হরমোনের ঘাটতিজনিত নবজাতকের ক্ষেত্রে ক্রিটিনিজম শরীরের বৃদ্ধি এবং মানসিক বিকাশের একটি ব্যাধি। শিশুর প্রাথমিক পরীক্ষা দ্বারা অভাবটি সহজেই সনাক্ত করা যায়। চিকিত্সা করা শিশুদের স্বাভাবিকভাবে সম্পূর্ণ বিকাশ ঘটে।
ক্রিটিনিজম কী?
থাইরয়েডের অভাবজনিত শিশুদের মধ্যে ক্রিটিনিজম একটি বিকাশযুক্ত ব্যাধি হরমোন। এই শব্দটি ফ্রেঞ্চ শব্দ crétin = ইডিয়ট থেকে এসেছে। এই নামটি এলো কারণ হরমোনের ঘাটতিটি এর মধ্যে অপরিবর্তনীয় ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে মস্তিষ্ক ভুক্তভোগী এবং এইভাবে কম মানসিক ক্ষমতা। দুই ধরণের ক্রিটিনিজম রয়েছে। স্থানীয় (স্থানীয়) ফর্মটি নির্দিষ্ট কিছু অঞ্চলে ঘটে এবং এর ফলে ঘটে আইত্তডীন ইতিমধ্যে মায়ের অভাব গর্ভাবস্থা সন্তানের মধ্যে দ্য আইত্তডীন স্থানীয় অঞ্চলে মাটি ও বাতাসে খুব কম বা খুব কম আয়োডিন না থাকায় এই অভাব দেখা দেয়। সর্বাধিক ঘন ঘন ঘটে এমন ফর্মটি হ'ল স্থানীয় ক্রিটিনিজম। স্পোরডিক (বিচ্ছিন্ন) ক্রিটিনিজম খুব বিরল এবং এর জিনগত ব্যাধি থেকে প্রাপ্ত ফলাফল থাইরয়েড গ্রন্থি। আজ, শর্ত পাশ্চাত্য দেশগুলিতে মোটেই ঘটে না কারণ নবজাতকের হরমোনের মাত্রা নিয়মিত পরীক্ষা করা হয় এবং ক্রিটিনিজম প্রতিরোধ করা যায় প্রশাসন of হরমোন.
কারণসমূহ
থাইরয়েডের ঘাটতিতে ক্রিটিনিজমের ফলাফল হয় হরমোন। এন্ডেমিক ক্রিটিনিজমে, এর ঘাটতি আইত্তডীন শারীরিক ও মানসিক উভয় বিকাশে পিছনে থাকা অনাগত সন্তানের জন্য মায়ের দায়বদ্ধ। শরীরের জন্য আয়োডিন দরকার থাইরয়েড গ্রন্থি হরমোন উত্পাদন করতে। এই হরমোনগুলি শরীরের বৃদ্ধি এবং মানসিক বিকাশের জন্য প্রয়োজন। হরমোনের অভাবজনিত কারণগুলি ভ্রূণ সাধারণত বিকাশ না। খুব কমই ক্রেটিনিজম আয়োডিনের আধিক্যের ফলেও ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যদি মা খুব বেশি আয়োডিনযুক্ত ওষুধ গ্রহণ করেন তবে হাইপোথাইরয়েডিজম। ক্রিটিনিজম, যা সন্তানের জিনগত, জন্মগত কারণে ঘটে হাইপোথাইরয়েডিজম, এর স্থানচ্যুতি থাইরয়েড গ্রন্থি, বা একটি অসম্পূর্ণ বা এমনকি অনুপস্থিত থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা। কিছু নির্দিষ্ট এনজাইম ত্রুটি হরমোনের উত্পাদনকেও প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে ক্রিটিনিজম হয়।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
ক্রিটিনিজম জীবনের প্রথম সপ্তাহগুলিতে বিভিন্ন উপসর্গগুলির মাধ্যমে নিজেকে প্রকাশ করে, যদিও এটি এখনও থাইরয়েড ত্রুটির সাথে স্পষ্টভাবে দায়ী নয়। সুতরাং, সাধারণ অভিযোগ যেমন কোষ্ঠকাঠিন্য, একটি ধীরে ধীরে হার্টবিট বা নবজাতক জন্ডিস ঘটতে পারে. আক্রান্ত শিশুরাও প্রায়শই উদাসীন হন, অল্প পরিমাণে পান করেন এবং ত্বকী পেশী রাখেন। যদি এই রোগের লক্ষণগুলি চিকিত্সা না করা হয় তবে পূর্ণ-বিকাশযুক্ত ক্রিটিনিজম দ্রুত বিকাশ লাভ করে। এটি এর উন্নয়নমূলক ব্যাধি বাড়ে হাড় এবং দাঁত, যার ফলে আঙুলগুলি সংক্ষিপ্ত হয়ে যায় এবং এর ক্ষতির ক্ষতি হতে পারে দন্তোদ্গম এবং পিরিয়ডেন্টিয়াম। রোগের পরবর্তী কোর্সে মাইক্সেডিমা বিকাশ ঘটে। দ্য চামড়া ক্ষতিগ্রস্থ বাচ্চাদের মধ্যে তখন ফোলা এবং প্যাসিটি দেখা যায়, বিশেষত চোখের পাতা এবং হাতের অঞ্চলে the ক্রিটিনিজমের সাথে একত্রিত হওয়ার ফলে দুর্বলতা দেখা দেয় যোজক কলা, যা অন্যান্য পেটের মধ্যে এবং পেটের বড় অংশ দ্বারা প্রকাশিত হতে পারে কেন্দ্রী অন্ত্রবৃদ্ধি. দ্য ত্বকের পরিবর্তন ত্বক শুষ্ক প্রদর্শিত এবং লক্ষণীয়ভাবে তুলনামূলকভাবে দ্রুত মার্বেল করা। মধ্যে মৌখিক গহ্বর, ম্যাক্রোগ্লোসিয়া বিকাশ হতে পারে - এর একটি গুরুতর বৃদ্ধি জিহবা, যা খাবার গ্রহণের পাশাপাশি সমস্যার সাথে জড়িত শ্বাসক্রিয়া অসুবিধা। তদ্ব্যতীত, পেশী দুর্বলতা এবং ফেঁসফেঁসেতা ক্রিটিনিজমে ঘটে। যদি ততক্ষণে কোনও চিকিত্সা দেওয়া না হয় তবে আরও শারীরিক অভিযোগের পাশাপাশি মানসিক বিকাশজনিত ব্যাধিগুলি সেট করা আছে।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
জীবনের প্রথম দুই সপ্তাহের মধ্যে জন্মের পরে অবধি ক্রিটিনিজমের লক্ষণগুলি সনাক্তযোগ্য নয়। হরমোনের অভাবের কারণে নবজাতকের হাড় সঠিকভাবে পরিপক্ক হয় না, এবং শিশুদের দমকা (ম্যাক্সেডিমা) প্রদর্শিত হয় এবং একটি হলুদ বর্ণ ধারণ করে চামড়া রঙ (জন্ডিস)। জীবনের তৃতীয় সপ্তাহের মধ্যে, এ কেন্দ্রী অন্ত্রবৃদ্ধি প্রায়শই ফর্ম এবং শিশুদের জিহ্বা ফুলে যায়। পেশী প্রতিবর্তী ক্রিয়া দুর্বল, কণ্ঠস্বর হরিণ, এবং হজমশক্তি is যদি শিশুটির চিকিত্সা না করা হয়, সংক্ষিপ্ত মর্যাদা বাহু এবং পাগুলির আকারটি ট্রাঙ্কের আকারের সাথে অনুপাতের বাইরে রেখে রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে প্রত্যাশা করা উচিত। আঙ্গুলগুলি খুব ছোট, নাক পরিণত হয় এবং বক্তৃতার বিকাশ বিঘ্নিত হয় ow তবে যেহেতু ক্রিটিনিজম সহজেই একটি রোগ নির্ণয় করা হয় রক্ত পরীক্ষা, এটি নিয়মিত নবজাতক স্ক্রিনিং সহ দেশগুলিতে প্রায় অস্তিত্বহীন। যদি হরমোনের মাত্রা খুব কম থাকে তবে চিকিত্সক শিশুটির থাইরয়েড গ্রন্থিটি ফাংশন, গঠন এবং অবস্থানের জন্য পরীক্ষা করবেন এবং তারপরে ক্রিটিনিজমের উপযুক্ত চিকিত্সা শুরু করবেন।
জটিলতা
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্রিটিনিজম তুলনামূলকভাবে ভাল এবং সহজেই চিকিত্সা করা যেতে পারে। যাইহোক, জটিলতা এবং অন্যান্য গৌণ ক্ষতি রোধ করার জন্য এই ক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিত্সা করা জরুরি। আক্রান্ত ব্যক্তিরা ক্রিটিনিজমের কারণে প্রাথমিকভাবে একটি উন্নয়নমূলক ব্যাধিতে ভোগেন। শিশুদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষত বিপজ্জনক। বাচ্চাদের বৃদ্ধির ব্যাধিও ক্রিটিনিজমের