CYP450
সাইটোক্রোম পি 450 এর পরিবার এনজাইম ওষুধের বায়োট্রান্সফর্মেশনগুলিতে এগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ড্রাগ বিপাকের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ আইসোএনজাইমগুলি হ'ল:
- সিওয়াইপি 1 এ 1, সিওয়াইপি 1 এ 2
- সিওয়াইপি 2 বি 6
- সিওয়াইপি 2 সি 9, সিওয়াইপি 2 সি 19
- সিওয়াইপি 2 ডি 6
- CYP2E1
- CYP3A4, CYP3A5 এবং CYP3A7
সংক্ষিপ্তসার সিওয়াইপির পরে সংখ্যাটি পরিবারের জন্য, সাবফ্যামিলির জন্য নিম্নলিখিত চিঠিটি এবং পৃথক এনজাইমের জন্য শেষ সংখ্যা stands সাইটোক্রোমগুলি মূলত স্থানীয়ভাবে স্থানীয় হয় যকৃত, তবে এগুলি অন্যান্য অঙ্গগুলিতেও পাওয়া যায়, বিশেষত অন্ত্রে। তারা এতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে প্রথম পাস বিপাক। পরিবারের কিছু সদস্য অন্তঃসত্ত্বা বিপাকের সাথেও জড়িত অণু যেমন স্টেরয়েডস, পিত্ত অ্যাসিড, ফ্যাটি এসিড, ইকোসানাডস এবং ফ্যাট-দ্রবণীয় ভিটামিন.
রাসায়নিক বিক্রিয়ার
সিওয়াইপসে কোফ্যাক্টর হিসাবে প্রোটিনে হিমের একটি অণু থাকে। কেন্দ্রীয় সহ লোহা পরমাণু, তারা বাঁধে এবং সক্রিয় করে অক্সিজেন, প্রতিটি অক্সিজেনের একটি পরমাণুকে সাবস্ট্রেটে স্থানান্তর এবং নতুনভাবে গঠিত পানি রেণু দ্য এনজাইম অতএব মনোক্সিনেসিস বলা হয়। তারা নিম্নলিখিত সাধারণ প্রতিক্রিয়াটিকে অনুঘটক করে, যেখানে আরএইচটি সাবস্ট্রেটের জন্য দাঁড়িয়ে থাকে: আরএইচ + হে2 + এনএডিপিএইচ + এইচ+ আর-ওএইচ + এইচ2ও + এনএডিপি+ এই প্রতিক্রিয়া একটি হাইড্রোক্লেশনের সাথে মিলে যায়। অ্যালকোহল গঠিত হয় বা, অ্যারোমেটিক হাইড্রোক্সিলেশন এর ক্ষেত্রে, এ PHENOL। উদাহরণস্বরূপ, ব্যথানাশক ইবুপ্রফেন সিওয়াইপি 2 সি 9 দ্বারা হাইড্রোক্লেটেড হয়: অন্যান্য প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ইম্পোক্সিডেশন, ডিলকিলেশন, ডিমনেশন এবং জারণ। অণুর রাসায়নিক কাঠামো পরিবর্তনের ফলে অ্যাক্টিভেশন বা নিষ্ক্রিয়তা দেখা দিতে পারে। কিছু বিষ - যেমন আফলাটোসিন বি 1 - রয়েছে উত্স এবং সাইটোক্রোমে প্রথম টক্সিফাইড হয়।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
সিওয়াইপি স্তরগুলি ড্রাগ-ড্রাগের পক্ষে সংবেদনশীল পারস্পরিক ক্রিয়ার বিপাকের বাধা বা inducers সঙ্গে এনজাইম। বিশেষভাবে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত এজেন্টগুলির সাথে যাদের সংকীর্ণ থেরাপিউটিক রেঞ্জ, উচ্চ বিষাক্ততা এবং ওষুধ যা QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে।
সিওয়াইপি ইনহিবিটার্স
সিওয়াইপি ইনহিবিটাররা এজেন্ট বা অন্যান্য পদার্থ যা সিওয়াইপি আইসোজাইমের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে। এটি উদাহরণস্বরূপ, একটি সক্রিয় উপাদানটির নিষ্ক্রিয়তা হ্রাস করার দিকে নিয়ে যায়। এর ঝুঁকি বাড়ে বিরূপ প্রভাব। যদি সিওয়াইপি 450 আইসোজাইমগুলি কোনও প্রোড্রাগের সক্রিয়করণের সাথে জড়িত থাকে, তবে বাধা কম সক্রিয় ড্রাগ হিসাবে দেখা দেয় in কার্যকারিতা ক্ষতি হতে পারে। সুপরিচিত সিওয়াইপি ইনহিবিটারগুলিতে অ্যাজোল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে অ্যান্টিফাঙ্গাল, macrolides (সাধারণত: ক্লেরিথ্রোমাইসিন), এবং এইচআইভি প্রোটেস প্রতিরোধক
সিওয়াইপি সূচকগুলি
সিওয়াইপি ইনডুসাররা প্রোটিন সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে এনজাইম ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়। প্রভাব একটি সময় বিলম্ব সঙ্গে ঘটে। এর ফলে সিওয়াইপি সাবস্ট্রেটের বিপাক বৃদ্ধি ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, এথিনাইলের অবনতিতে এই ফলাফলগুলি পাওয়া যায় estradiol, অনেক হরমোন এস্ট্রোজেন গর্ভনিরোধক, নেতৃস্থানীয় গর্ভাবস্থা। সাধারণ উদাহরণগুলির মধ্যে রাইফামাইকিনগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে রিফাম্পিসিন, দ্য বারবিট্রেটস, সেন্ট জনস ওয়ার্ট, এবং প্রতিষেধক ওষুধ যেমন কার্বামাজেপাইন.
