লিভার কোমা: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

হেপাটিক মোহাযা হেপাটিক কোমা বা কোমা হেপাটিকাম নামেও পরিচিত, কোমা আকারে - চেতনা একটি ব্যাঘাত প্রতিনিধিত্ব করে। ট্রিগারটি হ'ল যকৃত ব্যর্থতা. প্রায় সব ক্ষেত্রেই হেপাটিক মোহা মারাত্মক।

হেপাটিক কোমা কি?

যদি হেপাটিক হয় মোহা ঘটে, আক্রান্ত ব্যক্তিকে বাহ্যিক উদ্দীপনা দ্বারা জাগ্রত করা যায় না। সচেতনতার এমন ক্ষতি হওয়ার কারণ হ'ল যকৃত ব্যর্থতা. যদি অভাব হয় detoxification কর্ম বা মৃত্যু যকৃত টিস্যু, অঙ্গ ব্যর্থ হয়। প্রাথমিকভাবে, হেপাটিক encephalopathy ঘটে। এই ক্ষেত্রে, অনেক হাইড্রোজেন ত্ত নাইট্রোজেন গ্যাসের মিলনে গ্যাসীয় জমা হয় রক্ত যে কোনও ত্রুটি ঘটে এবং পরে কোমা হয়। দুটি ফর্ম রয়েছে: হেপাটিক ব্যর্থতা কোমা এবং হেপাটিক ক্ষয় কোমা। যদি হেপাটিক লিভারের কোমা দেখা দেয় তবে এটি শেষ হয় - প্রায় সব ক্ষেত্রেই - রোগীর মৃত্যুর সাথে।

কারণসমূহ

হেপাটিক কোমা হওয়ার কারণগুলির কারণগুলি পৃথক হয়। যদি এটি লিভারের ক্ষয় কোমা হয়, যা এন্ডোজেনাস হেপাটিক কোমা নামে পরিচিত, লিভারের টিস্যুতে মৃত্যু হয়। এন্ডোজেনাস হেপাটিক কোমা সাধারণত অঙ্গ থেকে বিষাক্ত ক্ষতির কারণ হতে পারে from ওষুধ, রাসায়নিক বা টক্সিন। মাঝে মাঝে, যকৃতের প্রদাহ (বি বা ডি টাইপ করুন, কথোপকথন হিসাবে পরিচিত জন্ডিস) এবং মেদযুক্ত যকৃত of গর্ভাবস্থা (গর্ভাবস্থার একটি অত্যন্ত বিরল জটিলতা) এছাড়াও করতে পারে নেতৃত্ব হেপাটিক পচন কমাতে। যদি একটি যকৃতের অকার্যকারিতা কোমা হয়, আছে যকৃতের পচন রোগ। লিভার সিরোসিস ক্রনিক লিভার ডিজিজের চূড়ান্ত পর্যায়ে; লিভার টিস্যু ইতিমধ্যে পরিবর্তিত হয়েছে (নোডুল গঠন) যাতে লিভারের কোষগুলি তাদের কার্য সম্পাদন করতে না পারে। এটি অনুসরণ করা হয় সংবহন ব্যাধি এবং অঙ্গটির একটি সম্পূর্ণ ক্রিয়াকলাপ ess যকৃতের পচন রোগকমপক্ষে ইউরোপে মূলত প্রচারিত হয় এলকোহল অপব্যবহার কখনও কখনও ভাইরাল যকৃতের প্রদাহ এর জন্যও দায়ী হতে পারে যকৃতের পচন রোগ। তবে নির্দিষ্ট কিছু প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগগুলিও সিরোসিসকে ট্রিগার করতে পারে। এখানে টক্সিনের জমে থাকে, যেমন হাইড্রোজেন ত্ত নাইট্রোজেন গ্যাসের মিলনে গ্যাসীয় যৌগিক, যা অঙ্গ এর কারণ detoxification প্রতিবন্ধী হতে ফাংশন। বিষাক্তগুলি পরবর্তীকালে আক্রান্ত ব্যক্তির কাছে দেওয়া হয় মস্তিষ্কহেপাটিক কোমা সৃষ্টি করে causing

