থেরাপি ডায়াবেটিস মেলিটাস

বিস্তৃত অর্থে প্রতিশব্দ

চিনি, ডায়াবেটিস, প্রাপ্তবয়স্কদের শুরু থেকে ডায়াবেটিস, প্রথম প্রকার, দ্বিতীয় প্রকার, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস আক্ষরিক অনুবাদ: "মধু-মিষ্টি প্রবাহ

  • ডায়েট এবং ওজন স্বাভাবিককরণ,
  • শারীরিক কার্যকলাপ, যেহেতু এটি পেশী কোষগুলির সংবেদনশীলতাটিকে ইনসুলিনে বাড়িয়ে তোলে,
  • অবসন্নতা নিকোটীন্ এবং মদ।
  • Medicষধগুলি: মৌখিক অ্যান্টিবায়াডিটিক্স বা ইনসুলিন
  • রোগীর প্রশিক্ষণ
  • জটিলতা (প্রফিল্যাক্সিস) এবং এর থেরাপি এড়াতে ব্যবস্থা।

এর জন্য লক্ষ্য মান ডায়াবেটিস দীর্ঘমেয়াদী প্যারামিটার HbA1c সেট করা ("চিনি স্মৃতি“) 6.5% এর নীচে (প্যারামিটারের ব্যাখ্যার জন্য," কোর্স এবং প্রাগনোসিস "দেখুন)। অন্যান্য ঝুঁকির কারণ, যা ছাড়াও ডায়াবেটিস, ভাস্কুলার পরিবর্তনগুলি প্রচার করুন, বাদ দেওয়া উচিত। কংক্রিট কথায়, এর অর্থ এটি ধূমপান বন্ধ করা উচিত এবং রোগীর রক্ত চাপ মানগুলি কম স্বাভাবিক মানগুলিতে হ্রাস করা উচিত (130/80 মিমিএইচজি নীচে)।

চিকিত্সা সমীক্ষা দেখায় যে পূর্ববর্তী সিস্টোলিককে হ্রাস করা রক্ত 10 মিমিএইচজি দ্বারা চাপ ডায়াবেটিস জটিলতায় 12% হ্রাস পায়। এই সমস্ত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা ছাড়াও, রোগীদের নিয়মিত চেক-আপ করার জন্য তাদের চিকিত্সকের (ইন্টার্নিস্ট - ফ্যামিলি ডাক্তার) কাছে নিজেকে উপস্থাপন করাও গুরুত্বপূর্ণ। এই পরীক্ষাগুলি চিনি রোগের যে কোনও দেরিতে জটিলতাগুলি সনাক্ত করতে পারে এবং ডাক্তার অবিলম্বে উপযুক্ত থেরাপি শুরু করার সুযোগ পেয়েছেন।

ডায়াবেটিস টাইপ 1 এর নির্দিষ্ট থেরাপি

টাইপ 1 ডায়াবেটিস চিকিত্সা উপর ভিত্তি করে ইন্সুলিন তথাকথিত "কলম" ব্যবহার করে ত্বকের নিচে ইনজেকশনগুলি (সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন), যেহেতু ইনসুলিনকে অ্যাসিডের অস্থিরতার কারণে ট্যাবলেট হিসাবে গ্রহণ করা যায় না পেট. সাধারণ খাদ্যশারীরিক কার্যকলাপ এবং নিবিড় রোগীদের প্রশিক্ষণও থেরাপির অংশ। রোগীরা খাদ্য এবং ইন্সুলিন একটি স্বাভাবিক উচ্চ তা নিশ্চিত করার জন্য ভোজনকে অবশ্যই অনুকূলভাবে সমন্বিত করতে হবে রক্ত গ্লুকোজ স্তর স্থায়ীভাবে অর্জন করা হয়।

প্রচলিত এবং নিবিড় প্রচলিত মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি হয় ইন্সুলিন থেরাপি এবং ইনসুলিন পাম্প থেরাপি, যা তীব্র ইনসুলিন থেরাপির একটি রূপ। অন্তর্বর্তী বা মিশ্র ইনসুলিনের সাথে প্রচলিত থেরাপিতে রোগীকে অবশ্যই তার খাবারকে কঠোরভাবে নির্ধারিত ইনসুলিন থেরাপির সময়সূচিতে সামঞ্জস্য করতে হবে: তিনি / তিনি দিনে দুবার ইনসুলিন পরিচালনা করেন, প্রাতঃরাশের আগে প্রয়োজনীয় দৈনিক ডোজ 2/3 থেকে 3⁄4 এবং রাতের খাবারের আগে বিশ্রাম নিন, প্রতিটি ক্ষেত্রে 30 মিনিটের ইনজেকশন / খাওয়ার বিরতি দিয়ে। এর অর্থ ইনসুলিন ইনজেকশন করা হয় এবং 30 মিনিট পরে খাওয়া উচিত।

