সংক্ষিপ্ত
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রসবের কারণে (ফোরসেপ বা সাকশন কাপ ব্যবহার), বড় শিশু, অবস্থানগত অসঙ্গতি।
- কোর্স এবং পূর্বাভাস: সাধারণত ভাল, কয়েক দিন পরে নিরাময়। কখনও কখনও জটিলতা, হেমাটোমা, গুরুতর রক্তপাত, ক্ষত নিরাময় ব্যাধি, দাগ।
- চিকিৎসা: সার্জিক্যাল সিউচার
- লক্ষণ: রক্তপাত, ব্যথা।
- পরীক্ষা এবং নির্ণয়: স্পেকুলাম সহ যোনি পরীক্ষা
- প্রতিরোধ: জন্মের আগে পেরিনিয়াল ম্যাসেজ, জন্মের সময় আর্দ্র উষ্ণ কম্প্রেস।
একটি যোনি টিয়ার কি?
একটি যোনি টিয়ার যোনিতে রক্তপাতের আঘাত। এটি সাধারণত প্রাকৃতিক যোনিপথে জন্ম বা যোনিপথে অস্ত্রোপচারের সময় ঘটে।
যোনি টিয়ার: শারীরবৃত্তির উপর ভিত্তি করে ব্যাখ্যা।
যোনিপথের বিভিন্ন অংশে একটি যোনি টিয়ার দেখা দেয়। এটি একটি পেশীবহুল নল এবং জরায়ুর মাধ্যমে উপরের প্রান্তে জরায়ুর সাথে সংযুক্ত থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, যোনিটি জরায়ুর সাথে সংযোগস্থলে অনেক উপরে উঠে যায়। কখনও কখনও টিয়ার ল্যাবিয়া বা পেরিনিয়ামে প্রসারিত হয়।
কখন যোনি টিয়ার সৃষ্টি হয়?
একটি যোনি টিয়ার কারণ প্রায়ই একটি যোনি জন্ম হয়. একটি স্বতঃস্ফূর্ত জন্মের সময় কখনও কখনও একটি যোনি টিয়ারও ঘটে। যাইহোক, এটি একটি ফোর্সেপ বা ভ্যাকুয়াম কাপ জন্মের সাথে আরও সাধারণ। যোনি টিয়ারের জন্য অন্যান্য ঝুঁকির কারণ হল গভীর পেরিনাল টিয়ার বা একটি এপিসিওটমি যা খুব ছোট।
একটি যোনি টিয়ার থেকে নিরাময় করতে কতক্ষণ লাগে?
সামগ্রিকভাবে, যোনি টিয়ার একটি ভাল পূর্বাভাস আছে। এটি সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে নিরাময় করে। চিকিত্সকরা সাধারণত সিউনের জন্য শোষণযোগ্য (স্ব-দ্রবীভূত) সেলাই ব্যবহার করেন, তাই তাদের পরে টেনে বের করার দরকার নেই।
কখনও কখনও ঘা (হেমাটোমা) ক্ষত নিরাময়ে হস্তক্ষেপ করে। ডাক্তাররা যোনি টিয়ার ভালোভাবে নিরাময়ে সাহায্য করার জন্য ক্ষত অপসারণ করতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের যত্ন (সিউচার ডিহিসেন্স) সত্ত্বেও ক্ষত নিরাময় হয় না, উদাহরণস্বরূপ, নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে:
- সংক্রমণ
- ক্ষত নিরাময় ব্যাধি, যেমন একটি চাপা প্রতিরোধ ব্যবস্থার কারণে
- অনুপযুক্ত সেলাই উপাদান
এই জটিলতাগুলির জন্য বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় যাতে যোনি টিয়ার ভালভাবে নিরাময় হয়। ক্ষত নিরাময় ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে, এটি ঘটে যে ফলাফলটি প্রসাধনীভাবে সন্তোষজনক নয়।
একটি যোনি টিয়ার জন্য চিকিত্সা কি?
