প্লেক্সাস অ্যানাস্থেসিয়া: চিকিত্সা, প্রভাব এবং ঝুঁকিগুলি

জালক অবেদন একটি ফর্ম স্থানীয় অবেদন। এটি সার্জিকাল পদ্ধতিতে বা এর জন্য ব্যবহৃত হয় postoperative ব্যথা থেরাপি একটি ক্যাথেটার মাধ্যমে। এই উদ্দেশ্যে, অবেদনিকটি সরাসরি স্নায়ু প্লেক্সাসের অঞ্চলে ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং এ ব্যথা স্নায়ু প্লেক্সাস সরবরাহ করা চূড়ান্তভাবে অবরোধ।

প্লেক্সাস অ্যানাস্থেসিয়া কী?

জালক অবেদন অ্যানেশথেসিয়া একটি ফর্ম। ব্লক করে স্নায়বিক অবস্থা, সংবেদন ব্যথা সংশ্লিষ্ট উগ্রতা মুছে ফেলা হয়। প্লেক্সাস অবেদন অ্যানেশথেসিয়া একটি ফর্ম। ব্লক করে স্নায়বিক অবস্থা, সংবেদন ব্যথা সংশ্লিষ্ট উগ্রতা মুছে ফেলা হয়। এটি একটি সঙ্গে আনা হয় স্থানীয় অবেদন, একটি তথাকথিত স্থানীয় অবেদনিক। এই ধরণের আংশিক অ্যানাস্থেসিয়া উপরের এবং নীচের অংশে অস্ত্রোপচারের জন্য নির্দেশিত হয়। দ্য স্থানীয় অবেদন এর আশেপাশে ইনজেকশন দেওয়া হয় স্নায়বিক অবস্থা, স্নায়ু plexuses বা মেরুদণ্ড। সংশ্লিষ্ট স্নায়ুর জন্য নির্ধারক ফ্যাক্টরটি হ'ল অস্থায়ীভাবে অ্যানাস্থেসিটাইজড করার জন্য স্নায়ু তন্তুগুলির সরবরাহের ক্ষেত্র। দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি উগ্রত্বের সংবেদনগুলি দূর করার জন্য, একটি ক্যাথেটার স্থাপন করা যেতে পারে। স্থানীয় অবেদনিক এই ক্যাথেটারের মাধ্যমে অবিচ্ছিন্নভাবে যুক্ত করা হয়, চলমান শল্য চিকিত্সার জন্য বা পোস্টোপারেটিভ জন্য আংশিক অ্যানাস্থেসিয়া দীর্ঘায়িত করে ব্যাথা ব্যবস্থাপনা। আংশিক অ্যানেশেসিয়া চলাকালীন রোগী জাগ্রত থাকে তবে তাকে শান্ত করার জন্য বা তাকে ঘুমানোর জন্য অতিরিক্ত ওষুধ দেওয়া যেতে পারে। এটি যা হিসাবে পরিচিত হিসাবে সৃষ্টি করে অনুত্তেজিত, যা রোগীকে একটি করে গোধূলি ঘুম। অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পরে, রোগী যে কোনও সময় জাগ্রত হতে পারে।

কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্য

প্লেক্সাস অ্যানাস্থেসিয়া চলাকালীন, অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট স্থানীয় নার্ভ প্লেক্সাস বা কাণ্ডগুলিতে একটি অবেদনিককে ইনজেকশন দেয়। এটি সংবেদন এবং তাই ব্যথার সংক্রমণকে বাধা দেয়। পেশীগুলি অপারেশন করার জন্য পক্ষাঘাতগ্রস্থ হয়। অ্যানাস্থেশিক যেখানে ইঞ্জেকশন করা হয় সেই অবস্থানটি শরীরের যে অঞ্চলটিতে চালিত হতে হবে তার উপর নির্ভর করে। এই প্রক্রিয়াটি প্রায়শই উপরের অংশগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, এটি নিম্ন প্রান্তের অ্যানেশেসিয়া জন্য উপযুক্ত। উপরের প্রান্তের জন্য, বাহুটি 90 ডিগ্রীতে বাঁকানো হয় কাঁধ যুগ্ম এবং কনুইয়ের জয়েন্টে অ্যাক্সিলার একটি পরিষ্কার দৃষ্টিভঙ্গি রয়েছে। দ্য খোঁচা নার্ভ স্টিমুলেটর নামে পরিচিত একটি ডিভাইস ব্যবহার করে সাইট অ্যাক্সেস করা হয়। এটি অ্যাক্সিলারির প্রায় উপরে অবস্থিত ধমনী। স্নায়ু উদ্দীপকটি এর সাথে যুক্ত খোঁচা শেষে cannula। অ্যানাস্থেসিটাইটিস হওয়ার জন্য যদি কান্নুলের সুই টিপটি স্নায়ুর কাছাকাছি আসে তবে এটি পেশী দ্বারা নিজেকে অনুভূত করে তোলে সংকোচন মধ্যে হস্ত। বিকল্পভাবে, খোঁচা সূচকেও এর সাহায্যে সংশ্লিষ্ট প্ল্লেক্সাসে গাইড করা যায় আল্ট্রাসাউন্ড। স্নায়ু উদ্দীপকটির সাহায্যে ইনজেকশন দেওয়ার সময়, প্রায় 40 মিলি অবেদনিক ইনজেকশন দেওয়া হয়। দীর্ঘ এবং অত্যন্ত কার্যকর অ্যানাস্থেসিকগুলি যেমন ropivacaine পছন্দসই পুরো প্রভাবটি আসতে প্রায় 20 - 30 মিনিট সময় লাগে। এটি ত্বরান্বিত করার জন্য, একটি ছোট এবং দ্রুত-অভিনয়কারী উপাদান যেমন প্রিলোকেন বা mepivacaine যুক্ত হতে পারে. সর্বাধিক সাধারণ প্লেক্সাস অ্যানাস্থেসিয়া প্রয়োগ করা হয় brachial জালক। যদি এই জায়গায় কোনও ব্যথা ব্লক স্থাপন করা হয় তবে অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি কর্ডিকাল, কাঁধ, উপরের বাহু, কনুইয়ের জয়েন্টে করা যেতে পারে, হস্ত, এবং হাত। অ্যাক্সিলারি ব্লকেড (বগলের মধ্যে), উল্লম্ব ইনফ্র্যাক্ল্যাভিকুলার ব্লকড (হাতুশের নীচে) এবং ইন্টারক্যালেন ব্লকডের (এর অঞ্চলে) মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয় ঘাড় পেশী). অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট বিশেষজ্ঞ রোগীর উপর নির্ভর করে কোন ব্যথা অবরুদ্ধ নির্দেশিত এবং প্রয়োগ করা হয় তা স্থির করে চিকিৎসা ইতিহাস এবং পরিকল্পিত পদ্ধতি। যদি অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়াগুলি নীচের প্রান্তে সঞ্চালন করতে হয় তবে প্লেক্সাস অ্যানাস্থেসিয়াটি লুম্বোস্যাক্রাল প্লেক্সাসে স্থাপন করা হয়। ব্যথা অবরোধ এইভাবে হস্তক্ষেপকে সক্ষম করে জাং, হাঁটু, টিবিয়া এবং ফাইবুলা পাশাপাশি the গোড়ালি এবং পা। প্লেক্সাস অ্যানাস্থেসিয়ার একটি বড় সুবিধা হ'ল এটি ভিন্ন সাধারণ অবেদন, এটি তুলনামূলকভাবে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক রাখা যেতে পারে। তবে, ক্যাথেটার স্থাপনের সম্ভাবনার কারণে এই অবেদনিক পদ্ধতিটি দীর্ঘ সময়ের জন্যও সম্পাদন করা যেতে পারে এবং পোস্টোপারেটিভভাবে ব্যবহার করতে পারেন ব্যাথা ব্যবস্থাপনা.এছাড়া, প্লেক্সাস অ্যানাস্থেসিয়া নিরাময়ের প্রক্রিয়াটিকে সমর্থন করে, কারণ অবেদনিকরা এটিকে চিকিত্সা করে রক্ত জাহাজ এবং এইভাবে অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রটি রক্তের সাথে আরও ভাল সরবরাহ করা হয় এবং প্রয়োজনে প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী এবং ব্যথার মধ্যস্থতাকারীদের অপসারণ করা যেতে পারে।

ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি

প্লেক্সাস অ্যানাস্থেসিয়া সাধারণত অ্যানাস্থেসিয়ার খুব নিরাপদ রূপ। টিপিকাল পোস্টোপারেটিভ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে, হিসাবে সাধারণ অবেদন, প্লেক্সাস অ্যানেশেসিয়াতে অনুপস্থিত। এমন কিছু নেই বমি বমি ভাব or বমি, এবং যেহেতু কোনও প্রয়োজন নেই intubation, কোন কাশি বা হয় না ফেঁসফেঁসেতা। প্লেক্সাস অ্যানাস্থেসিয়ার ঝুঁকিগুলির মতোই স্থানীয় অবেদন। উদাহরণস্বরূপ, অবেদনিক অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া হতে পারে। দীর্ঘ সময় ধরে অবেদন করার ক্ষেত্রে, নেশার লক্ষণগুলি আকারে ঘটতে পারে মাথা ঘোরাঘাবড়ে যাওয়া, খিঁচুনি, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া বা ড্রপ রক্ত চাপ স্নায়ু প্লেক্সাসে অগ্রসর হওয়ার সময়, এটি ঘটতে পারে যে এ শিরা or ধমনী ক্ষতিগ্রস্থ হয়, কারণ এইগুলি মাঝখানে চালায় রক্ত জাহাজ। স্বতঃস্ফূর্তভাবে, অসাড়তা, পেশী কাঁপুনি বা অ্যানাস্থেসিটাইজড এক্সট্রিমিটিস টিংলিংয়ের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। যাইহোক, অভিজ্ঞতা দেখায় যে এই সংবেদনশীল ব্যাঘাতগুলি কয়েক সপ্তাহ পরে কমিয়ে দেয়। রক্তক্ষরণ (হিমটোমা) পাঞ্চার সাইট এবং আশেপাশের নরম টিস্যুগুলির অঞ্চলে হতে পারে। তদতিরিক্ত, পর্যাপ্ত কর্মক্ষমতা এবং অবস্থান সত্ত্বেও নরম টিস্যুতে বা স্নায়ুর জ্বালাতে সাধারণ ক্ষতি হতে পারে occur এই ক্ষতি বা জ্বালা সংবেদনশীল ঝামেলা যেমন সংবেদনহীনতা, অসাড়তা, ব্যথা এমনকি পক্ষাঘাতের কারণ হতে পারে। একটি ড্রপ ইন রক্তচাপ অ্যানেশেসিকের প্রতিক্রিয়া হিসাবে নাড়ি হতে পারে। অবেদনিক অজান্তেই রক্তে ইনজেকশন দেওয়া হয় জাহাজ, খিঁচুনি, কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা, অচেতনতা এমনকি শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতাও দেখা দিতে পারে। ইনজেকশনের ক্ষেত্রে যদি কোনও সংক্রমণ হয় বা জানা থাকে তবে প্লেক্সাস অ্যানাস্থেসিয়া contraindication হয় এলার্জি অ্যানাস্থেটিক্সে।