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অজ্ঞান হওয়া, অস্বাভাবিক দুর্গন্ধক্ত শ্বাস, আরেফ্লেক্সিয়া, প্রতিবন্ধী চেতনা, স্মৃতি দুর্বলতা এবং অসংযম। মঞ্চের উপর নির্ভর করে, লক্ষণগুলি তীব্রতার সাথে পৃথক হতে পারে। যদিও এর সাথে খুব কমই সমস্যা রয়েছে অবসাদ প্রথম অবস্থায়, তন্দ্রাচ্ছন্নতা তৃতীয় পর্যায়ে সবচেয়ে বড় সমস্যা।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

চিকিত্সক উপস্থিত অভিযোগগুলির ভিত্তিতে রোগ নির্ণয় করেন, যার মাধ্যমে চিকিৎসা ইতিহাস এছাড়াও একটি অপরিহার্য ভূমিকা পালন করে। চিকিত্সককে নিশ্চিত করার জন্য যে এটি সত্যই হেপাটিক কোমার একটি ঘটনা, তার বা তার রয়েছে রক্ত পরীক্ষা সম্পন্ন, যার মাধ্যমে detoxification যকৃতের ক্রিয়া এবং পরে, হাইড্রোজেন ত্ত নাইট্রোজেন গ্যাসের মিলনে গ্যাসীয় একাগ্রতা এখানে নির্ধারিত হয়। আরও লাইন নিচে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড অঙ্গটির লিভারটি ইতিমধ্যে কতটা বড় এবং এর গঠন বা গঠন কী তা অন্তর্দৃষ্টি সরবরাহ করতে পারে। অন্যান্য পদ্ধতি, যেমন ক গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান, সনাক্তকরণ নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়। আক্রান্ত ব্যক্তি চেতনা হারানোর আগে, হেপাটিক কোমা সচেতনতার ক্রমবর্ধমান ব্যাঘাতের সাথে তিনটি ধাপে (প্রথম থেকে তৃতীয়) অগ্রগতি লাভ করে। প্রথম পর্যায়ে (প্রথম পর্যায়ে), বৌদ্ধিক কর্মক্ষমতা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। ঘুমের প্রয়োজন বাড়ে। দ্বিতীয় পর্যায়ে (দ্বিতীয় পর্যায়ে) বৃদ্ধি পেয়েছে অবসাদপ্রতিবন্ধী স্মৃতি এবং ওরিয়েন্টেশন এবং পেশী উত্তেজনা বৃদ্ধি। কখনও কখনও আক্রান্ত ব্যক্তি সরাসরি বক্তৃতা দিতে ধীর প্রতিক্রিয়া দেখায়। তৃতীয় পর্যায়ে (তৃতীয় পর্যায়ে) রোগীরা খুব কমই জাগ্রত হতে পারে; যখন তারা সজাগ থাকে, তখন তারা দিশেহারা এবং বিভ্রান্ত হয়। পেশী উত্তেজনা বৃদ্ধি পেয়েছে এবং আক্রান্ত ব্যক্তি মূত্র বা মল ধরে রাখতে পারবেন না। চতুর্থ পর্যায়ে (চতুর্থ পর্যায়ে) হেপাটিক কোমা আসে।

