একটি বাছুরের থ্রোম্বোসিসের নির্ণয়
বাছুর রক্তের ঘনীভবন বিভিন্ন উপায়ে লক্ষণীয় হয়ে উঠতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ক শারীরিক পরীক্ষা বাছুর সংকোচনের সাথে ব্যথা (মায়ারের চিহ্ন), বাছুরের ব্যথা যখন পায়ের আঙুলগুলি শিনের (হোমান্স সাইন) দিকে টানানো হয় বা পায়ের একমাত্র উপর চাপ প্রয়োগ করা হয় (পেয়ার সাইন) একটি বাছুরের উপস্থিতির ইঙ্গিত প্রদান করতে পারে রক্তের ঘনীভবন। তবে, এই লক্ষণগুলি খুব নির্ভরযোগ্য নয়।
অতএব, একটি আল্ট্রাসাউন্ড এর পা শিরা এবং ক রক্ত নমুনা নেওয়া উচিত। কিনা রক্ত নমুনা বা আল্ট্রাসাউন্ড প্রথমে নেওয়া হয় এটি নির্ভর করে যে একটি বাছুরের উপস্থিতি কতটা সম্ভাবনা নিয়ে রক্তের ঘনীভবন হয় এটি ওয়েলস স্কোর দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা একটি শিরাযুক্ত থ্রোমোসিসের উপস্থিতির সম্ভাবনাটিকে শ্রেণিবদ্ধ করে।
এর মধ্যে উদাহরণস্বরূপ, অ্যানামনেসিস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যার মাধ্যমে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা হয় যে কোনও বাছুরের থ্রোম্বোসিস কখনও ঘটেছে কিনা। অনিশ্চিতকরণ (বিছানা বিশ্রাম বা পক্ষাঘাত )ও আমলে নেওয়া হয়। তদ্ব্যতীত, প্রতিটি লক্ষণ পা একটি বিন্দু বরাদ্দ করা হয় (যেমন এডিমা, বিপরীত দিকের তুলনায়> 3 সেমি এর পরিধির পার্থক্য ইত্যাদি)।
যদি স্কোর 2 এর চেয়ে বড় বা সমান হয় তবে একটি বাছুরের থ্রোম্বোসিস হওয়ার সম্ভাবনা থাকে এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড এর পা শিরা সঙ্গে সঙ্গে সঞ্চালিত করা উচিত। শিরাগুলির আল্ট্রাসাউন্ড - বা পায়ের শিরাগুলির সংকোচনের সোনোগ্রাফি - যদি থ্রোম্বোসিস সন্দেহ হয় তবে এটি পছন্দ করার পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে, শিরাগুলি শ্রোণী থেকে পায়ে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে অনুসরণ করা হয় এবং শিরাগুলিতে চাপ প্রয়োগ করা হয়, যা থ্রোম্বোসিস উপস্থিত থাকলে সংকুচিত হতে পারে না।
এই পদ্ধতির সাহায্যে থ্রোম্বোসিসটি রেডিয়েশন এক্সপোজার ছাড়াই দ্রুত এবং নির্ভরযোগ্যতার সাথে বাতিল করা যায় বা সনাক্ত করা যায়। এই পদ্ধতির একমাত্র অসুবিধা হ'ল পরীক্ষাকারী চিকিত্সক অবশ্যই সেই পদ্ধতির সাথে পরিচিত হতে হবে বা এটিতে অনুশীলন করতে হবে - সংক্ষেপণ সোনোগ্রাফি তাই তদন্তকারীর দক্ষতার উপরও নির্ভর করে depends ফিলবোগ্রাফি একটি এক্সরে যে পদ্ধতিতে শিরাগুলি একটি বৈসাদৃশ্য মাধ্যম ব্যবহার করে ভিজ্যুয়ালাইজ করা হয় contrast এক্সরে এবং তাদের ভিজ্যুয়ালাইজেশনের উন্নতি করে।
