পাতলা-স্লাইস সাইটোলজি একটি বিশেষায়িত পদ্ধতি যা গাইনিোলজিতে স্ক্রিন করার জন্য ব্যবহৃত হয় গলদেশ নিউওপ্লাস্টিক (নতুন গঠিত) এবং প্যাথলজিক (রোগ-সম্পর্কিত) পরিবর্তনের জন্য জরায়ু (জরায়ু) সাধারণ সাইটোলজি কোষের অধ্যয়ন of একটি সাইটোলজিকাল স্মিয়ার, বা তথাকথিত এক্সফোলিয়াটিভ সাইটোলজি, টিস্যু পৃষ্ঠের কোষগুলির এক্সফোলিয়েশন (উদাহরণস্বরূপ, একটি স্প্যাটুলা বা ব্রাশ ব্যবহার করে) বা ইতিমধ্যে এক্সফোলিয়েটেড কোষগুলির সংগ্রহের সাথে জড়িত শরীরের তরল (উদাহরণস্বরূপ, প্রস্রাব), যা পরে স্লাইডে স্মিয়ার করা হয় এবং অণুবীক্ষণিকভাবে বিশ্লেষণ করা হয়। এ জাতীয় পরীক্ষা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বা কোষগুলির প্যাথলজিকাল অবক্ষয় সম্পর্কে মূল্যবান তথ্য সরবরাহ করে। গাইনোকোলজিতে এক্সফোলিয়াটিভ সাইটোলজি, সার্ভিকাল সাইটোলজি হিসাবে পরিচিত, এর নিউওপ্লাজিয়া (নিউওপ্লাজম) সময়মতো সনাক্তকরণের জন্য অন্যতম কার্যকর প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গলদেশ এবং এইভাবে জরায়ু কার্সিনোমা (ক্যান্সার জরায়ু জরায়ুর) 1940 সালে, পাপানিকোলাউ কোষগুলিকে দাগ দেওয়ার জন্য একটি পদ্ধতি তৈরি করেছিলেন, এইভাবে একটি বিস্তৃত স্ক্রিনিং প্রোগ্রাম সক্ষম করে। জার্মানিতে, 20 বছরের বেশি বয়সী যুবতীদের জন্য বার্ষিক সাইটোলজিকাল স্মিয়ার টেস্টের জন্য অর্থ প্রদান করা হয়েছে স্বাস্থ্য একাত্তর থেকে বীমা। তবে, পাতলা স্তর সাইটোলজি জন্য দেওয়া হয় না। সাইটোলজিকাল স্মিয়ার তথাকথিত ট্রান্সফর্মেশন জোনে নেওয়া হয় (মাল্টিলেয়ার্ড স্কোয়ামাস থেকে রূপান্তর এপিথেলিয়াম যোনিপথের নলাকার এপিথেলিয়ামের (এপিথেলিয়ামটি একটি অতিপরিমাণ কোষের সীমানা স্তর) গলদেশ uteri)। সেলুলার উপাদানগুলি তখন লেবেলযুক্ত স্লাইডে ছড়িয়ে পড়ে এবং স্প্রে বা ইথাইল দিয়ে স্থির করা হয় এলকোহল অণুবীক্ষণিক পরীক্ষার জন্য।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- সার্ভিকাল ক্যান্সার স্ক্রিনিং: আইন অনুসারে সাইটোলজিকাল স্মিয়ার পরীক্ষা (প্যাপ টেস্ট) 20 বছর বয়স থেকে বছরে একবার করা হয়; 2018 থেকে মহিলাদের প্রাথমিক ক্যান্সার সনাক্তকরণ ব্যবস্থার (কেএফইএম) এর অংশ হিসাবে পরীক্ষা করা হবে: জরায়ুর ক্যান্সার স্ক্রিনিং ভবিষ্যতে নিম্নলিখিত হিসাবে করা হবে:
- Age 20 বছর বয়স: বার্ষিক ধড়ফড়ানি পরীক্ষা।
- 20 - 35 বছর বয়স: বার্ষিক প্যাপ স্মিয়ার (পাপানিকোলাউ অনুসারে সাইটোলজিকাল পরীক্ষা; জরায়ুর থেকে সেল স্মিয়ার)।
- ≥ 35 বছর বয়স: প্রতি 3 বছর সমন্বয় পরীক্ষা:
- মানব প্যাপিলোমা ভাইরাস (এইচপিভি) এর সাথে যৌনাঙ্গে সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা Test
- জাউ মলা
