সংক্ষিপ্ত
- সংজ্ঞা: শারীরিক (এবং সম্ভবত মানসিক) প্রতিরোধ এবং ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।
- উপসর্গ: শক্তি এবং সহনশীলতা হ্রাস, দ্রুত ক্লান্তি, ধীর হাঁটা, পেশী ভর হ্রাস, অবাঞ্ছিত ওজন হ্রাস, প্রতিবন্ধী অঙ্গের কার্যকারিতা
- কারণ ও ঝুঁকির কারণ: বয়স্ক বয়স, কিছু রোগ (যেমন উচ্চ রক্তচাপ), অপুষ্টি, সামাজিক বিচ্ছিন্নতা, সম্ভবত মহিলা লিঙ্গ
- চিকিত্সা: শক্তি এবং সহনশীলতার প্রশিক্ষণ, পতন প্রতিরোধ, প্রোটিন এবং ভিটামিন-সমৃদ্ধ খাদ্য, পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ, বিদ্যমান যে কোনও চিবানো এবং গিলতে সমস্যাগুলির চিকিত্সার পাশাপাশি সহজাত রোগের চিকিত্সা, অপ্রয়োজনীয় শারীরিক এবং মানসিক চাপ এড়ানো
- প্রতিরোধ: চিকিত্সার জন্য একই ব্যবস্থা এই জন্য সুপারিশ করা হয়.
ফ্রাইলটি সিনড্রোম: সংজ্ঞা এবং লক্ষণ
ইংরেজি শব্দ frailty মানে "frailty"। দীর্ঘ সময়ের জন্য, এটি বার্ধক্যের একটি স্বাভাবিক সহগামী হিসাবে বিবেচিত হত। যাইহোক, গবেষণার একটি স্বাধীন ক্ষেত্র হিসাবে জেরিয়াট্রিক মেডিসিনের (জেরিয়াট্রিক্স) বিকাশের সাথে, বৃদ্ধ বয়সে কর্মক্ষমতার প্রগতিশীল পতনকে আরও আলাদাভাবে দেখা হয়।
জেরিয়াট্রিক শব্দ ফ্রেলিটি সিন্ড্রোম মানে শরীর ও মনের স্বাভাবিক বার্ধক্যের চেয়ে বেশি। এটি বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য লক্ষণ সহ একটি জটিল ক্লিনিকাল ছবি বর্ণনা করে:
- কম শক্তি এবং সহনশীলতা
- দ্রুত ক্লান্তি
- ধীর হাঁটা
- পেশী ভর হ্রাস
- অঙ্গ ফাংশন হ্রাস
প্রভাব
লক্ষণ জটিলতার কারণে শারীরিক (এবং কখনও কখনও মানসিক) প্রতিরোধ এবং কর্মক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। শারীরিক সংবেদনশীলতাকে চিকিত্সকরা বর্ধিত দুর্বলতা হিসাবে উল্লেখ করেছেন। এর ফলস্বরূপ, উদাহরণস্বরূপ, রোগীদের পতনের ঝুঁকি বেশি থাকে, অস্ত্রোপচারের সময় বা পরে জটিলতা বেশি হয় এবং সেরে উঠতে বেশি সময় লাগে।
আরও অসুস্থতার ঝুঁকি, দীর্ঘক্ষণ ইনপেশেন্ট থাকা, যত্নের প্রয়োজন এবং অক্ষমতার পাশাপাশি মৃত্যুর ঝুঁকিও দুর্বলতা সিন্ড্রোমের সাথে বৃদ্ধি পায়।
বর্ধিত দুর্বলতার মানে হল যে দুর্বলতা সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়ই তাদের অ-আক্রান্ত সহকর্মীদের তুলনায় হাসপাতালে ভর্তি হওয়া বা দৈনন্দিন রুটিন এবং অভ্যাসের অবাঞ্ছিত পরিবর্তনের সাথে কম ভালভাবে মোকাবেলা করে।
মাঝারি মেয়াদে, দুর্বলতা সিনড্রোম ক্রমবর্ধমানভাবে ক্ষতিগ্রস্তদের স্বায়ত্তশাসন এবং সমাজে তাদের অংশগ্রহণের ক্ষমতাকে সীমাবদ্ধ করতে পারে। মানসিক সমস্যা, বিষণ্নতা সহ, ক্লিনিকাল ছবিকে আরও খারাপ করতে পারে।
