রোগ নির্ণয়
যদি একটি কুশিং সিনড্রোম সন্দেহ করা হয়, এটি প্রথমে স্পষ্ট করে বলতে হবে যে ওষুধগুলি ড্রাগ-ভিত্তিক কর্টিসল থেরাপির কারণে ঘটেছিল কিনা। রোগী নিলে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন নিয়মিত, একটি ectopic কুশিং সিনড্রোম সম্ভবত উপস্থিত। যদি রোগীকে কর্টিসল দিয়ে চিকিত্সা না করা হয় তবে এর লক্ষণগুলির লক্ষণগুলি থাকে তবে বিশেষ পরীক্ষা করা হয় কুশিং সিনড্রোম.
কর্টিসলের পরিমাণ নির্ধারণ রক্ত পাশাপাশি ফাংশন পরীক্ষা পিটুইটারি গ্রন্থি এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে। ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপগুলি তাই নিম্নরূপ: প্রয়োগ এবং তাত্পর্যপূর্ণ বিভিন্ন ক্ষেত্রের সাথে কুশিংয়ের সিনড্রোম নির্ধারণের জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা রয়েছে। দ্য dexamethasone পরীক্ষাটি প্রাথমিকভাবে নির্ণয়ের শুরুতে ব্যবহৃত হয়।
এই পরীক্ষা পদ্ধতিতে, একটি অল্প পরিমাণ dexamethasone, কর্টিসলের অনুরূপ একটি কৃত্রিমভাবে উত্পাদিত পদার্থটি রাতে পরিচালিত হয়, যা কর্টিসলের পরিমাণের কারণ করে রক্ত স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের হ্রাস করতে। একটি পরিমাপ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন প্রশাসনের পরে সকালে এবং সকালে স্তরের প্রশাসনের ফলে করটিসোন উত্পাদন পরিবর্তিত হয় কিনা তা তুলনা করার অনুমতি দেয় dexamethasone প্রশাসন। যদি রক্ত পরের দিন পরীক্ষা কর্টিসল স্তরে কোনও হ্রাস দেখায় না, এটি একটি কুশিংয়ের সিন্ড্রোম নির্দেশ করে, কারণ এই রোগে কর্টিসল সাধারণ নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়াগুলির স্বাধীনভাবে রক্তে উত্পন্ন হয় এবং রক্তে প্রকাশ হয়।
প্রাথমিক কুশিং পরীক্ষার ফলস্বরূপ, রোগের কারণ নির্ধারণের জন্য আরও ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা করা প্রয়োজন। আরও দৃ the় সংকল্পের সাহায্যে হরমোন, উদাহরণ স্বরূপ "ACTH"এবং" সিআরএইচ ", এর মধ্যে সিদ্ধান্ত নেওয়া সম্ভব অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং পিটুইটারি গ্রন্থি একটি সম্ভাব্য কারণ হিসাবে। রক্তে কর্টিসল কেন উত্থিত এবং হাইপারকোর্টিসোলিজমের কারণ যেখানে রয়েছে তা সঠিকভাবে বলতে সক্ষম হওয়ার জন্য, সিআরএইচ পরীক্ষা করা যেতে পারে।
কর্টিকোট্রপিন রিলিজিং হরমোনজনিত কারণে পিটুইটারি গ্রন্থি সিক্রেট করা ACTH রক্তে রোগীদের মধ্যে, ACTH রক্তের স্তরটি সিআরএইচ প্রশাসনের আগে এবং পরে মাপা হয়। যদি এসিটিএটি গঠনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় বা রক্তে একটি এলিভেটেড এসটিএইচ স্তর নির্ধারণ করা যায় তবে এটিকে বলা হয় Cushing এর রোগ: পিটুইটারি গ্রন্থি এই রোগের স্থান।
তবে সিআরএইচ প্রশাসনের পরে যদি রক্তে এসটিএইচ-তে কোনও বৃদ্ধি না ঘটে তবে এটি অ্যাড্রিনাল বা অ্যাক্টোপিক কুশিং সিনড্রোম নির্দেশ করে। উচ্চ-ডোজ ডেক্সামেথেসোন পরীক্ষাটি কুশিংয়ের সিনড্রোম নির্ণয়ের জন্যও ব্যবহৃত হয়: রোগীকে 8 মিলিগ্রাম ডেক্সামেথেসোন দেওয়া হয়। যদি রক্তের কর্টিসলের মান 2 দিনের মধ্যে ফোঁটা হয় তবে অন্তর্নিহিত রোগটি কেন্দ্রীয় হয় Cushing এর রোগ.
মানটি যদি উচ্চ থেকে থাকে তবে হয় একটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি টিউমার বা একটি অ্যাক্টোপিক টিউমার কর্টিসল তৈরি করে। একটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি টিউমার এবং একটি ইকটোপিক টিউমার মধ্যে পার্থক্য করতে সক্ষম হতে, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং গণনা টোমোগ্রাফি (সিটি) চিত্র, সম্ভবত একটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) বৃক্ক, ব্যবস্থা করা হয়. । - কুশিংয়ের পরীক্ষা / ডেক্সামেথেসোন পরীক্ষা
- হাইপারকোর্টিসোলিজমের বিভিন্ন রূপের মধ্যে পার্থক্য
- স্থানীয়করণ ডায়াগনস্টিক্স
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
