কিডনিতে পাথর: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

বৃক্ক পাথর (নেফ্রোলিথিসিস) শব্দটি একটি মূত্রনালীর কিডনি বা কিডনি রোগের বর্ণনা দিতে ব্যবহৃত হয় যা রোগের সময় ছোট থেকে বড় স্ফটিক পাথর তৈরি করে এবং কেবল দুর্দান্ত দ্বারা নির্গত হতে পারে ব্যথা। সাধারণ প্রথম লক্ষণগুলি শক্তিশালী ব্যথা খাঁজ কাটা অঞ্চল বা তলপেটে। এর শুরুতে ক বৃক্ক পাথর রোগ, তবে, আক্রান্ত ব্যক্তি এখনও কোনও অস্বস্তি বোধ করেন না, কারণ এটি কিডনি পাথর সাধারণত এখনও ছোট হয়।

কিডনিতে পাথর কী?

এর অ্যানাটমি এবং কাঠামো দেখায় স্কিম্যাটিক ডায়াগ্রাম বৃক্ক in কিডনি পাথর। সম্প্রসারিত করতে ক্লিক করুন. কিডনি পাথর শক্ত কাঠামো যা কিডনিতে এবং মূত্রনালীতে গঠন করে (থলি, মূত্রনালী) কিডনিতে পাথর রোগে (নেফ্রোলিথিয়াসিস) বেশিরভাগ কিডনিতে পাথর থাকে ক্যালসিয়াম সল্ট, কিন্তু এছাড়াও গঠিত হতে পারে ইউরিক এসিড, সিস্ট or ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্ অ্যামোনিয়াম ফসফেট। শীর্ষ ঘটনাটি 30 থেকে 60 বছর বয়সী প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে। এটি প্রায় দ্বিগুণ মহিলাদের ক্ষেত্রে পুরুষদের প্রভাবিত করে। গঠিত কিডনিতে পাথরের আকারটি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এগুলি কয়েক মিলিমিটার (ধানের শীষের আকার সম্পর্কে) থেকে বহু সেন্টিমিটার পর্যন্ত (তথাকথিত রেনাল পেলভিক ইনফিউশন পাথর, যা সম্পূর্ণরূপে পূরণ করতে পারে রেনাল শ্রোণীচক্র)। প্রায় 80 টি ক্ষেত্রে, এই আমানতগুলি একদিকে ঘটে।

কারণসমূহ

কিডনিতে পাথর বৃদ্ধি হওয়ার কারণে তৈরি হয় একাগ্রতা প্রস্রাবে নির্দিষ্ট পদার্থের। ডায়েটারি থেকে শুরু করে পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ থেকে শুরু করে ব্যায়ামের অভাব, নির্দিষ্ট বিপাকীয় রোগ এবং জিনগত কারণগুলি থেকে শুরু করে অনেকগুলি কারণ রয়েছে। কিডনিতে পাথর দ্বারা আক্রান্ত বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কারণগুলি অব্যক্ত রয়েছে। কিডনিতে পাথর গঠনের সাথে জড়িত পদার্থগুলি মূত্রের উপাদান, যা সাধারণত কিডনি মাধ্যমে দ্রবীভূত হয়। এই পদার্থ অন্তর্ভুক্ত ক্যালসিয়াম, ফসফেট, ইউরিক এসিড, সিস্ট এবং অক্সলেট। যখন তারা প্রস্রাবের পরিমাণে প্রচুর পরিমাণে থাকে এবং দ্রবীভূত হতে পারে না তখন তারা স্ফটিক করে। ফলস্বরূপ, উপযুক্ত সঙ্গে একাগ্রতা প্রস্রাবের সাথে, পদার্থের নতুন স্তরগুলি স্ফটিকগুলির সাথে সংযুক্ত হতে থাকে যা ফলত ক্রমবর্ধমান গঠনের ফলে পেঁয়াজ-চামড়াকিডনিতে পাথরের মতো