ফার্মাকোকিনেটিক বুস্টার
ড্রাগ-ড্রাগ পারস্পরিক ক্রিয়ার উপরে বর্ণিত অগত্যা প্রতিকূল নয়। ফার্মাকোকিনেটিক বুস্টার যেমন রত্নাবির or কোবিসিস্ট্যাট তাদের অবক্ষয় এবং বৃদ্ধি ধীর করতে সিওয়াইপি সাবস্ট্রেটের সাথে মিলিত হয় bioavailability। বুস্টারগুলি সাধারণত সিওয়াইপি ইনহিবিটার হয়।
ফার্মাকোগেনেটিক্স
জেনেটিক্সের কারণে সাইটোক্রোমের এনজাইম ক্রিয়াকলাপ পৃথকভাবে পরিবর্তিত হয়। এটি CYP2D6 এবং CYP2C19 এর ক্ষেত্রে বিশেষভাবে সত্য। জনসংখ্যায় দ্রুত, ধীর এবং সাধারণ বিপাকগুলির উপস্থিতি রয়েছে। সিওয়াইপি 2 ডি 6-এর জন্য, 15% জনসংখ্যার ধীরে ধীরে বিপাক (!) সরকারকে। সিওয়াইপি 2 সি 19 এর একটি পরিচিত স্তরটি হ'ল ক্লিপিডোগ্রেল, যা এই এনজাইম দ্বারা সক্রিয় করা হয়। ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর প্রভাব সিওয়াইপি বাধা বা সিওয়াইপি অন্তর্ভুক্তির সাথে তুলনীয় ble ধীর বিপাকগুলির ঝুঁকি বাড়ায় বিরূপ প্রভাব, এবং দ্রুত বিপাকীয় ওষুধের প্রভাব উত্পাদন করতে ব্যর্থ হতে পারে। আজ, ল্যাবরেটরি বিশ্লেষণ সহ জেনেটিক প্রোফাইলটি সহজেই নির্ধারণ করা এবং চিকিত্সাগুলি পৃথককরণের পক্ষে সম্ভব। ফলস্বরূপ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়ানো যায়।
ড্রাগ ক্রিয়া প্রতিক্রিয়া
- ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিকতার মূল্যায়ন, যেমন, এসএমপিসি ব্যবহার করে বা অ্যাপ্লিকেশন সহ।
- কোনও ওষুধের অস্থায়ী বা স্থায়ী বিরতি।
- একটি ড্রাগ পরিবর্তন
- ডোজ সামঞ্জস্য
তথ্য সূত্র
মূল স্তরগুলিতে, প্রতিরোধক এবং প্রেরণাকারীদের পর্যালোচনা:
- কিশ.চ (আলি সিগারোদি, হান্স ভলব্রেক্ট): http://kisch.ch (নিবন্ধের সাথে খুব বিস্তৃত)।
- ফ্লোকহার্ট টেবিল (ডেভিড ফ্লোকহার্ট): https: // ড্রাগ-পারস্পরিক ক্রিয়ার.medicine.iu.edu / মেইন টেবিল.এএসপিএক্স
ওষুধের ফ্যাক্টশিট বা বৈজ্ঞানিক সাহিত্যেও বিশদ তথ্য পাওয়া যাবে।
