ল্যাপারোস্কোপি (পেটে এন্ডোস্কোপি) একটি পরীক্ষা পদ্ধতি যাতে পেটের অঙ্গগুলি এন্ডোস্কোপ (যা ল্যাপারোস্কোপ নামে পরিচিত) ব্যবহার করে পরীক্ষা করা যায়। ভিতরে Laparoscopy, ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি একই সময়ে একটি চিকিত্সা পদ্ধতিতে একত্রিত করা যেতে পারে। স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত Laparoscopy একে পেলভিস্কোপি (পেলভিক )ও বলা হয় এন্ডোস্কোপি)। ল্যাপারোস্কোপিটি নিরীক্ষণ (দেখার) জন্য এবং প্রয়োজনে নিম্নলিখিত অঙ্গগুলির রোগগুলির জন্য থেরাপির জন্য ব্যবহৃত হয়:
- যকৃৎ
- গলব্লাডার - ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেক্টমি (পিত্তথলি অপসারণ)।
- প্লীহা
- পেট
- ছোট এবং বড় অন্ত্র
- ওমেন্টাম (পেটের নেটওয়ার্ক)
- মূত্রথলি
- মহিলা প্রজনন অঙ্গ (জরায়ু এবং অ্যাডনেসা; নীচে পেলভিস্কোপির জন্য ইঙ্গিতগুলি দেখুন)।
পেলভিস্কোপির জন্য ইঙ্গিতগুলি (আবেদনের ক্ষেত্রগুলি)
- সন্দেহ endometriosis - উপস্থিতি এন্ডোমেট্রিয়াম বাহিরে জরায়ু.
- টিউবাল জীবাণু সন্দেহ (টিউবাল) অবরোধ).
- টিউবগুলির শল্য চিকিত্সার জন্য (ফ্যালোপিয়ান টিউব), ডিম্বাশয় (ডিম্বাশয়) এবং জরায়ু (জরায়ু) ইত্যাদি
- আলগা আঠালো (আঠালো)
- পুনরাবৃত্তি (পুনরাবৃত্ত হওয়া) বা তলপেটের দীর্ঘস্থায়ী লক্ষণগুলির স্পষ্টকরণের জন্য যা নির্ণয়টি সোনোগ্রাফির মতো ননভান্সাইভ পদ্ধতি দ্বারা স্পষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত করা যায় না (আল্ট্রাসাউন্ড), গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) বা চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং (এমআরআই)।
contraindications
- তীব্র দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমনারি রোগ (দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ).
- গুরুতর হার্ট ফেইলিওর (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)
- তীব্র পেরিটোনাইটিস
- ইলিয়াস (অন্ত্রের বাধা)
- রক্ত জমাট বাঁধা
- বড় অর্টিক aneurysm (এওরটার ব্লজ (অ্যানিউরিজম))।
- তীব্র জরুরী (সক্রিয় রক্তপাত)
- স্থূলতা প্রতি ম্যাগনা (স্থূলত্ব গ্রেড III; গুরুতর স্থূলত্ব)
শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি
ল্যাপারোস্কোপির সময়, একটি ভিডিও ক্যামেরা এবং আলোর উত্সের সাথে সংযুক্ত একটি বিশেষ এন্ডোস্কোপ (ল্যাপারোস্কোপ) এর সাহায্যে পেটের গহ্বরটি পরিদর্শন করা হয় (দেখা হয়) viewed অ্যাক্সেস ছোট খোলার মাধ্যমে প্রাপ্ত হয় (0.3-2 সেমি দীর্ঘ) চামড়া সার্জন দ্বারা তৈরি পেটের প্রাচীরের incrines)। এই উদ্দেশ্যে, পেট (পেটের গহ্বর) পূর্বে গ্যাসে ভরা হয় যতক্ষণ না নিউমোপারিটোনিয়াম (একটি গ্যাসে