ফটোডায়নামিক থেরাপি কী?
ফটোডাইনামিক থেরাপি নির্দিষ্ট কিছু রোগের চিকিৎসার জন্য ফটোকেমিক্যাল প্রক্রিয়াকে কাজে লাগায়। যথা, আলোর দ্বারা সৃষ্ট রাসায়নিক বিক্রিয়া এমন পদার্থ তৈরি করে যা নির্দিষ্ট ধরণের কোষের জন্য বিষাক্ত এবং অস্বাভাবিক টিস্যু ধ্বংস করতে সাহায্য করে।
ফটোডাইনামিক থেরাপির জন্য, একটি তথাকথিত ফটোসেনসিটাইজার প্রয়োগ করা হয় যেখানে চিকিত্সা করা হয় বা টিস্যুতে ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং একটি নির্দিষ্ট তরঙ্গদৈর্ঘ্যের আলো দিয়ে বিকিরণ করা হয়। ফটোসেন্সিটাইজার হল একটি রাসায়নিক এজেন্ট যা বিকিরণ দ্বারা কোষ-বিষাক্ত পদার্থ তৈরি করতে উদ্দীপিত হয়। এই প্রতিক্রিয়াটি অক্সিজেনের উপর নির্ভরশীল, যা ইতিমধ্যে টিস্যুতে প্রাকৃতিকভাবে উপস্থিত রয়েছে।
কোষের ক্ষতি (ফটোডাইনামিক থেরাপির মাধ্যমে প্রাথমিক সাইটোটক্সিসিটিতে বিভক্ত করা হয়, যা প্রধানত কোষের ক্ষতি করে এবং সেকেন্ডারি সাইটোটক্সিসিটি, যা রক্তনালীকে প্রভাবিত করে। যেহেতু ফটোসেনসিটাইজার প্রধানত রোগাক্রান্ত টিস্যুতে সমৃদ্ধ হয়, তাই এই থেরাপির সময় সুস্থ টিস্যুকে অনেকাংশে রক্ষা করা যায়।
কখন একজন ফটোডাইনামিক থেরাপি সঞ্চালন করে?
ফটোডাইনামিক থেরাপি চর্মরোগের চিকিৎসায় কেন্দ্রীয় ভূমিকা পালন করে।
- ত্বকের ক্যান্সার (বেসাল সেল কার্সিনোমা, স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা, অ্যাক্টিনিক কেরাটোসেস, বোয়েন ডিজিজ, কাপোসির সারকোমা, মাইকোসিস ফাংগোয়েডস) এবং ত্বকের মেটাস্টেস
- ব্রণ (ব্রণ ওয়ালগারিস)
- মানুষের প্যাপিলোমা ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট আঁচিল (verrucae)
আরেকটি ক্ষেত্র হল উপশমকারী ক্যান্সারের ওষুধ (প্যালিয়েটিভ অনকোলজি), যেখানে রোগটি আর নিরাময় করা যায় না, তবে উপশম করা যায়। ফটোডাইনামিক থেরাপির কার্যকারিতা আলোর অগভীর অনুপ্রবেশ গভীরতার দ্বারা সীমিত। এটি এই ধরনের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়:
- মূত্রাশয় ক্যান্সার
- ফুসফুস এবং খাদ্যনালীর প্রারম্ভিক কার্সিনোমাস
- পিত্ত নালী কার্সিনোমা
- স্তন কার্সিনোমা
- মস্তিষ্কের টিউমার
ফটোডাইনামিক থেরাপি চক্ষুবিদ্যায়ও প্রতিষ্ঠিত হচ্ছে, উদাহরণস্বরূপ "বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার অবক্ষয়"।
ফটোডাইনামিক থেরাপির সময় আপনি কী করবেন?