যোনি টিয়ার সিউনের আগে, ডাক্তার সংশ্লিষ্ট এলাকা (স্থানীয় অবেদনিক) অবেদন করে। চেতনানাশক হয় যোনির শ্লেষ্মা ঝিল্লির নীচে ইনজেকশন দেওয়া হয় বা স্প্রে হিসাবে প্রয়োগ করা হয়। স্থানীয় চেতনানাশক ব্যাথার উদ্দীপনাকে স্নায়ুপথের মাধ্যমে সঞ্চারিত হতে বাধা দেয়।
সংক্ষিপ্ত এক্সপোজার সময় পরে, ডাক্তার মহিলার কোন ব্যথা অনুভব না করে যোনি টিয়ার সেলাই করে। যদি টিয়ারটি গভীর হয়, জরায়ুর কাছাকাছি হয়, অথবা যদি একটি লেবিয়াল টিয়ার ভগাঙ্কুরের মধ্যে প্রসারিত হয়, তাহলে সিউচারটি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়।
ক্লিনিকের বাইরে চিকিৎসা
যদি একটি ক্লিনিকাল সুবিধার বাইরে একটি যোনি টিয়ার ঘটেছে, রোগীকে একটি ক্লিনিকে পরিবহন করা হয়। এর সাথে জড়িত মহিলাটি তার পিঠের উপর তার পা দিয়ে শুয়ে থাকে এবং রক্তপাত বন্ধ করার জন্য তার যোনিতে একটি সংকুচিত হয়।
বিশেষ ক্ষেত্রে চিকিত্সা
কারণ জরায়ু সরবরাহকারী অনেক ধমনী ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, কখনও কখনও জরায়ু অপসারণের প্রয়োজন হয়। এটি রোগীর জীবন রক্ষাকারী হতে পারে।
একটি অনুদৈর্ঘ্য লেবিয়াল টিয়ার সাধারণত অল্প সময়ের জন্য রক্তপাত হয়। অতএব, চিকিত্সকরা সবসময় এটি সেলাই করেন না। একটি ট্রান্সভার্স লেবিয়াল টিয়ার, অন্যদিকে, প্রায় সবসময় অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
কিভাবে একটি যোনি টিয়ার নিজেকে প্রকাশ করে?
স্বতঃস্ফূর্ত প্রসব বা ফোরসেপ বা সাকশন কাপের জন্মের পরে, মহিলাদের মাঝে মাঝে যোনি থেকে প্রচুর রক্তপাত হয়। যোনি ছিঁড়ে গেলে শরীরে রক্ত পড়তে পারে। এই ক্ষেত্রে, বাহ্যিক রক্তপাত শুধুমাত্র দুর্বল। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ সাধারণত প্রসবোত্তর পরীক্ষার সময় যোনি টিয়ার সনাক্ত করেন।
একটি যোনি টিয়ার কখনও কখনও গুরুতর ব্যথা সৃষ্টি করে, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি সামান্য ব্যথা সৃষ্টি করে। অন্যদিকে, একটি লেবিয়াল টিয়ার সাধারণত অনেক ব্যাথা করে কারণ ল্যাবিয়া অনেক স্নায়ু শেষ বহন করে।
আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা একটি যোনি টিয়ার নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা হয়। যদি তিনি যোনিপথে ছিঁড়ে যাওয়ার সন্দেহ করেন, তবে তিনি আপনার চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) পেতে অন্যান্যদের মধ্যে নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করবেন - যদি না তিনি নিজেই প্রসবকারী ডাক্তার ছিলেন:
- আপনি কখন জন্ম দিয়েছেন?
- জন্মটা কেমন ছিল?
- আপনি কি আগে জন্ম দিয়েছেন?
- আপনার কি যোনিপথে কোনো ব্যথা বা অস্বস্তি আছে?
শারীরিক পরীক্ষা
তারপরে আপনার ডাক্তার একটি তথাকথিত স্পেকুলাম (যোনি আয়না) ব্যবহার করে যোনি পরীক্ষা করবেন। এটি তাকে বা তার পুরো যোনি আস্তরণের পরীক্ষা করতে এবং একটি যোনি টিয়ার সনাক্ত করতে দেয়। এই স্পেকুলাম পরীক্ষা নিয়মিতভাবে প্রতিটি যোনি প্রসবের পরে সঞ্চালিত হয়।
ডাক্তার পেরিনিয়াম, অর্থাৎ যোনি এবং মলদ্বারের মধ্যে ত্বকের সেতুও পরীক্ষা করেন। এখানে, একটি পেরিনাল টিয়ার কখনও কখনও যোনি টিয়ারের সাথে উপস্থিত থাকে।
অন্যান্য সম্ভাব্য রোগ
- জরায়ুর অ্যাটনি (জরায়ুর অপর্যাপ্ত সংকোচন)।
- প্লাসেন্টাল ধারণ (প্ল্যাসেন্টার অসম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নতা)
- পেরিনিয়াল ফেটে যাওয়া
- রক্ত জমাট বাঁধা
কিভাবে একটি যোনি টিয়ার প্রতিরোধ করা যেতে পারে?
যোনি অশ্রুর ঝুঁকি কমাতে, প্রসবের আগে গত তিন থেকে পাঁচ সপ্তাহের মধ্যে পেরিনিয়ামের দৈনিক ম্যাসেজ সহায়ক। এটি টিস্যুর স্থিতিস্থাপকতা কিছুটা উন্নত করে। টিস্যুর স্থিতিস্থাপকতাকে সমর্থন করার জন্য, মিডওয়াইফরা কখনও কখনও প্রসবের সময় পিউবিক এলাকায় উষ্ণ, আর্দ্র কম্প্রেস প্রয়োগ করে।