থ্রম্বি উপস্থিত থাকলে নির্ভরযোগ্যভাবে ভিজ্যুয়ালাইজ করা যায়। তবে, যেহেতু এটি রেডিয়েশনের সাথে জড়িত একটি প্রক্রিয়া এবং বৈসাদৃশ্য মাধ্যমের ইনজেকশন দেওয়ার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি রয়েছে, তাই সন্দেহজনক বাছুরের থ্রোম্বোসিসের ক্ষেত্রে ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে সোনোগ্রাফি পছন্দ করা হয়। তবে, যদি পেলভিক অঞ্চলে কোনও জাহাজের অবরুদ্ধ হওয়ার সন্দেহ থাকে, তবে ফ্লেবোগ্রাফিটি নির্দেশিত হয়, কারণ এটি শ্রোণীতে পার্শ্ববর্তী অঙ্গগুলির সরবরাহকেও মূল্যায়ন করার অনুমতি দেয়।
বিশেষত যদি কোনও বাছুরের থ্রোম্বোসিসের সম্ভাবনা কম তবে এখনও নিশ্চিতভাবে বাদ দেওয়া যায় না, এ রক্ত নমুনা নিম্নলিখিত সঙ্গে নিতে হবে রক্ত পরীক্ষা। এটি রক্তের অবক্ষেপের হারে (বিএসজি) বৃদ্ধি পেতে পারে এবং সম্ভবত বৃদ্ধি পেতে পারে শ্বেত রক্ত কণিকা (লিউকোসাইটোসিস)। তদতিরিক্ত, তথাকথিত ডি-ডিমার্স নির্ধারিত হয়.
ডি-ডিমার্স বিভাজন পণ্য তৈরি হয় যা ক গঠনের সময় গঠিত হয় রক্তপিন্ড। একটি সাধারণ মান প্রায় সম্পূর্ণরূপে থ্রোম্বোসিসকে নিয়ন্ত্রন করে। যাইহোক, মান বৃদ্ধি কেবল থ্রোম্বোসিসের ক্ষেত্রেই ঘটতে পারে না তবে এর অন্যান্য কারণ যেমন টিউমার বা অপারেশন হওয়ার পরেও হতে পারে।
সুতরাং, যদি ডি-ডাইমার মান বৃদ্ধি করা হয় তবে শিরাগুলির একটি সংকোচনের আল্ট্রাসাউন্ড সর্বদা করা উচিত। জমাট ডায়াগনস্টিক্সে - হিসাবে পরিচিত থ্রোম্বোফিলিয়া ডায়াগনস্টিক্স - জমাটটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা বা খুব বেশি বা খুব কম কিছু আছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য ইঙ্গিতটি প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পরে একটি চেক তৈরি করা হয় প্রোটিন। ইঙ্গিতগুলি হ'ল উদাহরণস্বরূপ, পূর্ববর্তী থ্রোম্বোজ বা থ্রোবোজ যা একটি পরিবারে ঘটেছিল।
এরপরে মৌলিক ডায়াগোনস্টিকগুলিতে প্রোটিন এস এবং সি এর ক্রিয়াকলাপের পাশাপাশি অ্যান্টিথ্রোমবিনের সংকল্প অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যার তিনটিই জমাট বাঁধতে সহায়তা করে এবং যদি তাদের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস হয় তবে ক্লটগুলি গঠনের পক্ষে যথেষ্ট পরিমাণে প্রতিরোধ করতে পারে না। তদতিরিক্ত, এপিসি প্রতিরোধ নির্ধারিত হয়। এটি সক্রিয় প্রোটিন সিতে জমাট ফ্যাক্টর ভি এর প্রতিরোধের ফলে এটির অর্থ এই যে প্রোটিন সি ফ্যাক্টর ভিগুলিকে বাধা দিতে পারে না এবং জমাট বাঁধার গঠন এবং থ্রোম্বোসিস প্রবণতা দেখা দেয়।
তদ্ব্যতীত, জমাট গতি দ্রুত এবং এপিটিটি ব্যবহার করে চেক করা হয়। যদি কোনও অস্বাভাবিকতা থাকে রক্ত পরীক্ষা, আরও তথ্য চেক করা হয়। এই বিষয়টিও আপনার আগ্রহের বিষয় হতে পারে: প্রোটিন সি এর ঘাটতি
