নিউরোট্রফিক কেরেটোপ্যাথি: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

নিউরোট্রফিক কেরোটোপ্যাথি চোখের একটি রোগ, বিশেষত এর কর্নিয়া (মেডিক্যালি কর্নিয়া)। এটি সেখানে খুব সংবেদনশীল নার্ভাস টিস্যুতে ক্ষতি করে এবং এটি পুরো চোখের জন্য মারাত্মক পরিণতি সহ ঘটে। বিজ্ঞানে কেরাটাইটিস নিউরোপ্যারালিটিকা শব্দটি সাধারণত ব্যবহৃত হয়। আইসিডি -10 শ্রেণিবদ্ধকরণটি এইচ 16.2।

নিউরোট্রফিক কেরেটোপ্যাথি কী?

নিউরোট্রফিক কেরোটোপ্যাথির ফোকাস কর্নিয়া। এটি বাইরের অংশ চামড়া চোখ এবং এইভাবে পুরো চোখের বলটি বন্ধ। সাধারণত, এটি একটি সম্পূর্ণ স্তর সঙ্গে স্পষ্টভাবে দেখায় টিয়ার ফ্লুয়িড। এর বক্রতা নিশ্চিত করে যে ঘটনার আলো প্রতিস্থাপন করেছে এবং তাই সঠিক দৃষ্টিশক্তির জন্য গুরুত্বপূর্ণ। কর্নিয়া প্রচুর লোকের দ্বারা অনুভূত হয় স্নায়বিক অবস্থা এবং তাই তাপমাত্রার দিক দিয়ে দেহের অন্যতম সংবেদনশীল কাঠামো হিসাবে বিবেচিত হয়, ব্যথা এবং স্পর্শ। দ্য স্নায়বিক অবস্থা চক্ষু স্নায়ু থেকে উত্পন্ন, এর একটি গৌণ শাখা ট্রাইজেমিনাল নার্ভ। যদি এই স্নায়ু বা স্বতন্ত্র স্নায়বিক অবস্থা কর্নিয়ায় সরাসরি ক্ষতিগ্রস্থ হয়, নিউরোট্রফিক কেরোটোপ্যাথি বিকাশ হতে পারে। তবে, কয়েক জন রোগীই আক্রান্ত হন। শুধুমাত্র ইউরোপে, সমগ্র জনসংখ্যার মাত্র 0.05 শতাংশ এই রোগের তিনটি নির্ধারিত তীব্রতার মাত্রার একটি নির্ণয় করেছে।

কারণসমূহ

স্নায়ুর হ্রাস হ্রাস হ্রাস নিউরোট্রফিক কেরাতোপ্যাথির প্রধান কারণ টিয়ার ফ্লুয়িড কারণে নার্ভ ক্ষতি, যা নিরাপদে সুরক্ষামূলক ieldাল সরবরাহ করার সময় সাধারণত পর্যাপ্ত পুষ্টির সাথে কর্নিয়া সরবরাহ করে। এই ক্ষেত্রে যদি কোনও ব্যাঘাত দেখা দেয় তবে অবনতিজনিত পরিবর্তন ঘটে। বিভিন্ন অবক্ষয়, কার্যকারিতা সীমাবদ্ধতা, সঙ্কোচনের পাশাপাশি গুরুতর ক্ষেত্রে কর্নিয়াল আলসার (মেডিক্যালি আলকাস কর্নিয়া) সম্ভাব্য। দ্য ক্ষত নিরাময় কর্নিয়া একই সময়ে বিরক্ত হয়। স্নায়ুর ক্ষতি হওয়ার জন্য ট্রিগারগুলি প্রায় সব ক্ষেত্রেই বিশ শতাংশে থাকে পোড়া বিসর্প ভাইরাস এবং সংক্রমণ তাদের দ্বারা ট্রিগার। এছাড়াও শারীরিক আঘাত, রাসায়নিক পোড়া, এর ভুল ব্যবহার নেত্রপল্লবে স্থাপিত লেন্স বা অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সময় ত্রুটিগুলিও সম্ভাব্য কারণ। কম ঘন ঘন, তবে অন্তর্নিহিত রোগ যেমন ডায়াবেটিস মেলিটাস, একাধিক স্ক্লেরোসিস or কুষ্ঠব্যাধি রোগের জন্য দায়ী। একই বিভিন্ন টিউমার, সিস্ট এবং ফোড়া সম্পর্কে প্রযোজ্য। অন্যদিকে জন্মগত চোখের রোগগুলি নিউরোট্রফিক কেরাতোপ্যাথি গঠনে খুব কমই ভূমিকা পালন করে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

