ক্ষারযুক্ত অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT, ALAT; এছাড়াও বলা হয়) গ্লুটামেট pyruvate ট্রান্সমিনিজ (জিপিটি) হ'ল একটি এনজাইম যা উত্পাদিত হয় যকৃত কোষ ALT হল প্রদাহজনক ("প্রদাহজনক") ক্ষতিগুলির একটি চিহ্নিতকারী ” যকৃত পেরেনচাইমা (লিভারের অংশে যা হেপাটোসাইটে রয়েছে)। ক্ষারযুক্ত অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ, অ্যাস্পার্টেট এমিনোট্রান্সফেরেসের মতো (এএসটি, এ্যাস্যাট; এছাড়াও বলা হয়) গ্লুটামেট অক্সালোয়েসেট ট্রান্সমিনেজ (জিওটি), ট্রান্সমিনাসগুলির অন্তর্গত। এইগুলো এনজাইম যা দাতা থেকে গ্রহণযোগ্য অণুতে (ট্রান্সামিনেশন) α-অ্যামিনো গ্রুপ স্থানান্তরকে অনুঘটক করে। ALT (GPT) হ'ল যকৃত-নির্দিষ্ট. এর তুলনায় এটি লিভারে প্রায় 10-গুণ উচ্চতর নির্দিষ্ট কার্যকলাপ করে মায়োকার্ডিয়াম (হৃদয় পেশী) এবং কঙ্কালের পেশী এবং মূলত সাইটোপ্লাজমে দ্রবীভূত হয়ে থাকে (কোষটি পূরণের মূল কাঠামো)। এএলটি লিভারের রোগের জন্য সার্চ এনজাইম হিসাবে উপযুক্ত এবং কেবলমাত্র পেশী রোগে এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে এটি ডিফারেনস্টিক গুরুত্ব দেয় (হৃদয় আক্রমণ)।
কার্যপ্রণালী
উপাদান প্রয়োজন
- রক্ত সিরাম
রোগীর প্রস্তুতি
- জরুরী না
বিঘ্নিত কারণসমূহ
- হিমোলাইসিস এড়িয়ে চলুন! এটি ALT এর অত্যন্ত রোগতাত্ত্বিক উচ্চতার দিকে পরিচালিত করে (ALT সিরামের চেয়ে এরিথ্রোসাইটস (লাল রক্ত কোষে) থেকে 7 গুণ বেশি!)
- শক্ত পেশী কাজ
- কাজী নজরুল ইসলাম লাল চাল বা সবুজ চা লিভারে অস্বাভাবিক পরিবর্তন হতে পারে এনজাইম.
- ওষুধগুলি ("হেপাটোক্সিক ওষুধগুলির" নীচে দেখুন)।
সাধারণ মান
লিঙ্গ | পুরানো রেফারেন্স পরিসীমা অনুসারে U / l এ সাধারণ মানসমূহ (পরিমাপ 25 ° C) | নতুন রেফারেন্স পরিসীমা অনুসারে ইউ / এল এ সাধারণ মানসমূহ (পরিমাপ 37 ° সে) |
মহিলা | <19 | 10-35 |
পুরুষ | <23 | 10-50 |
নবজাতক, জীবনের প্রথম মাস | 4-32 | - |
জীবনের দ্বিতীয়-দ্বাদশ মাস | 6-36 | - |
> জীবনের 1. বছর | 5-21 | - |
ইঙ্গিতও
- লিভার এবং পিত্তথলীর রোগের রোগ নির্ণয়, পার্থক্য এবং অনুসরণ-
ব্যাখ্যা
বর্ধিত মূল্যবোধের ব্যাখ্যা
- অ্যালকোহল নির্ভরতা [এএসটি> এএলটি]
- তীব্র সংবহন ব্যাধি
- তীব্র হেপাটাইটিস (যকৃতের প্রদাহ) (উচ্চ স্তর) [ALT> AST]
- আলফা -1 অ্যান্টিট্রিপসিনের ঘাটতি [ALT> AST]
- autoimmune যকৃতের প্রদাহ (এআইএইচ; অটোইমিউন হেপাটাইটিস) (উদাঃ মহিলারা) [ALT> এএসটি]
- কোলেঞ্জাইটিস (পিত্তথলির প্রদাহ)
- কোলেস্টেসিস (পিত্ত স্তরের)
- কোলেসিস্টাইটিস (পিত্তথলির প্রদাহ)
- দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস (যকৃতের প্রদাহ)
- জিনগত রোগ* যেমন পেশী dystrophy, সিস্টিক ফাইব্রোসিস (সিস্টিক ফাইব্রোসিস) প্রগতিশীল পেশী dystrophy, Celiac রোগ (ময়দায় প্রস্তুত আঠা-প্রযুক্তি এন্টারোপ্যাথি; দীর্ঘস্থায়ী রোগ এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর ক্ষুদ্রান্ত্র (ছোট অন্ত্রের) শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী) সিরিয়াল প্রোটিনের সংবেদনশীলতার কারণে ময়দায় প্রস্তুত আঠা).
