Umbilical Hernia: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

An কেন্দ্রী অন্ত্রবৃদ্ধি, প্রযুক্তিগতভাবে একটি অম্বিলিকাল হার্নিয়া হিসাবে পরিচিত, এটি পেটের দেয়ালে একটি টিয়ার বা খোলার নির্দেশ করে যার মাধ্যমে অন্ত্রগুলি দৃশ্যমানভাবে সামনে ফাঁস হতে পারে। শিশুরা প্রায়শই ক্ষতিগ্রস্থ হয় তবে মধ্যবয়সী মহিলারাও এতে আক্রান্ত হন। বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দেন যে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নাভিক হার্নিয়া সর্বদা চালু করা উচিত।

একটি নাভির হার্নিয়া কী?

স্কিম্যাটিক ডায়াগ্রাম একটি কেন্দ্রী অন্ত্রবৃদ্ধি শিশুদের মধ্যে সম্প্রসারিত করতে ক্লিক করুন. একটি দ্বারা কেন্দ্রী অন্ত্রবৃদ্ধি, চিকিত্সা পেশাদাররা কঠোর অর্থে হার্নিয়া বোঝায় না। বরং এটি পেটের প্রাচীরের একটি টিয়ার বা গর্ত যা অন্ত্রগুলি সামনে আসতে দেয়। প্রায়শই এটি হিংস্র চাপ বা চাপের কারণে ঘটে যা পেটের প্রাচীরকে পথ দেয় give ভিসেরাটি কেবলমাত্র স্থানে রাখা হয় চামড়া ভিতরে। দৃশ্যত, একটি নাভির হার্নিয়া নাভি অঞ্চলে, তথাকথিত হার্নিয়া স্যাকের একটি স্পষ্ট দৃশ্যমান বাল্জ দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে। নাভিক হার্নিয়া বিশেষত শিশুদের ক্ষেত্রে প্রায়শই দেখা যায়। তবে প্রাপ্তবয়স্করা, বিশেষত 50 থেকে 70 বছর বয়সের মহিলাদের মধ্যেও এটি আক্রান্ত হতে পারে।

কারণসমূহ

একটি নাভির হার্নিয়া বিভিন্ন কারণে দেখা দিতে পারে। মূলত, পূর্বের অঞ্চলে পেটের দেয়ালের একটি দুর্বলতা নাভির কর্ড অন্ত্রের ফুটো হওয়ার ট্রিগার। এই দুর্বলতা জিনগতভাবে নির্ধারিত হয়। এটি হয় জন্মগত হতে পারে বা জীবনের সময় ধীরে ধীরে বিকাশ করতে পারে। প্রায়শই পেটের দেয়াল হয় না হত্তয়া একসাথে জন্মের পরে যথাযথভাবে, যা শিশুদের মধ্যে সাধারণ নাভির হারানিয়াসের কারণ। যদি কোনও প্রাপ্তবয়স্ক একটি নাভির হার্নিয়ায় ভুগেন তবে বছরের পর বছর ধরে পেটের প্রাচীরের দুর্বলতা বিকাশ লাভ করেছে। তারপরে, একটি ভারী বোঝা পেটের পেশী বা ভারী ঠেলা সময় গর্ভাবস্থা অথবা এমনকি কোষ্ঠকাঠিন্য পেটের দেয়ালে টিয়ার কারণ হিসাবে যথেষ্ট।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

