ফিশার সিলিং হয় অস্থির ক্ষয়রোগ প্রোফিল্যাকটিক ফিলিং (ক্যারিজ প্রতিরোধের জন্য ফিলিং) দাঁত বিচ্ছিন্নতা (দাঁতের খাঁজ) এবং পাতলা প্রবাহিত ভরাট উপাদানের পিটগুলি। উত্তরোত্তর দাঁতগুলির ছদ্মবেশী পৃষ্ঠটি তথাকথিত কাস্প এবং তাদের মধ্যে গভীরভাবে ফুরোয়িং ফিশার নিয়ে গঠিত। অনেক ছোট ট্রান্সভার্স ফিশার একটি পাপপূর্ণ অনুদৈর্ঘ্য ফিশার থেকে প্রসারিত হয়। এই ত্রাণ, যা চিউইং ফাংশনের জন্য খুব কার্যকরী, এতে সমস্যা সৃষ্টি করে মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি, যেহেতু ফিশারগুলি মুরফোলজিক্যালি অপ্রকৃতভাবে আকৃতির হয় তবে সর্বোত্তম টুথব্রাশিং কৌশল দিয়েও পরিষ্কার করা যায় না। একটি মাইক্রোস্কোপিক দৃষ্টিকোণ থেকে, বিচ্ছুরণের গভীরতম বিন্দুটি এটি প্রবেশদ্বার। এই বিড়ম্বনা প্রবেশদ্বার একটি সূক্ষ্ম টুথব্রাশ ব্রাশলের ব্যাসের চেয়ে সাধারণত উল্লেখযোগ্যভাবে সংকীর্ণ হয়। সংকীর্ণ হওয়ার এই বিন্দু থেকে, বিচ্ছিন্নতা গভীরতা 1 মিমি অবধি পৌঁছতে পারে এবং তারপরে আবার একটি এমপুলার আকারে আরও প্রশস্ত হতে পারে। সুতরাং, ফিশারের বেসটি জীবাণুগুলির জন্য সর্বোত্তম নিষ্পত্তির সুযোগ উপস্থাপন করে। গুড় (উত্তরোত্তর দাঁত) বিস্ফোরণে খুব সংবেদনশীল অস্থির ক্ষয়রোগ বিস্ফোরণ পরে। এটি দাঁত ফেটে যাওয়ার পর প্রথম দুই বছরেই প্রাধান্য পায়। ফিশার সিলিংয়ের অনুকূল সময়টি অগ্ন্যুত্পাত শুরু হওয়ার প্রায় ছয় মাস পরে, যখন দাঁত মুকুট সম্পূর্ণরূপে উদ্দীপনা হয়, খনিজকরণ প্রক্রিয়া কলাইযা বিস্ফোরণে এখনও পুরোপুরি খনিজকরণ করা হয়নি, সম্পূর্ণ হয়ে গেছে এবং দাঁতটি আপেক্ষিক বা পরম নিকাশীতে অ্যাক্সেসযোগ্য করে তোলা যেতে পারে। অস্থির ক্ষয়রোগ ফিশারের গোড়া থেকে ছড়িয়ে পড়ে, যা অন্তর্নিহিত থেকে পৃথক হয় ডেন্টিন (দাঁতের হাড়) কেবল একটি পাতলা স্তর দ্বারা কলাই, একটি ক্ষতিকারক পদ্ধতিতে যা সনাক্ত করা শক্ত, কারণ এনামেল দীর্ঘ সময়ের জন্য পুরোপুরি অক্ষত থাকতে পারে। অতএব, ফিশার সিলিং হ'ল প্রতিরোধের জন্য খুব কার্যকর এবং কার্যকর প্রোফিল্যাকটিক (প্রতিরোধমূলক) চিকিত্সার ব্যবস্থা, যা 40-60% দ্বারা বিস্ফোরণগুলির উদ্দীপনাজনক হ্রাসকে কমিয়ে দেয় (সিলিং ছাড়াই, 9 বছরের পরে গুড়ের উপর আক্রান্ত ক্রিয়ের বিকাশের ঝুঁকি প্রায় 77%)। হালকা নিরাময়কারী পাতলা-প্রবাহিত অ্যাক্রিলিট-ভিত্তিক সংমিশ্রণ (রেজিন) সিলেন্ট হিসাবে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে, যার মধ্যে কিছু ফিলার যুক্ত হয়েছে যার মধ্যে কিছুগুলি রিলিজ ফ্লোরাইডগুলিকে ক্রিয়ার বিকাশে বাধা বলে মনে করে।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