নিউরোট্রফিক কেরেটোপ্যাথি সাধারণত নিজেকে মোটামুটি অনিশ্চিতভাবে প্রকাশ করে। বেশিরভাগ লক্ষণগুলি চোখের অন্যান্য রোগেও ঘটে এবং এটি নিউরোট্রফিক কেরোটোপ্যাথির জন্য স্পষ্টভাবে দায়ী করা যায় না। তবে এই রোগের স্পষ্ট লক্ষণ হ'ল কর্নিয়ার সংবেদনশীলতা হ্রাস। ফলস্বরূপ, স্পর্শ বা তাপমাত্রার পার্থক্যগুলির মতো কিছু নির্দিষ্ট উদ্দীপনা রোগীর দ্বারা কদাচিৎ বা অনুধাবন করা যায় না। আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাই ব্যথাএমনকি রোগের একটি গুরুতর পর্যায়ে বিনামূল্যে। নিউরোট্রফিক কেরাতোপ্যাথি অন্যথায় পরিষ্কার কর্নিয়ার একটি পরিষ্কার অস্বচ্ছতার দ্বারা দৃশ্যমান হয়। তদ্ব্যতীত, চোখের একটি স্পষ্টত লাল এবং একটি হ্রাসযুক্ত ঝলক রিফ্লেক্স সনাক্ত করা যায়। রোগীদের চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা প্রাথমিক পর্যায়ে কিছুটা ওঠানামা করতে পারে। তবে, রোগের অগ্রগতি যত তীব্র হবে, আক্রান্ত চোখের ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা দুর্বল হয়ে যায়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

নিউরোট্রফিক কেরাতোপ্যাথি নির্ণয়ের জন্য প্রথমে কারণ নির্ধারণের জন্য একটি পুরাতন ইতিহাস নেওয়া উচিত। অন্যদিকে, কর্নিয়ার সংবেদনশীলতা পরীক্ষা বা টিয়ার ফিল্মের কার্যকরী পরীক্ষা হিসাবে বিভিন্ন চিকিত্সা পরীক্ষা করা প্রয়োজনীয়। অস্পষ্ট লক্ষণগুলির কারণে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগের অগ্রগতি রোধ করতে একটি বিশেষ যত্নবান পরীক্ষা করা বাধ্যতামূলক। যদি চিকিত্সা না করা হয়, নিউরোট্রফিক কেরাতোপ্যাথি পারেন নেতৃত্ব কর্নিয়াল আলসারেশন, ক্ষতি বা কমপক্ষে কর্নিয়ার ছিদ্র, বা তথাকথিত এসিপটিকের জন্য দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি। এটি এর মধ্যে এক সাথে পরিবর্তন আনতে পারে নেত্রবর্ত্মকলা এমনকি হালকা ক্ষেত্রে এবং পরবর্তী পর্যায়ে পুরো চোখের জন্য হুমকি তৈরি করে।

