খাদ্যনালী

রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস, সংক্রামক, যান্ত্রিক, বিষাক্ত (বিষাক্ত), তাপ (তাপ বা ঠান্ডা), রেডিওজেনিক (বিকিরণ), ওষুধ-প্ররোচিত খাদ্যনালী রোগ চিকিৎসা: খাদ্যনালী

সংজ্ঞা

খাদ্যনালীর প্রদাহ হল খাদ্যনালীর ভেতরের দিকের মিউকাস মেমব্রেনের প্রদাহ। খাদ্যনালী সংযোগ করে গলা সাথে পেট এবং প্রায় 25 সেমি লম্বা। এটি প্রধানত পেশী নিয়ে গঠিত, যা খাদ্যের দিকে খাদ্য পরিবহন করে পেট অস্থির আন্দোলন দ্বারা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র ভিতরের স্তর, মিউকাস মেমব্রেন, স্ফীত হয়। খাদ্যনালীর বিভিন্ন স্থানে প্রদাহ হতে পারে। এর ফলস্বরূপ অম্বল, এটি সাধারণত একটি হিসাবে ঘটে ব্যথা বুকের হাড়ের পিছনে, সামনে প্রবেশদ্বার থেকে পেট. এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে ল্যারঞ্জাইটিস, উপরের খাদ্যনালী, যা এলাকায় অবস্থিত গলা, ক্রমশ স্ফীত হয়।

কারণসমূহ

বিভিন্ন কারণে প্রদাহ হতে পারে। অটোইমিউন রোগ খুব কমই কারণ। আরো প্রায়ই, সঙ্গে সংক্রমণ ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস বা অন্যান্য রোগজীবাণু একটি সহগামী উপসর্গ হিসাবে oesophagitis হতে পারে।

তবে সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল খাদ্যনালীর জ্বালা। জ্বালা স্থায়ী, বারবার বা এক-বন্ধ হতে পারে। ট্রিগার কারণ যান্ত্রিক, তাপ বা রাসায়নিক হতে পারে। সম্ভবত গভীর খাদ্যনালীর প্রদাহের সবচেয়ে সাধারণ কারণ পুনরাবৃত্ত অম্বল পেটের বিষয়বস্তু যা অত্যধিক অম্লীয় বা উপরের গ্যাস্ট্রিক আউটলেটের দুর্বলতার কারণে ঘটে। যেহেতু খাদ্যনালীর মিউকাস মেমব্রেন পাকস্থলীর হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের প্রতি অত্যন্ত সংবেদনশীল, তাই এটি স্ফীত হতে পারে এবং দীর্ঘমেয়াদী অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটাতে পারে।

খাদ্যনালী প্রদাহের ফর্ম

খাদ্যনালীর প্রদাহ বিভিন্ন দূষণকারী (noxae) দ্বারা সৃষ্ট হয়। একটি পার্থক্য: The প্রতিপ্রবাহ esophagitis হল esophagitis এর সবচেয়ে সাধারণ রূপ। এটি খাদ্যনালীর ক্রমাগত রাসায়নিক জ্বালা দ্বারা সৃষ্ট হয় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী অ্যাসিডিক গ্যাস্ট্রিক রস দ্বারা যা পেটে ঠেলে দেওয়া হয়েছে।

কম ঘন ঘন প্রতিপ্রবাহ of পিত্ত বা অগ্ন্যাশয়ের নিঃসরণ তুলনামূলকভাবে কম অস্বস্তির সাথে অনেক শক্তিশালী প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে। একটি যান্ত্রিক-ইরিটেটিভ এসোফ্যাগাইটিস সাধারণত একটি দীর্ঘ ঢোকানো দ্বারা সৃষ্ট হয় গ্যাস্ট্রিক টিউব. বেশ কয়েকটি পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে ক গ্যাস্ট্রিক টিউব ব্যবহৃত হয়.