ভরপুর পেটের গহ্বর) তৈরি না হয়। এই উদ্দেশ্যে, একটি ছোট চামড়া ছেদন (পেরিউম্বিলিকাল ইনস্রেশন) নাভির অঞ্চলে তৈরি করা হয়। তারপরে, পেটের প্রাচীরটি ছিদ্র করার জন্য একটি বিশেষ ইনসুলেশন ক্যানুলা (Veres cannula) ব্যবহার করা হয় যাতে তার ভোঁতা টিপটি পেটে (পেটের গহ্বর) মুক্ত থাকে। তারপরে একটি ইনস্ফুলেশন পাম্পের পায়ের পাতার মোজাবিশেষটি Veres cannula এর সাথে সংযুক্ত থাকে এবং ইন্ট্রা-পেট গহ্বর (পেটের গহ্বর) এর সাথে "পাম্পড" হয় কারবন পর্যাপ্ত "কার্যকরী বা পরীক্ষার স্থান" তৈরি না হওয়া পর্যন্ত ডাই অক্সাইড (সিও 2)। তারপরে ইনসুলেশন ক্যানুলাটি সরানো যায় এবং একটি ট্রোকার (পেটের গহ্বরে অ্যাক্সেস তৈরি করতে ব্যবহৃত একটি সরঞ্জাম এবং একটি নল দ্বারা খোলা রাখা হয়) "অন্ধভাবে" inোকানো যেতে পারে। এই ট্রোকারের মাধ্যমে ল্যাপারোস্কোপ .োকানো হয়। ইন্ট্রা-পেটের স্থানটি তখন দেখা যায়
ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপিতে, পেটের (পেটের গহ্বরের) পরিদর্শন (দেখার) পরে, যন্ত্রটি আবার সরিয়ে ফেলা হয় এবং পেটের প্রাচীরের ক্ষতটি sutures দিয়ে বন্ধ করা হয়। অপারেটিভ ল্যাপারোস্কোপিতে, আরও যন্ত্রাদি furtherোকানো হয় the চামড়া, যার সাহায্যে অপারেশন সম্পাদন করা যেতে পারে।
ল্যাপারোস্কোপি বনাম ল্যাপার্টোমি
ওপেন পেটে অস্ত্রোপচারের (ল্যাপারোটোমি) ওপরে ল্যাপারোস্কপির প্রধান সুবিধাগুলি হ'ল:
- ছোট ত্বকের চিড়া
- দ্রুত পুনরুদ্ধার এবং স্রাব
- কম ব্যথা
- সংক্রমণের ঝুঁকি কম
এছাড়াও, ল্যাপারোটমির তুলনায় ল্যাপারোস্কোপির অসুবিধাগুলিও রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:
- আরও কঠিন কৌশল (আরও বেশি শল্যচিকিত্সার অভিজ্ঞতার প্রয়োজন)।
- সম্ভবত দীর্ঘতর অস্ত্রোপচারের সময়কাল
- সহায়ক incisions প্রয়োজন হতে পারে
- সম্ভবত দরিদ্র স্থানিক দিকনির্দেশনা (ল্যাপারোস্কোপি সহ এমনকি অভিজ্ঞ সার্জনদের একটি ভাল স্থানীয় পর্যালোচনা রয়েছে)
সম্ভাব্য জটিলতা
- যন্ত্রগুলি সন্নিবেশ করার সময় বা অঙ্গগুলির পরিদর্শনকালে বিভিন্ন অঙ্গগুলিতে আঘাত
- Pneumothorax - প্ল্যুরাল স্পেসে বাতাসের উপস্থিতি (আসলে এর মধ্যে বায়ুবিহীন স্থান) space cried এবং ফুসফুস).
- ত্বকের এম্ফিজিমা - লেপ্রোস্কোপির সময় আঘাতের কারণে ত্বকে বাতাসের অতিরিক্ত উপস্থিতি।
- নিউমোমিডিস্টিনাম (সমার্থক শব্দ: মধ্যযুগীয় এফাইসিমা) - মিডিয়াস্টিনামে বাতাসের অত্যধিক সংঘটন (এর মধ্যে স্থান) ফুসফুস লবগুলি) ল্যাপারোস্কপির সময় আঘাতের কারণে।
- ক্ষত নিরাময়ের ব্যাধি
- পেটের সিউন ফাটল (খুব বিরল)
- পেটের গহ্বরে সংযুক্তি (আঠালো) এটা পারে নেতৃত্ব ইলিয়াসকে (আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা) অনেক দিন পর.
