পায়ে ব্যথা: পরীক্ষা

একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল পরীক্ষা হল আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপগুলি নির্বাচনের ভিত্তি:

  • সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা - রক্তচাপ, নাড়ি, শরীরের তাপমাত্রা, শরীরের ওজন, শরীরের উচ্চতা সহ; তদতিরিক্ত:
    • পরিদর্শন (দেখা)।
      • ত্বক (উপরের এবং নীচের পা, গোড়ালি অঞ্চল এবং পা) [সাধারণ: অক্ষত; ঘর্ষণ / ক্ষত, লালচেভাব, হিমটোমাস (ক্ষত), দাগ)]
      • গাইট প্যাটার্ন (তরল, লম্পট)।
      • দেহ বা যৌথ অঙ্গবিন্যাস (খাড়া, বাঁকানো, কোমল ভঙ্গি)।
      • ত্রুটি (বিকৃতি, চুক্তি, সংক্ষিপ্তকরণ)।
      • পেশী atrophies (পার্শ্ব তুলনা !, যদি প্রয়োজন পরিধি পরিমাপ)।
      • যৌথ [ঘর্ষণ /ঘা, ফোলা (টিউমার), লালচেভাব (রাবার), হাইপারথার্মিয়া (ক্যালোর); যেমন আঘাতের ইঙ্গিত হিমটোমা গঠন, বাত জয়েন্ট lumpiness, পা অক্ষ মূল্যায়ন]।
    • এর উপস্থিতিতে ব্যথা মধ্যে পা, এসএসপি বাছুরের মধ্যে:
        • গভীর শিরা থ্রোম্বোসিস (ডিভিটি) সন্দেহ হলে ব্যথা উদ্দীপনা:
          • বাছুর সংকোচনের ব্যথা (মায়ারের চিহ্ন); ধনাত্মক: নীচের মাঝারি দিকে কোমলতা পা তথাকথিত মেয়ারের চাপ পয়েন্টগুলি বরাবর (উপরের অভ্যন্তরীণ দিক) নিম্নতর পা).
          • বাছুর ব্যথা পায়ের dorsiflexion উপর (Homans চিহ্ন); ধনাত্মক: বাছুরের ব্যথা পা প্রসারিত উপর (পাদদেশের প্রলম্বনের দিকে মোচড়) পা প্রসারিত সঙ্গে।
          • পায়ের একমাত্র চাপ ব্যথা (পেয়ারের চিহ্ন); ধনাত্মক: চাপ বেদনাদায়কতা, বিশেষত পায়ের মধ্যবর্তী একক, যখন আঙ্গুলগুলি দিয়ে পাটির একমাত্র ক্ষেত্রে চাপ প্রয়োগ করা হয়
    • পায়ের এডিমা (ফোলা) উপস্থিতিতে (পায়ের ফোলা (পায়ের শোথের নীচেও দেখুন)):
    • চামড়ার রঙ
      • লালভাব (রাবার)?
      • হাইপারথার্মিয়া (ক্যালোর)? Yes হ্যাঁ: ইঙ্গিত বাত (যৌথ প্রদাহ) বা সক্রিয় অস্টিওআর্থারাইটিস (ক্ষয়িষ্ণু যৌথ রোগের প্রদাহজনক পর্ব)।
      • সায়ানোটিক চামড়া? (ত্বকের নীল বর্ণকে বেগুনি)।
    • অন্যান্য পরিবর্তন
      • অ্যাট্রোফিক ত্বকের পরিবর্তন (ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস)।
      • এরিথেমা (এর নিখরচায় লালচেভাব) চামড়া).
      • চকচকে ত্বক
      • ঠান্ডা ত্বক
      • ক্ষতিগ্রস্থ প্রান্তে শীতল সংবেদন
      • ভ্যারিকোসিস (ভেরিকোজ শিরা)
    • এর Auscultation (শ্রবণ) হৃদয়.
    • ফুসফুসের সংশ্লেষ
    • পেটের অ্যাসক্লুটেশন এবং প্যাল্পেশন (পলপেশন) (পেটের গহ্বর)।
  • স্নায়বিক পরীক্ষা - স্নায়বিক সহজাত লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে।
  • স্বাস্থ্য পরীক্ষা

স্কোয়ার বন্ধনী [] সম্ভাব্য প্যাথলজিক (অস্বাভাবিক) শারীরিক অনুসন্ধানগুলি নির্দেশ করে। গভীরতার ক্লিনিকাল সম্ভাবনা নির্ধারণের জন্য ওয়েলস স্কোর শিরা রক্তের ঘনীভবন (ডিভিটি)

লক্ষণগুলি পয়েন্ট
গত ছয় মাসে সক্রিয় বা চিকিত্সা করা ক্যান্সার 1
পক্ষাঘাত বা পায়ে সাম্প্রতিক স্থিতিশীলতা (উদাঃ, নিক্ষিপ্ত স্থিরতা) 1
বিছানা বিশ্রাম (> 3 দিন); বড় অস্ত্রোপচার (<12 সপ্তাহ)। 1
গভীর শিরা সিস্টেমের সাথে ব্যথা / প্ররোচনা 1
পুরো পা ফোলা 1
বিপরীত দিকের তুলনায় নীচের পায়ে ফোলা> 3 সেমি 1
লক্ষণীয় পায়ে ইনডেন্টেবল এডিমা 1
প্রসারিত সুফেরিয়াল (নন-ভেরিকোজ) সমান্তরাল শিরা। 1
পূর্ববর্তী ডকুমেন্টেড ডিভিটি 1
অন্তত ডিভিটি হিসাবে সম্ভাব্য বিকল্প নির্ণয় -2
ডিভিটির ক্লিনিকাল সম্ভাবনা
স্বল্প ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠী (যোগফলের কাট-অফ)। ≤ 1
উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠী (যোগফলের মূল্য কাটা)। > 1

ক্লিনিকাল পদ্ধতি:

  • স্বল্প ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ → ডি-ডাইমার পরীক্ষা প্রয়োজন; নেতিবাচক হলে, আরও ডায়াগনোসিস এবং অ্যান্টিকোয়ুলেশন বাদ পড়তে পারে গুহা! সক্রিয় বা চিকিত্সার উপস্থিতিতে এই পদ্ধতিটি নিরাপদ নয় ক্যান্সার গত ছয় মাসে
  • উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠী → সংকোচনের আলট্রাসনোগ্রাফি প্রয়োজনীয়