- অস্বাভাবিক পাপ পরীক্ষা (IIW, III, IIID) এর ক্ষেত্রে, তিন মাসের মধ্যে পুনরাবৃত্তি ছাড়াও, বর্তমানে অনির্ধারিত এবং অ্যালগরিদম হিসাবে নোঙ্গর না দিয়ে অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি স্বতন্ত্রভাবে সঞ্চালিত হয়:
কার্যপ্রণালী
পাতলা স্তর সাইটোলজি 1996 সাল থেকে উপলব্ধ এবং সাধারণ, সাইটোলজিকাল স্মিয়ার একটি উন্নত পদ্ধতি উপস্থাপন করে। তবে এটি জার্মানিতে মান হিসাবে প্রতিষ্ঠিত হয় নি কারণ পূর্ববর্তী গবেষণার মান তার দক্ষতা পর্যাপ্তভাবে প্রদর্শন করে না rate প্রচলিত সাইটোলজির বিপরীতে, স্মিয়ারটি সরাসরি কোনও স্লাইডে ছড়িয়ে যায় না, তবে প্রথমে অ্যালকোহলযুক্ত সমাধান দিয়ে প্রস্তুত করা হয়। হস্তক্ষেপ উপাদান যেমন রক্ত বা শ্লেষ্মা অপসারণ করা হয় এবং প্রচুর সংখ্যক কোষ আরও ভাল স্থির ও সংরক্ষণ করা যায় যা পরীক্ষার সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তোলে। প্রচলিত স্মিয়ার পদ্ধতি পাতলা স্তর সাইটোলজি
প্রস্তুত নমুনা একটি পরীক্ষাগারে পাঠানো হয় যা পাতলা স্তর সাইটোলজি সম্পাদন করে। এছাড়াও, একটি এইচপিভি পরীক্ষা হিসাবে হিসাবে সম্পাদন করা যেতে পারে ক্রোড়পত্র (হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস (এইচপিভি ভাইরাস)) এর বিকাশের সাথে জড়িত একটি রোগজীবাণু সার্ভিকাল ক্যান্সার), যেহেতু একই ঘরের নমুনা থেকে বেশ কয়েকটি প্রস্তুতি নেওয়া যেতে পারে। পাতলা স্তর সাইটোলজির জন্য প্রস্তুতি প্রস্তুতির বিভিন্ন উপায়ে পাওয়া যায়:
- ঝিল্লি ফিল্টার সিস্টেম - কক্ষের নমুনা একটি ঝিল্লিতে উচ্চাকাঙ্ক্ষিত হয় এবং তারপরে বায়ুচাপের সাহায্যে স্লাইডে সমানভাবে স্প্রে করা হয়।
- ঘনত্ব গ্রেডিয়েন্ট সেন্ট্রিফিউগেশন - কক্ষের নমুনাটি প্রথমে কেন্দ্রীভূত হয়। তারপরে সেন্ট্রিফিউজড সেলুলার উপাদানগুলি সরিয়ে স্লাইডে বিতরণ করা হয়।
উভয় পদ্ধতিতে, নমুনাটি পাপনিকোলাউ অনুসারে প্রচলিত সাইটোলজির মতো দাগযুক্ত এবং তারপরে মাইক্রোস্কোপি। মাইক্রোস্কোপিক অনুসন্ধানগুলি বিভিন্ন স্কিম ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়:
জরায়ুর গাইনোকলজিক সাইটোডিনোসিসের জন্য মিউনিখ নামকরণ তৃতীয়:
গ্রুপ | সংজ্ঞা | প্রস্তাবনা | বেথেসা সিস্টেমের সাথে সম্পর্কযুক্ত |
0 | অপর্যাপ্ত উপাদান | সোয়াব পুনরাবৃত্তি | মূল্যায়নের জন্য অসন্তুষ্টিজনক |
I | অসম্পর্কিত এবং সন্দেহজনক অনুসন্ধান | স্ক্রিনিং বিরতিতে স্মিয়ার | নীলম |
II-ক | সুস্পষ্ট ইতিহাসের সাথে অসম্পূর্ণ অনুসন্ধানসমূহ | প্রয়োজনে সুস্পষ্ট অ্যানমেনেসিসের কারণে সাইটোলজিকাল নিয়ন্ত্রণ (সাইটোলজিকাল / হিস্টোলজিকাল / কোলপস্কোপিক / ক্লিনিকাল অনুসন্ধান) | এনআইএমএল |
II | সীমিত প্রতিরক্ষামূলক মান সহ ফলাফল | ||