ফ্রাইলটি সিন্ড্রোম: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
মেডিসিনে, দুর্বলতা সিনড্রোমের বিকাশের জন্য বিভিন্ন কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে।
বয়স
রোগ
যারা নির্দিষ্ট কিছু রোগে ভুগছেন তাদের দুর্বলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়। সাধারণ রোগের মধ্যে রয়েছে উচ্চ রক্তচাপ, স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, ক্যান্সার এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস। কিন্তু জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা (যেমন ডিমেনশিয়া দ্বারা সৃষ্ট) এবং মানসিক অসুস্থতাগুলিও দুর্বলতা সিনড্রোমকে ট্রিগার করতে পারে।
পেশী ভর প্রায়ই বয়স সঙ্গে হ্রাস. এটি শক্তি এবং সহনশীলতা হ্রাসের সাধারণ লক্ষণগুলির সাথে দুর্বলতা সিন্ড্রোমের বিকাশের পক্ষেও।
অপুষ্টি
গবেষণায় দেখা গেছে যে অনেক দুর্বল রোগীর নির্দিষ্ট পুষ্টির অভাব রয়েছে। বিশেষ করে, ভিটামিন ডি, ভিটামিন ই, ক্যারোটিনয়েড এবং প্রোটিনের ঘাটতিকে পুষ্টিবিদরা দুর্বলতা সিনড্রোমের অবদানকারী কারণ বলে মনে করেন।
অভাবের লক্ষণগুলি প্রায়শই হ্রাস পায় ক্ষুধা, গন্ধ এবং স্বাদের অনুভূতি বৃদ্ধ বয়সে, সেইসাথে বয়স- বা চিবানো এবং/অথবা গিলতে রোগ-সম্পর্কিত সমস্যার কারণে।
সামাজিক বিচ্ছিন্নতা
একাকীত্ব এবং মানসিক উদ্দীপনার অভাব অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ বা দুর্বলতা সিন্ড্রোমের ঝুঁকির কারণ।
লিঙ্গ
কিছু বৈজ্ঞানিক গবেষণা পরামর্শ দেয় যে পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের দুর্বলতার ঝুঁকি কিছুটা বেশি। যাইহোক, এটি (এখনও) পরিষ্কারভাবে পরিষ্কার করা হয়নি।
ফ্রাইলটি সিন্ড্রোম: রোগ নির্ণয়
- ওজন হ্রাস
- ধীর গতির গতি
- পেশীর দূর্বলতা
- ব্যায়াম অসহিষ্ণুতা
- কম কার্যকলাপ
চিকিত্সক এবং রোগীর মধ্যে ব্যক্তিগত আলোচনায় পৃথক মানদণ্ড কতটা প্রযোজ্য তা মূল্যায়ন করা হয়। এছাড়াও, বিভিন্ন পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, চিকিত্সক হ্যান্ডশেকের তীব্রতা পরীক্ষা করে পেশীর শক্তি পরীক্ষা করতে পারেন বা রোগীকে চেয়ার থেকে স্বাধীনভাবে দাঁড়াতে বলতে পারেন।
অনুশীলনে, একটি প্রশ্নাবলীর আকারে তথাকথিত FRAIL স্ক্রীনিংও প্রায়শই রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। নিম্নলিখিত মানদণ্ড জিজ্ঞাসা করা হয়:
- ক্লান্তি: আপনি কি বেশিরভাগ সময় ক্লান্ত?
- প্রতিরোধ (পেশীর শক্তি): আপনি কি এক তলা সিঁড়ি বেয়ে উঠতে পারবেন?
