পোর্টাল হাইপারটেনশন: সার্জিকাল থেরাপি

তীব্র খাদ্যনালীগত ভেরিসিয়াল বা ফান্ডিয়াল ভেরিসিয়াল রক্তক্ষরণ ha

তীব্র খাদ্যনালী ভেরাইসাল বা ফান্ডাস ভেরিসিয়াল হেমোরেজ বন্ধ করতে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি বিবেচনা করা যেতে পারে:

  • রাবার ব্যান্ড লিগেশন (জিবিএল) - এটি এন্ডোস্কোপিকভাবে সঞ্চালিত হয় এবং এটি পছন্দ করার পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি ভেরিসিয়াল স্কেরোথেরাপির চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে কম জটিলতার সাথে যুক্ত।
  • ভেরিসিয়াল স্ক্লেরোথেরাপি (ভেরিসিয়াল স্ক্লেরোথেরাপি) - এর মধ্যে একটি স্ক্লেরোসেন্ট (কড়া এজেন্ট) ইনজেকশন জড়িত রয়েছে, যেমন পলিডোকানল, যা প্রদাহজনক উদ্দীপনাজনিত কারণে স্ক্লেরোসিসের দিকে পরিচালিত করে। সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে ছিদ্র অন্তর্ভুক্ত (তীক্ষ্ন), কঠোরতা (উচ্চ গ্রেড সংকীর্ণ), ফুসফুস (প্যাথলজিকাল (অস্বাভাবিক) এর মধ্যে তরল জমে থাকে cried parietalis (এর pleura) বুক) এবং প্লুউরা ভিসারালিস (ফুসফুসের pleura)), পেরিকার্ডিয়াল আভা (তরল জমে মাথার খুলি), জ্বর, এবং ব্যাকেরেমিয়া (উপস্থিতি) ব্যাকটেরিয়া মধ্যে রক্ত)। জটিলতার হার 10%।
  • হিস্টোএক্রিল - প্লাস্টিকের আঠালো দিয়ে চিকিত্সা গ্যাস্ট্রিক ফান্ডাল ভ্যারাইসের জন্য নির্দেশিত হয় (ভেরোকোজ শিরা বেস বেস পেট) লিগেশন দ্বারা যদি সেগুলি নিরাপদে চিকিত্সা করা যায় না।
  • সন্ডেন্ট ট্যাম্পনেড - বিভিন্ন ধরণের সংকোচনের জন্য অবিরাম (চলমান) রক্তপাতের জন্য; বেলুন অনুসন্ধান: একটি বেলুনের মুদ্রাস্ফীতি যা সংকুচিত করে রক্ত জাহাজ। সেনগস্টেকেন-ব্লেকমোর প্রোব (টার্মিনাল খাদ্যনালী এবং কার্ডিয়াক অঞ্চলের বিভিন্ন ক্ষেত্রে (খাদ্যনালী থেকে অ্যাসোফ্যাগাসে স্থানান্তর অঞ্চল পেট)) বা লিন্টন নাচলাস প্রোব (গ্যাস্ট্রিক ফান্ডাসের ধরণের জন্য) সুপারিশ করা হয়। এর পরে এন্ডোস্কোপিক হয় থেরাপি.কম্পেশন প্রোবের ব্যবহার নিম্নলিখিত ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত এবং তাই কেবল স্বল্প মেয়াদে (জটিলতার হার 10-20%) ব্যবহার করা উচিত:
  • স্ব-প্রসারিত ধাতু stent (প্লাস্টিকের আবরণ সহ) - যেমন, এলা স্টেন্ট; 1-2 সপ্তাহের জন্য দূরত্বের খাদ্যনালীতে (খাদ্যনালীর অংশ যা পেটের গহ্বরে থাকে) স্থাপন করা হয়; একটি ব্যাক আপ পদ্ধতি বিবেচনা

গৌণ প্রফিল্যাক্সিস - পুনরাবৃত্তি প্রফিল্যাক্সিস

পুনরাবৃত্ত রক্তপাতের ঝুঁকি (প্রথম রক্তপাতের পরে আবার রক্তপাত) বেশি থাকে। প্রথম রক্তক্ষরণের পরে প্রথম 10 দিনের মধ্যে, এটি 35% এবং প্রথম রক্তক্ষরণের পরে এক বছরের মধ্যে পুনরাবৃত্তির হার 70% হয়। ফলস্বরূপ, গৌণ প্রফিল্যাক্সিস বাধ্যতামূলক। এটি একটি সংমিশ্রণ দ্বারা সবচেয়ে কার্যকর থেরাপি রাবার ব্যান্ড লিগেশন এবং ড্রাগ থেরাপির (নন-নির্বাচনী বিটা-ব্লকার)।