বিস্তৃত অর্থে প্রতিশব্দ
সংজ্ঞা
Pheochromocytoma একটি রোগ যা একটি টিউমার একটি অতিরিক্ত পরিমাণে উত্পাদন করে হরমোন। এই হরমোন উত্পাদক টিউমারটি কোষগুলি নিয়ে গঠিত যা স্ট্রেস মধ্যস্থতা থেকে উদ্ভূত হয় স্নায়ুতন্ত্র। 90% ক্ষেত্রে টিউমারটি অবস্থিত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, 10% এ মেরুদণ্ডের কলামে অবস্থিত।
সার্জারির ফিওক্রোমোসাইটোমা মানসিক চাপ মধ্যস্থতা উত্পাদন করে হরমোন বৃক্করস এবং নরড্রেনালিন প্রচুর পরিমাণে এবং এগুলি রক্ত প্রবাহে ছেড়ে দেয়। noradrenaline এবং অ্যাড্রেনালাইন তথাকথিত হয় ক্যাটাওলমিনেস। অ্যাড্রেনালাইন ভাসোকনস্ট্রিকশন কারণ, যখন noradrenaline একটি vasodilating প্রভাব আছে এবং কারণ হৃদয় তার হার বৃদ্ধি এবং বীট।
বেশিরভাগ সময়, ফিওক্রোমোসাইটোমা অ্যাড্রেনালাইন উত্পাদন করে, যে কারণে ভাসোকনস্ট্রিকশন হয় এবং উচ্চ্ রক্তচাপ আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এটি খুব সাধারণ। বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে, ফিওক্রোমোসাইটোমা একতরফা, কয়েকটি ক্ষেত্রে এটি একটি দ্বিপক্ষীয় হরমোন উত্পাদনকারী টিউমার। 90% ক্ষেত্রে ফিওক্রোমোসাইটোমা একটি সৌম্য টিউমার, 10% টিউমার মারাত্মক হয়।
ফিওক্রোমাইসাইটোমা বিভিন্ন অঙ্গগুলির টিউমারগুলির সাথে জড়িত একটি পারিবারিক রোগের বহিঃপ্রকাশ হতে পারে। এই রোগকে এমইএন 2 সিনড্রোম বলা হয়, যেখানে এমইএন দাঁড়িয়ে থাকে একাধিক এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাজিয়া। এটি এমন একটি রোগ যার মধ্যে একাধিক (= একাধিক) এন্ডোক্রাইন (= হরমোন) টিউমার (= নিউওপ্লাজিয়াস) হয়।
জনসংখ্যায় ঘটনা
প্রতি বছর, প্রতি 100,000 জন একজন ফিওক্রোমোসাইটোমাতে অসুস্থ হয়ে পড়ে। উচ্চ রক্তচাপের 1% এরও কম ক্ষেত্রে, ফিওক্রোমোসাইটোমা এর জন্য দায়ী উচ্চ্ রক্তচাপ (ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ).
রোগ নির্ণয়
চাপ-মধ্যস্থতা বৃদ্ধি হরমোন শরীরে যেমন ফিওক্রোমোসাইটোমার ক্ষেত্রে প্রস্রাব পরীক্ষা করা যায় তা নির্ণয় করা যায়: রোগী একটি বিশেষভাবে প্রস্তুত পাত্রে 24 ঘন্টা ধরে তার মূত্র সংগ্রহ করে। এই সংগৃহীত মূত্রটি হরমোনগুলির পাশাপাশি তাদের ভাঙ্গন পণ্যগুলির জন্য পরীক্ষা করা হয় ক্যাটাওলমিনেস। যদি হরমোন বা অবনতি পণ্যগুলি বর্ধিত পরিমাণে পাওয়া যায় তবে এটি প্রমাণিত হয় যে হরমোনের একটি অত্যধিক উত্পাদন রয়েছে।
প্রতি লিটারে 200 এনজি (কথ্য: ন্যানোগ্রাম) এর উপরে মানগুলি শরীরে হরমোন উত্পাদনের একটি প্যাথোলজিকাল পরিবর্তন নির্দেশ করে, যখন 50 এনগির নীচের মানগুলি একটি সাধারণ অনুসন্ধানকে উপস্থাপন করে। যদি ফিওক্রোমসাইটোমার কোনও ক্লিনিকাল সন্দেহ থাকে তবে ওষুধগুলি যা নির্ণয়কে মিথ্যা করতে পারে যেমন টেট্রাসাইক্লাইনস, থিওফিলিন or ক্লোনিডিন, পরীক্ষার দুই সপ্তাহ আগে বন্ধ করা উচিত। হরমোন উত্পাদনকারী টিউমের সন্দেহের নিশ্চয়তা একটি পরীক্ষা দ্বারা প্রাপ্ত হয়: এ রক্ত পরীক্ষা, রক্তে কেটকোলোমিনের পরিমাণ নির্ধারিত হয়।
রোগী তারপরে ড্রাগ পান ক্লোনিডিন. দ্য রক্ত আবার পরীক্ষা করা হয় ক্যাটাওলমিনেস। একটি স্বাস্থ্যবান ব্যক্তি, ক্লোনিডিন কেটোকোমামিনের পরিমাণ হ্রাস করে রক্তযদিও ফিওক্রোমোসাইটোমা আক্রান্ত রোগীর ক্ষেত্রে পরিমাণ অপরিবর্তিত থাকে।
এই প্রভাবটি ঘটে কারণ ক্লোনিডাইন ক্যাটোলজমিনগুলির স্বাভাবিক উত্পাদনকে বাধা দেয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি। ফিওক্রোমোসাইটোমা শরীরের হরমোন নিয়ন্ত্রক সার্কিট থেকে ডিউপলড হয়, টিউমার শরীরের স্বাভাবিক প্রয়োজনীয়তার থেকে স্বতন্ত্র এবং স্বাধীনভাবে অতিরিক্ত হরমোন তৈরি করে excess ফলস্বরূপ, পরিচালিত ওষুধ দ্বারা হরমোন উত্পাদন বাধা দেওয়া যায় না।
দেহে টিউমারটির অবস্থান সনাক্ত করতে বিভিন্ন পরীক্ষার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যেমন আল্ট্রাসাউন্ড, কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি) বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই)। এমইএন -২ সিনড্রোমের উপস্থিতির জন্যও রোগীর পরীক্ষা করা উচিত: থাইরয়েড এবং প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির নতুন গঠন যেমন মেন -২ সিনড্রোমে পাওয়া যায় তাদের তদন্ত করতে হবে। ফিওক্রোমোসাইটোমার সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল উচ্চ্ রক্তচাপ, মাথাব্যাথা, ধড়ফড়, ঘাম, বমি বমি ভাব এবং বমি, এবং আকস্মিক আক্রমন.
পরিশ্রম, মানসিক চাপ বা তলপেটে টিপানোর সময় লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে। রোগীরা প্রায়শই একটি অভ্যন্তরীণ অস্থিরতা লক্ষ্য করেন। তাদের পরিবর্তে ফ্যাকাশে ত্বক রয়েছে এবং চিকিত্সকের কাছে নিজেকে উপস্থাপন করার সময় তারা বলে যে তারা সম্প্রতি ওজন হ্রাস পেয়েছে। এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে উন্নত হয় রক্তে শর্করা স্তর (ডায়াবেটিস মেলিটাস) এবং প্রস্রাবে চিনির বর্ধন বৃদ্ধি।
