সার্জারির আঙ্গুল ফ্লেক্সর রিফ্লেক্স হ'ল আঙুলের ফ্লেক্সারের একটি অভ্যন্তরীণ প্রতিচ্ছবি যা মাঝের আঙুলের ডাস্টাল ফ্যালানজগুলির পামার দিকটিতে আঘাতের দ্বারা ট্রিগার হয়। রিফ্লেক্স ফ্লেক্সনের একটি অতিরঞ্জিততাটিকে একটি অনিশ্চিত পিরামিডাল ট্র্যাক্ট সাইন বা স্বায়ত্তশায়ী ডাইস্টোনিয়ার চিহ্ন হিসাবে বিবেচনা করা হয়। সংজ্ঞায়িত ওয়ার্কআপে ইমেজিং এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুয়িড (সিএসএফ) নির্ণয়ের অন্তর্ভুক্ত।
ফিঙ্গার ফ্লেক্সর রিফ্লেক্স কী?
সার্জারির আঙ্গুল ফ্লেক্সর রিফ্লেক্স হ'ল আঙুলের ফ্লেক্সারের একটি অভ্যন্তরীণ প্রতিচ্ছবি যা মাঝের আঙুলের ডাস্টাল ফ্যালানজগুলির পামার দিকটিতে আঘাতের দ্বারা ট্রিগার হয়। হাতে বেশ কয়েকটি ফ্লেক্সার পেশী রয়েছে। এর মধ্যে দুটি ফ্লেক্স হ'ল ফ্লেক্সর ডিজিটরিয়াম প্রোফন্ডাস পেশী এবং ফ্লেক্সর ডিজিটোরিয়াম হাইফিসিয়ালিস পেশী। এগুলি গভীর এবং সূর্যময় আঙ্গুল flexors। এই আঙুলের ফ্লেক্সারের পেশী রিফ্লেক্সকে ফিঙ্গার ফ্লেক্সর রিফ্লেক্স বলা হয়। রেফ্লেক্স ফ্লেক্সন মুভমেন্ট মাঝের আঙুলের ফ্যালানেক্সের পামার দিকে ঘা দিয়ে ট্রিগার হয় এবং আঙুলের ফ্লেক্সের সাথে মিলে যায়। মনসিন্যাপটিক ইন্টারসনিক রিফ্লেক্সটি বিংশ শতাব্দীতে জার্মান স্নায়ুবিজ্ঞানী আর্নেস্ট এলও ট্রামনার আবিষ্কার করেছিলেন। দ্য স্নায়বিক অবস্থা জড়িত হয় মেরুদণ্ড বিভাগগুলি সি 7 এবং সি 8, পাশাপাশি মিডিয়ান এবং আলনার নার্ভগুলি। আঙুলের ফ্লেক্সর রিফ্লেক্সটি নিজে থেকেই, একটি অভ্যন্তরীণ শারীরবৃত্তীয় প্রতিবিম্ব। বিপরীতে, যখন রেফ্লেক্সটি অতিরঞ্জিত হয় বা কেবল একতরফা হয়, তখন এটি প্যাথলজিকাল মান সহ ট্রামনার চিহ্ন হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। ট্রিমনার রিফ্লেক্সের বিপরীতে, ট্রামনার চিহ্নটি পিরামিডাল ট্র্যাক্টগুলির ক্ষতগুলির ইঙ্গিত হিসাবে মূল্যায়ন করা যেতে পারে (একটি অনিশ্চিত হলেও) এবং এইভাবে দুর্বল পিরামিডাল ট্র্যাক্ট চিহ্নের সাথে মিলে যায়। পিরামিডাল ট্র্যাক্টগুলি হ'ল মেরুদণ্ড উপরের এবং নিম্ন কেন্দ্রীয় মোটর নিউরনের মধ্যে ট্র্যাক্টস এবং সমস্ত স্বেচ্ছাসেবী এবং রেফ্লেক্স মোটর ক্রিয়াকলাপের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ সার্কিট।
ফাংশন এবং উদ্দেশ্য
