নিম্নলিখিত দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (সিএলএল) দ্বারা অবদান রাখতে পারে এমন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ রোগ বা জটিলতা রয়েছে:
রক্ত, রক্ত গঠনের অঙ্গ - রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা (ডি 50-ডি 90)
- রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা)
- অটোইমিউন হেমোলিটিক অ্যানিমিয়া (এআইএএইচ; হেমোলিটিক অ্যানিমিয়া ফর্ম যেখানে শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থা অ্যান্টিবডিগুলি তৈরি করে যা এরিথ্রোসাইটগুলির হিমোলাইসিসকে প্ররোচিত করে) - সাধারণত আইজিজি পলিক্যালোনাল হিট অ্যান্টিবডি দ্বারা পরিচালিত হয়
- খাঁটি-লাল-কোষ অ্যানিমিয়া
- অটোইমিউন সাইটোপেনিয়াস (প্রায় 20%)।
- অটোইমিউন থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়াস (এআইটিপি)।
- রক্তক্ষরণ
- হাইপারস্প্লেনিজম - স্প্লেনোমেগালি জটিলতা (এর বৃদ্ধি) প্লীহা)। এই কারণে, এর কার্যক্ষম ক্ষমতা প্লীহা প্রয়োজনীয় স্তর অতিক্রম করে এবং বৃদ্ধি বাড়ে বর্জন of এরিথ্রোসাইটস (লাল রক্ত কোষ), লিউকোসাইটস (সাদা রক্ত কোষ) এবং প্লেটলেট পেরিফেরিয়াল রক্ত থেকে রক্তের (রক্তের প্লেটলেটগুলি) ফলে প্যানসিটোপেনিয়া হয় (সমার্থক শব্দ: ট্রাইসোটোপেনিয়া; রক্তের তিনটি সিরিজের কোষ হ্রাস)।
- হাইপারভিস্কোসিটি সিন্ড্রোম (এইচভিএস) - ক্লিনিকাল লক্ষণ জটিল, যা এর বৃদ্ধি বৃদ্ধির কারণ রয়েছে একাগ্রতা রক্ত প্লাজমার প্যারাপ্রোটিনগুলির। স্নিগ্ধতা বৃদ্ধির কারণে রক্তের তরলতা হ্রাস পায়।
- সাইটোপেনিয়াস / রক্তে কোষের সংখ্যা হ্রাস (রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা), থ্রম্বোসাইটপেনিয়া (সংখ্যা হ্রাস) প্লেটলেট / প্লেটলেট), নিউট্রোপেনিয়া (হ্রাস হ্রাস) নিউট্রোফিল গ্রানুলোকাইটস রক্তে) বা তাদের ক্লিনিকাল পরিণতি (সংক্রমণ, রক্তপাত, অবসাদ).
সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ (A00-B99)।
- সব ধরণের সংক্রমণ
নিউপ্লাজম - টিউমার রোগ (C00-D48)
- পুনরাবৃত্তি - রোগ পুনরাবৃত্তি।
- সিএলএল অনুপ্রবেশ যে কোনও অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে
- সিএলএল এর রূপান্তর:
- হজকিনের লিম্ফোমা (0.7%)।
- নিম্ন-ম্যালিগন্যান্ট সিএলএলকে একটি উচ্চ পর্যায়ে বা উচ্চ-ম্যালিগন্যান্টে রূপান্তরিত করা লিম্ফোমা (রিখটার সিন্ড্রোম; 5-10% ক্ষেত্রে); রিখটার সিন্ড্রোম উচ্চ-ম্যালিগন্যান্ট এনএইচএল (অ--হজকিনের লিম্ফোমা) এবং সিএলএল একই সাথে (খারাপ প্রাগনোসিস); ক্লিনিকাল ছবি: বি-সিমটোম্যাটোলজি * এবং এলডিএইচ স্তরের দ্রুত বৃদ্ধি।
অধিকতর
- সংক্রমণ; এগুলি সিএলএলে মৃত্যুর প্রধান কারণ।
* বি সিমটোম্যাটোলজি
- অব্যক্ত, অবিরাম বা পুনরাবৃত্তি জ্বর (> 38 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড)
- মারাত্মক রাতের ঘাম চুল, ভিজানো স্লিপওয়্যার)।