দীর্ঘমেয়াদী যত্ন সহ a গ্যাস্ট্রিক টিউব বেশিরভাগ রোগীদের খাওয়ানোর জন্য ব্যবহৃত হয় যারা গিলতে পারে না বা যারা সচেতন নয়। একটি গ্যাস্ট্রিক টিউব হল একটি নল যা এর মাধ্যমে ঢোকানো হয় নাক এবং পেটে, যেখানে টিউব খাওয়ানোর প্রয়োজন না হওয়া পর্যন্ত এটি থাকে। প্রোবটি খাদ্যনালীতে একটি বিদেশী দেহের প্রতিনিধিত্ব করে, এটি শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে জ্বালাতন করে এবং ফলস্বরূপ স্থানীয় প্রদাহ আলসারেশন হতে পারে।

কখনও কখনও একটি দাগ বা খাদ্যনালীর সংকীর্ণতা অন্য কারণে মিউকাস ঝিল্লির জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে, যাতে প্রদাহ হতে পারে। বিভিন্ন বিদেশী সংস্থা এবং শক্ত খাবার খাদ্যনালীর পৃষ্ঠের ক্ষতি করতে পারে। Fishbones এই জন্য বিশেষভাবে পূর্বনির্ধারিত হয়.

কর্কটরাশি খাদ্যনালীর (খাদ্যনালীর কার্সিনোমা) খাদ্যনালীতে এক প্রকার বিদেশী দেহ হতে পারে এবং এর ফলে যান্ত্রিক জ্বালাও হতে পারে। নামটি থেকে বোঝা যায়, তাপীয় খাদ্যনালী হল খাদ্যনালীর পোড়া শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী গরম খাবার এবং পানীয় দ্বারা সৃষ্ট। খাদ্যনালীর তীব্র পোড়া সাধারণত ঘরোয়া ক্লিনার বা অন্যান্য অ্যাসিড বা ক্ষার গিলে ফেলার কারণে হয়।

এই তীব্র জরুরী প্রধানত শিশুদের প্রভাবিত করে যারা দুর্ঘটনাক্রমে এই তরল পান করে বা যারা তাদের সাথে আত্মহত্যা করার চেষ্টা করে। খাদ্যনালীর মাঝের অংশটি সাধারণত সবচেয়ে মারাত্মকভাবে আক্রান্ত হয়। এই জরুরী পরিস্থিতিতে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে।

এর ফোলা হতে পারে ল্যারিক্স (গ্লোটিস এডিমা), যা শ্বাসনালীকে তীব্রভাবে বন্ধ করে দেয় এবং তাই এটি জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ শর্ত. টিস্যু ধ্বংসের ফলে খাদ্যনালীর প্রাচীর ছিঁড়ে যেতে পারে (ছিদ্র) এবং বিষয়বস্তু ভিতরে প্রবেশ করতে পারে। বুক (বক্ষ)। যদি চিকিত্সা না করা হয়, এই শর্ত মিডিয়াস্টিনামের প্রদাহের ফলে (মিডিয়াস্টিনাইটিস).

সংক্রামক এসোফ্যাগাইটিস সাধারণত হ্রাসের কারণে হয় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা (ইমিউনোসপ্রেশন)। কিছু রোগ যেখানে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা শরীরের বিরুদ্ধে পরিচালিত হয় (অটোইমিউন রোগ, যেমন রিউমাটোয়েড বাত), একজনকে অবশ্যই ওষুধের মাধ্যমে শরীরের নিজস্ব প্রতিরক্ষা হ্রাস করতে হবে।

রোগী তখন অনেক বেশি সংবেদনশীল জীবাণু, যা একজন সুস্থ ব্যক্তির জন্য ক্ষতিকর নয়। নিম্নলিখিত অসুস্থতাগুলিও ইমিউনোসপ্রেশনের সাথে জড়িত: লিউকেমিয়া এবং অন্যান্য রোগ যা রক্ত ​​​​গঠন ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে

খাদ্যনালীর প্রদাহ মাঝে মাঝে লাল রঙের সাথে থাকে জ্বর এবং কণ্ঠনালীর রোগবিশেষ. খাদ্যনালীর এই প্রদাহ জটিলতা মুক্ত এবং সংক্রমণের চিকিৎসা করা হলে সমস্যা ছাড়াই নিরাময় হয়।

সমস্যা ছাড়া পুরোপুরি নয়, তবে, খাদ্যনালীর বেশ বিরল প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট হয় জীবাণু of যক্ষ্মারোগ এবং উপদংশ (সিফিলিস)। সঙ্গে যক্ষ্মারোগ, এর বিক্ষিপ্তকরণ জীবাণু বাজরা গঠন হতে পারে মাথা-আকারের নোডুলস (টিউবারকল) পুরো শরীরে এবং এইভাবে খাদ্যনালীতেও। গিলে খেয়ে যক্ষ্মারোগ জীবাণু, খাদ্যনালী সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমেও সংক্রমিত হতে পারে।