পেশী অভ্যন্তরীণ প্রতিবর্তী ক্রিয়া মনোজিন্যাপটিকালি সংযুক্ত প্রতিরক্ষামূলক প্রতিচ্ছবি যা কঙ্কালের পেশীগুলিকে ওভাররেশন থেকে রক্ষা করে। তারা মারধর করে ট্রিগার করে রগ যার মধ্যে সংশ্লিষ্ট পেশীগুলির পেশী স্পিন্ডলগুলি অবস্থিত। পেশী স্পিন্ডলগুলি বহির্মুখী রিসেপ্টর। তারা স্ট্রেনগুলি সনাক্ত করে এবং এই যান্ত্রিক উদ্দীপনাটিকে বায়ো ইলেক্ট্রিকাল তথ্যগুলিতে রূপান্তর করে। একটি পেশী স্পিন্ডাল ফাইবারের অ-সংকোচনের কেন্দ্রটি অ্যাফেরেন্ট সংবেদক নার্ভ ফাইবার দ্বারা বেষ্টিত থাকে। এই তন্তুগুলি আইএ ফাইবার হিসাবে পরিচিত এবং কেন্দ্রীয়ভাবে উত্তেজনা পরিচালনা করে স্নায়ুতন্ত্র। যখন একটি পেশী প্রসারিত হয়, stretching পেশী spindle একই সময়ে ঘটে। আইএ ফাইবারগুলি এই আকারে উদ্দীপনাটি একটি আকারে পরিচালনা করে কর্ম সম্ভাব্য মেরুদণ্ড জুড়ে স্নায়বিক অবস্থা এর উত্তরোত্তর শিঙা মেরুদণ্ড এবং মেরুদণ্ডের কর্ষের পূর্ববর্তী শিংয়ের একটি সিনপাসের মাধ্যমে উত্তেজনাকে তথাকথিত mot-মোটোনিউরনে স্থানান্তর করে। এই মোটোনিউরনগুলি প্রভাবিত পথগুলিতে কঙ্কালের পেশী তন্তুগুলিতে তথ্য প্রেরণ করে, এইভাবে প্রসারিত পেশী সংকোচনে উত্সাহিত করে। এই নীতি অনুসারে ফ্লেক্সার ডিজিটেরাম সুপারফিসিয়ালিস পেশী এবং ফ্লেক্সার ডিজিটেরাম প্রোন্ডাস পেশী আঙুলের ফ্লেক্সর রিফ্লেক্সে জড়িত। ফ্লেক্সর ডিজিটরিয়াম হাইফিসিয়ালিস পেশীটি মাঝের ফ্লেক্সার স্তরটি তৈরি করে হস্ত। এটি চারটি বিভক্ত রগ কার্পাল টানেলের মধ্যে, যা তাদের সন্নিবেশের পরপরই দুটি স্বতন্ত্র লাগামে বিভক্ত হয়। পেশী ক্যাপুট হুমরোলনারে এবং ক্যাপুট রেডিয়াল পেশী মাথা নিয়ে গঠিত। অন্যদিকে, ফ্লেক্সার ডিজিটোরাম প্রোন্ডাস পেশী, এর উপর গভীর ফ্লেক্সার স্তর গঠন করে হস্ত এবং, ফ্লেক্সার ডিজিটেরাম সুপারফিসিয়ালিস পেশীর মতো চারটি ভিন্ন প্রান্তে বিভক্ত হয় রগ কার্পাল টানেলের মধ্যে উভয় ফ্লেক্সার মিডিয়ান এবং উলনার সরবরাহ করে স্নায়বিক অবস্থা. দ্য মধ্যম স্নায়বিক মোটর এবং সংবেদী অংশগুলির সাথে একটি মিশ্র আর্ম স্নায়ু। এটি মধ্যস্থ এবং পার্শ্বীয় fasciculus থেকে উদ্ভূত brachial জালক এবং সি 6 থেকে থ 1 বিভাগের তন্তুযুক্ত অংশ রয়েছে। মধ্যস্থতা ulna মাধ্যমে, মধ্যম স্নায়বিক দৌড়ে হস্ত, যেখানে এটি ফ্লেক্সার ডিজিটেরাম প্রোফান্ডাস এবং হাইফিসিয়ালিস পেশীগুলির মধ্যে নেমে আসে কব্জি। মোটর, উলনার অংশ ছাড়াও মধ্যম স্নায়বিক ফ্লেক্সর ডিজিটেরাম প্রোডানস পেশী এবং সামনের অনেকগুলি ফ্লেক্সার সহজাত করে। পামার হাতে, স্নায়ুর সংবেদনশীল অংশটি সরবরাহ করে চামড়া সূচকের আংটি এবং ত্বকের পৃষ্ঠের বলের ওপরে ring মিশ্রিত আলনার স্নায়ু এছাড়াও সি 8 এবং থ 1 এর তন্তুযুক্ত অংশ রয়েছে। এটি মোটরটি আঙুলের ফ্লেক্সারের উলনার অংশগুলি সহজাত করে।