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

কিডনিতে পাথরগুলিতে কিডনিগুলির একটি রোগ রয়েছে, যা সাধারণত এবং মোটামুটি পরিষ্কার লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত। প্রাথমিক পর্যায়ে, না ব্যথা বা লক্ষণগুলি লক্ষণীয় কারণ কিডনিতে পাথরগুলি এখনও খুব ছোট। যাইহোক, যখন তারা আকার এবং ওজন বৃদ্ধি পায়, খাঁজ কাটা অঞ্চলে প্রথম ব্যথা আশা করা যায়। বিক্ষিপ্তভাবে, তলপেটেও ক্র্যাম্পিং হয়। আরও লক্ষণ হিসাবে, ব্যথা এবং এ জ্বলন্ত প্রস্রাবের সময় সংবেদন দেখা দিতে পারে। এই লক্ষণটি পুরুষ এবং মহিলা উভয় ক্ষেত্রেই ঘটে। অন্য এবং একই সাথে কিডনিতে পাথরগুলির সাথে সম্পর্কিত খুব সাধারণ লক্ষণগুলি তীব্র বমি বমি ভাব. দ্য বমি বমি ভাব একইসাথে একটি সাধারণ অস্থিরতা আরম্ভ করে ক্ষুধামান্দ্য, যাতে ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা তাদের দৈনন্দিন জীবনে যথেষ্ট সীমাবদ্ধ থাকে। যাঁরা কোনও চিকিত্সা ছাড়াই বিদ্যমান কিডনিতে পাথর ফেলে রেখেছেন তাদের অবশ্যই লক্ষণগুলির উল্লেখযোগ্য অবনতি ঘটতে হবে। যদি আক্রান্ত ব্যক্তিরা অবিলম্বে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করে তবে দ্রুত উন্নতি ও নিরাময় পাওয়া সম্ভব। অন্যথায়, বিশেষত প্রস্রাবের সময় ব্যথা বৃদ্ধি পাবে।

রোগের কোর্স

যদি আজকাল কিডনিতে পাথর চিকিত্সা করা হয় তবে প্রায়শই একটি অনুকূল কোর্স আশা করা যায়। নির্ভর করা থেরাপি পদ্ধতি, আক্রান্ত ব্যক্তি সাধারণত অল্প সময়ের পরে লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পান। তবুও, জটিলতাগুলিও দেখা দিতে পারে যদি উদাহরণস্বরূপ, কিডনিতে পাথরগুলি মূত্রনালীতে বাধা দেয় এবং প্রস্রাব বা মূত্র ত্যাগ করতে না পারে। ফলস্বরূপ, ব্যাকটেরিয়া প্রবেশ করতে পারেন রেনাল শ্রোণীচক্র আরও সহজে এবং কারণ প্রদাহ। কিডনিতে পাথরগুলি যদি একেবারেই চিকিত্সা না করা হয় তবে প্রস্রাবের সময় সাধারণ ব্যথা ক্রমশ তীব্র হয়। এছাড়াও, গুরুতর হিসাবে অন্যান্য লক্ষণও থাকতে পারে পিঠে ব্যাথা, জ্বর এবং শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া। বিরল ক্ষেত্রে সম্পূর্ণরূপে ব্যর্থতা কিডনি ফাংশন এমনকি ঘটতে পারে। ফলে রক্ত বিষাক্ত তখন পারে নেতৃত্ব প্রাণঘাতী লক্ষণগুলির কাছে।

জটিলতা

অনুকূল কোর্সের কারণে কিডনিতে পাথরগুলির জটিলতা খুব কমই ঘটে। সুতরাং, 80 শতাংশেরও বেশি পাথর আবার প্রস্রাবের সাথে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। এই প্রক্রিয়াটি কতক্ষণ সময় নেয় কিডনিতে পাথরের আকারের উপর নির্ভর করে heless তবুও, পাথরের কারণে প্রস্রাবের প্রবাহ বাধা থাকলে গৌণ লক্ষণগুলি সম্ভব। কিডনিতে পাথরগুলির মধ্যে সবচেয়ে অপ্রীতিকর জটিলতাগুলির একটি হ'ল রেনাল কোলিক। এটি হ'ল তীব্র ব্যথার হঠাৎ আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা খিঁচুনি হিসাবে দেখা দেয় এবং বাধা। এটি কিডনির অঞ্চলে স্থানীয়করণ করা হয় তবে এটি কুঁচকিতেও বিকিরণ করতে পারে, জাং বা যৌনাঙ্গে। অনেক আক্রান্ত ব্যক্তিও অস্থিরতা, উদ্বেগ, বমি বমি ভাব এবং বমি। রেনাল কলিকের সময়কাল কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা অবধি রয়েছে। কিডনি এবং মূত্রনালীর স্থায়ী ক্ষতি রোধ করতে, মেডিকেল থেরাপি সরবরাহ করা আবশ্যক। যদি কিডনিতে পাথর দ্বারা মূত্রনালী অবরুদ্ধ থাকে, প্যাথোজেনের যেমন ব্যাকটেরিয়া জীব আরও সহজে প্রবেশ করতে পারে এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ যেমন ইউরোসাইটিসাইটিস হতে পারে cause কদাচিৎ নয়, কিডনিগুলি ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস দ্বারাও আক্রান্ত হয়। এই ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রস্রাবের সময় অস্বস্তিতে ভোগেন, জ্বর, শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া এবং গুরুতর পিঠে ব্যাথা কিডনি অঞ্চলে। ইউরোসপিসিস কিডনিতে পাথর হওয়ার আশঙ্কাজনক জটিলতা। এটা যখন ঘটে ব্যাকটেরিয়া রক্ত প্রবাহে ধুয়ে ফেলা হয় এটি কখনও কখনও প্রাণঘাতী অনুপাত অনুমান করতে পারে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

