লক্ষণগুলি
এর প্রধান লক্ষণ sacroiliitis প্রদাহজনক ব্যথা পিছনে বা নিতম্বগুলিতে, যা শাস্ত্রীয়ভাবে হয় কেবলমাত্র রাতে বা সকালে হয় বা কমপক্ষে দিনের বেলাতে কম তীব্র হয়ে ওঠে। সাধারণত, একটি কড়া আছে ব্যথা অথবা পরিবর্তিত স্যাক্রোইলিয়্যাকের উপর স্থানচ্যুতিতে ব্যথা জয়েন্টগুলোতে। কিছু রোগীদের মধ্যে, ব্যথা উরুতে ছড়িয়ে পড়ে।
এছাড়াও, আক্রান্ত অঞ্চলে কঠোরতা রয়েছে, যা চলাচলে উন্নত হতে পারে। একতরফা sacroiliitis বরং ব্যতিক্রম। তবে এটি ঘটতে পারে যে প্রাথমিকভাবে কেবল বাম বা ডান দিকটিই প্রভাবিত হয় এবং সময়ের সাথে সাথে বিপরীত দিকটিও ফুলে যায়।
উপরন্তু, sacroiliitis বাম বা ডানদিকে আরও প্রকট হতে পারে, যাতে সংশ্লিষ্ট দিকটি আরও বেশি প্রভাবিত হয়। লক্ষণগুলি কঠোরভাবে একতরফা হলে, স্যাক্রোইলাইটিস রোগ নির্ণয়ের পুনর্বিবেচনা করা উচিত। প্রায়শই অভিযোগগুলির আরও একটি কারণ দেখা যায় যেমন এর জ্বালা সায়্যাট্রিক স্নায়ু বা হার্নিয়েটেড ডিস্ক
সার্জারির ত্রিকাস্থি (ওস স্যাক্রাম) ইলিয়াকের সাথে সংযুক্ত হাড় স্যাক্রোয়িলিয়াক যৌথ দ্বারা ডান এবং বামে, যা খুব নমনীয় নয়। স্যাক্রোইলাইটিস সাধারণত উভয় পক্ষকেই প্রভাবিত করে। যাইহোক, এক পক্ষ অন্যর চেয়ে বেশি মারাত্মকভাবে প্রভাবিত হতে পারে, যাতে প্রতিটি পক্ষের লক্ষণগুলি আরও প্রকট হয়।
স্যাক্রোইলাইটিস রোগ নির্ণয়
স্যাক্রোইলাইটিস নির্ণয়ের জন্য রোগীর গ্রহণ করা প্রথমে গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস (anamnesis)। এটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়, যা নীচের মেরুদণ্ডের গতিবিধির পরিমাণ পরীক্ষা করে। কিছু পরীক্ষা রয়েছে যা স্যাক্রোইলাইটিসের উপস্থিতি খুব সম্ভবত তৈরি করে।
এর মধ্যে মল পরীক্ষা এবং একটি ইতিবাচক মেনেলের চিহ্ন রয়েছে: তার পাশে পড়ে থাকা রোগী নীচের দিকে বাঁকান পা অন্যটি বিপরীতমুখী প্রতিবিম্বিত হয়ে (পিছনের দিকে বাঁকানো) সর্বাধিকতে। এটি সাধারণ নিম্নকে ট্রিগার করে পিঠে ব্যাথা স্যাক্রোইলাইটিস ইন। চিত্র নির্ধারণটি ইমেজিং কৌশল দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।
একটি সঙ্গে এক্সরে চিত্র, স্যাক্রোইলাইটিস একযোগে নিউ ইয়র্কের মানদণ্ড ব্যবহার করে 1 থেকে 4 গ্রেডে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে। এক্স-রেতে তবে এই রোগের গড় আট বছর পরেই পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যায়। পূর্বের নির্ণয়ের মাধ্যমে চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্রের অনুমতি দেয় (স্যাক্রোয়িলিয়াক জয়েন্টের এমআরআই বা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের এমআরআই)।
কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের এমআরআই নির্ভরযোগ্যভাবে আইএসজির প্রদাহটি দেখায় L এলডাব্লুএস শ্রোণীগুলির এমআরআইও নির্ভরযোগ্যভাবে প্রদর্শন করতে পারে শর্ত যৌথ (আইএসজি) আর্থ্রোসিস)। উপরে বর্ণিত মৌলিক রোগগুলির আগেই জানা না থাকলে স্যাক্রোইলাইটিস নির্ণয় করা হয়, তবে কখনও কখনও গুরুতর রোগগুলিকে উপেক্ষা না করার জন্য এবং দ্রুত তাদের চিকিত্সা করতে সক্ষম হওয়ার জন্য আরও রোগ নির্ণয় করা উচিত। গুরুত্বপূর্ণ ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসগুলি হ'ল: মেরুদণ্ডের যক্ষ্মা বা ব্যাকটিরিয়া প্রদাহ কখনও কখনও কখনও স্যাক্রোইলাইটিসের মতো লক্ষণও দেখা দিতে পারে।
- প্রথম-ডিগ্রি স্যাক্রোইলাইটিসে সন্দেহজনক পরিবর্তন রয়েছে,
- এক ডিগ্রি টুতে, সংক্ষিপ্ত ক্ষয় এবং / বা সাবকন্ড্রাল স্ক্লেরোসিস পাওয়া যায় যদিও যৌথ স্থানটি এখনও সাধারণত প্রশস্ত থাকে।