- হিমোক্রোমাটোসিস (আয়রন সঞ্চয়ের রোগ) [ALT> AST]
- সংক্রমণ (বিদেশ ভ্রমণ পরে)
- ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ: উপদংশ (lues; Treponema প্যালিডাম), লেপটোসপাইরাল সংক্রমণ, রিকেটেসিয়াল সংক্রমণ এবং আরও অনেকগুলি।
- ভাইরাস সংক্রমণ: চিকুনগুনিয়া জ্বর, সাইটোমেগালি (জেডএমভি সংক্রমণ), ডেঙ্গু জ্বর, যকৃতের প্রদাহ ই, এইচআইভি, সংক্রামক মনোনোক্লিয়োসিস (EBV সংক্রমণ), ভাইরাল হেমোরজিক জ্বর (বিভিন্ন জেনেসিস), জাইকা ভাইরাস সংক্রমণ.
- লিভারের মেটাস্টেসেস
- লিভার টিউমার (নিম্ন উন্নত স্তর)
- লিভার সিরোসিস - যোজক কলা কার্যকরী দুর্বলতার সাথে যকৃতের পুনঃনির্মাণ।
- ফুস্ফুসগত এম্বলিজ্ম - অবরোধ of রক্ত জাহাজ একটি এম্বলাস দ্বারা ফুসফুস সরবরাহরক্তপিন্ড).
- মনোনোক্লিয়োসিস (ফেফাইফার গ্রন্থি) জ্বর) - দ্বারা সংক্রামক রোগ এপস্টাইন বার ভাইরাস (ইবিভি)
- উইলসন ডিজিজ (কপার স্টোরেজ ডিজিজ) [ALT> AST]
- পেশী রোগ যেমন মায়োসাইটিস (পেশী প্রদাহ).
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক) [যদি সঠিকভাবে হৃদরোগের ব্যর্থতা (ডান হার্টের দুর্বলতা) মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে সন্দেহ হয় তবে অবশ্যই কোর্সের ক্ষেত্রে তাৎপর্যপূর্ণ]
- মায়োকারডিটিস (এর প্রদাহ হৃদয় পেশী)।
- প্রাথমিক বিলিয়ারি কোলেঙ্গাইটিস / পিত্তথলির নালী প্রদাহ (পিবিসি, প্রতিশব্দ: অহেতুক ধ্বংসাত্মক কোলঙ্গাইটিস; পূর্বে প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস) - লিভারের অপেক্ষাকৃত বিরল অটোইমিউন রোগ (প্রায় 90% ক্ষেত্রে মহিলারা প্রভাবিত করে); অ্যান্টিমিটোকন্ড্রিয়াল অ্যান্টিবডি (এএমএ) সনাক্তকরণ।
- স্টিটিসিস হেপাটাইস (ফ্যাটি লিভার) [অ অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার: ALT> এএসটি]
- ট্রমা (জখম)
- বিষাক্ত / ড্রাগ-দ্বারা অনুপ্রাণিত লিভারের আঘাত (দেখুন “হেপাটোটোক্সিক) ওষুধ" নিচে.