তীব্র রেনাল কলিক এবং কিডনিতে পাথরগুলি প্রাথমিকভাবে উপযুক্ত দ্বারা সহায়তা করে ব্যাথা ব্যবস্থাপনা এবং যে কোনও অপসারণ প্রস্রাব ধরে রাখার। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কিডনিতে পাথর প্রস্রাবের সাথে তাদের নিজেরাই চলে যায়। আক্রান্ত ব্যক্তি সম্ভবত প্রচুর পরিমাণে তরল পান করে, অ্যান্টিস্পাসোমডিক medicationষধ গ্রহণ এবং প্রচুর অনুশীলন করে পাথরগুলির স্বতঃস্ফূর্তভাবে পাস করার পক্ষে সমর্থন করতে পারেন। স্বতঃস্ফূর্তভাবে প্যাসেজ না হলে কিডনিতে পাথরটি বিভিন্ন উপায়ে মুছে ফেলা যায়। এক্সট্রাকোরপিয়রে অভিঘাত তরঙ্গ লিথোপ্রিপসি (ইএসডাব্লুএল), ডাক্তার শক ওয়েভ ব্যবহার করে বাইরে থেকে কিডনিতে পাথর ছড়িয়ে দেয় s থেরাপি অধীনে আল্ট্রাসাউন্ড or এক্সরে গাইডেন্স ফলস্বরূপ পাথরের টুকরোগুলি নিম্নলিখিত 3 মাস ধরে সাধারণত প্রস্রাবের সাথে তাদের নিজেরাই চলে যায়। পেরকুটেনিয়াস নেফ্রোলিথোলাপ্যাক্সি (পিসিএনএল) প্রধানত বড় পাথরের জন্য ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিতে, এন্ডোস্কোপটি একটি ক্ষুদ্র ক্ষুদ্রাকৃতির মাধ্যমে সন্নিবেশ করা হয় চামড়া, যার মাধ্যমে পাথরটি চূর্ণ এবং মুছে ফেলা হয়। নীচের তৃতীয় অংশে অবস্থিত কিডনিতে পাথরগুলির জন্য ফাঁদ নিষ্কাশন একচেটিয়াভাবে সঞ্চালিত হয় মূত্রনালী। এই পদ্ধতিতে চিকিত্সক একটি বিশেষ ফাঁদ .োকায় মূত্রনালী একটি সিস্টোস্কোপির মাধ্যমে, যার সাহায্যে কিডনিতে পাথর বের করা হয়। আজকাল, কিডনিতে পাথরগুলি কেবলমাত্র সার্জিকালি (দ্বারা) অপসারণ করা হয় Laparoscopy বা ওপেন সার্জারি) আক্রান্তদের 5% এরও কম সময়ে। কিডনিতে কিছু পাথর (ইউরিক এসিড এবং সিস্ট পাথর) ড্রাগ থেরাপি (কেমোলিথোলাইসিস নামে পরিচিত) দ্বারা দ্রবীভূত হতে পারে। এছাড়াও ওষুধের সাহায্যে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা হ্রাস করা যায় অ্যালোপিউরিনল.