জটিলতা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হেপাটিক কোমা আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যুর ফলাফল করে। এগুলি এর ফলে বিভিন্ন অভিযোগ এবং ব্যাধি দ্বারা ভুগতে পারে এবং এইভাবে তাদের দৈনন্দিন জীবনে অত্যন্ত সীমাবদ্ধ। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি খুব কাছে আসে দুর্গন্ধ এবং অজ্ঞান হতে। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা চেতনা এবং পক্ষাঘাতের অন্যান্য ব্যাধিতেও ভোগেন L অসংযম or স্মৃতি ব্যাধি হতে পারে হেপাটিক কোমায় আক্রান্ত হয়ে রোগীরা অত্যন্ত ক্লান্ত ও ক্লান্ত হয়ে পড়েছেন। রোগীর সামলাতে সক্ষম জোর এছাড়াও এই রোগের ফলস্বরূপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। অনেক ক্ষেত্রে রোগীর স্বজনরাও ভোগেন বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মানসিক অভিযোগ এবং উপযুক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন। প্রতিটি ক্ষেত্রেই চিকিত্সা রোগের ইতিবাচক কোর্সের ফলশ্রুতি দেয় না। কিছু ক্ষেত্রে poisonষধের সাহায্যে বিষক্রিয়া চিকিত্সা করা যেতে পারে। তবে আক্রান্ত ব্যক্তি তখন নির্ভরশীল ডায়ালিসিস। যদি এটি সম্ভব না হয় তবে লিভারের প্রতিস্থাপনের প্রয়োজনীয়তা তৈরি হয় যাতে আক্রান্ত ব্যক্তি বেঁচে থাকতে পারেন। অনেক ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু হ্যাপাটিক কোমা দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ এবং হ্রাস পায়।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যদি লক্ষণীয় হয় দুর্গন্ধ বা শরীরের গন্ধে পরিবর্তন এলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি অসুস্থতা, সাধারণ অসুস্থতা বা এর বিশেষত্বগুলির অনুভূতি হয় চামড়া উপস্থিতি, ডাক্তারের সাথে দেখা পরামর্শ দেওয়া হয় is চেতনার অসুবিধা, স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা বা অর্জিত জ্ঞান হ্রাসের পাশাপাশি দক্ষতার ক্ষেত্রে, একজন ডাক্তার প্রয়োজন। স্মৃতিশক্তি হ্রাস সর্বদা জীবের একটি সতর্কতা চিহ্ন, যা স্পষ্ট করা উচিত। প্রাকৃতিক প্রতিচ্ছবি ক্রিয়াকলাপ হারাতে ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির জন্য চিকিত্সা সহায়তা প্রয়োজন। হঠাৎ ঘুমের প্রয়োজন বেড়েছে need গ্লানি, অলসতা বা তালিকাহীনতা বিদ্যমান ব্যাধিগুলির লক্ষণ যা তদন্ত করা উচিত। নিয়মিত চেক আপ এবং ডাক্তার দ্বারা প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার জন্য সাধারণত পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি কোনও আপাত কারণে কর্মক্ষেত্রে সীমাবদ্ধতা দেখা দেয় বা মানসিক পরিবর্তন বা অবিরাম পেশী উত্তেজনা থাকে তবে একজন ডাক্তারের প্রয়োজন হয়। চিকিত্সকের সাথে একটি দর্শন শুরু করা উচিত যদি অসংযম ঘটে। যদি ইচ্ছাশক্তি দ্বারা মলমূত্রগুলি বারবার নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি বিদ্যমান লক্ষণগুলি ছড়িয়ে পড়ে বা তীব্রতা বৃদ্ধি পায় তবে একজন চিকিত্সককে পর্যবেক্ষণগুলি সম্পর্কে বলা উচিত। কারণ হেপাটিক কোমা আ শর্ত যার মধ্যে রোগী প্রতিক্রিয়াহীন, উপস্থিত ব্যক্তিদের পরিচালনা করা উচিত প্রাথমিক চিকিৎসা চেতনা হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে জরুরী চিকিত্সককে কল করুন।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

যদি হেপাটিক কোমা দেখা দেয় তবে রোগীকে তাত্ক্ষণিকভাবে নেওয়া হয় ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট। মৃত্যুর তীব্র ঝুঁকি রয়েছে। তবে, কারণ হেপাটিক কোমা একটি উপসর্গ, কারণজনিত রোগ যা ডেকে আনে শর্ত প্রথম এবং সর্বাগ্রে চিকিত্সা করা হয় চিকিত্সকরা অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা করলেই রোগী কোমা থেকে বেরিয়ে আসতে পারেন। ভাইরাল হলে যকৃতের প্রদাহ উপস্থিত, অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি - আকারে ওষুধ - পরিচালিত হয় যদি বিষক্রিয়া, উদাহরণস্বরূপ ছত্রাক দ্বারা লিভার কোমা হওয়ার কারণ, ওষুধ পরিচালিত হয়। লিভার এমনকি প্রায় 90 শতাংশের ক্ষতি হওয়া সত্ত্বেও, নিজে থেকেই পুনরুদ্ধার করতে পারে বলে চিকিত্সকরা প্রায়শই তথাকথিত লিভারের উপর নির্ভর করেন ডায়ালিসিস। এটি ক্ষতিগ্রস্থ অঙ্গটিকে পুনরায় জন্মানোর সময় দেয়। যেমন ডায়ালিসিস লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য প্রয়োজনীয় সময় ব্রিজ করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে, লিভার ডায়ালাইসিস হিপ্যাটিক কোমা চিকিত্সার একমাত্র চিকিত্সার বিকল্প।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