জটিলতা

নিউরোট্রফিক কেরাতোপ্যাথি পারেন নেতৃত্ব তীব্র জটিলতায়, বিশেষত তৃতীয় পর্যায়ে। কারণ এই রোগের সাথে হয় না ব্যথা, এটি খুব দেরি না হওয়া পর্যন্ত এটি প্রায়শই স্বীকৃত হয় না fore অতএব, এমনকি ভিজ্যুয়াল তাত্পর্য মধ্যে মাঝে মাঝে ওঠানামাও কর্নিয়ার সম্পূর্ণ ধ্বংস এড়াতে জরুরিভাবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার কারণ দেখা উচিত। রোগের সময়কালে, সর্বদা ব্যাকটিরিয়া হওয়ার ঝুঁকি থাকে অতি সংক্রমণ। এই ক্ষেত্রে, কর্নিয়া দ্বারা আক্রমণ করা হয় না শুধুমাত্র ভাইরাস কিন্তু দ্বারা ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাক ফলস্বরূপ, একটি তথাকথিত কর্নিয়াল আলসার বিকাশ করতে পারে। কর্নেল আলসার একটি কর্নিয়াল আলসার যা বেদনাদায়ক এবং ক্রমাগত দ্বারা চিহ্নিত করা হয় জল জল। স্রাবিত স্রাব এমনকি এতেও থাকতে পারে পূঁয, যা একটি ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ নির্দেশ করে। চোখটি তখন স্ফীত এবং খুব আলোর সংবেদনশীল। কখনও কখনও নেত্রপল্লব স্প্যামও লক্ষ্য করা যায়, যা উভয় পক্ষের সময় অতিরিক্ত ঝলকানি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় অবসাদ, মানসিক উত্তেজনা বা উজ্জ্বল আলো উদ্দীপনা। নেত্রপল্লব স্প্যাম কয়েক ঘন্টার জন্য চোখ বন্ধ করতে পারে। সামগ্রিকভাবে, ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা (ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা) কর্নিয়াল আলসারগুলিতে খারাপ হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, কর্নিয়ার ছিদ্র হতে পারে। এটি চোখে একটি বড় হুমকি এবং করতে পারে নেতৃত্ব থেকে অন্ধত্ব। এই গুরুতর জটিলতা রোধ করতে, চিকিত্সার হস্তক্ষেপ ব্যাপকতা ছাড়াও প্রয়োজনীয় জীবাণু-প্রতিরোধী চিকিত্সা।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যখন ভিজ্যুয়াল অস্থিরতা, চোখ ব্যাথা, এবং নিউরোট্রফিক কেরাতোপ্যাথির অন্যান্য জ্ঞাত লক্ষণগুলি লক্ষ করা যায়, ডাক্তারের সাথে দেখা দেখার ইঙ্গিত দেওয়া হয়। যদি কোনও স্পষ্ট কারণ না পেয়ে শারীরিক অভিযোগ দেখা দেয়, তবে পরিবারের চিকিত্সকের সাথে একটি স্পষ্ট করে পরামর্শ নেওয়া দরকার। এটি বিশেষত চোখের অভিযোগ বা কর্নিয়ার সংবেদনশীলতা বাড়ানোর ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। বারবার ছিঁড়ে যাওয়ার পাশাপাশি চোখের ফোলা ফোলা তাত্ক্ষণিকভাবে স্পষ্ট করা যায়। চিকিত্সক নিউরোট্রফিক কেরোটোপ্যাথি সনাক্ত করতে পারেন এবং প্রয়োজনে সরাসরি চিকিত্সা শুরু করতে পারেন বা রোগীকে বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করতে পারেন। ঝুঁকির মধ্যে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যারা সম্প্রতি ভাইরাল সংক্রমণ বা অকুলার সংক্রমণ করেছেন পোড়া বিসর্প জাস্টার শারীরিক আঘাত এবং রাসায়নিকের শিকার পোড়া উপরে বর্ণিত লক্ষণগুলি থাকলে তাদের ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। সার্জিকাল বা নিউরোসার্জিকাল পদ্ধতির পরে উল্লিখিত লক্ষণগুলি ভোগ করা যেকোন ব্যক্তিকে দায়িত্বে থাকা চিকিৎসককে অবহিত করা ভাল। ব্যবহারের পরে লক্ষণগুলি দেখা দিলে একই প্রয়োগ হয় নেত্রপল্লবে স্থাপিত লেন্স বা ক্রান্তীয় ওষুধ। ডায়াবেটিস, কুষ্ঠব্যাধি এবং একাধিক স্ক্লেরোসিস রোগীদের চোখের অঞ্চলে অস্বাভাবিক উপসর্গ সম্পর্কে দায়িত্বশীল চিকিত্সক প্র্যাকটিশনারকে অবহিত করা উচিত নিউরোট্রফিক কেরেটোপ্যাথি দ্বারা চিকিত্সা করা হয় চক্ষুরোগের চিকিত্সক বা ইন্টার্নিস্ট গুরুতর অসুস্থ রোগীদের একটি বিশেষ ক্লিনিকে চিকিত্সা করাতে হবে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