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

কিডনিতে পাথর একটি পরিবর্তনশীল প্রাগনোসিস দেয়। সমস্ত কিডনি পাথরের চতুর্থাংশ কোনও পদক্ষেপ না করে প্রস্রাবের সাথে তাদের নিজেরাই পাস করে। কিডনিতে পাথর হওয়ার পরে রোগীরা সাধারণত লক্ষণমুক্ত থাকে এবং আরও চিকিত্সা পরীক্ষা বা চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। তবে কিডনিতে পাথর মারাত্মক জটিলতাও সৃষ্টি করতে পারে। কিডনিতে পাথরের ফলস্বরূপ, উদাহরণস্বরূপ, রক্ত মূত্রনালীতে বিষ, মূত্রনালীতে সংকীর্ণ বা গুরুতর severe প্রদাহ এর রেনাল শ্রোণীচক্র বিকাশ করতে পারে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে কিডনিতে পাথরগুলি কিডনিতে তীব্র ব্যর্থতা সৃষ্টি করে। প্রায় 50 শতাংশ ক্ষেত্রে কিডনিতে পাথর সফল চিকিত্সার পরে পুনরুক্ত হয়। বিস্তৃত প্রতিরোধমূলক যত্ন পুনরাবৃত্তির হারকে হ্রাস করে এবং এভাবে উপসর্গমুক্ত জীবনের সম্ভাবনা উন্নত করে। কিডনিতে পাথরগুলির জন্য রোগ নির্ণয় বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়। কিডনিতে পাথরের আকার এবং সংখ্যা অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। এছাড়াও, কোনও সহজাত রোগ এবং রোগীর সাধারণ অবস্থা স্বাস্থ্য প্রাক্কোষের অংশ। চিকিত্সা পেশাদার রোগের কোর্সের মূল্যায়ন করে স্বাস্থ্য কিডনি এবং প্রতিরোধক এর পরিমাপ যা রোগী নেয়। সাধারণত, রোগ নির্গত কিডনিতে পাথর সনাক্ত হওয়ার পরে অবশ্যই নিয়মিত চেকআপগুলির অংশ হিসাবে প্রাগনোসিসটি সামঞ্জস্য করা হয়।

প্রতিরোধ

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধক পরিমাপ কিডনিতে পাথরগুলির বিরুদ্ধে প্রথম এবং সর্বাগ্রে পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল গ্রহণ (প্রায় 3 লিটার দৈনিক) অন্তর্ভুক্ত। এটি প্রস্রাবকে পাতলা করে এবং পাথর তৈরির পদার্থের সাথে তার কুসংস্কারকে বাধা দেয় r মদ্যপান সারা দিন সমানভাবে ছড়িয়ে দেওয়া উচিত, কারণ একাগ্রতা পাথর তৈরির পদার্থগুলিরও রাতে বাড়ানো যেতে পারে। নিয়মিত অনুশীলন, প্রতিরোধের মাধ্যমে কিডনিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকিও হ্রাস করা যায় স্থূলতা বা অতিরিক্ত পাউন্ড হারাতে। ইতিবাচক প্রভাবগুলি একটি ভারসাম্যের জন্য সমর্থিত খাদ্য ফাইবার সমৃদ্ধ

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

যেহেতু প্রায়শই কিডনির নতুন পাথরগুলি আবার তৈরি হয়, তাই এই চক্রটি পৃথকভাবে বিশ্লেষণ করা এবং সর্বোপরি, এটি বন্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ। নতুন পাথর গঠন রোধ করতে, ঝুঁকিটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা উচিত, বিশেষত পানীয় এবং পরিবর্তনের মাধ্যমে through খাদ্য। এর পরিমাণ পানি আক্রান্তদের দ্বারা মাতাল হওয়া উচিত শরীরকে কমপক্ষে দুই লিটার প্রস্রাব তৈরি করতে দেওয়া উচিত। উপরন্তু, একটি সুষম খাদ্য, অতিরিক্ত ওজন হ্রাস, পরিমিত শারীরিক অনুশীলন এবং সর্বোপরি পর্যাপ্ত এবং নিয়মিত মদ্যপানের পরামর্শ দেওয়া হয়। আক্রান্ত ব্যক্তিদের তাদের ডায়েটে ফল এবং সবজি পছন্দ করা উচিত এবং বিশেষত সাইট্রাস ফলগুলি সহায়ক হিসাবে বিবেচিত হয়। রোগীদেরও অক্সালেট সমৃদ্ধ খাবার যেমন পালংশাক, রেউচিনি, কফি, কালো চা, চকলেট, লেজ এবং বাদাম। মনোযোগও পর্যাপ্ত পরিমাণে দিতে হবে ক্যালসিয়াম খাওয়া। যেখানে ডায়েটে নুনের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে হবে। পশুর খরচ প্রোটিন হ্রাস করা উচিত। কিডনিতে পাথর অপসারণের পরে ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা হিসাবে একটি গুণগত it মূত্রথলির পাথর বিশ্লেষণ সুপারিশকৃত. রোগীদের দিনে ও রাতে প্রতি চার থেকে ছয় লিটার পরিমাণমতো পান করার পরিমাণ বজায় রাখতে পরামর্শ দেওয়া হয়। এখানে লক্ষ্য একটি হালকা প্রস্রাবের রঙ। উপরন্তু, পরিপূরক ওষুধ সাধারণত প্রয়োজন হয়।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