কারণে ঘটতে পারে, হাড়ের গঠনকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। এটি তাদের পক্ষে অস্বাভাবিক কিছু নয় চামড়া হলুদ হয়ে যায়, যাতে অভিযোগটিও ভুল হতে পারে জন্ডিস। তদুপরি, এছাড়াও ওজনে একটি শক্তিশালী বৃদ্ধি এবং অল্প সময়েই মদ্যপানের ব্যাধিও হয় না। এরপরে রোগীরা ভুগতে থাকে নিরূদন, যা পুরো শরীরের উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। তদতিরিক্ত, রোগীরাও ভোগতে পারেন সংক্ষিপ্ত মর্যাদা। বিশেষত অল্প বয়সে, অভিযোগগুলি তাই করতে পারে নেতৃত্ব টিজিং বা হুমকি দেওয়া। তুলনামূলকভাবে সহজেই ক্রিটিনিজমের লক্ষণগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করতে হরমোন ব্যবহার করা যেতে পারে। জটিলতা ঘটে না এবং রোগের কোর্সটি ইতিবাচক হয়। চিকিত্সা সফল হলে আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু প্রভাবিত হয় না।
কখন একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?
যদি ক্রিটিনিজম সন্দেহ হয় তবে ডাক্তারের কার্যালয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। দ্য শর্ত নিজে থেকে নিরাময় করে না এবং চিকিত্সা না করা হলে বিভিন্ন রোগের কারণ হতে পারে। অতএব, চিকিত্সা চিকিত্সা সর্বদা গ্রহণ করা উচিত। যেসব বাবা-মায়েরা তাদের সন্তানের বৃদ্ধির অসুবিধাগুলি লক্ষ্য করেন তাদের উচিত শিশু বিশেষজ্ঞকে জানান। একই সমস্যা ওজন সমস্যা এবং জন্ডিসের লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। যদি শিশু পর্যাপ্ত পরিমাণে পান না করে তবে এটি সরাসরি শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া উচিত। সৃজনশীলতার কারণ এবং উপসর্গগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের মাঝে মাঝে জড়িত থাকতে পারে। এখানেও প্রাথমিক চিকিৎসা করা জরুরি। সুতরাং, যে কোনও ক্ষেত্রে, প্রভাবিত শিশুদের পিতামাতাদের আরও জটিলতা এড়াতে বা কমাতে দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য প্রচেষ্টা করা উচিত। পরবর্তী জীবনে একজন থেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করা যেতে পারে কারণ ক্রিয়েটিনিজম কখনও কখনও যে মানসিক সমস্যার কারণ হয়ে থাকে of যোগাযোগের অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে ইন্টার্নিস্টস, পুষ্টি চিকিত্সক এবং বিশেষজ্ঞ থাইরয়েড ক্লিনিক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
