প্রতিশব্দ
- পেরিটোনিয়াল ফোড়া
- পেরিটোনিয়াল ফিল
- পেরিটোনিয়াল মেটাস্টেসেস
- পেরিটোনিয়ামে মেটাস্টেসেস
- পেরিটোনিয়ামে মেটাস্টেসেস
- পেরিটোনাল কার্সিনোম্যাটোসিস
- কার্সিনোসিস পেরিটোনই
- কার্সিনোমেটাস পেরিটোনাইটিস
ভূমিকা
মেটাস্টেসগুলি একটি আসল টিউমার (প্রাথমিক টিউমার) এর মেটাস্টেসগুলি যা সরাসরি বা লসিকা বা রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে রোগীর শরীরে অন্য কোনও জায়গায় পৌঁছেছে। যদি এই মেটাস্টেসেস মধ্যে বা এর উপর অবস্থিত উদরের আবরকঝিল্লী (এমন একটি ত্বক যা পেরিটোনাল গহ্বরকে লাইন করে এবং পেটের অঙ্গগুলির বেশিরভাগ অংশকে আবদ্ধ করে - ল্যাটিনে পেরিটোনিয়াম বলে), তারা পেরিটোনাল হয় মেটাস্টেসেস। এগুলি সাধারণত পেটের অঙ্গগুলির টিউমার থেকে উদ্ভূত হয় এবং এটি সম্পর্কিত একটি খুব উন্নত রোগের প্রকাশ ক্যান্সার। পেরিটোনিয়াল মেটাস্টেসগুলি প্রায়শই অসংখ্য (একাধিক), স্বাস্থ্যকর আশেপাশের টিস্যু (বিচ্ছুরণ) থেকে পৃথক হওয়া কঠিন এবং কঠিন। পেরিটোনাল মেটাস্টেসিসের উত্সের সাধারণ টিউমারগুলি অন্ত্রের হয় ক্যান্সার (কোলন বা মলদ্বার কার্সিনোমা), ডিম্বাশয় ক্যান্সার (ডিম্বাশয় কার্সিনোমা), পেট ক্যান্সার (গ্যাস্ট্রিক কার্সিনোমা), এবং এর চূড়ান্ত পর্যায়ে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার.
কারণসমূহ
এর ক্রমবর্ধমান অবক্ষয়ের সময় (মিউটাইটিভ অনকোজিনেসিস) ক্যান্সার কোষগুলি, তারা শেষ পর্যন্ত তাদের আশেপাশের কোষগুলিতে সংযুক্ত হওয়ার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। উন্নত ক্যান্সারে, পৃথক কোষ বা এমনকি কোষের ছোট গ্রুপগুলি বার বার মূল টিউমার (প্রাথমিক টিউমার) এর মূল কোষ গঠন থেকে পৃথক হয়। সাথে রক্ত or লসিকা প্রবাহ, কখনও কখনও সরাসরি (প্রতি ধারাবাহিকভাবে), তারা তারপরে অন্য স্থানে পৌঁছে যায়।
এই প্রক্রিয়াটিকে মেটাস্টেসিস বলা হয়। বিশেষত অন্ত্রের ক্যান্সার (কোলন or মলদ্বারে ক্যান্সার), ডিম্বাশয় ক্যান্সার (ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার) এবং পেট ক্যান্সার (গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার) এর মধ্যে মেটাস্ট্যাস করার প্রবণতা থাকে উদরের আবরকঝিল্লী। কখনও কখনও পেটের ঘের বৃদ্ধি বা পেটে তরল (অ্যাসাইটেস) জমে থাকা লক্ষণীয়, খুব কমই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উত্তরণের অভিযোগও আসে।
প্রায়শই, তবে পেরিটোনাল মেটাস্টেসগুলি কোনও লক্ষণ ছাড়াই থেকে যায়, বিশেষত প্রাথমিক পর্যায়ে, তাই তারা রোগের লক্ষণগুলির প্রকাশের মাধ্যমে নিজেকে প্রকাশ করে না, তবে দীর্ঘ সময়ের জন্য অনিচ্ছাকৃত থাকে। বিশেষত যখন পেরিটোনিয়াল মেটাস্টেসগুলি একটি নির্দিষ্ট আকারে পৌঁছে যায়, তখন তারা পেটের গহ্বরের অঙ্গগুলিকে সংকুচিত করতে পারে। যদি তারা অন্ত্রকে চেপে রাখে তবে চরম ক্ষেত্রে এটি হতে পারে আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা (ইলিয়াস)