II-পৃ | সিআইএন-র তুলনায় নিম্ন-গ্রেডের পারমাণবিক পরিবর্তন সহ স্কোয়ামাস কোষ (সার্ভিকাল ইনট্র্যাপিথিলিয়াল নিউওপ্লাজিয়া; সার্ভিকাল ইনট্র্যাপিথেলিয়াল নিউওপ্লাজিয়া / নিউওপ্লাজিয়া) 1 এর সাথে কোয়েলসিসাইটিক সাইটোপ্লাজম / প্যারেকেরোটিসিস সহ | প্রয়োজনে, সাইটোলজিকাল নিয়ন্ত্রণ অ্যাকাউন্টের ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল ফলাফলগুলি গ্রহণ করা (সম্ভবত প্রদাহজনক চিকিত্সা এবং / বা হরমোনাল আলোকসজ্জার পরে; বিশেষ ক্ষেত্রে, সংযোজন পদ্ধতি এবং / বা কলপোস্কোপি) | এএসসি-ইউএস |
II-ছ | জরায়ু (জরায়ুর অন্তর্ভুক্ত) অস্বাভাবিকতার সাথে গ্রন্থিকোষ কোষগুলি প্রতিক্রিয়াশীল পরিবর্তনের বর্ণালী ছাড়িয়ে প্রসারিত | যদি প্রয়োজন হয় তবে ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল ফলাফলগুলির উপর নির্ভর করে সাইটোলজিক নিয়ন্ত্রণ (সম্ভবত প্রদাহজনক চিকিত্সার পরে; বিশেষ ক্ষেত্রে অ্যাডেটিভ পদ্ধতি এবং / বা কলপোস্কোপি) | এজিসি এন্ডোসরভিকাল এনওএস |
II-ই | মহিলাদের মধ্যে এন্ডোমেট্রিয়াল সেল (এন্ডোমেট্রিয়াল সেল)> চক্রের দ্বিতীয়ার্ধে 40 বছর বয়সের | ক্লিনিকাল নিয়ন্ত্রণ অ্যাকাউন্টের ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল অনুসন্ধানগুলি গ্রহণ করে। | এন্ডোমেট্রিয়াল কোষ |
তৃতীয় | অস্পষ্ট বা সন্দেহজনক অনুসন্ধান | ||
III-পি | সিআইএন 2 / সিআইএন 3 / স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমাকে বাদ দেওয়া হবে না | ডিফারেনশিয়াল কলপোস্কোপি, সংযোজনমূলক পদ্ধতিগুলি যদি প্রয়োজন হয় তবে সম্ভবত প্রদাহজনক চিকিত্সা এবং / বা হরমোনীয় সাদা করার পরে স্বল্পমেয়াদী সাইটোলজিকাল নিয়ন্ত্রণ | এএসসি-এইচ |
III-ছ | গ্রন্থিযুক্ত এপিথিলিয়ামের চিহ্নিত এটাইপিয়া, সিটু / আক্রমণাত্মক অ্যাডেনোকার্সিনোমাতে অ্যাডেনোকার্সিনোমা বাদ দেওয়া যায় না | ডিফারেনশিয়াল কলপোস্কোপি, সংযোজন পদ্ধতি যদি প্রয়োজন হয়। | এজিসি এন্ডোসেরভিয়াল নিউওপ্লাস্টিকের পক্ষে |
III-ই | অস্বাভাবিক এন্ডোমেট্রিয়াল কোষ (বিশেষত পোস্টম্যানোপসাল / শেষ স্বতঃস্ফূর্ত মাসিকের পরে) | আরও ক্লিনিকাল ডায়াগনোসিস, হিস্টোলজিক স্পষ্টকরণের সাথে যদি প্রয়োজন হয়। | এজিসি এন্ডোমেট্রিয়াল |
III-x | অনিশ্চিত উত্সের সন্দেহজনক গ্রন্থি কোষ। | আরও ডায়াগনস্টিকস (উদাহরণস্বরূপ, ভগ্নাংশ ঘর্ষণ; অ্যাডিটিভ পদ্ধতি / ডিফারেনশিয়াল কলপস্কোপি, প্রয়োজনে) | এজিসি নিউপ্লাস্টিকের পক্ষে |
IIID | ডিগ্রি প্লাসিয়া রিগ্রেশনগুলির বৃহত্তর প্রবণতা সহ অনুসন্ধানগুলি | ||
IIID1 | সিআইএন 1 এর সাথে সাদৃশ্যযুক্ত হালকা ডিসপ্লাসিয়ার সেলুলার প্যাটার্ন। | জেদী> এক বছরের ক্ষেত্রে ছয় মাসে সাইটোলজিকাল কন্ট্রোল: প্রয়োজনে.অডেটিভ পদ্ধতি / ডিফারেনশিয়াল কলপোস্কোপি | এলএসআইএল (নিম্ন গ্রেডের স্কোয়ামাস ইনট্রাইফিটেলিয়াল ক্ষত)। |