- হিমেটোমা (ঘা)
- টিউমার কোষের ক্যারিওভার
- Postoperative ব্যথা
- কোনও অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া হিসাবে, রক্তের ঘনীভবন (গঠন a রক্ত জামা) এর সম্ভাব্য পরিণতি সহ ঘটতে পারে এম্বলিজ্ম (অবরোধ একটি রক্তনালী) এবং এইভাবে ফুসফুসের এম্বলিজ্ম (জীবনের জন্য বিপদ)। রক্তের ঘনীভবন প্রোফিল্যাক্সিস ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে।
- বৈদ্যুতিক ডিভাইসগুলির ব্যবহার (যেমন বৈদ্যুতিন সংযোগ) ফুটো স্রোত সৃষ্টি করতে পারে, যা পারে নেতৃত্ব ত্বক এবং টিস্যু ক্ষতি।
- অপারেটিং টেবিলের উপরে অবস্থান স্থাপনের কারণে অবস্থানগত ক্ষতি হতে পারে (যেমন, নরম টিস্যুগুলির চাপ চাপ এমনকি এমনকি এমনকি) স্নায়বিক অবস্থা, সংবেদী ব্যাঘাতের ফলে; বিরল ক্ষেত্রে, এটিও পারে নেতৃত্ব আক্রান্ত অঙ্গটির পক্ষাঘাত)
- হাইপারসিটিভিটি বা অ্যালার্জির ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ অবেদনিকতা / অ্যানাস্থেসিকস, ওষুধ, ইত্যাদি), নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি অস্থায়ীভাবে দেখা দিতে পারে: ফোলাভাব, ফুসকুড়ি, চুলকানি, হাঁচি, জলের চোখ, মাথা ঘোরা বা বমি.
- সংক্রমণের ফলে গুরুত্বপূর্ণ কর্মের ক্ষেত্রে মারাত্মক জীবন-হুমকির জটিলতা দেখা দেয় (যেমন, হৃদয়, প্রচলন, শ্বসন), স্থায়ী ক্ষতি (যেমন, পক্ষাঘাত) এবং জীবন-হুমকী জটিলতা (যেমন, সেপসিস /রক্ত বিষ) খুব বিরল।
আরও নোট
- ল্যাপারোস্কোপির পরে অ্যাডহেন্স (অ্যাডহেন্স) হওয়ার ঝুঁকি খোলা শল্য চিকিত্সার পরে 32% কম (ল্যাপারোস্কপির পরে নতুন ভর্তির হার: 1.7%; ওপেন সার্জারির পরে: 4.3%): দ্রষ্টব্য: যাদের রোগী ছিল কোলন (বৃহত অন্ত্র) বা মলদ্বার (মলদ্বার) সার্জারি প্রায়শই প্রভাবিত হয়েছিল (যথাক্রমে 10% এবং 11%); কোলেসিস্টেক্টমি (পিত্তথলি অপসারণ) এর পরে রোগীরা কম ঘন ঘন আক্রান্ত হন।
- একটি এলোমেলোভাবে পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী, যকৃত মেটাস্টেসেস (যকৃতের মধ্যে টিউমারগুলি উত্পন্ন হয় ক্যান্সার বাহিরে যকৃত) কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য নিরাপদে ল্যাপারোস্কোপিকভাবে গবেষণা করা যেতে পারে (এর ক্যান্সার কোলন এবং মলদ্বার)। 5 বছরের বেঁচে থাকার হার ওপেন সার্জারির তুলনায় খারাপ ছিল না worse বর্ধিত ঝুঁকির জন্য পরীক্ষামূলক কারণগুলি ছিল:
