হৃদয় ব্যর্থতা - কথোপকথনকে কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা - (প্রতিশব্দ: সেনাইল) হৃদয় ব্যর্থতা; এজমা কার্ডিয়াল; ব্যায়াম হার্ট ব্যর্থতা; কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা; ডায়াস্টোলিক হার্টের ব্যর্থতা; হৃদযন্ত্র কার্ডিওভাসকুলার অপর্যাপ্ততা; মায়োকার্ডিয়াল অপ্রতুলতা; কার্ডিয়াক শোথ; অপ্রতুলতা কর্ডিস; কার্ডিয়াক আনসারকা; কার্ডিয়াক অ্যাস্টেনিয়া; কার্ডিয়াক ডিসপেনিয়া; কার্ডিয়াক ক্লান্তি; কার্ডিয়াক গ্লোবাল অপ্রতুলতা; কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা; কার্ডিয়াক দুর্বলতা; কার্ডিয়াক স্ট্যাসিস; কার্ডিয়াক ভিড়; কার্ডিয়াক কনজেসটিভ হার্টের ব্যর্থতা; বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা; মায়োকার্ডিয়াল অপ্রতুলতা; মায়োকার্ডিয়াল দুর্বলতা; সিস্টোলিক হার্টের ব্যর্থতা; আইসিডি-10-জিএম আই 50। -: হৃদয় ব্যর্থতা) অপর্যাপ্ত বোঝায় হৃদয়ের ফাংশন যা মায়োকার্ডিয়াম (হার্টের পেশী) আর প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে এমন একটি আউটপুট (কার্ডিয়াক আউটপুট; এইচআরভি) সরবরাহ করতে সক্ষম নয়। হার্টের প্রভাবিত অঞ্চল অনুযায়ী শ্রেণিবিন্যাস:
- অধিকার হৃদয় ব্যর্থতা (ঠিক আছে) হৃদয় ব্যর্থতা).
- বাম হৃদয় ব্যর্থতা (বাম দিকের হার্ট ব্যর্থতা)
- বৈশ্বিক অপ্রতুলতা (দ্বিপক্ষীয় অপ্রতুলতা)
তীব্র হৃদয় ব্যর্থতা (এএইচআই; ইঞ্জিল।: তীব্র হার্টের ব্যর্থতা, এএইচএফ) সময় কোর্স অনুসারে ক্রনিক হার্ট ফেইলিওর (CHI; engl।: দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা, সিএইচএফ) থেকে আলাদা করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা (এইচএফ) পাম্প ফাংশন অনুযায়ী শ্রেণিবদ্ধ:
| এইচএফ টাইপ | এইচএফআরইএফ | এইচএফএমআরইএফ | এইচএফপিইএফ | |
| নির্ণায়ক | 1 | লক্ষণসমূহ ± সাইন এ | লক্ষণ ± লক্ষণ a | লক্ষণ ± লক্ষণ a |
| 2 | LVEF <40 | LVEF 40-49% | LVEF ≥ 50% | |
| 3 |
|
|
||
কিংবদন্তি
- এইচএফআরএফ: "হ্রাস ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্টের ব্যর্থতা"; হ্রাস ব্যাহত হ্রাস ইজেকশন ভগ্নাংশ / ইজেকশন ভগ্নাংশ (= সিস্টোলিক হার্ট ব্যর্থতা; প্রতিশব্দ: বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক কর্মহীনতা; সিস্টোলটি উত্তেজনা এবং এইভাবে রক্ত হার্টের বহিঃপ্রবাহ পর্যায়)।
- এইচএফএমআরইএফ: "হার্টের ব্যর্থতা মিড-রেঞ্জের ইজেকশন ভগ্নাংশ"; "মিড-রেঞ্জ" হার্টের ব্যর্থতা [প্রায় 10-20% রোগী]।
- এইচএফপিএফ: "সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্টের ব্যর্থতা"; সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্টের ব্যর্থতা (= ডায়াস্টলিক হার্টের ব্যর্থতা; প্রতিশব্দ: ডায়াস্টলিক কর্মহীনতা); ডায়াসটোল হতাশ এবং এইভাবে রক্ত প্রবাহ পর্যায়)।
