ঢালের ন্যায় আকারযুক্ত স্কিনট্রাগ্রাফি হ'ল ডায়াগনস্টিক পারমাণবিক medicineষধ প্রক্রিয়া যা উভয়ের কার্যকরী এবং মরফোলজিক পরীক্ষার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে থাইরয়েড গ্রন্থি। এর নোডুলগুলির ক্রিয়াকলাপ মূল্যায়ন করার জন্য পরীক্ষার পদ্ধতিটির বিশেষ গুরুত্ব রয়েছে থাইরয়েড গ্রন্থি.
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- স্পষ্ট বা সোনোগ্রাফিকভাবে সনাক্তকরণযোগ্য নোডুলার পরিবর্তনসমূহ থাইরয়েড গ্রন্থি বা একটি নির্দিষ্ট ফোকাল সন্ধানের উপস্থিতিতে থাইরয়েডের ক্ষতিকারক সন্দেহ - এই ক্ষেত্রে থাইরয়েড স্কিনট্রাগ্রাফি সাধারণত আরও ডায়াগনস্টিক স্পষ্টতার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি থাইরয়েড গ্রন্থির বৈশ্বিক এবং আঞ্চলিক কার্যকরী স্থিতির উপর তথ্য সরবরাহ করে এবং হাইফারফিউশনাল (হট) এবং হাইফোনফ্যাকশনাল সনাক্তকরণের অনুমতি দেয় (ঠান্ডা) নোডুলস। স্কিনটিগ্রাফিকভাবে সন্দেহজনক (সন্দেহজনক) নোড (যেমন, ঠান্ডা নোডগুলি) পরে সূক্ষ্ম সূচির শিকার হয় বায়োপসি এবং হিস্টোলজিকালি (ফাইন-টিস্যু) পরীক্ষা করা হয়েছে।
- উপস্থিতিতে সন্দেহযুক্ত থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসন hyperthyroidism (হাইপারথাইরয়েডিজম) - হাইপারথাইরয়েডিজমে, থাইরয়েড গ্রন্থির স্বায়ত্তশাসিত কার্যকরী বিচ্ছুরণ (বিতরণ) বা ফোকাল (এক ফোকাস থেকে উদ্ভূত) থাকতে পারে যা দ্বারা স্পষ্ট করা যেতে পারে স্কিনট্রাগ্রাফি। থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসন থাইরোট্রপিক নিয়ন্ত্রণ সার্কিট থেকে থাইরয়েড টিস্যুগুলির অংশগুলির স্বায়ত্তশাসন হিসাবে বোঝা যায় (হাইপোথ্যালামাস-পিটুইটারি-থাইরয়েড)। এটি থাইরয়েডের অ-চাহিদা উত্পাদনের দিকে পরিচালিত করে হরমোন.
- অস্পষ্ট দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক রোগ নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ thyroiditis (হাশিমোটার থেরোডাইটিস (থাইরয়েডাইটিস); এটি থাইরয়েড গ্রন্থির একটি বিচ্ছুরিত বা ফোকাল লিম্ফোসাইটিক অনুপ্রবেশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - ডায়াগনালিটি অবলম্বনে অস্পষ্ট ক্ষেত্রে কবর রোগ দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিকের বিরুদ্ধে thyroiditis থাইরয়েড সিন্টিগ্রাফি একটি ডায়াগোনস্টিকালি প্রাসঙ্গিক পদ্ধতি।
- পোস্টোপারেটিভ ডায়াগনস্টিক্স - থাইরয়েড সিন্টিগ্রাফি এর সাফল্যের মূল্যায়ন করার সময় পছন্দের একটি পদ্ধতি উপস্থাপন করে থেরাপি পরে thyroidectomy (থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণ) বা রেডিওওডাইন থেরাপি.
- প্রগতিশীল ডায়াগনস্টিক্স - থাইরয়েড গ্রন্থির চিকিত্সাবিহীন ফোকাল স্বায়ত্তশাসনে থাইরয়েড স্কিন্টিগ্রাফিও গুরুত্বপূর্ণ।
contraindications
আপেক্ষিক contraindication
- স্তন্যদানের পর্ব (স্তন্যপান করানোর পর্যায়) - শিশুর ঝুঁকি রোধ করতে স্তন্যপান করানো 48 ঘন্টা বাধতে হবে।
- পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা - রেডিয়েশনের সংস্পর্শের কারণে তিন মাসের মধ্যে কোনও পুনরাবৃত্তি স্কিনগ্রাফি করা উচিত নয়।
সম্পূর্ণ contraindication
- মাধ্যাকর্ষণ (গর্ভাবস্থা)
পরীক্ষার আগে
- প্রাথমিক পরীক্ষা - থাইরয়েড সিন্টিগ্রাফি সম্পাদন করার আগে সাধারণত থাইরয়েড গ্রন্থি এবং থাইরয়েড সোনোগ্রাফির একটি প্যাল্পেটরি পরীক্ষা (প্যাল্পেশন) করা হয়।