পরবর্তী সঙ্গে ureters সংকীর্ণ বৃক্ক যানজটও অনুমেয়। পেরিটোনাল মেটাস্টেসিসের প্রতিক্রিয়া হিসাবে শরীরের একটি স্থানীয় প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া পানির জন্য অন্ত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বাড়াতে পারে; ফলস্বরূপ, পেট গহ্বরে জল সংগ্রহ করে col তবে এই পেটের ড্রপসিস (অ্যাসাইটস) অন্যান্য অসংখ্য রোগের প্রসঙ্গেও দেখা দিতে পারে।
রোগ নির্ণয়
পেরিটোনাল মেটাস্টেসগুলি রোগীর সুস্পষ্ট পরিবর্তনগুলির মাধ্যমে নিজেকে প্রকাশ করে না রক্ত এবং একটি বিস্তারিত চিকিত্সা পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করাও কঠিন। সর্বোপরি, অ্যাসাইটেস (ড্রপস) সন্দেহের জন্ম দিতে পারে। চিকিত্সা সাক্ষাত্কারে (অ্যানামনেসিস) লক্ষণগুলি জিজ্ঞাসা করা যেতে পারে যা পেরিটোনিয়াল মেটাস্টেসিস দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।
এই অবধি, পেরিটোনিয়াল মেটাস্টেসের উপস্থিতি প্রমাণ করা যায় না, কারণ তাদের দ্বারা সৃষ্ট সমস্ত লক্ষণগুলির অন্যান্য কারণও থাকতে পারে। সর্বোপরি, একটি পরিচিত (বা সন্দেহজনক) প্রাথমিক টিউমার যা এর মধ্যে ছড়িয়ে যেতে পছন্দ করে উদরের আবরকঝিল্লী পেরিটোনাল মেটাস্টেসিসের সন্দেহজনক নির্ণয়ের পরামর্শ দেয়। সিটি এবং এমআরআই এর মতো ইমেজিং পদ্ধতিগুলি প্রায়শই কোনওভাবে সহায়তা করে না এবং অনেক ক্ষেত্রে এগুলি পেরিটোনাল মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করতে পারে না।
যদি রেডিওলজিকাল পরীক্ষার ফলাফলগুলি অনির্বাচিত বা এমনকি নেতিবাচক হয় তবে পরবর্তী ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপটি শল্য চিকিত্সা। একটি তথাকথিত Laparoscopy, অর্থাত্ একটি শল্যচিকিত্সার পদ্ধতিতে যার মধ্যে পেটের গহ্বরটি খোলা হয়, চিকিত্সককে সাইটটিতে পরিস্থিতি মূল্যায়ন করার এবং পেরিটোনিয়াল মেটাস্টেসেজ উপস্থিত কিনা সে প্রশ্নের একটি পরিষ্কার উত্তর সরবরাহ করার সুযোগ দেয়। মেটাস্টেসগুলি নিজেরাই অপ্রয়োজনীয় হতে পারে পেটে ব্যথা বা প্রাথমিক পর্যায়ে এটি মোটেও লক্ষণীয় নাও হতে পারে।
যাইহোক, মেটাস্টেসগুলি পেটে অনেকগুলি সহজাত লক্ষণগুলির সূত্রপাত করে যা হতে পারে ব্যথা। যেহেতু পীড়ন বাড়ছে, পেটে চাপের একটি বেদনাদায়ক অনুভূতি বিকাশ করতে পারে। তদতিরিক্ত, পেটের তরল (অ্যাসাইটস) গঠন করতে পারে যা চাপ এবং কারণের বিদ্যমান অনুভূতি বাড়িয়ে তুলতে পারে ব্যথা। একজনকে ভয় পাওয়া উচিত নয় ব্যথা, কারণ একজন চিকিত্সক দ্বারা পর্যাপ্ত যত্ন এবং অতিরিক্ত উপশমকারী দলও সর্বোত্তম ক্ষেত্রে যথেষ্ট case ব্যথা থেরাপি গ্যারান্টি দেওয়া যেতে পারে, যা রোগীর প্রয়োজন অনুসারে কাজ করে। মেটাস্টেসিসের ফলে যে কোনও তল তরল তৈরি হতে পারে তা একটি ছোট অপারেশনে ফেলে দেওয়া যেতে পারে, যার অর্থ রোগীর জন্য ত্রাণ হতে পারে।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