- LVEF: বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ; এর ইজেকশন ভগ্নাংশ (এছাড়াও বহিষ্কার ভগ্নাংশ) বাম নিলয় হার্টবিট চলাকালীন
- এলইএ: এর বৃদ্ধি বাম অলিন্দ (বাম অ্যাট্রিয়াল আয়তন সূচক [এলএভিআই]> 34 মিলি / এম 2।
- এলভিএইচ: বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি (বাম ভেন্ট্রিকুলার পেশী ভর সূচী [এলভিএমআই] পুরুষদের জন্য ≥ 115 গ্রাম / এম 2 এবং মহিলাদের জন্য g 95 গ্রাম / এম 2)।
- উত্তর: হার্টের ব্যর্থতার প্রাথমিক পর্যায়ে (উদাহরণস্বরূপ এইচএফপিইএফ) এবং মূত্রনালীতে চিকিত্সা করা রোগীদের ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি অনুপস্থিত থাকতে পারে
- বি: বিএনপি> 35 পিজি / এমএল এবং / অথবা এনটি-প্রোবিএনপি > 125 পিজি / মিলি।
- সি: ই 'এর <9 সেমি / সেকেন্ডারে হ্রাস এবং ই 13 ই এর অনুপাতের বৃদ্ধি 8 (মান: <XNUMX সাধারণ হিসাবে বিবেচিত)।
মার্কিন লেখকরা conকমত্যের নথির সাথে ফোকাস এনেছেন হার্ট ফেইলিউস সহ রোগীদের যে গ্রুপে ইজেকশন ভগ্নাংশ হ্রাস (এইচএফআরইএফ), যার অধীনে থেরাপি - ইতিবাচক স্ট্রাকচারাল কার্ডিয়াক পরিবর্তনের (বিপরীত পুনর্নির্মাণ) কোর্সে - পূর্বে হ্রাস বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ (এলভিইএফ) কমপক্ষে আংশিকভাবে পুনরুদ্ধার করে (এলভিইএফ 40-50%) বা মূল মানগুলিতে (যেমন, 50%)। এই নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল সত্তাকে নিম্নরূপে HFrecEF (পুনরুদ্ধার করা ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্টের ব্যর্থতা) হিসাবে মনোনীত করা হয়েছে এবং নিম্নলিখিত মানদণ্ড দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে:
- একটি LVEF এর ডকুমেন্টেশন
- Absolute 10% এবং এর নিরঙ্কুশ LVEF উন্নতির সাথে একত্রিত
- একটি মান> 40% সহ দ্বিতীয় LVEF পরিমাপ।
এই বিভাগের রোগীদের, যেমন এলভিইএফ পুনরুদ্ধার সহ, প্রায়শই মহিলা, কম বয়সী, হার্ট ফেইলিওর কারণে হয় না করোনারি আর্টারি ডিজিজ (সিএডি; করোনারি আর্টারি ডিজিজ), রোগের সময়কাল সংক্ষিপ্ত হয় এবং কম কম্বারবিডিটি (সহজাত রোগ) থাকে mort । তদ্ব্যতীত, হার্ট ফেইলিওর মধ্যে বিভক্ত করা যেতে পারে:
- হ্রাস কার্ডিয়াক আউটপুট (এইচআরভি) সহ ফরোয়ার্ড ব্যর্থতা ("ফরোয়ার্ড ব্যর্থতা")।
- ক্লিনিক এবং হেমোডাইনামিকসের উপর ভিত্তি করে - অপ্রতুল ভেন্ট্রিকলের পূর্ববর্তী ব্যাকপ্রেসারের উপস্থিতিতে পশ্চাদপটে ব্যর্থতা ("পশ্চাদপটে ব্যর্থতা")
তীব্র হার্টের ব্যর্থতার শ্রেণিবিন্যাস।
- দে নোভো
- দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার তীব্র ক্ষয়