নিউরোট্রফিক কেরোটোপ্যাথির চিকিত্সা কঠিন থেকে যায় এবং সম্পূর্ণরূপে রোগীর স্বতন্ত্র প্রকাশের উপর নির্ভর করে। তিনি বলেছিলেন যে বর্তমান চিকিত্সার মাধ্যমে সর্বোত্তম সাফল্য খুব কমই অর্জনযোগ্য, এবং এইভাবে প্রাথমিকভাবে এই রোগটি ছড়িয়ে পড়ার প্রতিরোধে ফোকাস করা হয়েছে। এটি প্রধানত দ্বারা অর্জন করা হয় প্রশাসন অ সংরক্ষিত টিয়ার বিকল্প পর্যাপ্ত পুষ্টি সঙ্গে কর্নিয়া পুনরায় সাপ্লাই করতে তরল। কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ মালিকানার সিরাম চোখের ফোঁটা রোগীর কাছ থেকে প্রস্তুত রক্ত সিরাম এই উদ্দেশ্যে দরকারী। থেরাপিউটিক নেত্রপল্লবে স্থাপিত লেন্স কর্নিয়া রক্ষা করার জন্য পরা যেতে পারে। বিকল্পভাবে, সমস্ত বা অংশটি বন্ধ করার জন্য অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে নেত্রপল্লব বা অ্যামনিওটিক গ্রাফট কর্নিয়ায় ফেলা যায়। সমান্তরাল প্রদাহ সাধারণত একটি বিশেষ চোখের মলম বা জেল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। বিদ্যমান আলসার প্রায়শই হ্রাস করে প্রশাসন of অ্যান্টিবায়োটিক। এখানে পছন্দটি ট্যাবলেট ফর্ম এবং স্থানীয় প্রয়োগের মধ্যে। যদি নিউরোট্রফিক কেরেটোপ্যাথি একটি নির্দিষ্ট অন্তর্নিহিত রোগের উপর ভিত্তি করে হয় তবে দ্বিমুখী থেরাপি রোগীর জন্য প্রয়োজনীয়। এখানে কর্নিয়াল ক্ষতির বিস্তার এবং একই সাথে প্রকৃত কারণটির বিরুদ্ধে লড়াই করা বন্ধ করা প্রয়োজন। এটি প্রযোজ্য, উদাহরণস্বরূপ, এ ডায়াবেটিস মেলিটাস বা একাধিক স্ক্লেরোসিসপাশাপাশি ট্রিগার টিউমার বা সিস্টগুলিকে অপসারণ করার জন্য।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

