লক্ষণগুলি
লক্ষণগুলি লিঙ্গ, বয়স, অ্যাডিনোমার আকার এবং উপর নির্ভর করে Prolactin স্তর। মহিলাদের মধ্যে প্রোল্যাক্টিনোমা মাসিক অনিয়ম হিসাবে উপস্থিত হয় (অনুপস্থিতি বা পিরিয়ডের বিলম্ব), ঊষরতা, এবং স্তন্যদান। পুরুষদের মধ্যে, এটি ফলাফল টেসটোসটের স্বল্পতা ইরেক্টিল ডিসফাংসন, পুরুষত্বহীনতা, দাড়ির বৃদ্ধি হ্রাস এবং খুব কমই স্তন ব্যথা এবং স্তন্যদান। শিশুদের মধ্যে, বয়ঃসন্ধি অতিরিক্তভাবে বিলম্বিত হয়। একটি বড় অ্যাডিনোমাতে, লক্ষণগুলি যেমন মাথা ব্যাথা এবং ক্র্যানিয়ালের যান্ত্রিক সংকোচনের কারণে ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত যুক্ত হতে পারে স্নায়বিক অবস্থা। সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে হাড় হ্রাস অন্তর্ভুক্ত ঘনত্ব, ঝুঁকি বৃদ্ধি ফাটল, এবং রক্তাল্পতা। মারাত্মক পিটুইটারি টিউমারগুলি অত্যন্ত বিরল।
কারণসমূহ
প্রোল্যাক্টিনোমাস হ'ল সৌম্য গ্রন্থিযুক্ত টিউমার (অ্যাডেনোমাস) যা পূর্ববর্তী অংশের ল্যাকট্রোফ কোষ থেকে উত্পন্ন হয় পিটুইটারি গ্রন্থি এবং হরমোন নিঃসরণ বৃদ্ধি Prolactin এবং হাইপারপ্রোলেক্টিনিমিয়া। যৌন কর্মহীনতার কারণ হ'ল Prolactin একাগ্রতা মধ্যে রক্ত, যেমন প্রোল্যাকটিন GnRH প্রকাশকে বাধা দেয়। প্রোল্যাক্টিনোমাস আকার অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়: মাইক্রোপ্রোল্যাকটিনোমাস 10 মিমি থেকে ছোট এবং ম্যাক্রোপ্রোল্যাকটিনোমাস 10 মিমি বা তার চেয়ে বড় হয়। প্রোল্যাকটিনের স্তর প্রায়শই অ্যাডেনোমার আকারের সাথে সমানুপাতিক হয়। এই রোগটি যে কোনও বয়সে সংঘটিত হতে পারে তবে প্রায়শই 20 থেকে 60 বছর বয়সী মহিলাদের প্রভাবিত করে।
রোগ নির্ণয়
ক্লিনিকাল ছবি, পরীক্ষাগার রাসায়নিক পদ্ধতিগুলির (উদাহরণস্বরূপ, উন্নত প্রোল্যাকটিন মাত্রার পরিমাপের উপর ভিত্তি করে) চিকিত্সার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা হয় রক্ত, যৌনতা হরমোন), এবং ইমেজিং পদ্ধতি (এমআরআই, সিটি)। হাইপারপ্রোলেক্টিনেমিয়া সহ অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি গর্ভাবস্থাবাদ দিতে হবে।
ননফার্মাকোলজিক চিকিত্সা
অ্যাসিম্পটোমেটিক প্রোল্যাক্টিনোমাগুলি অগত্যা চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। চিকিত্সক-নির্ধারিত এবং নিয়ন্ত্রিত পর্যবেক্ষণের অপেক্ষায় ("সতর্কতা অবলম্বন") কিছু রোগীর জন্য প্রস্তাবিত হতে পারে। ওষুধ থেরাপি সাধারণত ভাল কার্যকর কারণ, কেবলমাত্র একটি সংখ্যালঘু রোগীরই ২ য়-পছন্দ পদ্ধতি হিসাবে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা করা উচিত (ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ট্রানস্ফেনয়েডাল পিটুইটারি সার্জারি) বা রেডিয়েশন থেরাপি।
ড্রাগ চিকিত্সা
প্রোল্যাক্টিনের মুক্তি শারীরবৃত্তীয় দ্বারা প্রতিরোধ করে ডোপামিনযাকে প্রোল্যাকটিন ইনহিবিটিং ফ্যাক্টর পিআইএফ বলা হয়। সুতরাং, এটি ডোপামিন অ্যাজনিস্ট ব্রোমক্রিপটিন, cabergoline, বা কুইনোগোলাইড ড্রাগ চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়। Pergolide সাহিত্যে এছাড়াও উল্লেখ করা হয়, কিন্তু অনেক দেশে এই ইঙ্গিত জন্য অনুমোদিত হয় না। পার্কিনসনের ড্রাগ প্রিমিপেক্সোল এছাড়াও এই ইঙ্গিত অনুমোদিত হয় না। ডোপামিন জঘন্য মাইক্রোডেনোমাস এবং ম্যাকরোডেনোমাসের জন্য প্রথম লাইন এজেন্ট হিসাবে বিবেচিত হয়, প্রোল্যাক্টিনকে স্বাভাবিক করে তোলে এবং লক্ষণগুলি বিলুপ্ত করে। তারা অ্যাডেনোমা আকারে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ সম্ভব বিরূপ প্রভাব অন্তর্ভুক্ত করা মাথা ব্যাথা, তন্দ্রা, নিম্ন রক্তচাপ, অবসাদ, বমি বমি ভাব, বমি, বদহজম, বুক ব্যাথা, গরম ঝলকানি, বিষণ্নতা, এবং হ্যালুসিনেশন। ওষুধ বন্ধ করার পরে প্রায়শই লক্ষণগুলি আবার শুরু হয়, তাই ফলো-আপ পরিদর্শন করা জরুরি। Cabergoline একটি দীর্ঘ অর্ধেক জীবন আছে এবং একক সাপ্তাহিক হিসাবে পরিচালিত হতে পারে ডোজ। বেশিরভাগ প্রকাশনা অনুসারে এটি 1 ম পছন্দের ড্রাগ। Bromocriptine এবং কুইনোগোলাইডঅন্যদিকে অবশ্যই প্রতিদিন গ্রহণ করা উচিত।
