সাবম্যান্ডিবুলার গ্রন্থির সার্জিকাল অপসারণ, যা সাবম্যান্ডিব্লিক্টমি হিসাবে পরিচিত, এটি একটি সার্জিকাল থেরাপিউটিক পদ্ধতি যা মূলত ক্যালকুলাস রোগের উপস্থিতিতে পুনরাবৃত্তিজনিত প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির চিকিত্সার ব্যবস্থা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এই লালা পাথর রোগ, যাকে সিওলোলিথিয়াসিসও বলা হয়, লালা প্রবাহের একটি বাধার প্রতিনিধিত্ব করে, যাতে সিয়্যালাদেনাইটিস (লালা গ্রন্থি প্রদাহ) পছন্দসই হয়।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- সিয়ালোলিথিয়াসিস - বর্তমান প্যাথলজিক প্রক্রিয়াতে সাবম্যান্ডিব্লিউক্টমির ব্যবহার নির্দেশিত হয় কারণ অপর্যাপ্ত চিকিত্সার ফলে আরোহী প্রদাহ হতে পারে, যা সিক্লিয়েয়ের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে - যেমন ফোলেমন (পিউলেণ্ট, নরম টিস্যুগুলির সংক্রামক রোগ ছড়িয়ে দেওয়া), দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি (টিস্যু মৃত্যু), সেপসিস (রক্ত বিষ), এবং এন্ডোকার্ডাইটিস (মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ)। তদ্ব্যতীত, ফিস্টুলাস গঠন (লালা গ্রন্থি এবং দেহের পৃষ্ঠের মধ্যে সংযোগ), যা চিকিত্সা করা কঠিন, এটিও ঘটতে পারে। বিশেষত, সাবম্যাক্সিলারি লালা গ্রন্থি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সিয়ালোলিথিয়াসিস দ্বারা আক্রান্ত হয়। সংঘটিত হওয়ার কারণে ক্যালসিয়াম সাবম্যাক্সিলারি লালা গ্রন্থি অঞ্চলে পাথর, দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি (মরণ টিস্যু) এখানেও ঘটতে পারে।
- সায়্ল্যাডেনাইটিস - সাবম্যাক্সিলারি প্রদাহ কর্ণের নিকটবর্তী গ্রন্থি উপস্থিত পাথর রোগের ফলাফল হিসাবেই ঘটতে পারে। তদনুসারে, গ্রন্থির দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ সংক্রমণের ক্ষেত্রে, সাবম্যান্ডিব্লিক্টমিও নির্দেশিত হয়।
- সাবম্যান্ডিবুলার গ্রন্থির টিউমার - সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট (সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট) জেনেসিসের টিউমার উপস্থিতিতে সাবম্যান্ডিবুলার গ্রন্থিটি অপসারণ করা উচিত।
- ঘাড় বিচ্ছেদ - সমস্ত অপসারণ অংশ হিসাবে লসিকা ঘাড় অঞ্চলে নোড, submaxillary অপসারণ কর্ণের নিকটবর্তী গ্রন্থি এছাড়াও নির্দেশিত হয়। এর ব্যবহার ঘাড় বিচ্ছেদ মেটাস্ট্যাটিক সম্ভাবনা সহ টিউমার উপস্থিতিতে প্রয়োজনীয়। পদ্ধতিতে প্রোফিল্যাকটিক এবং সরাসরি থেরাপিউটিক বৈকল্পিক পৃথক করা যায়।
contraindications
- গুরুতর সাধারণ রোগ - যদি শল্য চিকিত্সার ঝুঁকি খুব বেশি থাকে তবে শল্য চিকিত্সা হয় কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি দ্বারা প্রতিস্থাপন করা উচিত বা রক্ষণশীল চিকিত্সা বিকল্প বিবেচনা করা উচিত।
- শ্লেষ্মাযুক্ত সিলাডেনটাইটিস - একটি গভীর নেক্রোটাইজিং প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত একটি প্যাথলজিক প্রক্রিয়ার উপস্থিতিতে, সার্জারি করা উচিত নয় কারণ প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ছড়িয়ে যাওয়ার ঝুঁকি খুব বেশি বিবেচনা করা উচিত। যাইহোক, submandibulectomy এর আগে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রক্রিয়াটি নির্দেশিত করে।
সার্জারির আগে
- অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস (অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টস) এর বিরতি - উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শক্রমে, মারকুমার বা medicষধগুলি এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (এএসএ) সাধারণত শল্য চিকিত্সার সময় রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে সাময়িকভাবে বন্ধ করতে হবে। পুনরায় গ্রহণ ওষুধ কেবলমাত্র চিকিৎসা নির্দেশের অধীনে স্থান নিতে পারে take
- অবেদন - প্রক্রিয়াটি সাধারণত অধীনে সম্পাদিত হয় সাধারণ অবেদন.
শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি
প্রচলিত সাবম্যান্ডিব্লিক্টমি
- এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সাবম্যান্ডিবুলার গ্রন্থিটি নিরাপদ অপসারণ নিশ্চিত করে। প্রক্রিয়া চলাকালীন, সাবম্যান্ডিবুলার টিস্যু প্রথমে কাটা হয় এবং গ্রন্থি ক্যাপসুল উন্মুক্ত হয়। ফেসিয়াল আলাদা করার পরে ধমনী (পাত্র অক্সিজেনযুক্ত বহন রক্ত) এবং অন্যটি বন্ধ করুন জাহাজ গ্রন্থি বাড়ে এবং এটি নিষ্কাশন, গ্রন্থি অপসারণ করা হয়।
- অপসারণের পরে, পর্যাপ্ত হিমোস্ট্যাটিক ব্যবস্থা এবং একটি ক্ষত নিকাশী তৈরি করা প্রয়োজনীয়।
- পাথর রোগের ক্ষেত্রে, এটি নিশ্চিত করুন যে পরবর্তীকালের মলত্যাগের নালীগুলির একটি চেক রয়েছে check ক্যালসিয়াম পাথরগুলি সম্পাদন করা হয় এবং, সম্ভাব্য ক্যালকুলির উপস্থিতিতে, প্রস্তর সম্পূর্ণ অপসারণ করা হয়।
এন্ডোস্কোপিক সাবম্যান্ডিব্লুক্টোমি
- এন্ডোস্কোপিক সার্জিকাল পদ্ধতি বর্তমানে প্রতিনিধিত্ব করে স্বর্ণ Sialolithiasis চিকিত্সার মান। সাহায্যে এন্ডোস্কোপি, সাবম্যান্ডিবুলার গ্রন্থির সর্বোত্তম স্থানীয়করণ সম্ভব, যাতে এন্ডোস্কোপিক অপসারণও একটি দুর্দান্ত থেরাপিউটিক বিকল্প।
- এন্ডোস্কোপিক অস্ত্রোপচারের সাহায্যে আকারে চার মিলিমিটার পর্যন্ত পাথর অপসারণের অনুমতি দেওয়া হয়, যাতে প্রচলিত পদ্ধতির ব্যবহার তুলনামূলকভাবে খুব কমই প্রয়োজন হয় F তদুপরি, একটি লেজারের সাহায্যে বৃহত্তর পাথর পিষ্ট করার সম্ভাবনা রয়েছে।
- পাথর অপসারণ করতে একটি ছোট তারের ঝুড়ি ব্যবহার করা হয়।
অপারেশন পরে
- অ্যান্টিবায়োটিক - পোস্টোপারেটিভ অ্যান্টিবায়োটিক ইনফিউশনটি ক্ষতের সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করতে এবং প্রয়োজনে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য দেওয়া হয়।
- বাঁচানো - প্রক্রিয়া শেষে, রোগীকে সর্বোত্তমটিকে অনুমতি দেওয়া সহজভাবে গ্রহণ করা উচিত ক্ষত নিরাময়.
- ফলোআপ পরীক্ষা - জটিলতা এড়াতে রোগীর নিরাময় প্রক্রিয়া এবং সম্ভাব্য জটিলতাগুলি মূল্যায়নের জন্য প্রয়োজনীয় ফলো-আপ পরীক্ষা নেওয়া উচিত।
সম্ভাব্য জটিলতা
- ক্ষত নিরাময়ের ব্যাধি
- রক্তক্ষরণ - ভাস্কুলার আঘাত বা অপর্যাপ্ত ফলস্বরূপ হেমোস্টেসিসরক্তপাত হতে পারে।
- হিমেটোমাস (ঘা)
- স্কারারিং - অতিরিক্ত ঘা হওয়া শরীরের সম্ভাব্য বিরূপ প্রতিক্রিয়া, যা থেরাপিউটিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন।
- স্নায়ু ক্ষত - শল্য চিকিত্সা সাইটের অবস্থানের কারণে, সার্জারি সম্পর্কিত ঝুঁকি নার্ভ ক্ষতি অস্থায়ী বা প্রকাশিত পক্ষাঘাতের তুলনায় তুলনামূলকভাবে বেশি high বিশেষত, ল্যারিঞ্জিয়াল নার্ভ ঝুঁকিতে রয়েছে। এই স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্থ হলে, কথা বলার ক্ষমতা হ্রাস পেতে পারে।
- ফ্রে সিন্ড্রোম (প্রতিশব্দ: অরিকুলোটেম্পোরাল সিন্ড্রোম; গাসেটারি ঘাম; গাস্টেটরি হাইপারহাইড্রোসিস) - সার্ক্রিবিডে অস্বাভাবিকভাবে ঘামে চামড়া মুখের অঞ্চল-ঘাড় অঞ্চল (অস্ত্রোপচারের ফলাফল হিসাবে এখানে), যা কোনও খাবার বা গাস্টারি (যেমন, স্বাদ) উদ্দীপনা যেমন ক্যান্ডি চুষতে, কামড়ান, চিবানো, স্বাদ গ্রহণের মতো।
