অ্যানিউরিজম: কারণগুলি

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

এথেরোস্ক্লেরোসিস (= কোনও ঘরের অভ্যন্তরীণ স্তরের ঘাজনিত ক্ষত / আঘাত) এওর্টিকের সর্বাধিক সাধারণ কারণ aneurysm (মাঝারি ক্ষত / একটি পাত্রের মাঝের স্তরের আঘাত) রোগজীবাণু এখনও খুব অস্পষ্ট। গুরুত্ব হ'ল আক্রান্ত রোগীদের ম্যাট্রিক্স মেটালোপ্রোটিনেসের (এমএমপি) ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ। এই নিয়ন্ত্রক যোজক কলা হোমিওস্টেসিস এর অ্যানিউরিজম জাহাজ সরবরাহ মস্তিষ্ক পূর্ববর্তী অবস্থিত হয় প্রচলন অধিকাংশ ক্ষেত্রে. বক্ষ মহাশূন্য অ্যানোরিজমস 50% আরোহী মহাজনকে (বক্ষবন্ধনীর উত্থানের অংশ )কে প্রভাবিত করে এবং 40% অবতরণকারী মহামারীকে প্রভাবিত করে (বক্ষবন্ধনীর উত্থানের অংশ )কে প্রভাবিত করে। পেটের এওরটার অ্যানিউরিজমগুলি 95% অবধি ইনফ্রেনাল (রেনাল ধমনির নীচে অবস্থিত) হয়।

এটিওলজি (কারণ)

মস্তিষ্ক সরবরাহকারী জাহাজগুলির অ্যানিউরিজম

জীবনী সংক্রান্ত কারণ

জেনেটিক বোঝা
- জিন পলিমারফিজমের উপর নির্ভর করে জিনগত ঝুঁকি:
  - জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
    - একটি ইন্টারজেনিক অঞ্চলে এসএনপি: আরসি 10757278 [সেরিব্রাল aneurysm এবং পেটের অরৌণিক aneurysm].
      - অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: জিজি (1.3-ভাঁজ)।
      - অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: এএ (0.77-ভাঁজ)
বয়স - বর্ধমান বয়স

আচরণগত কারণ

অ্যালকোহল অপব্যবহার (অ্যালকোহল নির্ভরতা)
নিকোটিন অপব্যবহার (নিকোটিন নির্ভরতা) (উভয় লিঙ্গের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য)
- স্নায়ু ধূমপায়ীদের ইন্ট্রাক্রানিয়াল ("মাথার খুলির মধ্যে স্থানীয়") অনুপাত অ্যানিউরিজমহীন মহিলাদের তুলনায় প্রায় চারগুণ বেশি

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (I00-I99)

ধামনিক উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ) (উভয় লিঙ্গের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য)।
- হাইপারটেনসিভ মহিলাদের অনুপাত অ্যানিউরিজমহীন মহিলাদের তুলনায় প্রায় তিনগুণ বেশি

চিকিত্সা

কারমুস্টাইন নোটযুক্ত একটি আন্তঃসৌধব্য পলিমারের স্থানীয় প্রয়োগ: এড়াতে, প্রবেশের মধ্যে পর্যাপ্ত দূরত্ব নিশ্চিত করার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত প্লেটলেট এবং জাহাজ অস্ত্রোপচার glioma চিকিত্সা সময়।