IIID2 | সিআইএন 2 এর সাথে মিলেমিশন ডিসপ্লেসিয়া এর সেলুলার ছবি। | তিন মাসের মধ্যে সাইটোলজিকাল নিয়ন্ত্রণ, অধ্যবসায়ের ক্ষেত্রে> ছয় মাস: ডিফারেনশিয়াল কলপস্কোপি, প্রয়োজনে অ্যাডিটিভ পদ্ধতি | এইচএসআইএল (উচ্চ গ্রেড স্কোয়ামাস ইনট্রাইফিটেলিয়াল ক্ষত)। |
IV | জরায়ু কার্সিনোমের তাত্ক্ষণিক পূর্বসূরি পর্যায়ে | ডিফারেনশিয়াল কলপোস্কোপি এবং থেরাপি | |
আইভা-পি | সিআইএন 3 এর অনুরূপ পরিস্থিতিতে মারাত্মক ডিসপ্লাসিয়া / কার্সিনোমার সেল চিত্র Cell | এইচএসআইএল | |
আইভা-জি | সিটুতে অ্যাডেনোকার্সিনোমার সেল চিত্র। | এআইএস (সিটুতে অ্যাডেনোকার্সিনোমা) | |
আইভিবি-পি | একটি সিএন 3 এর সেলুলার ছবি, আক্রমণ বাদ দেওয়া যায় না | আক্রমণের জন্য সন্দেহজনক বৈশিষ্ট্যযুক্ত এইচএলএস | |
আইভিবি-জি | সিটুতে অ্যাডেনোকার্সিনোমার সেল চিত্র, আক্রমণ বাদ দেওয়া হয়নি | আক্রমণের জন্য সন্দেহজনক বৈশিষ্ট্যযুক্ত এআইএস | |
V | দুষ্কর্ম | হিস্টোলজি এবং থেরাপির সাথে উন্নত ডায়াগনস্টিক্স | |
ভিপি | স্কোয়ামস কোষ ক্যান্সার | স্কোয়ামস কোষ ক্যান্সার | |
ভিজি | এন্ডোসরভিকাল অ্যাডেনোকার্সিনোমা ma | এন্ডোসরভিকাল অ্যাডেনোকারকোনোমা | |
ভী | এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাডেনোকার্সিনোমা | এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাডেনোকার্নোমা | |
ভিএক্স | অন্যান্য অসচ্ছলতা (ক্যান্সারযুক্ত টিউমার), অস্পষ্ট উত্স সহ | অন্যান্য ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম |
অস্বাভাবিক পুনরাবৃত্ত ("পুনরাবৃত্তি") সাইটোলজির ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি
প্যাপ আইআইআইডি / আইভিএ: কোলপোস্কোপি (যোনি পরীক্ষা করা (মৃত্তিকা) এবং জরায়ুর জরায়ু (জরায়ুর ঘাড়) একটি বিশেষ মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে) → বায়োপসি (একটি টিস্যুর নমুনা অপসারণ):
- সিআইএন আই → নিয়ন্ত্রণ
- সিআইএন II / III → অস্ত্রোপচার অপসারণ (সার্জারি দেখুন: প্রাক-ভারসামী ক্ষত)
পাপ চতুর্থ বি: কলপোস্কোপি → বায়োপসি
- সিআইএন III → সার্জারি (দেখুন ডি।)
- আক্রমণাত্মক কারসিনোমা → সার্জারি (এসডি)
আরও নোট
- অ্যাটিপিকাল গ্রন্থি কোষ (এজিসি) এর একটি উচ্চ এবং দীর্ঘমেয়াদী বর্ধিত ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত সার্ভিকাল ক্যান্সার। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এজিসি গ্রুপটি অ্যাডেনোকার্সিনোমা।
আপনার উপকার
নিয়মিত ক্যান্সার পাতলা-স্লাইস সাইটোলজির সাথে স্ক্রিনিং ইতিবাচক সন্ধানের ক্ষেত্রে কার্যকর ঝুঁকি হ্রাস এবং দ্রুত চিকিত্সা সরবরাহ করে। প্রচলিত সাইটোলজি এবং পাতলা-স্লাইস সাইটোলজির উভয়ই বার্ষিক স্মিয়ার পরীক্ষার ফলে সার্ভিকালটিতে 98% হ্রাস ঘটে ক্যান্সার মৃত্যুর সাথে (অসুস্থতা) শূন্যের নিকটে।