হেপাটিক কোমার প্রাক্কলন বিরূপ। প্রতিকূলতার কারণে বেশিরভাগ লোক মারা যায় স্বাস্থ্য প্রভাব. আক্রান্তদের প্রায় 90 শতাংশে, এই রোগের কোর্সটি মারাত্মক পরিণতি প্রকাশ করে। লিভার ফাংশন প্রতিবন্ধী এবং জীব আর যথেষ্ট পরিমাণে ডিটক্সাইফাই করতে সক্ষম হয় না। শেষ পর্যন্ত, অঙ্গ ব্যর্থতা হুমকী দেয় এবং এর সাথে আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যুরও ঘটায়। চিকিত্সা সেবা ব্যতীত, লক্ষণগুলি হ্রাস করার কোনও সম্ভাবনা নেই। তদুপরি, কোনও স্ব-সহায়ক নেই পরিমাপ যা লিভারের কার্যকারিতা উন্নতি করতে পারে। কিছু রোগীদের মধ্যে, অঙ্গ প্রতিস্থাপন লিভার ডায়ালাইসিস দ্বারা লক্ষণগুলির সাফল্য বা ত্রাণ পাওয়া যায়। ডায়ালাইসিস একটি পুনর্জন্ম প্রক্রিয়া সক্রিয় করার জন্য সময় সহ মানব জীবকে সরবরাহ করে। একটি স্থিতিশীল সঙ্গে মূলত স্বাস্থ্যকর মানুষ রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা, উন্নতি এইভাবে নথিভুক্ত করা যেতে পারে। অঙ্গ প্রতিস্থাপন অসংখ্য ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে জড়িত the প্রকৃত অপারেশন ছাড়াও, অসুবিধাটি দুর্বল ও রোগাক্রান্ত জীব দ্বারা দাতা অঙ্গ গ্রহণের মধ্যে in নতুন লিভারের প্রত্যাখ্যানের প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই স্পষ্ট হয়, যা সামগ্রিক পরিস্থিতির অতিরিক্ত অবনতিতে অবদান রাখে। যদি আক্রান্ত ব্যক্তির বেঁচে থাকার বিষয়টি নিশ্চিত করা যায় তবে আজীবন দুর্বলতা আশা করা যায়। রোগের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায় এবং নিয়মিত চেকআপ করা প্রয়োজন।

প্রতিরোধ

হেপাটিক কোমা প্রতিরোধ করা যায়, সম্ভাব্য কারণগুলি যেমন- ভাইরাল হেপাটাইটিস বা provided এলকোহল অপব্যবহার-অপেক্ষাকৃত স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রা দ্বারা এড়ানো হয়। যদি এলকোহল নির্ভরতা ইতিমধ্যে বিদ্যমান, এটি সহ্য করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে থেরাপি যাতে আরও লিভারের ক্ষতি রোধ করা যায়। হেপাটাইটিস মূলত অরক্ষিত যৌন মিলনের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়। সুরক্ষিত যৌনতা বা স্বাস্থ্যকর আচরণ, যেহেতু ভাইরাসটি সরাসরি মাধ্যমেও সংক্রমণ করে রক্ত যোগাযোগ, সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করে। এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার সম্ভাবনাও রয়েছে হেপাটাইটিস বি। লিভার কোমা একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক, প্রাণঘাতী শর্ত যে, ছাড়া থেরাপি - এবং তদনুসারে, ফলো-আপ যত্ন - সাধারণত মারাত্মক।

