প্লাজমাফেরেসিস অযাচিত অপসারণের জন্য একটি চিকিত্সা পদ্ধতি প্রোটিন, ইমিউনোগ্লোবুলিনস, বা অ্যান্টিবডি মানুষের কাছ থেকে রক্ত প্লাজমা এই ফিল্টারিং প্রক্রিয়া, যা শরীরের বাইরে সঞ্চালিত হয়, অনুকূলভাবে বিভিন্ন রোগের গতিপথকে প্রভাবিত করতে পারে বা এমনকি তাদের নিরাময় করতে পারে।
প্লাজমফেরেসিস কী?
প্লাজমাফেরেসিস অযাচিত অপসারণের জন্য একটি চিকিত্সা পদ্ধতি প্রোটিন, ইমিউনোগ্লোবুলিনস, বা অ্যান্টিবডি মানুষের কাছ থেকে রক্ত প্লাজমা শব্দটি ফেরেসিস গ্রীক থেকে এসেছে এবং এর অর্থ পুরো অংশ কেড়ে নেওয়া। প্লাজমা এক্সচেঞ্জে, যা সর্বদা ব্যবহৃত হয় থেরাপি, প্লাজমার পৃথক অংশটি ফেলে দেওয়া হয় এবং অন্যটি প্রতিস্থাপন করা হয় আয়তন তরল, ইঙ্গিত উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন বা রিংারের দ্রবণ। প্রক্রিয়াটিকে থেরাপিউটিক প্লাজমা এক্সচেঞ্জ হিসাবেও উল্লেখ করা হয়, যদিও সমস্তটি নয় রক্ত প্লাজমা আদান-প্রদান হয়, তবে কেবলমাত্র অবাঞ্ছিত উপাদানগুলি, সাধারণত প্রোটিনযুক্ত, ফিল্টার আউট হয়। যদিও প্লাজমা বিচ্ছিন্নতা নেতিবাচক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ট্রিগার করতে পারে তবে এগুলি সাধারণত গৃহীত হয় কারণ পৃথক রোগীর পক্ষে সুবিধা অপ্রত্যাশিতভাবে বেশি। ইংরেজিতে প্লাজমাফেরেসিসকে প্লাজমা এক্সচেঞ্জ, পিইও বলা হয়। এটি একটি প্রতিষ্ঠিত চিকিত্সা পদ্ধতি যা উচ্চ বৈজ্ঞানিক মান সাপেক্ষে এবং বিভিন্ন ইঙ্গিতগুলি যথাসম্ভব যথাযথভাবে পূরণ করার জন্য সাম্প্রতিক বছরগুলিতে আরও অনুকূলিত এবং পরিমার্জন করা হয়েছে। প্রমাণিত থেরাপি প্রক্রিয়াটি সাফল্যের সাথে বহিরাগত রোগী, আধা-বহিরাগত বা এমনকি রোগীদের শর্তে সম্পাদন করা যেতে পারে।
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি
থেরাপিউটিক প্লাজমা এক্সচেঞ্জের প্রথম উদ্দেশ্য হ'ল প্রবাহিত রক্তের তরল উপাদানগুলির মধ্যে অযাচিত উপাদানগুলি সরিয়ে ফেলা। রক্তের সেলুলার উপাদানগুলি, যেমন, সমস্ত রক্ত কোষ যেমন এরিথ্রোসাইটস, লিউকোসাইটস, বা প্লেটলেট, প্লাজমফেরেসিসের সময় পরিবর্তিত হয় না। এটি রক্তের রক্তরসের সংমিশ্রণটিকে থেরাপিউটিকভাবে প্রভাবিত করার একমাত্র বিষয়। লক্ষ্যটি যদি অবাঞ্ছিতের কার্যকর অপসারণ হয় অ্যান্টিবডি উচ্চ আণবিক হিসাবে প্রোটিন, তারপরে প্লাজম্যাসেরেশন বিশেষত স্নায়ুবিজ্ঞান বা রেনাল মেডিসিন, নেফ্রোলজিতে ব্যবহৃত হয়। যদি পদ্ধতিটি বিশেষত লিপিড বিপাকের ব্যাধিগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে ডাক্তাররা এটিকে লিপিড অ্যাফেরিসিস হিসাবেও উল্লেখ করেন। পরিস্রাবণ প্রক্রিয়াটি এমনভাবে সামঞ্জস্য করা যায় যে কেবল অযাচিত অণুবীক্ষণিক ফ্যাটি বডি, লিপিডরক্ত রক্তরস থেকে সরানো হয়। প্লাজমা এক্সচেঞ্জ হ'ল একটি নির্বাচনী প্রক্রিয়া যাতে কেবল অযাচিত প্লাজমা উপাদানগুলি কখনই সরানো উচিত। অবশ্যই, সব পরিস্থিতিতে এটি সর্বদা সম্ভব নয়, কারণ এটির ফলে প্লাজমাতে থাকা উপাদানগুলি সরিয়ে ফেলা হতে পারে যা বাস্তবে অপসারণ করা উচিত নয়। এটি হ'ল কারণ হ'ল রোগীর জন্য কিছু ঝুঁকি ও বিপদ হতে পারে। অনুরূপ, একই, সমতুল্য শরীরে হেমোডায়ালিসিস, প্লাজমফেরেসিস একটি তথাকথিত detoxification পদ্ধতি এইভাবে দেহটি সেই পদার্থগুলি থেকে মুক্ত বা বিচ্ছিন্ন করা হবে যা অন্যথায় প্লাজমায় জমে in চিকিত্সা সংক্রান্ত প্লাজমা বিচ্ছেদটি কতবার এবং কীভাবে বিরতিতে হবে তা সম্পর্কিত ইঙ্গিত এবং