- অযাচিত ওজন হ্রাস (> 10 মাসের মধ্যে শরীরের ওজনের 6% শতাংশ)।
প্রগনোস্টিক কারণগুলি
- TP53 মুছে ফেলা বা মিউটেশন - এটি কেমোথেরাপির খারাপ প্রতিক্রিয়া সঙ্গে যুক্ত
- এনএফএটি 2 - ধীর ক্লিনিকাল কোর্সযুক্ত রোগীদের লিউকেমিয়া কোষে প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন NFAT2 থাকে; আক্রমণাত্মক কোর্সযুক্ত রোগীদের মধ্যে, প্রোটিন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে
- সিএলএল-আইপিআই - সিএলএল রোগীদের সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার সম্পর্কিত অগ্রগতি ঝুঁকি পূর্বাভাসের জন্য বৈধ যাচাই করা স্কোর; গুরুতর কারণগুলি হ'ল টিপি ৫৩ স্ট্যাটাস, আইজিএইচভি পরিবর্তনের স্থিতি, ß-মাইক্রোগ্লোবুলিন, ক্লিনিকাল স্ট্যাটাস এবং বয়স (নীচে দেখুন): সিএলএল-আইপিআই ক্যালকুলেটর।
সিএলএল-আইপিআই (সিএলএল-আন্তর্জাতিক প্রাগনোস্টিক সূচক)।
| পরিবর্তনশীল | ক্ষতির কারণ | পয়েন্ট |
| TP53 (17 পি) | বিলোপ এবং / বা রূপান্তর | 4 |
| আইজিএইচভি | নিরবচ্ছিন্ন | 2 |
| বিটা -২ মাইক্রোগ্লোবুলিন (মিলিগ্রাম / এল) | <3,5 | 1 |
| বয়স | > 65 বছর | |
| মঞ্চ * | বিনেট বি / সি, রাই I-IV | 1 |
| সম্পূর্ণ ফলাফল | 0 10 থেকে |
বিনেট বা রাই অনুসারে মঞ্চের শ্রেণিবিন্যাস।
| স্কোর | ঝুঁকি গ্রুপ | ৫ বছরের বেঁচে থাকার হার (%) | উপগোষ্ঠীর ফ্রিকোয়েন্সি (%) |
| 0-1 | "নিম্ন" | 93,2 | 28 |
| 2-3 | “মধ্যবর্তী | 79,3 | 39 |
| 4-6 | "উচ্চ" | 63,3 | 28 |
| 7-10 | "সুউচ্চ" | 23,3 | 6 |
আরও ইঙ্গিত
- সিএলএল-এর পরে অগ্রগতির ধরণ থেরাপি: প্রথম লাইনের থেরাপির পরে লিম্ফডেনোপ্যাথির উপস্থিতি (উল্লেখযোগ্যভাবে কম বেঁচে থাকা); পরবর্তী থেরাপির জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে কম সময়।
- যে উপাদানগুলি পুনরায় আবদ্ধ বা অবাধ্য সিএলএল রোগীদের প্রমাণ দেয় যে বেঁচে থাকার উচ্চতর সম্ভাবনা আশা করা যায় সেগুলি হ'ল বিটা-টু-মাইক্রোগ্লোবুলিন, স্তন্যপায়ী ডিহাইড্রোজেনেস (এলডিএইচ), লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান, এবং শেষের সূচনা থেকে সময় দৈর্ঘ্য থেরাপি (সংক্ষিপ্ত বিবরণ: "বল"; বি 2 এম পুনরুদ্ধার করুন, রক্তাল্পতা, এলডিএইচ, শেষ থেরাপি): ব্যাখ্যা: কম ঝুঁকি। স্কোর: 0 বা 1; মধ্যবর্তী ঝুঁকি: স্কোর: 2 বা 3; উচ্চ ঝুঁকি: 4 স্কোর।
- রোগীদের ইব্রুতিনিব উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ স্কোর সহ গ্রুপ: 24 মাস বেঁচে থাকার সম্ভাবনা ছিল 56%; কম ঝুঁকিপূর্ণ স্কোর সহ, 90%।
- রোগীদের ভেনোটোক্ল্যাক্স উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ স্কোর সহ গ্রুপ: 24 মাসে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা ছিল 95%; কম ঝুঁকি নিয়ে, 82%।
কিউএক্সএমডি ওয়েবসাইট দ্বারা গণিতে উপলব্ধ একটি প্রোগ্রাম ব্যবহার করে ঝুঁকিপূর্ণ স্কোর গণনা করা যায়।