- থাইরয়েড ওষুধের বিরতি - অর্থবহ থাইরয়েড পরীক্ষার জন্য, থাইরয়েড হরমোন medicationষধ বা বন্ধ থাইরোস্ট্যাটিক ওষুধগুলি প্রয়োজনীয়, কারণ এই ationsষধগুলি গ্রহণের ফলে রেডিওফর্মাসিউটিকালগুলির গ্রহণকে প্রভাবিত করতে পারে। ব্যতিক্রম অবশ্যই দমন সিনটিগ্রাফি, যেখানে থাইরয়েড হরমোনের ওষুধ গ্রহণ একটি পূর্বশর্ত। থাইরয়েড স্কিনটিগ্রাফি সম্পাদন করার আগে, পরীক্ষাটি সম্পাদনের দশ দিন আগে ট্রায়োডোথোথেরিন (টি 3) প্রস্তুতি বন্ধ করতে হবে। Levothyroxine (টি 4) প্রস্তুতি অবশ্যই পরীক্ষার চার সপ্তাহ আগে বন্ধ করতে হবে। তদ্ব্যতীত, এটি এক্সপোজার পরে লক্ষ্য করা উচিত আইত্তডীন (যেমন বিপরীতে এজেন্ট) বা পেরক্লোরেট থাইরয়েড সিন্টিগ্রাফি দ্বারা আয়োডিন উপভোগের অবরোধ সম্ভব নয় (থাইরয়েড গ্রন্থির ডায়োডাইন ব্লকডের কারণে; রেডিওফার্মাটিকাল এভাবে আর শোষিত হতে পারে না!)।
- থাইরয়েড সিন্টিগ্রাফি সম্পাদনের জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত রেডিওফর্মাসিউটিক্যালাল রেডিওফার্মাসিউটিক্যাল এর প্রয়োগ 99 মি টেকনেটিয়াম পারটেকনেট, যা সিন্টিগ্রাফির আগে অন্তর্বর্তীভাবে প্রয়োগ করা হয়।
কার্যপ্রণালী
থাইরয়েড সিন্টিগ্রাফির প্রাথমিক নীতিটি γ-ক্যামেরা ব্যবহার করে রেডিওফার্মাটিকাল দ্বারা প্রকাশিত γ-রেডিয়েশনের সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে। পূর্ববর্তীভাবে প্রয়োগ করা রেডিওফার্মাসিউটিক্যাল 99 মি টেকনেটিয়াম-পারটেকনেটকে থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা একটি মাধ্যমে গ্রহণ করা হয় সোডিয়াম-আয়োডাইড সিম্পোরার (বিশেষ পরিবহন প্রক্রিয়া) পরে ক বিতরণ কয়েক মিনিট স্থায়ী। পরিবহণের পরে, ক্ষয়ের হারটি এভাবে গণনা করা যায় his এটির জন্য γ-ক্যামেরা ব্যবহার করে একটি স্কিনট্রাম তৈরি করা দরকার। থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকরী পরিবর্তনগুলি মূল্যায়নের জন্য, একটি তথাকথিত "আগ্রহের অঞ্চল" সংজ্ঞায়িত করা হয় এবং এই অঞ্চলে তেজস্ক্রিয় ক্ষয়কে সময়ের বিপরীতে পরিকল্পনা করা হয়। এইভাবে নির্ধারিত ক্ষয় হারকে তার আগে রেডিওফর্মাসিউটিকাল এর ক্ষয় হারের সাথে তুলনা করা হয় শিরা ইনজেকশন। এই পদ্ধতির সাহায্যে, কার্যকরী পরিবর্তনগুলি সংবেদনশীলভাবে সনাক্ত করা যায়। এটি থাইরয়েড গ্রন্থির বৈশ্বিক এবং আঞ্চলিক কার্যকরী স্থিতির উপর তথ্য সরবরাহ করে এবং হাইফারফিউশনাল (হট) এবং হাইফোফানশিয়াল সনাক্তকরণের অনুমতি দেয় (ঠান্ডা) নোড বা জেলা। কমাতে এড়াতে স্কিন্টগ্রাম অবশ্যই ইনজেকশনের 20 মিনিটের মধ্যে পাওয়া উচিত বৈধতা পদ্ধতি। পরিমাপটি নিজেই প্রায় পাঁচ মিনিট সময় নেয়।
পরীক্ষা শেষে
সিন্টিগ্রাফি সম্পাদনের পরে কী কী ব্যবস্থা নেওয়া হবে তা পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে। যদি ফলাফলগুলি নেতিবাচক হয় তবে সাধারণত পরীক্ষার পরে কোনও পদক্ষেপের প্রয়োজন হয় না। কারণ দ্রুত বর্জন 99 মি টেকনেটিয়াম পারটেকনেট এর পরে কোনও বিশেষ ব্যবস্থা গ্রহণের প্রয়োজন নেই। থাইরয়েড সিন্টিগ্রেফিতে, প্রয়োগিত রেডিওফর্মাসিউটিকাল থেকে বিকিরণ এক্সপোজার জটিলতার ঝুঁকি তৈরি করে না।
সম্ভাব্য জটিলতা
- রেডিওফার্মাসিউটিক্যাল এর শিরাপথে ব্যবহারের ফলে স্থানীয় ভাস্কুলার এবং স্নায়ুজনিত ক্ষত (জখম) হতে পারে।
- ব্যবহৃত রেডিয়োনোক্লাইড থেকে রেডিয়েশনের এক্সপোজার বরং কম। তবুও, বিকিরণ-প্রেরণে দেরিতে মারাত্মকতার তাত্ত্বিক ঝুঁকি (শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা বা কার্সিনোমা) বৃদ্ধি করা হয়, যাতে একটি ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়ন করা উচিত performed
- দমন সিনটিগ্রাফি - থাইরয়েড সিন্টিগ্রাফি সাধারণত জটিলতা থেকে মুক্ত। তবে দমন করার সময়, সিন্টিগ্রাফি প্রশাসন থাইরয়েড হরমোনের ওষুধের কারণে রক্ত সঞ্চালন সম্পর্কিত জটিলতা দেখা দিতে পারে তবে এগুলি খুব বিরল।