- তিনটি গ্রেড উপস্থিত থাকলে উল্লেখযোগ্য ক্ষয় বা স্ক্লেরোসিস রয়েছে এবং যৌথ স্থানটি প্রশস্ত বা সংকীর্ণ হয়। এছাড়াও, অ্যানক্লোজিং কুঁড়ি ইতিমধ্যে এখানে উপস্থিত হতে পারে।
- চতুর্থ ডিগ্রি স্যাক্রোইলাইটিস অ্যানক্লোইসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অর্থাত্ যৌথের হাড় শক্ত হওয়া।
- অস্টিওপোরোসিস
- কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্লিপড ডিস্ক এবং
- টিউমারজনিত মেরুদণ্ডের ব্যাধি
স্যাক্রোইলাইটিস এবং স্যাক্রোইলাইটিসের সন্দেহজনক উপস্থিতির কিছু ক্ষেত্রে এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং) এর মাধ্যমে ইমেজিং করা কার্যকর। তবে, প্রতিটি রোগ নির্ণয়ের শুরুতে হয় শারীরিক পরীক্ষা এবং চিকিত্সা পরামর্শ।
উদাহরণস্বরূপ, যদি তথাকথিত স্টল রাইজিং টেস্টে বা মেনেল চিহ্নে অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায় তবে স্যাক্রোইলাইটিসের সন্দেহটি স্পষ্ট করা উচিত। তবে মানক পদ্ধতিটি প্রচলিত এক্সরে sacroiliac এর জয়েন্টগুলোতে। ফলাফলের উপর নির্ভর করে একটি অতিরিক্ত শ্রোণীগুলির এমআরআই এখন সম্পাদন করা যেতে পারে।
যদিও এক্স-রে কিছু সময়ের জন্য উপস্থিত স্যাক্রোইলাইটিস অর্থে ভাল অস্থির পরিবর্তনগুলি দেখাতে পারে, এমআরআই একমাত্র পদ্ধতি যা তীব্র প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলির ইমেজিংয়ের সম্ভাবনা সরবরাহ করে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি একটি বিপরীত মাধ্যমের প্রশাসনের মাধ্যমে বা বিশেষ কম্পিউটার গণনা দ্বারা কল্পনা করা যেতে পারে যাগুলির ইমেজিং ফ্যাটি টিস্যু দমন করা হয় এবং এইভাবে বৈপরীত্য অর্জন করা হয়। যদিও বিপরীতে মাধ্যম বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, এটি একেবারে প্রয়োজনীয় নয়।
তদতিরিক্ত, ব্যবহৃত বৈসাদৃশ্য এজেন্টগুলি কম্পিউটার টমোগ্রাফিতে (সিটি) দেওয়া থেকে পৃথক। এমআরআইতে ব্যবহৃত বৈসাদৃশ্য মিডিয়া সাধারণত একটি দেওয়া সত্ত্বেও দেওয়া যেতে পারেবৈসাদৃশ্য মাঝারি অ্যালার্জি“। বিপরীতে মাধ্যমের সাথে সিটি বিপরীতে, বৃক্ক অথবা থাইরয়েড রোগগুলিও সমস্যা তৈরি করে না।
একটি মহান সুবিধা শ্রোণীগুলির এমআরআই এটি এমনকি প্রাথমিক পর্যায়ে স্যাক্রোইলাইটিস, যা এখনও কোনও হাড় পরিবর্তন ঘটেনি তা সনাক্ত করা যায়। যাইহোক, ব্যাখ্যাটি খুব চাহিদা এবং সর্বদা পরিষ্কারভাবে সম্ভব নয়। বড় অসুবিধাগুলি হ'ল পরীক্ষার উচ্চ ব্যয় এবং সীমিত প্রাপ্যতা।
যদি স্যাক্রোইলাইটিসের সন্দেহ হয় বা এটি ইতিমধ্যে কোনও ইমেজিং পদ্ধতি দ্বারা সনাক্ত করা হয়েছে, ক রক্ত পরীক্ষা সাধারণত পরীক্ষাগারে করা হয়। সাধারণত, একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সনাক্ত করা যায়। এর অর্থ হল এর মতো মানগুলি রক্ত অবক্ষেপ বা সিআরপি উন্নত হতে পারে।
যাইহোক, এই মানগুলি খুব অনির্দিষ্ট এবং বর্ধনের বিভিন্ন কারণ হতে পারে। একটি খুব নির্দিষ্ট মান, তবে, যা স্যাক্রোইলাইটিসের ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয় রক্ত, এইচএলএ বি 27। যদি এই চিহ্নিতকারীটি সনাক্ত করা যায় তবে বেখতেরেভ রোগ বা সম্পর্কিত কোনও রোগ উপস্থিত থাকার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। এটি অন্যান্য রোগগুলির জন্যও সাধারণ পরীক্ষাগার মান যেমন রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর বা অ্যান্টিবডি, যা একটি স্ব-প্রতিরোধক রোগকে নির্দেশ করবে, স্বাভাবিক পরিসরে। প্রয়োজনে অন্যান্য রোগগুলি বাদ দিতে এই মূল্যবোধগুলির সংকল্প তাই পরিচালিত হয়।