প্রকৃত থেরাপির আগে, আপনার ডাক্তার আপনার স্বাস্থ্যের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং ফটোসেনসিটাইজার বা গর্ভাবস্থায় অ্যালার্জির মতো contraindicationগুলি বাতিল করবেন।
এখন একটি ফটোসেনসিটাইজার, সাধারণত একটি ক্রিমের আকারে, চিকিত্সা করা যায় এমন জায়গায় প্রয়োগ করা হয় (সাময়িক প্রয়োগ) এবং কমপক্ষে তিন ঘন্টা রেখে দেওয়া উচিত। এই উদ্দেশ্যে, 5-অ্যামিনোলেভুলিনিক অ্যাসিড প্রতিষ্ঠিত হয়েছে, যা প্রোটোপোরফাইরিনে বিপাকিত হয়, বিশেষত টিউমার কোষ দ্বারা। যদি একটি ফটোসেনসিটাইজার সারা শরীরে কাজ করতে হয় (সিস্টেমিকভাবে) এবং রক্তনালীগুলির মাধ্যমে পরিচালিত হয়, তাহলে পোরফাইরিন এবং তাদের ডেরিভেটিভের প্রশাসনকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়।
ফটোসেন্সিটাইজার সক্রিয় করার জন্য, এটি একটি লেজারের সাহায্যে বিকিরণ করা আবশ্যক। শুধুমাত্র সঠিক তরঙ্গদৈর্ঘ্যের আলোর শোষণই প্রশ্নে থাকা পদার্থের সক্রিয়তার দিকে পরিচালিত করে। এটিকে একটি উচ্চ-শক্তির অবস্থা হিসাবেও উল্লেখ করা হয়, যার মাধ্যমে পদার্থটি ইতিমধ্যে টিস্যুতে উপস্থিত অক্সিজেনে শক্তি স্থানান্তর করতে সক্ষম হয়।
এটি আরও শক্তিশালী আকারে (সিঙ্গলেট অক্সিজেন) রূপান্তরিত হয়, যা এখন তার রাসায়নিক প্রতিক্রিয়ার মাধ্যমে কোষ এবং তাদের উপাদানগুলির ক্ষতি করতে পারে, যে কারণে অক্সিজেন র্যাডিকাল শব্দটিও ব্যবহৃত হয়।
প্রাথমিক কোষের ক্ষতি (সাইটোটক্সিসিটি) কোষের উপাদান এবং ঝিল্লিতে ঘটে। সেকেন্ডারি সাইটোটক্সিসিটি, রক্তনালীগুলির উপর প্রভাবের মাধ্যমে, একটি কম সরবরাহের দিকে নিয়ে যায় এবং অবশেষে রোগাক্রান্ত বা ক্ষয়প্রাপ্ত কোষের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।
প্রকৃত ফটোডাইনামিক থেরাপি মাত্র 10 থেকে 30 মিনিট স্থায়ী হয় এবং সাধারণত এক সপ্তাহের ব্যবধানে পুনরাবৃত্তি হয়। চিকিত্সার সময় এবং পরে আপনি কোনও ব্যথা অনুভব করবেন না তা নিশ্চিত করার জন্য, আপনাকে হয় ব্যথানাশক ওষুধ বা ব্যথা উপশমকারী জেল বা ক্রিম দেওয়া হবে।
ফটোডাইনামিক থেরাপির ঝুঁকি কি?
ফটোডাইনামিক থেরাপির সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি উড়িয়ে দেওয়া যায় না, তবে এগুলি খুব কমই ঘটে:
- বিকিরণের সময় ব্যথা
- @ ত্বক লাল হয়ে যাওয়া (এরিথেমা)
- পাস্টুলস
- ত্বকের উপরিভাগের ক্ষত (ক্ষয়)
- ত্বকের গাঢ় বিবর্ণতা (হাইপারপিগমেন্টেশন)
- ফটোসেনসিটাইজারে অ্যালার্জি
- ধ্বংস কোষ স্তর প্রত্যাখ্যান কারণে ভূত্বক গঠন
- দাগ
- চোখের উপর: অন্ধত্ব পর্যন্ত চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতার অবনতি
ফটোডাইনামিক থেরাপির পরে আমাকে কী মনোযোগ দিতে হবে?
যেহেতু ফটোসেনসিটাইজারগুলি আলোর প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা সৃষ্টি করে, তাই আপনাকে অবশ্যই সূর্যালোকের পাশাপাশি অন্যান্য শক্তিশালী আলোর উত্স এবং বিশেষ করে লেজারের আলো থেকে চিকিত্সার পর অন্তত এক মাস রক্ষা করতে হবে।
আপনার ডাক্তার আপনাকে কতক্ষণ সূর্যের বাইরে থাকা উচিত এবং চিকিত্সা করা জায়গাগুলির যত্ন নেওয়ার জন্য আপনাকে কী ক্রিম এবং সাবান ব্যবহার করা উচিত তা বলবে। যদি ম্যাকুলার অবক্ষয়ের চিকিত্সার জন্য ফটোডাইনামিক থেরাপি ব্যবহার করা হয় তবে কিছু সময়ের জন্য সানগ্লাস পরার পরামর্শ দেওয়া হয়।