ক্লিনিকাল চিত্রের উপর কঠোরভাবে নির্ভর করে। চিকিত্সা-বৈজ্ঞানিক মানদণ্ড অনুসারে, প্রক্রিয়াটির জন্য নিশ্চিত, সন্দেহজনক এবং সন্দেহজনক চিকিত্সার ইঙ্গিত রয়েছে। এটি নির্দিষ্ট হিসাবে বিবেচিত হয় যে তথাকথিত হিমোলিটিক-ইউরিমিক সিনড্রোমের পাশাপাশি থ্রোম্বোটিক থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পরপুরায় রোগী তার জীবনমান বজায় রাখতে বা বজায় রাখতে খুব সহায়ক। থেরাপিউটিক প্লাজমা এক্সচেঞ্জের কর্মক্ষমতাকে ন্যায়সঙ্গত বলে ধরে নেওয়া ইঙ্গিতগুলি হ'ল কয়েকটি রেনাল ডিজিজ, তথাকথিত গ্লোমারুলোপ্যাথি এবং সিস্টেমিক লুপাস erythematosus। উভয় দীর্ঘস্থায়ী রোগ তথাকথিত অটোইম্মিউন রোগ, অর্থাৎ অ্যান্টিবডিগুলি শরীরের নিজস্ব টিস্যু কাঠামোর বিরুদ্ধে অনিয়ন্ত্রিতভাবে গঠিত হয়। প্লাজমাফেরেসিসের মাধ্যমে, এই টিস্যু-ক্ষতিকারক অ্যান্টিবডিগুলি রোগীর শরীর থেকে সাময়িকভাবে অপসারণ করা যেতে পারে। প্রশ্নবিদ্ধ ইঙ্গিতগুলি পেমফিগাস ভলগারিস, একটি চামড়া ক্ষতিকারক গঠনের সাথে সম্পর্কিত রোগ disease autoantibodies, এবং একাধিক স্ক্লেরোসিস। বিশেষত রোগের মান সহকারে তীব্র আক্রমণ এবং প্রাগনোসিসের অবনতির ক্ষেত্রে, থেরাপিউটিক প্লাজমা এক্সচেঞ্জের ক্ষেত্রে একাধিক স্ক্লেরোসিস রোগীর জন্য সার্থক হতে পারে। তবে, কোনওভাবেই এই রোগীদের কেন্দ্রীয়ের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগে ভুগছেন স্নায়ুতন্ত্র এটি থেকে উপকার।
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
থেরাপিউটিকভাবে রক্তের উপাদানগুলির বিচ্ছেদ সম্পাদন করার জন্য, তথাকথিত সেল বিভাজকগুলি প্রয়োজন। এই প্রক্রিয়া শরীরের বাইরে বিশেষভাবে ডিজাইন করা মেশিনে ঘটে। আধুনিক কোষ বিভাজককারীদের সকলের কাছে কম্পিউটার-নিয়ন্ত্রিত ভালভ এবং রোলার পাম্প রয়েছে। অবশ্যই নির্বীজন অপারেশন অপরিহার্য, কারণ সমস্ত রক্ত বিনিময় পদ্ধতিতে রোগীর পক্ষে সবচেয়ে বড় বিপদ সম্ভাব্য সংক্রমণ থেকে হয় possible বিশেষত প্লাজমাফেরেসিসে, জমাট বাঁধার কারণগুলির মতো অত্যাবশ্যকীয় উপাদানগুলি অবাঞ্ছিত কম-আণবিক-ওজনের উপাদানগুলি ছাড়াও প্লাজমা থেকে অপসারণ করা হয় autoantibodies বা প্যাথলজিকাল প্রোটিন। জমাট বাঁধার কারণগুলি উত্পাদিত হয় যকৃত এবং যাইহোক, প্লাজমা পৃথকীকরণের মাধ্যমে সেগুলি যত দ্রুত সরানো যায় তত দ্রুত পুনরায় পূরণ করা যায় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তাই রক্ত পরিশোধনের ক্ষমতা হ্রাস না করার জন্য এটি পরিশোধিত প্লাজমাতে কৃত্রিম জমাট বাঁধার কারণগুলি যুক্ত করা প্রয়োজন। এটি একটি স্থায়ী প্রতিরোধ অপরিহার্য রক্তপাতের প্রবণতা থেরাপিউটিক প্লাজমা এক্সচেঞ্জের কারণে রোগীর। প্রক্রিয়া চলাকালীন পৃথক প্রোটিনের কিছু নির্দিষ্ট ভগ্নাংশ ফিল্টার করার জন্য বিশেষ আধা মেশিন ঝিল্লি প্লাজমা বিভাজকগুলির প্রয়োজন। ভিট্রোতে মেমব্রেন টেস্টিং ঠিক কোন আকারের তা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে অণু ঝিল্লি মাধ্যমে পাস করতে পারেন এবং রোগীর ব্যবহারের আগে যা ধরে রাখা হবে। প্লাজমফেরেসিসে, উভয়ই রক্ত সংগ্রহ এবং retransfusion একই বাহু অ্যাক্সেস, যেমন একটি আর্ম মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় শিরা। প্রতিটি প্রতিস্থাপনের সাথে, পুনরায় সংশ্লেষের সাথে, সেলুলার উপাদানগুলি, অর্থাত্, বিভিন্ন রক্ত কোষগুলি পরিশোধিত প্লাজমা ছাড়াও রোগীর কাছে ফিরে আসে।