একটি নাভির হার্নিয়া প্রথমে ছত্রাকের অঞ্চলে ফোলা বা প্রস্রাবের মাধ্যমে লক্ষণীয়। ফোলা সাধারণত প্রথমে কোনও লক্ষণ সৃষ্টি করে না। অন্ত্রের অংশগুলি আটকে আছে কিনা তার উপর নির্ভর করে, একটি টানছে বা জ্বলন্ত সংবেদন বিকাশ হতে পারে। এর লক্ষণ প্রদাহ যেমন শক্ত বা লাল রঙযুক্ত অঞ্চলগুলিও বৈশিষ্ট্যযুক্ত। দ্য ব্যথা বাঁকানো, টিপে, কাশি বা ভারী বোঝা উঠানোর সময় প্রধানত ঘটে। কদাচিৎ, অন্ত্রটি হার্নিয়া থলিতে জমা হতে পারে, যার ফলে গুরুতর হয় ব্যথা। আক্রান্ত অন্ত্রের অঞ্চলটি এখন পর্যাপ্তরূপে সরবরাহ করা হয় না রক্ত এবং অক্সিজেন, যা যা করতে পারেন নেতৃত্ব থেকে দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি। এই ধরনের একটি গুরুতর কোর্স দ্বারা প্রকাশিত হয় রক্ত স্টল এবং অন্ত্রের নড়াচড়ার সময় অন্যান্য অস্বস্তিতে। এছাড়াও, কলিক, জ্বর, এবং বমি বমি ভাব এবং বমি কিছু ক্ষেত্রে ঘটে। একশ রোগীর মধ্যে চারটিতে অন্ত্রের অন্তঃসন্ধি ঘটে। বাকি ক্ষেত্রে, নাভির হার্নিয়া অসম্প্রদায়িক এবং এটি কেবল একটি রুটিন পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়। যদি নাভির হার্নিয়ার চিকিত্সা না করা হয় তবে লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায়। শেষ পর্যন্ত, ছিদ্র দেখা দিতে পারে যা অভ্যন্তরীণ রক্তপাত, সংক্রমণ এবং অন্যান্য জীবন-হুমকির জটিলতার দিকে পরিচালিত করে। প্রাথমিক মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা সহ, নাভির হার্নিয়ার লক্ষণগুলি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে পুরোপুরি সমাধান করে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

উপস্থিত চিকিত্সক একটি নাভির হার্নিয়া প্রাথমিকভাবে একটি সম্পাদন করে উপস্থিত কিনা তা নির্ধারণ করতে পারে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। এইভাবে, তিনি দেখতে পাচ্ছেন অন্ত্রগুলির অবস্থান পরিবর্তন হয়েছে কিনা। তিনি হালকা চাপ দিয়ে তাদের পেটের গহ্বরে ফিরিয়ে আনার চেষ্টা করতে পারেন। যদি এটি সম্ভব না হয় বা যদি হয় ব্যথা ঘটে, এটি হতে পারে যে অন্ত্রগুলি আটকে আছে। তারপরে একটি দ্রুত অপারেশন করা জরুরি হয়ে পড়ে। মূলত, একটি নাড়ির হার্নিয়া অগত্যা চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, কারণ এটি তাত্ক্ষণিক হুমকির কারণ হয় না স্বাস্থ্য অঙ্গ জ্যাম ছাড়া। তবে, আক্রান্ত ব্যক্তিদের অবশ্যই সচেতন হতে হবে যে এটি নিজে থেকে নিরাময় করে না - এটি কেবল তিন বছর বয়স পর্যন্ত শিশুদের মধ্যে ঘটে।

জটিলতা

জীবনের প্রথম দু'বছরের সময়, একটি নাভির হার্নিয়া সাধারণত নিজেরাই নিরাময় করে। বড় বয়সে গুরুতর, কখনও কখনও প্রাণঘাতী জটিলতাগুলি একটি নাভির হার্নিয়ার সাথে প্রত্যাশা করা যেতে পারে, বিশেষত যদি তা অবিলম্বে চিকিত্সা করা হয় না। অন্ত্রের অংশগুলি হার্নিয়া স্যাকের মধ্যে আটকা পড়ে যেতে পারে, যা খুব তীব্র, চিকিত্সা ব্যথার সাথে জড়িত। পেটের চাপ খুব সংবেদনশীল হয়ে ওঠে; এমনকি পরীক্ষার সময় হালকা স্পর্শ রোগীর চরম ব্যথা হতে পারে the ক্ষুদ্রান্ত্র হার্নিয়া থলিতে কারণ হতে পারে অতিসার or কোষ্ঠকাঠিন্য, এবং কখনও কখনও রোগীদের পর্যবেক্ষণ রক্ত মল মধ্যে এছাড়াও, একটি ঝুঁকি রয়েছে যে অন্ত্রের আটকে যাওয়া অংশগুলিকে আর পর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহ করা হবে না এবং চেষ্টা চালিয়ে যাবে। যদি প্রতিরক্ষামূলক পেটের দেওয়ালটি অনুপস্থিত থাকে তবে অন্ত্রের পক্ষে বিপজ্জনক জখম হতে পারে, প্রায়শই জরুরি শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হয়। অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে উচ্চতর জ্বর সংযুক্ত বমি বমি ভাব এবং বমি। যদি এনট্র্যাপমেন্ট দেখা দেয়, ঘাম, তৃষ্ণার্ত তৃষ্ণা, দ্রুত হার্টবিট এবং একটি তীক্ষ্ণ ড্রপ রক্তচাপ এছাড়াও সাধারণ। যদি চিকিত্সা বিলম্বিত হয়, তবে ঝুঁকি রয়েছে যে হার্নিয়ার বিষয়বস্তু ফুলে উঠবে বা আশেপাশের অঞ্চলে লেগে থাকবে, হার্নিয়া হ্রাস করা অসম্ভব করে তোলে। বিলম্বিত চিকিত্সার ফলে জরুরী শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হলে পালমোনারি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে এম্বলিজ্ম এছাড়াও বৃদ্ধি।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