এর ব্যাপারে উপদংশঅনেক বছর ধরে অসুস্থতার সময় খাদ্যনালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লির নিচে ফুলে থাকা ইলাস্টিক টিউমার তৈরি হতে পারে, যাকে বলা হয় মাড়ি ("রাবার টিউমার")। এগুলি সাধারণত খাদ্যনালীর উপরের অংশে ঘটে। উভয় রোগই ইতিমধ্যে উন্নত এবং পর্যায়ক্রমে চিকিত্সা করা খুব কঠিন যখন তারা খাদ্যনালীকে প্রভাবিত করতে পারে।

দ্বারা খাদ্যনালীর প্রদাহ ভাইরাস কখনও কখনও অনুষঙ্গী হাম, রুবেলা এবং ইন্ফলুএন্জারোগ (ফ্লু ভাইরাস) এবং সাধারণত চিকিত্সার সময় কোন সমস্যা সৃষ্টি করে না। অন্যান্য ভাইরাল রোগগুলি প্রাথমিক সংক্রমণের পরেও শরীরে থাকে এবং যদি তা পুনরায় সক্রিয় করা যায় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা দুর্বল হয়ে পড়ে, অর্থাৎ শরীরের নিজস্ব প্রতিরক্ষা আর ভাইরাসকে নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হয় না, যাতে এটি আবার ভেঙে যেতে পারে। এইগুলো ভাইরাস অন্তর্ভুক্ত করা পোড়া বিসর্প ভাইরাস (এইচপিভি) সংক্রমণ, যা থেকে ছড়াতে পারে মুখ এবং খাদ্যনালীতে গলা।

প্রথমে ছোট ফোস্কা দেখা যায়, যা এমনকি আলসার পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং প্রায়শই এর সাথে থাকে জ্বর. দ্য সাইটোমেগালোভাইরাস (CMV) বিশেষ করে গুরুতরভাবে ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের ভয় পায় এবং অন্যান্য জিনিসের মধ্যে খাদ্যনালী হতে পারে। ভ্যারিসেলা জোস্টার ভাইরাস প্রাথমিক অসুস্থতার পরেও শরীরে থাকে, জল বসন্ত.

এমনকি অ-গুরুতর প্রতিরোধ ক্ষমতা ঘাটতি রোগীদের ক্ষেত্রেও এই ভাইরাস পুনরায় সক্রিয় হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, একটি অংশে সীমাবদ্ধ পুস্টুলার গঠন বলা হয় কোঁচদাদ. উভয় রোগের একটি উচ্চারিত কোর্স থাকতে পারে, যার মধ্যে খাদ্যনালী প্রভাবিত হতে পারে।

• হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (এইচপিভি)
• সাইটোমেগালভাইরাস (সিএমভি)
• ভেরিসেলা জোস্টার ভাইরাস (ভিজেডভি)

দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ খাদ্যনালী, ঠিক পরে প্রতিপ্রবাহ খাদ্যনালী হল ক্যান্ডিডাল এসোফ্যাগাইটিস বা থ্রাশ এসোফ্যাগাইটিস। প্যাথোজেন হল Candida albicans, a খামির ছত্রাক, যা একটি স্বাভাবিক জীবাণু প্রতিনিধিত্ব করে অন্ত্রের উদ্ভিদ এবং একজন ইমিউন-সুস্থ (শরীরের নিজস্ব সংক্রমণ প্রতিরক্ষা) ব্যক্তির জন্য কোন বিপদ নয়। বেশিরভাগ শিশু, বয়স্ক এবং ইমিউনোকম্প্রোমাইজড লোকেরা আক্রান্ত হয় এবং সংক্রমণ প্রায়শই প্রথম লক্ষণ এইডস.

ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাকের উদ্ভিদ সাধারণত একে অপরকে রাখে ভারসাম্য. এইভাবে, কিছু ক্ষেত্রে, একটি শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি মানুষের স্বাভাবিক ব্যাকটেরিয়া উদ্ভিদের ক্ষতি করতে পারে, যাতে ক্যান্ডিডা ছত্রাক বাধাহীনভাবে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে ক্যান্ডিডা সংক্রমণ (থ্রাশ) হয়। nSeltener, বিভিন্ন দীর্ঘস্থায়ী রোগ খাদ্যনালীর একটি নোডুলার (গ্রানুলোমাটাস) প্রদাহ হতে পারে।

এই তথাকথিত অটোইমিউন রোগগুলির সাথে, ইমিউন প্রতিরক্ষা নিজের শরীরের কাঠামোর বিরুদ্ধে পরিচালিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে ক্রোহেন রোগ এবং sarcoidosis, খাদ্যনালীর যেমন একটি প্রদাহ লক্ষ্য করা যেতে পারে. খাদ্যনালীতে ক্যান্সার এবং অন্যান্য অনেক ধরণের ক্যান্সার যা খাদ্যনালীর এলাকায় অবস্থিত, বিকিরণ প্রয়োজন।

প্রায়শই, চিকিত্সার জন্য সর্বোত্তম বিকিরণ ডোজ দেওয়া সম্ভব হয় না ক্যান্সার কোষ কারণ সমগ্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট বিকিরণ সংবেদনশীল। বিকিরণ থেরাপির সময় কঠোর সতর্কতা অবলম্বন করা সত্ত্বেও, খাদ্যনালী এখনও প্রভাবিত হতে পারে। রেডিওজেনিক এসোফ্যাগাইটিস এর পরিণতি।

কেমোথেরাপিউটিক ওষুধের যুগপত প্রশাসনও বিকিরণের পরিণতিকে তীব্র করতে পারে। তীব্র রেডিওজেনিক এসোফ্যাগাইটিস রেডিও- বা রেডিওকেমোথেরাপি শুরু হওয়ার প্রায় ২য় সপ্তাহের শেষে ঘটে। উপসর্গ কখনও কখনও সময় উন্নতি করতে পারে রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা, শুধুমাত্র রেডিওথেরাপি শুরু হওয়ার 5-6 সপ্তাহের মধ্যে আবার বৃদ্ধি পাবে।

লক্ষণগুলি বিকিরণ বন্ধ করে কয়েক দিনের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করা যেতে পারে, কিন্তু 2-10 সপ্তাহ পর্যন্ত সেগুলি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যাবে না৷ খুব কমই, দীর্ঘস্থায়ী রেডিওজেনিক এসোফ্যাগাইটিস একটি জটিলতা হিসাবে বিকশিত হতে পারে, যা দীর্ঘস্থায়ী আলসার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা খুব বেদনাদায়ক হতে পারে৷ দীর্ঘস্থায়ী রেডিওজেনিক এসোফ্যাগাইটিসের সবচেয়ে বড় সমস্যা হল প্রদাহ এবং খাদ্যনালী টিউমারের পুনরাবৃত্তি (টিউমার পুনরাবৃত্তি) এর মধ্যে পার্থক্য করতে অসুবিধা। শ্লেষ্মা-গঠনকারী গ্রন্থিগুলি বিকিরণ দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে শ্লেষ্মা নিরপেক্ষকরণের কার্যকারিতা হারিয়ে যায় এবং রিফ্লাক্স রোগ প্রচারিত হয়।

ওষুধ খাওয়ার ফলে আরেক ধরনের প্রদাহ হতে পারে। যদি একটি ট্যাবলেট সামান্য তরলের সাথে নেওয়া হয় তবে এটি মিউকাস মেমব্রেনে লেগে যেতে পারে বা আটকে যেতে পারে গলা গিলে ফেলা বা ব্যাধিতে বিলম্বের কারণে। বিশেষ করে যদি আপনি ট্যাবলেট নেওয়ার পরপরই শুয়ে থাকেন, তাহলে উত্তরণ আরও দেরি হয়।

নির্দিষ্টভাবে, অ্যান্টিবায়োটিক (টেট্রাসাইক্লাইন), ব্যাথার ঔষধ (যেমন NSAIDs), KCL (পটাসিয়াম ক্লোরাইড), bisphosphonates (যেমন Fosamax® এর জন্য অস্টিওপরোসিস), লৌহঘটিত সালফেট এবং অন্যান্য অনেক ওষুধ স্থানীয় প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। বিরক্তিকর জায়গাগুলি সাধারণত বৃত্তাকার হয় এবং ট্যাবলেটের চেয়ে বড় হয় না, এই ফর্মটিকে "পিল এসোফ্যাগাইটিস"ও বলা হয়।