, যা কোরিয়ড সমন্বিত করে) মধ্যে ত্রয়ী (তিনটি লক্ষণগুলির উপস্থিতি) থাকে (কোরিয়ড), করপাস সিলারি (কর্পাস সিলিয়ের) এবং আইরিস) রোগের জন্য সাধারণ হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে; সেলুলার অনাক্রম্যতা মধ্যে একটি ত্রুটি সন্দেহ হয়
  • নিউক্লিয়াস পালপোসাস প্রল্যাপস (হার্নিয়েটেড ডিস্ক)।
  • স্যাক্রোইলাইটিস - স্যাক্রাম এবং ইলিয়ামের মধ্যে স্যাক্রোয়িলিয়াক জয়েন্টের প্রদাহ]
• মনোচিকিত্সা পরীক্ষা [বিভাগীয় নির্ণয়ের কারণে:
  • দীর্ঘতর তলপেটের ব্যথার সিন্ড্রোমের মতো গুরুতর চাপ বা গুরুতর চাপের পরিস্থিতিতে সোম্যাটোফর্ম ব্যাধি]
• ইউরোলজিক পরীক্ষা [বিভাগীয় নির্ণয়ের কারণে:
  • টেস্টিকুলার টর্জন (টেস্টিকুলার টর্জন)
  • ইস্কুরিয়া (মূত্রনালীর ধারণ)
  • রেনাল ইনফার্কশন
  • রেনাল কোলিক, মূলত কিডনিতে পাথর দ্বারা সৃষ্ট
  • মূত্রথলির ছিদ্র
  • পাইলোনেফ্রাইটিস (রেনাল পেলভিসের প্রদাহ)
  • উরেমিয়া (মূত্রনালীতে মূত্রের পদার্থের উপস্থিতি) রক্ত স্বাভাবিক মানের উপরে)
  • ইউরিলিথিয়াসিস (মূত্রথলির পাথর রোগ)
  • সিস্টাইটিস (সিস্টাইটিস)]

উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত ক্লিনিকাল ভেরিয়েবল বাচ্চাদের মধ্যে অন্তঃস্থ পেটের আঘাতের উপস্থিতির পূর্বাভাস:

• পেটের আবেগপ্রবণতা
• ফেমুর ফ্র্যাকচার
• কম সিস্টোলিক রক্ত চাপ (বয়স-সমন্বিত মান)।
• পরীক্ষাগার পরামিতি:
  • প্রাথমিক হেমাটোক্রিট মান <30%।
  • ট্রান্সমিন্যাসের উচ্চতা:
    • অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (এএসটি; গ্লুটামেট অক্সালয়েসেটেট ট্রান্সমিনিজ, জিওটি)> 200 ইউ / এল,
    • অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT; গ্লুটামেট পাইরুভেট ট্রান্সমিনিজ, জিপিটি)> 125 ইউ / এল
• হেমাটুরিয়া> 5 এরিথ্রোসাইটস/ মুখের ক্ষেত্র।

স্কোয়ার বন্ধনী [] সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) শারীরিক অনুসন্ধানগুলি নির্দেশ করে।