- অ্যাম্বুলেশন (হাঁটার ক্ষমতা): আপনি কি কোনো সমস্যা ছাড়াই 100 মিটার হাঁটতে পারবেন?
- অসুস্থতা: আপনি কি পাঁচটির বেশি অসুস্থতায় ভুগছেন?
- ওজন হ্রাস: আপনি কি গত ছয় মাসে অনিচ্ছাকৃতভাবে পাঁচ কেজির বেশি ওজন হ্রাস করেছেন?
যদি তিনটি মানদণ্ড প্রযোজ্য হয়, তাহলে রোগ নির্ণয় হল দুর্বল সিন্ড্রোম। শুধুমাত্র দুটি মানদণ্ড প্রযোজ্য হলে, একে প্রিফ্রেলিটি বলা হয় - ফ্রেলিটি সিন্ড্রোমের একটি প্রাথমিক পর্যায় যেখানে প্রতিরোধমূলক থেরাপিউটিক ব্যবস্থার সাহায্যে সিন্ড্রোমের আরও বিকাশ প্রায়শই প্রতিরোধ করা যায়।
ফ্রাইলটি সিন্ড্রোম: থেরাপি এবং প্রতিরোধ
নিম্নোক্ত ব্যবস্থাগুলি ভঙ্গুর সিন্ড্রোমের বিরুদ্ধে সাহায্য করতে পারে:
- পতন প্রতিরোধ: শক্তি এবং ভারসাম্য ব্যায়াম পতন প্রতিরোধ করতে পারে। তাই চি এর মতো মৃদু খেলাগুলি এই উদ্দেশ্যে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে।
- পুষ্টির থেরাপি: ভিটামিন ডি, ভিটামিন ই এবং ক্যারোটিনয়েডের পর্যাপ্ত পরিমাণ গ্রহণ সহ একটি উচ্চ-প্রোটিন খাদ্য অপুষ্টির জন্য ক্ষতিপূরণ বা প্রতিরোধ করতে পারে। পর্যাপ্ত হাইড্রেশনও গুরুত্বপূর্ণ - বয়স্করা সাধারণত কম তৃষ্ণা অনুভব করেন এবং তাই প্রায়ই খুব কম পান করেন, যা দুর্বলতা বাড়িয়ে তুলতে পারে।
- চিবানো বা গিলতে সমস্যা: দুর্বল সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিবানো এবং/অথবা গিলতে সমস্যা হলে, পর্যাপ্ত খাদ্য গ্রহণ নিশ্চিত করার জন্য তাদের সঠিকভাবে চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ।
- সহগামী রোগের চিকিৎসা: বিদ্যমান সহগামী রোগ যেমন উচ্চরক্তচাপ বা হার্টের সমস্যার কার্যকরভাবে চিকিৎসা করা উচিত। যদি রোগী বিভিন্ন ওষুধ সেবন করে, একজন চিকিত্সককে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়াগুলির জন্য এই ওষুধগুলি পরীক্ষা করা উচিত এবং প্রয়োজনে সেগুলি সামঞ্জস্য করা উচিত।
ফ্রাইলটি সিনড্রোম: প্রতিরোধ
ফ্রেলিটি সিন্ড্রোমের চিকিৎসার জন্য সুপারিশকৃত সমস্ত ব্যবস্থাও এর প্রতিরোধের জন্য উপযুক্ত - উদাহরণস্বরূপ, প্রোটিন এবং ভিটামিন সমৃদ্ধ খাদ্য, পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ, শক্তি এবং সহনশীলতার প্রশিক্ষণ এবং একটি পরিপূর্ণ সামাজিক জীবন। প্রাথমিক পর্যায়ে এই পরামর্শটি হৃদয়ে গ্রহণ করা, এমনকি বৃদ্ধ বয়সেও দুর্বলতা ছাড়াই একটি পরিপূর্ণ জীবনের ভিত্তি স্থাপন করে।