অনুসরণ আপ যত্ন

তদনুসারে, হেপাটিক কোমার জন্য ফলো-আপ যত্নও সম্ভব হলে নিবিড় চিকিত্সা যত্নের মাধ্যমে চালিয়ে নেওয়া উচিত। প্রাথমিকভাবে, এটি অন্তর্নিহিত কারণগুলিকে সম্বোধনের দিকে মনোনিবেশ করে যা দীর্ঘমেয়াদে শর্তের দিকে পরিচালিত করে এবং আদর্শভাবে একে একে পুরোপুরি দূর করে দেয়। যদি লিভারটি কার্যকরীভাবে গুরুতরভাবে প্রতিবন্ধী হয় তবে point যকৃতের অকার্যকারিতা অনিবার্য, লিভার প্রতিস্থাপনের দরকার. তীব্র হেপাটিক কোমা চিকিত্সার পরে, লিভার ডায়ালাইসিসগুলি নিবিড় চিকিত্সার মধ্যে একটি ব্রিজিং ব্যবস্থা হিসাবে চালানো উচিত থেরাপি এবং লিভার প্রতিস্থাপনের। যাই হোক না কেন, অ্যালকোহল, নিকোটীন্ এবং অন্যান্য ড্রাগগুলি সম্পূর্ণ এড়ানো উচিত avoided যদিও এটি আর অপরিবর্তনীয় ক্ষতিটিকে মেরামত করতে পারে না তবে এটি আরও অগ্রগতি হতে আটকাতে পারে। একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং খাদ্যনিয়মিত মেডিকেল চেক-আপগুলিও বিস্তৃত যত্নের অংশ। যদি লিভার কোমার প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে তবে ওষুধের সাথে আরও চিকিত্সাও অবস্থার অগ্রগতিকে বাধা দিতে পারে। সর্বশেষে তবে অন্ততঃ মনস্তাত্ত্বিক ফলোআপও বিবেচনা করা উচিত, কারণ শর্তের ফলে জ্ঞানীয় ক্ষমতা হ্রাস মানসিক সমস্যাও সৃষ্টি করতে পারে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

হেপাটিক কোমায় নির্ণয়ের মাধ্যমে, আক্রান্ত ব্যক্তিদের তাদের দৈনন্দিন জীবনে নিজেকে সাহায্য করার জন্য খুব কম বিকল্প রয়েছে। এই রোগ চিকিত্সা চিকিত্সা কোন বিকল্প প্রস্তাব। আক্রান্তের অসুবিধার প্রথম চিহ্নে বিশেষজ্ঞদের একটি দল দেখতে হবে এবং চিকিত্সা যত্নের উপর নির্ভর করা উচিত। মেডিকেল দলের নির্দেশাবলী অবশ্যই মেনে চলতে হবে। কোমার মঞ্চের উপর নির্ভর করে, আক্রান্ত রোগী আর প্রতিক্রিয়াশীল হতে পারে না এবং তাই স্বাধীন ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করতে অক্ষম। অসুস্থতা এবং এর পরিণতি সম্পর্কে স্বজনদের পুরোপুরি অবহিত করা উচিত। পরিস্থিতি মোকাবেলায় যদি তাদের মানসিক সমর্থন প্রয়োজন হয় তবে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে আক্রান্ত ব্যক্তি কর্মক্ষমতা হ্রাস এবং ঘুমের প্রয়োজন বর্ধন করে। এই অবস্থায় তাঁর পক্ষে যতদূর সম্ভব, জীবনযাত্রাকে অনুকূলিত করা উচিত। এর মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্যকর পাশাপাশি টক্সিন এবং ক্ষতিকারক পদার্থের সম্পূর্ণ পরিহার includes খাদ্য। অ্যালকোহল গ্রহণ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বন্ধ করা উচিত। লিভারের টিস্যুটির আরও ক্ষয় কয়েক ক্ষেত্রে এই আচরণ দ্বারা হ্রাস করা যেতে পারে। যকৃত বিশেষজ্ঞদের সাথে সহযোগিতা সর্বোত্তম আরও চিকিত্সার জন্য তাদের দক্ষতার প্রতি আঁকতে সহায়ক। একসাথে, রোগীর নিজের সুস্বাস্থ্যের উন্নতি করার জন্য স্বতন্ত্র বিকল্পগুলির কী বিকল্প রয়েছে তা নিয়ে কাজ করা উচিত।