ক্রেটিনিজমের প্রগতিশীল লক্ষণগুলি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রতিরোধ করা যেতে পারে থেরাপি। চিকিত্সা কৃত্রিমভাবে উত্পাদিত প্রশাসনিক গঠিত থাইরয়েড হরমোন এর আকারে ট্যাবলেট। তারা অবশ্যই জীবনের জন্য নেওয়া উচিত। বাচ্চার হরমোনের মাত্রা অবশ্যই নিয়মিত বিরতিতে এ এর সাহায্যে পরীক্ষা করা উচিত রক্ত পরীক্ষা করুন যাতে সাধারণ মান থেকে যে কোনও বিচ্যুতি অবিলম্বে সনাক্ত করা যায়। যদি গ্রহণের ক্ষেত্রে বাধা সৃষ্টি হয় এবং ফলস্বরূপ আবার হরমোনের ঘাটতি দেখা দেয় তবে ক্রিটিনিজমের পরিচিত লক্ষণগুলি পরেও বিকাশ লাভ করতে পারে। যদি চিকিত্সা সারা জীবন জুড়ে প্রথম দিকে এবং ধারাবাহিকভাবে পরিচালিত হয় তবে শিশু সম্পূর্ণরূপে স্বাভাবিকভাবে বিকাশ করতে পারে। অন্যদিকে, যদি ইতিমধ্যে বিকাশমান অস্বাভাবিকতা দেখা দিয়েছে তবে সেগুলি উল্টানো যাবে না কারণ ক্রিটিনিজমের ফলে যে ক্ষতি হয়েছে তা অপরিবর্তনীয়।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
যদি তাড়াতাড়ি নির্ণয় করা হয় তবে ক্রিটিনিজমের প্রাক্কলন অনুকূল হয়। শিশুর বিকাশের ব্যাধি যথাযথভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে যদি উপযুক্ত হরমোনগুলি পরিচালিত হয়। এই উদ্দেশ্যে, ড্রাগ সরবরাহ করা গুরুত্বপূর্ণ থেরাপি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব, যা জীবনের প্রথম সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে শুরু করা উচিত। পরে হরমোনের সরবরাহ শুরু হয়, পরবর্তী কোর্সটি তত বেশি কঠিন difficult এই ক্ষেত্রে, জীবের বিকাশে পর্যাপ্ত হস্তক্ষেপ করা আর সম্ভব হয় না। আজীবন শারীরিক ও মানসিক ব্যাধি এর পরিণতি হয়। সংক্ষিপ্ত মর্যাদা প্রত্যাশিত এবং এটি ছাড়াও, মানসিক বৈকল্যগুলি ঘটে যা অপরিবর্তনীয়। চিকিত্সা যত্ন ব্যতীত, উপসর্গগুলির কোনও অবসান অনুমান করা যায় না prog প্রাগনোসিসটি আরও খারাপ হয়, কারণ বর্তমানে কোনও বিকল্প নিরাময় নেই এবং জীবের স্ব-নিরাময় ক্ষমতা এই ব্যাধিটির জন্য পর্যাপ্ত নয়। সুতরাং, উন্নতি স্বাস্থ্য চিকিত্সকদের সহযোগিতায় একচেটিয়া অর্জন করা হয়। এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী আসে থেরাপি, কারণ নির্ধারিত হরমোনগুলি জীবের জন্য জীবকে সরবরাহ করতে হবে। এটির উন্নতি নিশ্চিত করার একমাত্র উপায় স্বাস্থ্য। থেরাপি বন্ধ করা হলে, বিভিন্ন অভিযোগ দেখা দেয়, যা নেতৃত্ব জীবন মানের একটি উল্লেখযোগ্য অবনতি। এ ছাড়াও গৌণ রোগের ঝুঁকি বেড়ে যায়। সামগ্রিক প্রাগনোসিসটি করার সময় এই পরিস্থিতিটি সেই অনুযায়ী বিবেচনা করা উচিত।
প্রতিরোধ
প্রথম দিকে ক্রেটিনিজম প্রতিরোধ করা যায় প্রশাসন of থাইরয়েড হরমোন। জার্মানিতে নিয়মিত থাইরয়েড নবজাতকের স্ক্রিনিং আইন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এটি ক্রিটিনিজমের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার অনুমতি দেয়। সঙ্গে গর্ভবতী মহিলাদের হাইপোথাইরয়েডিজম আয়োডিনযুক্ত ওষুধ খেয়ে তাদের সন্তানের কৃপণতা প্রতিরোধ করতে পারে।
অনুপ্রেরিত