থোরাকিক অ্যোরটিক অ্যানিউরিজম

জীবনী সংক্রান্ত কারণ

জেনেটিক বোঝা - প্রথম-স্তরের আত্মীয়দের মধ্যে ঝুঁকি বৃদ্ধি; এর মধ্যে 4-14% এনিউরিজম রয়েছে
- জিনগত রোগ
  - লয়েস-ডায়েটজ সিন্ড্রোম - অর্টিক aneurysm অটোসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকার সহ সিন্ড্রোম (এই রোগীদের 98-100% অ্যানিউরিজম রয়েছে)।
  - মারফান সিন্ড্রোম - জেনেটিক ডিজিজ যা অটোসোমাল-প্রভাবশালী বা বিচ্ছিন্ন উভয়ই (নতুন রূপান্তর হিসাবে) উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে; পদ্ধতিগত যোজক কলা রোগ, যা প্রধানত জন্য উল্লেখযোগ্য লম্বা লম্বা, মাকড়সা-লম্বাতা এবং হাইপারেক্সটেনসিটি জয়েন্টগুলোতে; এই রোগীদের 75% এর একটি অ্যানিউরিজম (ধমনী প্রাচীরের প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) বাল্জ) থাকে।
  - টার্নার সিন্ড্রোম (প্রতিশব্দ: আলরিচ-টার্নার সিন্ড্রোম, ইউটিএস) - জেনেটিক ডিসঅর্ডার যা সাধারণত বিক্ষিপ্তভাবে ঘটে; মেয়েরা / মহিলারা এই অদ্ভুততার সাথে স্বাভাবিক দুটি (মনসোমোজি এক্স) এর পরিবর্তে কেবলমাত্র একটি ক্রিয়োসোম রয়েছে; ইত্যাদি। অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে, এর একটি অসঙ্গতি সহ মহাধমনীর ভালভ (এই 33% রোগীর একটি এনিউরিজম / রোগাক্রান্ত বাল্জ হয় ধমনী); এটি মানুষের একমাত্র টেকসই মনোসোমি এবং প্রায় ২,৫০০ মহিলা নবজাতকের মধ্যে একবার হয় occurs
পুংলিঙ্গ
বয়স - বর্ধমান বয়স (4.6০ বছরের বেশি বয়সীদের প্রায় ৪.60% লোকের রক্তাল্পতা হয়)

আচরণগত কারণ

নিকোটিন অপব্যবহার (নিকোটিন নির্ভরতা)
ড্রাগ ব্যবহার
- কোকেন

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (I00-I99)

এলাজ ডিজঅর্ডার মহাধমনীর ভালভ - বিসপসিড, অবিসংবাদিত মহাজাগতিক ভালভ, টার্নার সিন্ড্রোম.
এরিটাইটিস - এওরটার প্রদাহ (এই রোগীদের 30-67% অ্যানিউরিজম রয়েছে)।
ধামনিক উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ).
এথেরোস্ক্লেরোসিস (ধমনী ধমনী শক্ত হয়ে যাওয়া)
গেসেল-এরডহাইম সিন্ড্রোম (আইডিওপ্যাথিক মিডিয়ান) দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি মহামারীটি) - মহামারীটির মাঝের জাহাজের প্রাচীরের অস্পষ্ট কারণে টিস্যু মৃত্যু।
মিডিয়া / মিডিল স্তর এর কাঠামোগত দুর্বলতা জাহাজ (মধ্যযুগীয়)।
বিপসপিড অর্টিক ভালভের সিন্ড্রোম: এখানে, অর্টিক ভালভ ছাড়াও আরোহী এওর্টা (আরোহিত এওর্টা) এছাড়াও জড়িত; এই শর্তযুক্ত রোগীদের প্রায় 26% ক্ষেত্রে আরোহী এওর্টের অ্যানিউরিজম বিকাশ ঘটে
তাকায়াসু আর্টেরাইটিস - গ্রানুলোমেটাস ভাস্কুলাইটিস মহাজাগতিক খিলান এবং বহির্গামী দুর্দান্ত জাহাজের (ভাস্কুলার প্রদাহ); প্রায় একচেটিয়াভাবে যুবতী মহিলাদের মধ্যে।
ভাস্কুলাইটিস (ভাস্কুলার প্রদাহ)

সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ (A00-B99)।

সিফিলিস

চিকিত্সা

অ্যান্টিএস্টেম্যাটিক ওষুধ (বিটা -২) সিম্যাথোমাইমেটিক্স or glucocorticoids) (OR = 1.46)।
কুইনোলোনস /ফ্লুরোকুইনলোনস/ জাইরেস ইনহিবিটার (সিপ্রোফ্লক্সাসিন, মক্সিফ্লক্সাসিন, নালিডিক্সিক এসিড, নরফ্লক্সাসিন, lomefloxacin, লেভোফ্লোকসাকিন, অফলোক্সাসিন) - যদি গত 60 দিনের মধ্যে নির্ধারিত হয় তবে এর তুলনামূলক ঝুঁকি বাড়ান increase অ্যোরটিক অ্যানিউরিজম বা 2.43 এর একটি ফ্যাক্টর দ্বারা বিযুক্তকরণ। দ্রষ্টব্য: এটি এমন সংক্রমণ হতে পারে যা ঝুঁকি বহন করে অ্যোরটিক অ্যানিউরিজম এবং কুইনলোনস দিয়ে চিকিত্সা নয়: ফ্লুরোকুইনলোনস সম্মিলিতের তুলনায় বর্ধিত এএ / এডি ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত ছিল না অ্যামোক্সিসিলিন-ক্লাভুল্যানেট বা মিলিত অ্যামপিসিলিন-সুলব্যাক্টাম (বা, 1.01; 95% সিআই, 0.82-1.24) বা বর্ধিত-বর্ণালী সহ সিফালোস্পোরিনস (বা, 0.88; 95% সিআই) 0.70-1.11) নির্দেশিত সংক্রমণযুক্ত রোগীদের মধ্যে।

অন্যান্য কারণ

মাধ্যাকর্ষণ (গর্ভাবস্থা) - তীব্র ঝুঁকি মহাধমনীর ব্যবচ্ছেদ (অ্যানিউরিজম এওর্টিকে বিচ্ছিন্ন করে: এওরটার দেয়াল স্তরগুলির বিভাজন): 61 সালে, জন্মের পরপরই সমস্ত ক্ষেত্রে 5% - বেশিরভাগ প্রসবের পরে 30 দিনের মধ্যে; জন্মের আগে 15.1%; 23 এ, প্রসবের সময় ক্ষেত্রে 4%; মহামারীটিতে বিচ্ছিন্নতা (বিভাজন) ঘটে যখন মৃত্যুহার বিশেষত বেশি ছিল (8.6%)
আইট্রোজেনিক (কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন)

পেটের অর্টিক অ্যানিউরিজম

জীবনী সংক্রান্ত কারণ

জেনেটিক প্রবণতা - প্রথম-স্তরের আত্মীয়দের মধ্যে ঝুঁকি বৃদ্ধি
- জিনের পলিমॉर्ফিজমের উপর নির্ভর জিনগত ঝুঁকি:
  - জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
    - জিনস: ডিএবি 2 আইপি
    - এসএনপি: জিন DAB7025486IP এ RSS2
      - অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: এজি (1.2-ভাঁজ)।
      - অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: এএ (1.4-ভাঁজ)
    - একটি ইন্টারজেনিক অঞ্চলে এসএনপি: rs10757278।
      - অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: জিজি (1.3-ভাঁজ)।
      - জিনগত রোগ জেনেটিক ডিজিজ অ্যালিল নক্ষত্রমণ্ডল: এএ (0.77-ভাঁজ)।
- জিনগত রোগ
  - Ehlers-Danlos সিন্ড্রোম (ইডিএস) - জেনেটিক ডিজঅর্ডার যা অটোসোমাল প্রভাবশালী এবং অটোসোমাল রিসেসিভ উভয়ই; ভিন্ন ভিন্ন গ্রুপের একটি ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট কোলাজেন সংশ্লেষ; এর বৃদ্ধি স্থিতিস্থাপকতা দ্বারা চিহ্নিত চামড়া এবং এটির অস্বাভাবিক চাঞ্চল্য
  - লোয়েস-ডায়েটজ সিন্ড্রোম - অটোসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকারের সাথে অর্টিক অ্যানিউরিজম সিন্ড্রোম, যা টিজিএফ-β রিসেপ্টারের পরিবর্তনের ফলে ঘটে (এই রোগীদের 98-100% অ্যানিউরিজম রয়েছে)
  - মারফান সিন্ড্রোম - জেনেটিক ডিজিজ, যা উভয়ই অটোসোমাল প্রভাবশালী হতে পারে বা বিক্ষিপ্তভাবে ঘটতে পারে (নতুন রূপান্তর হিসাবে); সিস্টেমিক সংযোজক টিস্যু রোগ, যা লম্বা মাপের জন্য প্রধানত উল্লেখযোগ্য; এই রোগীদের 75% অ্যানিউরিজম আছে have