নিউরোট্রফিক কেরেটোপ্যাথি রোগীদের জন্য রোগ নির্ণয় উপস্থাপিত কারণের উপর নির্ভর করে। যদি কোনও রাসায়নিক পোড়া উপস্থিত থাকে তবে ক্ষতিটি সাধারণত অপরিবর্তনীয় এবং কোনও প্রতিকার সম্ভব হয় না। যদি কোনও ভাইরাসজনিত রোগ উপস্থিত থাকে তবে ভাইরাসটি ছড়িয়ে পড়তে এবং একই সাথে এটি মারা যাওয়ার জন্য ওষুধ প্রয়োগ করা উচিত or সাধারণত, আক্রান্ত ব্যক্তি আরও অস্বস্তিতে ভুগেন, যা পরে সাধারণত সম্পূর্ণরূপে ফিরে আসে। সিস্ট এবং ফোড়াগুলির ক্ষেত্রে, উন্নতি সক্ষম করার জন্য সার্জিকাল হস্তক্ষেপ প্রায়শই প্রয়োজন। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি টিউমারে আক্রান্ত হয় তবে রোগের পরবর্তী কোর্সটি রোগের অগ্রগতির পাশাপাশি চিকিত্সার বিকল্পগুলি দ্বারা নির্ধারিত হয়। রোগের একটি উন্নত পর্যায়ে, রোগীর সমস্ত প্রচেষ্টা সত্ত্বেও অকাল মৃত্যুর হুমকি দেওয়া হয়। নিউরোট্রফিক কেরেটোপ্যাথি যদি ভিজ্যুজের ভুল ব্যবহার দ্বারা ট্রিগার হয় এইডস, এইডসের ব্যবহারে পরিবর্তন প্রয়োজন। অন্যথায়, লক্ষণগুলির বৃদ্ধি সম্ভব। সামগ্রিকভাবে, ক্ষতিগ্রস্থদের চিকিত্সার বিকল্পগুলি সাধারণত বিদ্যমান অনিয়মগুলিতে মুক্তি দেয় তবে সর্বদা সম্পূর্ণ নিরাময়ে হয় না। যদি কোনও রোগ নির্ণয় করা হয় এবং সম্ভব হয় তবে সেরা সম্ভাব্য ফলাফলগুলি পাওয়া যায় থেরাপি প্রথম হিসাবে শুরু হয় স্বাস্থ্য অনিয়ম হয়। চিকিত্সকরা প্রায়শই রোগের অগ্রগতি রক্ষায় সচেষ্ট হন এবং মাধ্যমিকের ঝুঁকি হ্রাস করেন স্বাস্থ্য সমস্যা চিকিত্সা না করে, লক্ষণগুলির বৃদ্ধি হবে।

প্রতিরোধ

নিউরোট্রফিক কেরোটোপ্যাথির জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হ'ল কর্নিয়া রক্ষা করা এবং আঘাত এড়ানো। কন্টাক্ট লেন্সগুলির যথাযথ ব্যবহার, বিপজ্জনক পরিস্থিতিতে প্রতিরক্ষামূলক চশমা পরা এবং প্রতিসরণমূলক ত্রুটির জন্য স্বেচ্ছাসেবী লেজারের চিকিত্সার ঝুঁকিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত। সাবধানে স্বাস্থ্যবিধি এবং একটি নিয়মিত চেকআপ চক্ষুরোগের চিকিত্সক এছাড়াও গুরুত্বপূর্ণ।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