নাভি অঞ্চলে অনিয়ম এবং ঝামেলা চিকিত্সকের কাছে উপস্থাপন করা উচিত। যদি ফোলাভাব হয়, এর বিবর্ণতা চামড়া চেহারা বা বিকৃতি, ক্রিয়া প্রয়োজন। যদি নাভিতে প্রস্রাব বা গলদ গঠন থাকে তবে ডাক্তারের সাথে দেখা প্রয়োজন। যদি ফোলাটি আকারে বৃদ্ধি পায় তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি ব্যথা হয়, আক্রান্ত ব্যক্তির সাহায্য প্রয়োজন। ব্যথানাশক medicationষধগুলি গ্রহণ করা উচিত নয় এবং কেবল চিকিত্সকের পরামর্শক্রমে এটি পরিচালনা করা উচিত। ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি রয়েছে, যার সম্পর্কে আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবশ্যই অবহিত এবং শিক্ষিত করতে হবে। অম্বিলিকাস থেকে রক্তপাত বা অন্যান্য শারীরিক তরল হ্রাস উদ্বেগের কারণ। তাদের অবশ্যই একজন চিকিত্সকের কাছে উপস্থাপন করতে হবে যাতে কারণটির স্পষ্টতা দেওয়া যায় এবং চিকিত্সার পরিকল্পনা প্রতিষ্ঠিত হয়। মল বা প্রস্রাবে রক্ত ​​দেখা দিলে এই অভিযোগগুলি একটি চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। হতাশার এক সাধারণ অনুভূতি, বমি বমি ভাব, বদহজম, অনিয়ম হৃদয় ছন্দ বা অভ্যন্তরীণ দুর্বলতা প্রতিবন্ধীদের লক্ষণ স্বাস্থ্য। লক্ষণগুলি যদি অব্যাহত থাকে বা ক্রমবর্ধমান তীব্রতা দেখায় তবে একজন ডাক্তারের প্রয়োজন হয়। জন্য জ্বর, বাধা বা কোলিকের সাথে সাথেই ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। যেহেতু একটি নাভির হার্নিয়া প্রাণঘাতী হতে পারে, তাই প্রথম লক্ষণগুলিতে একজন ডাক্তারের সাথে ফলো-আপ করা উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

যদি উপস্থিত চিকিত্সক স্পষ্টভাবে একটি নাড়ির হার্নিয়া নির্ণয় করেছেন তবে এটি কীভাবে এবং কীভাবে চিকিত্সা করা উচিত তা বিবেচনা করা উচিত। ছোট বাচ্চাদের মধ্যে সাধারণত হার্নিয়ার কোনও চিকিত্সা হয় না, কারণ এটি প্রায় তিন বছর বয়স পর্যন্ত জটিলতা ছাড়াই সাধারণত নিজেরাই নিরাময় করে। কিছু পরিস্থিতিতে, এই প্রক্রিয়াটিকে সাহায্য করার জন্য পেটের ব্যান্ডেজ করা যেতে পারে। যদি কোনও প্রাপ্তবয়স্ক একটি নাভির হার্নিয়ায় আক্রান্ত হন তবে স্ব-নিরাময়ের কোনও সম্ভাবনা নেই। জীবন-হুমকিস্বরূপ অঙ্গ ফাঁসানোর ঝুঁকি কমাতে হার্নিয়ার শল্য চিকিত্সা করার পরামর্শ দিয়েছেন বিশেষজ্ঞরা having এই জাতীয় একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এমনকি বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতেও করা যেতে পারে; রোগী সাধারণত কয়েক ঘন্টা পরে ক্লিনিক ছেড়ে যেতে পারেন। মূলত, দুটি বেছে বেছে বেছে বেছে বেছে বেছে দুটি শল্যচিকিত্সা করা যায়, যা পৃথক ক্ষেত্রে নাভির হার্নিয়া কতটা বড় তার মধ্যে পৃথক। প্রায় 2 সেন্টিমিটার অবধি অশ্রুগুলির জন্য, পেটের প্রাচীরটি দৃ s় সিউনি দিয়ে ফেটে যায়। এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র একটি খুব ছোট অস্ত্রোপচার দাগ বাকি। বড় অশ্রু বা গর্তের ক্ষেত্রে, পেটের প্রাচীরটি অতিরিক্তভাবে একটি প্লাস্টিকের জালের সাথে আরও শক্তিশালী করা হয় যাতে আরও বা পুনরাবৃত্তি নাভির হার্নিয়াস না ঘটে। যদি অপারেশনটি জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে চলে যায়, রোগী প্রায় 14 দিন পরে দ্বিধা ছাড়াই ক্রীড়া কার্যকলাপে ফিরে আসতে পারেন।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