আচরণগত কারণ

নিকোটিন অপব্যবহার (নিকোটিন নির্ভরতা)

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

জন্মগত ত্রুটি, ত্রুটি এবং ক্রোমসোমাল অস্বাভাবিকতা (Q00-Q99)।

এওর্টিক ভালভের ব্যাধি
Ehlers-Danlos সিন্ড্রোম (নীচে "জীবনী সংক্রান্ত কারণগুলি" দেখুন)।
লয়েস-ডায়েটজ সিন্ড্রোম ("জীবনী সংক্রান্ত কারণগুলির নীচে দেখুন")।
মারফান সিন্ড্রোম ("জীবনী সংক্রান্ত কারণগুলি" নীচে দেখুন)।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম (J00-J99)

শ্বাসনালী হাঁপানি (65-74 বছর বয়সী পুরুষদের))

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (I00-I99)

ধামনিক উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ).
এথেরোস্ক্লেরোসিস (ধমনী ধমনী শক্ত হয়ে যাওয়া)
ভাস্কুলাইটিস (ভাস্কুলার প্রদাহ)

সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ (A00-B99)।

অরোটাইটিস, যেমন কারণে উপদংশ (lues)

পরীক্ষাগার নির্ণয় - ল্যাবরেটরি পরামিতি যা স্বতন্ত্র বিবেচিত হয় ঝুঁকির কারণ.

হাইপারকলেস্টেরোমিয়া

চিকিত্সা

অ্যান্টিএস্টেম্যাটিক ওষুধ (বিটা -২) সিম্যাথোমাইমেটিক্স or glucocorticoids) (OR = 1.46)।
কুইনোলোনস /ফ্লুরোকুইনলোনস/ জাইরেস ইনহিবিটার (সিপ্রোফ্লক্সাসিন, মক্সিফ্লক্সাসিন, নালিডিক্সিক এসিড, নরফ্লক্সাসিন, lomefloxacin, লেভোফ্লোকসাকিন, অফলোক্সাসিন) - যদি গত 60 দিনের মধ্যে নির্ধারিত হয় তবে এর তুলনামূলক ঝুঁকি বাড়ান increase অ্যোরটিক অ্যানিউরিজম বা 2.43 এর একটি ফ্যাক্টর দ্বারা বিযুক্তকরণ। দ্রষ্টব্য: এটি এমন সংক্রমণ হতে পারে যা ক্যানোলোনের সাথে অ্যার্টিক অ্যানিউরিজম এবং চিকিত্সা না করার ঝুঁকি বহন করে: ফ্লোরোরোকুইনলোনগুলি সম্মিলিতের তুলনায় বর্ধিত এএ / এডি ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত ছিল না অ্যামোক্সিসিলিন-ক্লাভুল্যানেট বা মিলিত অ্যামপিসিলিন-সুলব্যাক্টাম (বা, 1.01; 95% সিআই, 0.82-1.24) বা বর্ধিত-বর্ণালী সহ সিফালোস্পোরিনস (বা, 0.88; 95% সিআই) 0.70-1.11) নির্দেশিত সংক্রমণযুক্ত রোগীদের মধ্যে।