এই পদ্ধতিটি একটি অনুকূল ইনসুলিন প্রভাবকে বাড়ে। অনড় খাবারের সময়সূচীটি অবশ্যই মেনে চলতে হবে, কারণ রোগী ইনসুলিনের একটি নির্দিষ্ট ডোজ ইনজেকশন দেয় এবং এটি খাবারের মাধ্যমে "ক্যাচ" করে। সুতরাং ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার কারণে রোগীকে অবশ্যই খাওয়া উচিত।

যদি সে খুব কম খায় তবে তার ইনসুলিনের ডোজ খুব বেশি এবং সে একটি অবস্থায় প্রবেশ করে হাইপোগ্লাইসিমিয়া; যদি সে বেশি পরিমাণে খায় তবে তার ইনসুলিনের ডোজ খুব কম এবং রক্তে খুব বেশি গ্লুকোজ থাকে। চিকিৎসা হাইপোগ্লাইসিমিয়া গ্লুকোজ প্রশাসনের এবং হাইপোগ্লাইসেমিক সমন্বিত অভিঘাত 1 মিলিগ্রাম অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস ইনজেকশন করা আবশ্যক উপরের বাহু পেশী (ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন) বা ত্বকের নিচে (উপকারক ইনজেকশন) এ জাতীয় জরুরি অবস্থার সম্ভাব্য সংঘটিত হওয়ার কারণে রোগীর আত্মীয় বা পরিবেশকে রোগ সম্পর্কে অবহিত করা উচিত এবং জরুরি চিকিত্সার সাথে পরিচিত হওয়া উচিত।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নিবিড় প্রচলিত ইনসুলিন থেরাপি বেসিক বোলস নীতি ভিত্তিক। দিনের চলাকালীন সময়ে রোগীর প্রয়োজনীয় পরিমাণ ইনসুলিন ইনসুলিনের একটি মৌলিক পরিমাণে (বেসিক বোলাস নীতি) এবং ইনসুলিনের অতিরিক্ত, খাবার-নির্ভর ডোজগুলিতে বিভক্ত হয় (বেসিক বলস নীতি)। দিনে দু'বার, একটি মধ্যস্থতাকারী ইনসুলিন বেসিক ইনসুলিন সরবরাহের জন্য পরিচালিত হয়, যা মোট দৈনিক ইনসুলিন ডোজের 40-50% কভার করে।

অন্যান্য 50 - 60% খাবারের সাথে সম্পর্কিত বলাস ডোজগুলির মধ্যে ভাগ করা হয়, যা সাধারণ ইনসুলিন বা একটি স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন এনালগ থাকে। প্রতিটি প্রিমিল বলসের পরিমাণ নিম্নলিখিত খাবারের আকারের উপর নির্ভর করে, দিনের সময় (শরীরের ইনসুলিন সংবেদনশীলতা দিনের সময়ের সাথে পরিবর্তিত হয়), শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পরিমাণ এখনও খাওয়া উচিত এবং খাবারের আগে রক্তের গ্লুকোজ স্তর পরিমাপ করা হয় (প্রিপ্রেনডিয়াল ব্লাড গ্লুকোজ লেভেল) ince থেরাপির এই ফর্ম হিসাবে এই সমস্ত উপাদানগুলি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত, রোগীর পক্ষ থেকে ভাল প্রশিক্ষণ এবং উচ্চতর দায়িত্বের প্রয়োজন। প্রচলিত থেরাপির বিপরীতে, স্প্রে-খাওয়ার দূরত্ব বজায় রাখার দরকার নেই, কারণ প্রভাবটি সাধারণ ইনসুলিন বা সংক্ষিপ্ত-অভিনয় অ্যানালগগুলির সাথে সাথে তাত্ক্ষণিক।

ইনসুলিন পাম্প থেরাপি একটি বাহ্যিক পাম্পের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, অর্থাৎ ত্বকের নীচে সাধারণ ইনসুলিন সরবরাহকারী ডিভাইসটি শরীরের বাইরে অবস্থিত। পাম্প ডিভাইস একটি সিগারেট বক্সের আকার এবং উদাহরণস্বরূপ, একটি বেল্টের সাথে সংযুক্ত করা যেতে পারে। ডিভাইসের মাধ্যমে বিতরণ করা বেসাল হার প্রোগ্রামেবল এবং স্বয়ংক্রিয়ভাবে রোগীর কাছে সরবরাহ করা হয়। স্বতন্ত্র খাবারের জন্য বোলাস সরবরাহগুলি পছন্দসই পরিমাণ খাবার এবং পূর্বের পরিমাপের উপর নির্ভর করে রোগী নিজেই ডেকে আনে রক্তে শর্করা মান। থেরাপির এই ফর্মটি বেছে নেওয়ার জন্য ইঙ্গিতগুলি গর্ভাবস্থা এবং আসন্ন দেরী জটিলতা ডায়াবেটিস.