শিশুদের মধ্যে, নিরাময়ের প্রাক্কলন খুব ভাল। নাবালিকাল হার্নিয়াস জীবনের প্রথম বছরের সব ক্ষেত্রে 90 শতাংশ ক্ষেত্রে শিশুদের মধ্যে জটিলতা ছাড়াই নিরাময় করে। কখনও কখনও পিতামাতাদের আরও কিছুটা ধৈর্য প্রয়োজন, কারণ পেটের প্রাচীরের পুরো বন্ধটি 3 বছর বয়স পর্যন্ত নিতে পারে। যদি নাভির হার্নিয়া ব্যথাহীন থাকে এবং এ আল্ট্রাসাউন্ড কোনও অস্বাভাবিকতা দেখায় না, বাচ্চাদের অবস্থা স্ব-নিরাময়ের জন্য ভাল। অন্যদিকে প্রাপ্তবয়স্কদের জটিলতা এড়ানোর জন্য অল্প বয়সে নাবিক হার্নিয়া অপারেশন করা উচিত। প্রাপ্তবয়স্ক শরীরটি নিজে থেকে গর্ত এবং অশ্রু বন্ধ করে না। স্ব-নিরাময় প্রায় অসম্ভব। একটি অপারেশনে, গর্তটি একটি প্লাস্টিকের জাল দিয়ে isাকা থাকে এবং নিরাময় ত্বরান্বিত হয়। এই ধরনের অপারেশনের পরে জটিলতা খুব কমই ঘটে ome এর একটি বর্ধিত ঝুঁকি রয়েছে ফাটল ভারী পরিশ্রমের কারণে চিকিত্সা করা জায়গায় (ভারী কাশি, নিবিড় ক্রীড়া বা ভারী উত্তোলন)। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ যতক্ষণ না ফাটা চিকিত্সা করা হয় ততক্ষণ সীমাবদ্ধ রাখতে হবে। নাভির হার্নিয়া বড় হওয়ার ঝুঁকি বেশি এবং অস্ত্রোপচার আরও কঠিন হয়ে যায় difficult

প্রতিরোধ

যেহেতু পেটের দেওয়ালের দুর্বলতার কারণে একটি নাড়ির হার্নিয়া হয়, এটি সরাসরি প্রতিরোধ করা যায় না। যদি একটি নাভির হার্নিয়া সন্দেহ হয় তবে অবশ্যই অঙ্গের বাধা রোধ করার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এমনকি ছোট বাচ্চাদের জন্য সাধারণত কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন না হলেও, যদি কোনও নাভিক হার্নিয়া উপস্থিত থাকে তবে তাদের সবসময় চিকিত্সকের কাছে উপস্থাপন করা উচিত। এইভাবে, সম্ভাব্য জটিলতাগুলি এড়ানো যায় এবং নিরাময়কে সমর্থন করা যায়।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