If কিডনিতে ব্যথা, লালচে প্রস্রাব, বা প্রস্রাবের প্রবাহ হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে, কিডনিতে পাথর অন্তর্নিহিত কারণ হতে পারে। যদি দীর্ঘ সময় ধরে লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে বা গুরুতর অস্বস্তিতে জড়িত থাকে তবে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। এইভাবে, চিকিত্সার পরামর্শ অবশ্যই নেওয়া উচিত রক্ত প্রস্রাব বা প্রস্রাব ধরে রাখার। গুরুতর ব্যথা যা মঙ্গলকে প্রভাবিত করে তার জন্যও একজন চিকিত্সকের স্পষ্টতা প্রয়োজন। যদি শর্ত চিকিত্সা করা হয় না, এটা করতে পারেন নেতৃত্ব গুরুতর জটিলতায়, উদাহরণস্বরূপ মূত্রনালীতে আঘাত বা সংক্রমণ। অতএব, ছুরিকাঘাতে ব্যথা হওয়ার সময় সর্বশেষে পরিবারের চিকিৎসকের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা উচিত appointment ইতিমধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের আন্তঃবাদী দায়ীদের সাথে কথা বলার পরামর্শ দেওয়া হয়। ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের যেমন লোকেরা নেতৃত্ব অস্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রা এবং বিশেষত উচ্চ-চর্বিযুক্ত ডায়েট খাওয়া, লক্ষণ চিকিত্সা সহ একটি পুষ্টিবিদের সাথে কথা বলা উচিত। ওষুধ এবং অন্যান্য প্রতিকার গ্রহণ করেও যদি লক্ষণগুলি উন্নতি না করে তবে ইউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা ভাল। তারপরে কিডনির পাথরগুলি দ্রবীভূত করার জন্য একটি বিশেষ কোলিক ওষুধ দেওয়া যেতে পারে। ইউরোলজিস্ট ছাড়াও একজন নেফ্রোলজিস্ট বা গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা যেতে পারে। কিডনিতে পাথর সন্দেহ হলে মহিলারা স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেন। বাচ্চাদের সাথে, যদি লক্ষণগুলির উল্লেখ করা হয়, তবে তাদের প্রথমে শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া উচিত, যারা লক্ষণগুলি স্পষ্ট করে বলতে পারেন এবং চিকিত্সা শুরু করতে পারেন।

এটি আপনি নিজেই করতে পারেন

যদি রোগনির্ণয়টি "কিডনিতে পাথর" হয় তবে এটি নিরাময়ের ক্ষেত্রে পাথরের আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে। পাথরগুলি ছোট বা কিডনি নুড়ি হলে ভেষজ প্রস্তুতি সহায়ক হতে পারে। অনেক পানি, থলি এবং কিডনি চা বা ভেষজ প্রস্তুতির চা যেমন ফুল or বেড়াগাছবিশেষ প্রচুর ব্যায়ামের সাথে একত্রে মূত্রবর্ধক প্রভাবের সাথে শিকড় ইতিমধ্যে পাথর বা কিডনি নুড়ি কেটে যেতে পারে। বিশ্রামের অবস্থায় উত্তাপ সহায়ক। প্রয়োজনে ডাক্তার ওষুধ লিখে দেবেন। সাফল্য নিয়ন্ত্রণ করতে, একটি সূক্ষ্ম চালনী মাধ্যমে প্রস্রাব করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ফলাফলটি পরবর্তী দর্শনে উপস্থিত চিকিত্সককে দেখানো যেতে পারে। যদি কিডনিতে পাথর দ্রবীভূত না হয়, মূত্রনালী অবরুদ্ধ হয়ে যায় এবং একটি সংক্রমণ দেখা দেয়, তবে কিডনিতে পাথর কীভাবে সরানো হবে তা ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন। 90 শতাংশ ক্ষেত্রে কিডনিতে পাথরগুলি পিষে যায় এবং প্রস্রাবের সাথে মূত্রনালীতে বের হয়ে যায়। জেদী ক্ষেত্রে, পাথরটি ছোটখাটো শল্য চিকিত্সার দ্বারা সরানো হয়। নতুন কিডনিতে পাথর গঠনের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য, প্রতিদিন প্রচুর পরিমাণে তরল অর্থাত্ কমপক্ষে 2.5 থেকে 3 লিটার পান করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রচুর ব্যায়াম এবং স্বাস্থ্যকর ডায়েট যে কোনও ক্ষেত্রে সহায়ক The চিকিত্সক বা ডায়েটিশিয়ানরা জানবেন যে পুনরাবৃত্তি রোধ করতে কোন খাবারগুলি এড়ানো উচিত।