রোগ এবং অভিযোগ
পিরামিডাল ট্র্যাক্ট লক্ষণগুলি নিউরোলজিস্টকে মানসম্পন্ন রিফ্লেক্স পরীক্ষার সময় পিরামিডাল ক্ষতির প্রাথমিক সন্দেহ হতে পারে, যদি ক্লিনিকের মিল হয়। এই প্রাথমিক সন্দেহ তাকে বিপরীতে একটি এমআরআই অর্ডার করতে অনুরোধ করতে পারে প্রশাসন। তবে, একটি অতিরঞ্জিত আঙুলের ফ্লেক্সর রিফ্লেক্স কেবল একটি অত্যন্ত দুর্বল পিরামিডাল ট্র্যাক্ট চিহ্ন এবং এটি পিরামিডাল ট্র্যাক্টগুলির ক্ষতটি আসলে নির্দেশ করে না। শক্তিশালী পিরামিডাল ট্র্যাক্ট লক্ষণগুলির মধ্যে বাবিনস্কি গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত প্রতিবর্তী ক্রিয়া, যা উপযুক্ত টেটিভেটিভ রোগ নির্ণয়ের জন্য অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ। অতীতে, ট্রামনার চিহ্নটি পিরামিডাল ট্র্যাক্টগুলির স্পাস্টিক ক্ষতগুলির নিঃসন্দেহে ইঙ্গিত হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছিল। এদিকে স্নায়ুজনিত অস্বাভাবিকতা যতক্ষণ না অন্য পিরামিডাল ট্র্যাক্ট লক্ষণ উপস্থিত থাকে এবং রোগীর ক্লিনিকাল চিত্রও পিরামিডাল ক্ষত ফিট করে না ততক্ষণ উদ্ভিদ ডাইস্টোনিয়ার প্রতিনিধিত্ব করার সম্ভাবনা বেশি। যখন সেন্ট্রালটির হাইপাররেসিটিবিলিটি থাকে তখন উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়া উপস্থিত থাকে স্নায়ুতন্ত্র। নার্ভাসনেস, অস্থিরতা, অনিদ্রা এবং বিরক্তি বা মাথা ঘোরা চিত্র বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এই প্রপঞ্চে অচেতন স্বায়ত্তশাসিত শরীরের স্বায়ত্তশাসনের নিয়ন্ত্রণ reg স্নায়ুতন্ত্র বিরক্ত হয় দ্য সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের এবং এর বিরোধী, দ্য Parasympathetic স্নায়ুতন্ত্র, আর মিলেমিশে কাজ করবে না। স্ট্রেইন, ব্যস্ত বা জোর এই ঘটনা প্রচার করতে পারেন। দিন-রাতের তালের মতো প্রাকৃতিক ছন্দগুলির বিপরীতে বাস করাও উদ্ভিদ ডাইস্টোনিয়ার পক্ষে থাকতে পারে। যদি ট্রামনার চিহ্নটি একক পরীক্ষার পরে পিরামিডাল ক্ষতগুলির সাথে সম্পর্কিত হয় তবে এটি স্পাস্টিক বা ফ্ল্যাকিড পক্ষাঘাত, পেশীর দুর্বলতা বা অনুরূপ অভিযোগ সহ হতে পারে। পিরামিডাল ক্ষতের সঠিক অবস্থানের উপর নির্ভর করে স্নায়ুজনিত রোগ যেমন এমএস বা এএলএস, সেরিব্রাল ইনফারাকশনস, মেরুদণ্ডের ইনফার্কশনস, স্থান দখলকারী ক্ষত বা জড়িত কাঠামোর ট্রমা সম্ভাব্য কারণ হতে পারে। চূড়ান্ত তথ্য প্রায়শই সিএসএফ ডায়াগনস্টিকস দ্বারা একটি এমআরআই ছাড়াও সরবরাহ করা হয় মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড।