তীব্রতার উপর নির্ভর করে একে বিশ্রাম বা অনুশীলন হার্ট ফেইলিউর বলা হয়। লিঙ্গ অনুপাত: পুরুষদের মহিলাদের 1.5: 1 (পাম্পিং পরিস্থিতি নির্বিশেষে হার্ট ফেইলিওর); ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর বা এইচএফপিইএফ ("সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্টের ব্যর্থতা") পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। শিখর ঘটনা: হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সর্বাধিক ঘটনা হ'ল জীবনের ৮ ম দশকে। এর প্রাদুর্ভাব (রোগের প্রকোপ) হ'ল 8০ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে এটি 10% এবং 70-1 বছর বয়সীদের মধ্যে 3-40%। সাধারণ জনসংখ্যায় অ্যাসিম্পটমেটিক ডায়াস্টোলিক ডিসফংশানশন (ডিডি) এর প্রবণতা 50-21% বলে জানা গেছে; এইচএফপিইএফের প্রকোপটি 27-1.1%। দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার ঘটনাগুলি (নতুন ক্ষেত্রেগুলির ফ্রিকোয়েন্সি) পুরুষদের জন্য প্রতি বছরে 1.5 জনসংখ্যার প্রায় 375 কেস এবং মহিলাদের জন্য প্রতি বছরে 100,000 জনসংখ্যার 290 কেস (জার্মানি)। কোর্স এবং প্রাগনোসিস: থেরাপি হার্টের ব্যর্থতা কারণ-সম্পর্কিত। হার্টের ব্যর্থতা হয় শারীরবৃত্তীয় (শারীরিক) এবং চিকিত্সার পদ্ধতি দ্বারা ক্ষয় করা যেতে পারে বা ক্ষয়প্রাপ্ত হার্টের ব্যর্থতা উপস্থিত রয়েছে। প্রমাণ-ভিত্তিক থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপগুলি হ্রাসপ্রাপ্ত ইজেকশন ভগ্নাংশ (এইচএফআরইএফ) সহ কেবল হার্টের ব্যর্থতার জন্য বিদ্যমান exist বেসিক থেরাপিউটিক এজেন্টরা হলেন Ace ইনহিবিটর্স এবং বিটা ব্লকার গুরুতর তীব্র পাশাপাশি হার্টের ব্যর্থতার দীর্ঘস্থায়ী রূপগুলি যেমন জটিলতার সাথে যুক্ত হতে পারে ফুসফুসে এডিমা (পানি ফুসফুস; ফুসফুসের টিস্যুতে বা আলভোলিতে তরল জমে থাকা) বা কার্ডিওজেনিক শক (অন্তরের পাম্পিং ব্যর্থতা), নিবিড় যত্নের প্রয়োজন। উন্নত হার্টের ব্যর্থতা শেষ পর্যন্ত করতে পারে can নেতৃত্ব হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর জন্য। এটি থ্রোম্বাসের ঝুঁকিও বাড়ায় (রক্ত জমাট বাঁধার) গঠন, যা ঘুরে ফিরে পারে নেতৃত্ব পালমনারি এম্বলিজ্ম বা এপোলেক্সি (ঘাই)। মধ্যে প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন এবং হালকা থেকে মাঝারি স্থূলতা, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের স্বাভাবিক ওজনের রোগীদের (স্থূলতার প্যারাডোক্স) তুলনায় বেঁচে থাকার হারের তুলনায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে উন্নতি হয়। যদিও স্থূলতা নতুন সূত্রপাত হার্ট ব্যর্থতার একটি বর্ধিত ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত বলে জানা যায়। হার্টের ব্যর্থতার প্রবণতা হৃদরোগের ধরণ, রোগের পর্যায়ে এবং অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপর নির্ভর করে ডায়াবেটিস মেলিটাস উপস্থিত যেমনটি প্রত্যাশা করা হয়েছিল, 3 বছরের ফলোআপে "মিড-রেঞ্জ" হার্ট ফেইলিওর (হার্ট ফেইলিওর মিড-রেঞ্জ ইজেকশন ফ্র্যাকশন বা এইচএফএমআরইএফ) রোগীদের ডায়াগনোসিসটি এইচএফআরইএফ (হ্রাসযুক্ত ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্ট ফেইলুর) তুলনায় ভাল ছিল। তাদের এইচএফপিইএফ (সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্ট ফেইলিওর) রোগীদের (আরআর 0.71; 95% সিআই 0.55-0.91; পি = 0.007), উল্লেখযোগ্যভাবে কম কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর হার (কার্ডিওভাসকুলার-সম্পর্কিত মৃত্যুর হার) (আরআর) এর তুলনায় তাদের সর্বাত্মক মৃত্যুর হারও ছিল কম। 0.50; 95% সিআই 0.35-0.71; পি <0.001), এবং উল্লেখযোগ্যভাবে কম হৃদয় ব্যর্থতা সম্পর্কিত হাসপাতালে ভর্তি (আরআর 0.48; 95% সিআই 0.30-0.76; পি = 0.002)। উন্নততর চিকিত্সাগুলি গত এক দশকের তুলনায় হার্ট ফেইলিওর মৃত্যুর হারকে (নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে মৃত্যুর সংখ্যা, সম্পর্কিত জনসংখ্যার তুলনায়) হ্রাস করেছে। Years৯ বছরের মধ্য বয়সী 50 56,658৮ জন রোগীর এক বিস্তৃত তথ্য বিশ্লেষণের ভিত্তিতে দেখা গেছে যে হার্টের ব্যর্থতা সনাক্তকরণের এক থেকে পাঁচ বছর পরে যথাক্রমে ১৪.৪ এবং 69২.৩ শতাংশ পুরুষ এবং ১.14.4..62.3 এবং 17.7 68.1.১ শতাংশ মহিলার মৃত্যু হয়েছিল। । বাম হৃদয় ব্যর্থতায় মরণত্ব 5-10% (প্রতি বছর)। হার্ট ফেইলিওর দ্বারা নির্ধারিত Ca.50% লোক 5 বছরের মধ্যে মারা যায়। অগ্রগতির মারাত্মক আকারে, প্রথম বছরে মৃত্যুর 50% আশা করা যেতে পারে। এইচএফপিইএফ আক্রান্ত রোগীদের এইচএফআরইএফ-এর রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে 38% কম মৃত্যুর ঝুঁকি রয়েছে (হ্রাস হ্রাস ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হৃদযন্ত্র; বিপদ অনুপাত 0.62; পি = 0.003)। রোগ নির্ণয়: একটি অনলাইন প্রাগনস্টিক ক্যালকুলেটর ব্যবহার করে মৃত্যুর ঝুঁকি (মৃত্যুর ঝুঁকি) নির্ধারণ।
সংক্ষিপ্তসার: ক্রনিক প্রতিরোধক ফুসফুসের রোগ (দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ) এবং রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা; 33% ক্ষেত্রে) মাস্ক করতে পারে হার্টের ব্যর্থতার লক্ষণ! এর কমরেডিটি বিষণ্নতা সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় হার্ট ফেইলারে 5 গুণ বেশি সাধারণ common একইভাবে, অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতার স্বীকৃত কম্বারবিডিটি: সদ্য আবিষ্কৃত হার্ট ফেইলিওর আক্রান্তের অর্ধেকেরও বেশি রোগীর অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন রয়েছে। আর একটি সাধারণ কমরেবিডিটি হ'ল হার্ট ফেইলিওর রোগীদের স্লিপ অ্যাপনিয়া।
