অপেক্ষার প্রহর কখন শেষ হবে?
গর্ভাবস্থা যত উন্নত হবে, মায়ের জন্য তত বেশি কঠিন হয়ে উঠবে: নমন করা একটি অ্যাক্রোবেটিক কৌশল, আরামদায়ক ঘুম প্রায় কল্পনাতীত, এবং আপনি, আপনার পরিবার এবং বন্ধুরা ক্রমশ নার্ভাস হয়ে পড়েন। যদি প্রত্যাশিত জন্ম তারিখও পেরিয়ে যায়, তাহলে অতিরিক্ত উদ্বেগ থাকতে পারে। যাইহোক, উদ্বেগ সাধারণত অপ্রয়োজনীয়। খুব কম শিশুই সঠিকভাবে গণনা করা তারিখে জন্মগ্রহণ করে।
তবুও, নির্ধারিত তারিখ অতিক্রম করলে, গর্ভবতী মহিলার চিকিৎসা করা স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ তাকে সাবধানে পরীক্ষা করবেন এবং তাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। উদাহরণস্বরূপ, তারা নির্ধারিত তারিখ পুনরায় গণনা করবে। যদি এটি আসল তারিখ থেকে বিচ্যুত না হয়, তবে ডাক্তার প্রতি দুই থেকে তিন দিন পর শিশুর নড়াচড়া এবং হৃদস্পন্দন পরীক্ষা করবেন এবং অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ নির্ধারণ করবেন। কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার তারপর শ্রম প্ররোচিত করার সিদ্ধান্ত নেবেন।
নির্ধারিত তারিখ অতিক্রম করা হলে জন্ম প্ররোচিত করুন
গর্ভাবস্থার সপ্তাহ এবং সম্ভাব্য ঝুঁকির উপর নির্ভর করে ডাক্তাররা বর্তমানে প্রসবের জন্য নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি করেন:
গর্ভাবস্থার 37 তম থেকে 39 তম সপ্তাহের শেষ পর্যন্ত
গর্ভাবস্থার 40 তম থেকে 40 তম সপ্তাহের শেষ পর্যন্ত
যদি মা এবং শিশুর জন্য কোন জটিলতা না থাকে, আপনি শ্রম প্ররোচিত করার জন্য অপেক্ষা করতে পারেন। মাতৃ অসুস্থতার উপর একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে সিজারিয়ান সেকশনের হার 40+ সপ্তাহের গর্ভাবস্থা থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। যোনি-অপারেটিভ ডেলিভারি, মায়েদের নরম টিস্যুতে আঘাত, সংক্রমণ এবং বিলম্বিত প্রসবের ক্ষেত্রেও উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।
গর্ভাবস্থার 41 তম সপ্তাহ থেকে 41 তম সপ্তাহের শেষ পর্যন্ত
সম্ভাব্য পরিণতিমূলক ক্ষতি (যেমন অত্যধিক জন্ম ওজন, সিজারিয়ান সেকশনের বর্ধিত সম্ভাবনা, মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন, শিশুমৃত্যু) কমাতে গর্ভবতী মহিলাদের প্রসবের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। এটি বিশেষভাবে প্রযোজ্য যদি গর্ভবতী মহিলারা খুব বেশি বয়স্ক (40 বছরের বেশি), অতিরিক্ত ওজন (BMI 30 এবং তার বেশি) বা ধূমপায়ী হয়।
গর্ভাবস্থার 42 তম সপ্তাহ থেকে
গর্ভাবস্থার 42 তম সপ্তাহ থেকে, সম্ভাব্য জটিলতার কোনও লক্ষণ না থাকলেও প্রসব বা সিজারিয়ান সেকশনের পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ মা ও ভ্রূণের জটিলতার ঝুঁকি এখন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
শ্রম আনয়নের অন্যান্য কারণ
একটি মিস নির্ধারিত তারিখ ডাক্তারের শ্রম প্ররোচিত করার একটি সম্ভাব্য কারণ। উপরন্তু, কিছু মহিলা একটি পরিকল্পিত জন্ম নিতে চান, একটি তথাকথিত ইলেকটিভ ইনডাকশন, সম্পূর্ণরূপে বাস্তবসম্মত কারণে। চিকিৎসা দৃষ্টিকোণ থেকে, এর বিরুদ্ধে কিছু বলার নেই বলে মনে হয়। যাইহোক, গর্ভাবস্থার 39 তম থেকে 40 তম সপ্তাহের আগে ইলেকটিভ ইনডাকশন করা উচিত নয়।
উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা
একটি উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থার শৈশব কারণ:
- ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া
- খুব কম অ্যামনিওটিক তরল (অলিগোহাইড্রামনিওস)
- বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা (বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা)
- গর্ভে ভ্রূণের মৃত্যুর ঝুঁকি
- ভ্রূণের নড়াচড়া কমে যাওয়া
- অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে বড় শিশু (ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া)
উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থার মাতৃ কারণ:
- টাইপ I, টাইপ II বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস
- উন্নত মাতৃ বয়স (40 বছর থেকে)
- লিভারের কর্মহীনতা (ইন্ট্রাহেপ্যাটিক গর্ভাবস্থার কোলেস্টেসিস)
- "গর্ভাবস্থার বিষক্রিয়া" (প্রি-এক্লাম্পসিয়া)
শ্রমের অন্তর্ভুক্তির পদ্ধতি
শ্রমের মেডিকেল ইনডাকশন আসলে শুরু হওয়ার আগেই জন্মকে ত্বরান্বিত করে। যাইহোক, এটি বেশ কয়েক দিন সময় নিতে পারে। গর্ভবতী মহিলাকে প্রসবের জন্য ইনপেশেন্ট হিসাবে ভর্তি করা হয়।
ডাক্তাররা চিকিৎসা এবং যান্ত্রিক আনয়ন পদ্ধতির মধ্যে পার্থক্য করে। এই পদ্ধতিগুলি বছরের পর বছর ধরে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে এবং ঝুঁকিগুলি (যেমন ব্যর্থ আবেশের পরে সিজারিয়ান সেকশন) হ্রাস পেয়েছে।
প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে চিকিত্সক শ্রম প্রবর্তনের কোন পদ্ধতিটি বেছে নেবেন তা অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে, পূর্ববর্তী সিজারিয়ান জন্মের উপর, স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকির পাশাপাশি জরায়ুর অবস্থার উপর নির্ভর করে। চিকিত্সকরাও গর্ভবতী মহিলার ইচ্ছাকে বিবেচনায় নেন।
ওষুধ দিয়ে জন্ম প্ররোচিত করা
- অক্সিটোসিন: হরমোন যা জরায়ুর প্রাচীরের ক্যালসিয়ামের পরিমাণ বাড়ায় এবং এইভাবে সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে। এটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের উৎপাদনকেও উৎসাহিত করে, যা সার্ভিক্সকে নরম করে। অক্সিটোসিন আধান দ্বারা পরিচালিত হয় ("গর্ভনিরোধক ড্রিপ")। এটি প্রধানত ব্যবহৃত হয় যখন সার্ভিক্স ইতিমধ্যে নরম এবং পরিপক্ক হয়।
- প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন, বিশেষ করে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন E1 (মিসোপ্রোস্টল) এবং E2 (ডাইনোপ্রোস্টোন): তারা অপরিণত জরায়ুকে নরম, আলগা এবং খোলার কারণ করে। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলি হয় ট্যাবলেট আকারে বা যোনি সাপোজিটরি হিসাবে পরিচালিত হয়।
যান্ত্রিকভাবে জন্ম প্ররোচিত করা
বেলুন ক্যাথেটার হল প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের যান্ত্রিক বিকল্প। ক্যাথেটার ঢোকানো এবং তারপরে স্যালাইন দিয়ে পূর্ণ করে, বেলুন চাপ প্রয়োগ করে এবং ভিতরের জরায়ুর সামান্য যান্ত্রিক প্রসারণ ঘটায়। মহিলাদের শরীর প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন নিঃসরণ করে প্রতিক্রিয়া করে, যার ফলে জরায়ু প্রসারিত হয়। চিকিত্সার সময়, গর্ভবতী মহিলাকে অক্সিটোসিনও দেওয়া যেতে পারে। যাইহোক, এটি একেবারে প্রয়োজনীয় বলে মনে হচ্ছে না।
জন্ম প্ররোচিত করার একটি দ্বিতীয় যান্ত্রিক উপায় রয়েছে: অ্যামনিওটিক থলি (অ্যামনিওটমি) খোলার মাধ্যমে। যাইহোক, এটি শুধুমাত্র তখনই করা হয় যখন সার্ভিক্স পরিপক্ক হয় এবং শিশুর মাথা ভালো অবস্থানে থাকে।
চিন্তা করো না
এমনকি আপনি তথাকথিত উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভবতী মহিলা হলেও, একটি সুস্থ শিশুর জন্মের সম্ভাবনা ভাল। এই কারণে যে ডাক্তার সঠিক সময়ে জন্ম শুরু করবেন এবং যতদূর সম্ভব সম্ভাব্য ঝুঁকি এড়াবেন, বা অন্তত যতটা সম্ভব কম রাখবেন।