যেহেতু স্নায়ুর ক্ষতি সাধিত হয় তা সাধারণত নিরাময়যোগ্য নয়, নিউরোট্রফিক কেরাতোপ্যাথি সারা জীবন ধরে থাকে। অতএব, থেরাপি রোগের পর্যায়ে অভিযোজিত হ'ল সাধারণত রোগীর প্রতিদিনের রুটিনের একটি অংশ। কর্নিয়ার সংবেদনশীলতার অভাবের কারণে নিউরোট্রফিক কেরোটোপ্যাথির বর্ধন সবসময় লক্ষ্য করা যায় না। একটি বিশেষজ্ঞের দ্বারা নিয়মিত নিয়ন্ত্রণ চক্ষুরোগের চিকিত্সক সুতরাং বাধ্যতামূলক। চক্ষু বিশেষজ্ঞ চাক্ষুষ তাত্পর্যটি পরিমাপ করে রোগের কোর্সটি রেকর্ড ও নথিভুক্ত করতে পারেন। যদি কর্নিয়াল ক্ষত বারবার দেখা দেয় তবে আরও চিকিত্সা করা উচিত পরিমাপ প্রয়োজন হতে পারে। এগুলি কর্নিয়া রক্ষা করে এবং টিউমারগুলির সংঘটন রোধ করে। যেহেতু কর্নিয়া আর নিউরোট্রফিক কেরোটোপ্যাথিতে প্রতিরোধী না তাই ভবিষ্যতে এটি বিশেষভাবে সুরক্ষিত করা উচিত। এর মধ্যে রয়েছে বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপগুলির সময় সুরক্ষামূলক চশমা পরা, উজ্জ্বল আলোর উত্সগুলি এড়ানো এবং কন্টাক্ট লেন্সগুলির সাথে যথাযথ পরিধি includes রোগীদের চোখের ভারী পরিশ্রমের মধ্যে পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিতেও নিশ্চিত হওয়া উচিত। এর মধ্যে স্বল্প উজ্জ্বলতায় কাজ করা বা ক্রমাগত পর্দার দিকে তাকানো অন্তর্ভুক্ত। পানীয় প্রোটোকল দৈনিক তরল গ্রহণ নিরীক্ষণ এবং অনুকূলিত করতে সাহায্য করে। এটি নিশ্চিত করে যে চোখটি পর্যাপ্ত পরিমাণে সরবরাহ করা হয়েছে টিয়ার ফ্লুয়িড। এই সমস্ত প্রতিরোধক পরিমাপ এই রোগের কোর্সে অনুকূলভাবে প্রভাবিত করতে পারে, তবে ডাক্তারের সাথে নিয়মিত দর্শন প্রতিস্থাপন করবেন না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

দৈনন্দিন জীবনে, চোখটি উজ্জ্বল আলোর উত্সগুলিতে প্রকাশ করা উচিত নয়। সরাসরি সূর্যের দিকে বা প্রদীপের উজ্জ্বল স্পটলাইটগুলিতে নজর দেওয়া এড়ানো উচিত। প্রক্রিয়া চোখের ক্ষতি করতে পারে এবং বিদ্যমান লক্ষণগুলিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। এছাড়াও, কম্পিউটারের স্ক্রিনে পড়া বা কাজ করার সময়, পরিবেশ যাতে অন্ধকার না হয় সেদিকে খেয়াল রাখা উচিত care এই পরিস্থিতিতে এছাড়াও একটি অতিরিক্ত বোঝা বাড়ে অপটিক নার্ভ এবং অস্বস্তি যদি আক্রান্ত ব্যক্তির নজরে আসে যে চোখের উপর খুব বেশি চাপ পড়েছে, অবিলম্বে বিরতি নেওয়া উচিত। চোখের বিশ্রামের সময়কালে পুনর্জন্মের সুযোগ দেওয়া উচিত। এই সময়ে, টেলিভিশন পড়া, লেখা বা দেখার মতো কোনও কার্যক্রম করা উচিত নয়। চোখটি সর্বদা পর্যাপ্ত পরিমাণ টিয়ার ফ্লুয়ড সরবরাহ করা হয় তা নিশ্চিত করার জন্য, প্রয়োজনীয় পানীয়ের প্রতিদিনের পানীয় গ্রহণ এবং তদারক করা উচিত। যতক্ষণ না চোখে শুষ্কতা লক্ষ্য করা যায়, আক্রান্ত ব্যক্তির প্রতিক্রিয়া দেখা উচিত। চোখের ক্ষেত্রে আঘাতের ক্ষেত্রে, সর্বদা চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। তেমনিভাবে, দৃষ্টিে ওঠানামা থাকলে, একটি ফলোআপ ভিজিট শুরু করা উচিত। স্ব-সহায়তা পরিমাপ সংবেদনশীল ক্ষেত্রের ত্রুটিগুলি ঘটেছে কিনা তা যথাযথভাবে নির্ধারণ করার জন্য পর্যাপ্ত নয়। কেবলমাত্র দর্শনের সঠিক পরিমাপের মাধ্যমেই অস্বাভাবিকতা এবং অনিয়মগুলি সনাক্ত এবং নথিভুক্ত করা যায়।