- Celiac রোগ (5-10% ক্ষেত্রে)
* Ca. বিচ্ছিন্ন অ্যামিনোট্রান্সের 12% একটি পেডিয়াট্রিক ক্লিনিকের উচ্চতা বৃদ্ধি করে।
হ্রাস মূল্যবোধের ব্যাখ্যা
- রোগের সাথে প্রাসঙ্গিক নয়
- ALT স্তর <17 ইউ / এল: স্থিতিশীল রোগীদের করোনারি আর্টারি ডিজিজ (সিএডি) মৃত্যুহারে (মৃত্যুর হার) ১১% বৃদ্ধি পেয়েছে (বিপদ অনুপাত ১.১১; 11% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান 1.11-95; পি <1.03)
অতিরিক্ত নোট
- হেপাটোসাইটে সাইটোপ্লাজমিক স্থানীয়করণের কারণে এএলটি (জিপিটি) কম লিভারের আঘাতের স্তরে সার্জিকভাবে সনাক্তযোগ্য।
- অ্যামিনোট্রান্সফেরেসে অন্তর্নিহিত বিভিন্নতা প্রতিদিন থেকে দিনে প্রায় 10-30% হয়; উচ্চতর ক্রিয়াকলাপগুলির সময় উচ্চতর ক্রিয়াকলাপগুলিও মাপা যায়।
- মেক্লেংবুর্গ-ভর্পোমর্নে জনসংখ্যা ভিত্তিক SHIP সমীক্ষায়, অধ্যয়নরত ব্যক্তিদের মধ্যে 24.6% মধ্যে অস্বাভাবিকভাবে উন্নীত ALT ক্রিয়াকলাপ পাওয়া গেছে।
- ডি-রাইটিস কোয়েন্টিয়েন্ট (= এএসটি / এএলটি) লিভারের রোগে হেপাটোসাইটের ক্ষয়ক্ষতির তীব্রতা সম্পর্কে সিদ্ধান্তে অনুমতি দেয়:
- তীব্র হেপাটাইটিস:
- <1: জটিলতর কোর্স
- > 1: জটিল কোর্স
- - 2: অ্যালকোহলযুক্ত হেপাটাইটিস
- দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস:
- <1 (ঘন ঘন); এলিভেটেড এএলটি (জিপিটি) স্তরগুলি> 6 মাস → দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের প্রদাহ.
- লিভার সিরোসিস:
- > 1 (সাধারণ); ALT (জিপিটি) এবং এএসটি (জিওটি) কম; CHE ক্রিয়াকলাপ হ্রাস এবং অ্যালবামিন একাগ্রতা.
- অ-হেপাটিক (ট্রমা / মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন):> ১
- তীব্র হেপাটাইটিস:
- প্রায় 15% রোগী যকৃত এবং পিত্তথলি রোগের রোগ (বহিরাগত) পিত্ত নালী বাধা, যকৃত মেটাস্টেসেস, সিরোসিস, ড্রাগ ড্রাগ-লিভারের ইনজুরি) ALT উচ্চতা দেখায় না।
- এএলটি (জিপিটি) মূলত সাইটোপ্লাজমে (85%) দ্রবীভূত উপস্থিত থাকে তবে এটি মাইটোকন্ড্রিয়ায়ও আবদ্ধ (15%):
- হালকা লিভারের ক্ষতি → ঝিল্লি-আবদ্ধ গামা-জিটি ↑ ↑
- মাঝারি লিভারের ক্ষতি → সাইটোপ্লাজমিক এএলটি (জিপিটি) ↑ এবং এএসটি (জিওটি) ↑ ↑
- গুরুতর লিভারের ক্ষতি → মাইটোকন্ড্রিয়াল জিএলডিএইচ ↑ এবং এএসটি (জিওটি) ↑ ↑
- অর্ধ জীবন 47 ঘন্টা।
আরও ডায়াগনস্টিক্স
- লিভারের কার্য নির্ধারণ করতে, অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএসটি, জিওটি), গ্লুটামেট ডিহাইড্রোজেনেস (জিএলডিএইচ), গামা-গ্লুটামিল স্থানান্তর (গামা-জিটি), ক্ষারীয় ফসফেটেস (এপি) এবং বিলিরুবিন সর্বদা পরিমাপ করা উচিত। প্রয়োজনে, এছাড়াও অ্যালবামিন (লিভার সংশ্লেষণ) এবং রক্ত গণনাঃ এএসটি, এএলটি এবং γ-জিটি-র একযোগে সংকল্পের মাধ্যমে সমস্ত লিভারের রোগের 95% এরও বেশি শনাক্ত করা যায়। বেসলের স্পষ্টতাও একটি লিভারের সোনোগ্রাফি বাধ্যতামূলক!
- এলিভেটেড লিভারের মানগুলির জন্য আরও ডায়াগনস্টিকগুলি নির্দেশিত থাকলে:
- দীর্ঘস্থায়ী (> 6 মাস) বিদ্যমান
- লাক্ষণিক
- আদর্শের চেয়ে তিনগুণ বেশি
- এলিভেটেড লিভার এনজাইমগুলির জন্য বেসাল ওয়ার্কআপ - সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলি হ'ল নোনালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (এনএএফএলডি) বা অ্যালকোহল অপব্যবহার - হ'ল লিভারের সোনোগ্রাফি এবং ক্রনিক হেপাটাইটিস বি এবং সি পরীক্ষা করা অন্তর্ভুক্ত!