সাধারণত কোনও বিশেষ যত্ন নেওয়ার পরে নেই পরিমাপ ক্রিটিনিজমে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য উপলব্ধ। এই রোগে, প্রথম এবং সর্বাগ্রে, পরবর্তী চিকিত্সার একটি খুব প্রাথমিক রোগ নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ যাতে লক্ষণগুলির আরও কোনও অবনতি না ঘটে। স্ব-নিরাময় সাধারণত ক্রিটিনিজম দ্বারা সম্ভব নয়, তাই চিকিত্সকের দ্বারা চিকিত্সা সর্বদা প্রয়োজন। একটি নিয়ম হিসাবে, ক্রিটিনিজমে আক্রান্তদের লক্ষণগুলি হ্রাস করতে তাদের সারা জীবন বিভিন্ন variousষধ গ্রহণ করতে হবে। এটি নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ যে ওষুধটি নিয়মিত এবং সঠিক ডোজ হিসাবে গ্রহণ করা হয়। যদি কোনও অনিশ্চয়তা বা অন্যান্য প্রশ্ন থাকে তবে যে কোনও ক্ষেত্রে প্রথমে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। তেমনি, ক্রিটিনিজমের ক্ষেত্রে একজন ডাক্তার দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ, যাতে আরও কোনও জটিলতা না ঘটে। যেহেতু এই রোগটি শিশুর বিকাশের উপরও খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, তাই বাবা-মায়ের উচিত এইগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া এবং তাদের ডাক্তারের কাছেও রিপোর্ট করা। অনেক ক্ষেত্রেই এগুলি হ্রাস করা যায়। শিশু নিজেই পিতামাতার সাহায্য এবং যত্নের উপর নির্ভরশীল।
এটি আপনি নিজেই করতে পারেন
ক্রিটিনিজমের জন্য, সবচেয়ে কার্যকর স্ব-সহায়তা পরিমাপটি হ'ল শর্ত প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় ও চিকিত্সা করা। যেসব বাবা-মায়েরা তাদের সন্তানের থাইরয়েড ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তাদের তাত্ক্ষণিক শিশু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত। হরমোনগুলি পরিচালনা করে যদি এই ব্যাধিটি প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা করা হয় তবে স্বাভাবিক শারীরিক এবং মানসিক বিকাশ সম্ভব is এর জন্য, বাবা-মা এবং পরে আক্রান্ত ব্যক্তিকে নিজেই নিশ্চিত করতে হবে যে ওষুধটি নিয়মিত খাওয়া হচ্ছে। অন্যথায়, গুরুতর লক্ষণগুলি পরেও দেখা দিতে পারে। যদি বিকাশজনিত ব্যাধিগুলি ইতিমধ্যে ঘটে থাকে তবে থেরাপিউটিক চিকিত্সা নির্দেশিত হয়। পিতামাতার একটি বিশেষ মধ্যে প্রথম স্থান নির্ধারণ করা উচিত শিশুবিদ্যালয় এবং পরে একটি বিশেষ স্কুলে অর্থোপেডিকের মাধ্যমে হোক না কেন, দৈনন্দিন জীবনেও সামঞ্জস্য করতে হবে এইডস বা প্রতিবন্ধীদের জন্য উপযুক্ত আসবাব যা পরিমাপ বুদ্ধিমান এবং প্রয়োজনীয় বিকাশ কীভাবে বিকাশের বিকাশ ঘটে এবং কোনটি অভিযোগ ঘটে তা নির্ভর করে। নীতিগতভাবে, শিশুটিকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তার ব্যাধি সম্পর্কে অবহিত করা উচিত, কারণ একটি উন্মুক্ত পদ্ধতির চিকিত্সা সহজতর করে পরিমাপ এবং ক্রিটিনিজম আনতে পারে এমন অনেকগুলি বিধিনিষেধ নিয়ে পুরো জীবন। এটির সাথে চিকিত্সা সংক্রান্ত পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