ফলো-আপ যত্নের অন্যতম উদ্দেশ্য লক্ষণগুলির পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করা। অতএব, চিকিত্সকরা একটি নিবিড় মেশানো ফলোআপ উপর নির্ভর করে। নাভির হার্নিয়ায়, বাহ্যিক পরিস্থিতিতে নেতৃত্ব রোগ রোগী কেবল এগুলি এড়াতে চেষ্টা করতে পারেন। প্রতিরোধক পরিমাপ ভারী বোঝা উঠা থেকে বিরত রাখা এবং অতিরিক্ত ওজন হ্রাস অন্তর্ভুক্ত। শক্তিশালী করা পেটের পেশী অন্য একটি নাড়ির হার্নিয়া প্রতিরোধ করার জন্যও দেখানো হয়েছে। এই সতর্কতা বাস্তবায়ন রোগীর দায়িত্ব। প্রয়োজনে চিকিত্সক উপযুক্ত প্রতিরোধের তথ্য সরবরাহ করবেন পরিমাপ প্রাথমিক চিকিত্সার অংশ হিসাবে। একটি নাড়ির হার্নিয়া সর্বদা সম্পূর্ণ নিরাময় করে। শিশু এবং গর্ভবতী মায়েদের মধ্যে কোনও চিকিত্সা এমনকি প্রয়োজনীয় নয়। এগুলি সাধারণত অল্প সময়ের পরে স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিরাময় করে। লক্ষণগুলির অনুপস্থিতির কারণে, এর শেষে ফলো-আপ যত্নের জন্য কোনও প্রাসঙ্গিকতা নেই থেরাপি। দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা বা দৈনন্দিন যত্নের প্রয়োজনও নয়। রোগী কেবল কয়েক দিন পরে হাসপাতাল থেকে চলে যেতে পারে। বহিরাগত রোগীদের পদ্ধতির ক্ষেত্রে, বাড়িতে পুনরুদ্ধার ঘটে। চূড়ান্ত পরীক্ষার সময়, চিকিত্সক তার হাত দিয়ে আক্রান্ত স্থানটি ধড়ফড় করে। সম্ভবত, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাটি এমন তথ্য সরবরাহ করে যা প্রত্যাশা অনুযায়ী সবকিছু নিরাময় করছে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

কারণ নাভির হার্নিয়া প্রায়শই দুর্বলতার কারণে হয় যোজক কলা পেটে, আক্রান্ত রোগী এটি সম্পর্কে খুব কমই করতে পারেন। বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, নাভি হর্নিয়াস তুলনামূলকভাবে সাধারণ এবং সাধারণত নিরীহ হয়। যেহেতু বাচ্চাদের মধ্যে একটি নাভির হার্নিয়া প্রায়শই নিজের নিজের উপর নির্ভর করে, কোনও চিকিত্সা করে না পরিমাপ সাধারণত নেওয়া হয়। শরীরের কেন্দ্রবিন্দু বাঁধাই নিরাময় প্রক্রিয়া প্রচার করতে পারে, তবে খুব কমই বাধ্যতামূলক। যাইহোক, হার্নিয়া সাইট, যা এর অধীনে বাল্জ হিসাবে দৃশ্যমান চামড়া, সন্তানের যত্নশীলদের দ্বারা পালন করা উচিত। যদি অঞ্চলটি পরিবর্তিত হয়, যদি সন্তানের ব্যথা হয় বা ত্বক নীলচে পরিণত হয় তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। নাবিক হার্নিয়াসও মাঝে মাঝে ঘটে গর্ভাবস্থা, তবে এগুলি জন্মের পরেও নিজেরাই সমাধান করে। গর্ভাবস্থা অনুশীলন এবং অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি এড়ানো গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে নাভির হার্নিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নাবিক হার্নিয়াসগুলি যারা সন্তানের প্রত্যাশা করে না তাদের প্রায়শই অনুচিত অনুশীলন বা তীব্রতার কারণে ঘটে স্থূলতা। এগুলি সাধারণত বিপজ্জনক নয়, তবে প্রাণঘাতী অঙ্গ প্রবণতা রোধে সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা উচিত, যা শিশুদের তুলনায় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অনেক বেশি সাধারণ। যারা তীব্র নাবিক হার্নিয়ায় ভুগছেন তাদের সর্বোপরি হার্নিয়ার সাইটটি বড় না করার জন্য ভারী উত্তোলন থেকে বিরত থাকা উচিত। একটি সফল অপারেশনের পরেও, অন্য একটি নাড়ির হার্নিয়া প্রতিরোধের জন্য ভারী উত্তোলন এড়ানো উচিত। যদি রোগী হয় প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন, ওজন হ্রাস নাভিক হার্নিয়ার ঝুঁকি কমায়।