ফিশার সিলিংয়ের ক্লিনিকাল সুরক্ষা বিভিন্ন কারণে বেশ বিতর্কিত। উদাহরণস্বরূপ, ক্লিনিকালি লুকানো ক্যারিজগুলি সিলেন্ট ছাড়াই বেশিক্ষণ অস্বচ্ছ (স্নাতকোত্তর) সিলেন্টের নিচে নজর না দিয়ে অগ্রসর হতে পারে। এছাড়াও, সিলান্টের আংশিক ক্ষতি তার বিকাশের প্রতিরোধের পরিবর্তে অবলম্বনীয় পৃষ্ঠের ক্রিয়াকলাপ বাড়িয়ে তোলে। অতএব, ইঙ্গিতটি সেই ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ হওয়া উচিত যেখানে অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে ফিশার ক্যারিগুলি বিকাশ আশা করা যায়:
- প্রতিকূল মোর্ফোলজি (পৃষ্ঠের কাঠামো) দিয়ে ক্রি-মুক্ত ফিশার এবং পিটগুলি।
- সমস্যাহীন পৃষ্ঠের কাঠামোযুক্ত ফিশারে, যদি রোগীর হয় মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি ম্যানুয়াল বা মানসিক ঘাটতির কারণে উদাহরণস্বরূপ কঠিন difficult
- ক্রিয়াকলাপগুলির ঝুঁকি বৃদ্ধি, উদাহরণস্বরূপ, বিদ্যমান মসৃণ পৃষ্ঠতল ক্ষেত্রে in
- জেরোস্টোমিয়ায় শুকনো বর্ধমান ঝুঁকি (শুষ্ক) মুখ).
- অন্যান্য কারণের ঝুঁকি বেড়েছে
সাধারণত, গুড় (বড় স্থায়ী গুড়) সিল করা থাকে তবে ইঙ্গিতটি প্রিমোলারগুলিতে (ছোট স্থায়ী গুড়), ইনসিসারের পিট এবং প্রথমটির দারগুলিতে ভালভাবে প্রসারিত হতে পারে দন্তোদ্গম (ক্রমবর্ধমান গুড়) যদি ঝুঁকিযুক্ত উপযুক্ত হয়।
contraindications
- বিদ্যমান ফিশার ক্যারিগুলির উপরে সিলিং উপাদান প্রয়োগ।
- শুকানো অসম্ভব
চিকিত্সার আগে
চিকিত্সার আগে, রোগীকে পর্যাপ্ত দাঁত ব্রাশ করার কৌশলটির সাথে পরিচিত হতে হবে। এটিও স্পষ্ট করে দিতে হবে যে সিলিং অবশ্যই রোগীর বিকল্প হিসাবে দেখা উচিত নয় মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি ঘাটতিগুলি, যেহেতু দাঁতটি কেবলমাত্র অনুভূতিযুক্ত পৃষ্ঠের উপরে সীলমোহর করা হয়, তবে প্রায় স্থানগুলিতে (আন্তঃদেশীয় স্থানগুলি) নয়, যা দেহগুলির পক্ষে খুব সংবেদনশীল এবং প্রান্তিক ক্ষতগুলি ফিশার সিলিংয়েও সম্ভব।
পদ্ধতিগুলি
1. প্রতিরোধমূলক ফিশার সিলিং।
- যখন পরম নিষ্কাশন সম্ভব: রাবারের বাঁধ (টেনশন রাবার যা তরল প্রবেশ বন্ধ করে)।
- দাঁত পরিষ্কার করা দিয়ে সিল করা উচিত ফ্লোরাইড- বিনামূল্যে পেস্ট এবং ব্রাশ।
- অপ্রস্তুতদের কন্ডিশনিং (এচিং) কলাই 35% এর সাথে ফসফরিক এসিড (H3PO4) 120 সেকেন্ডের জন্য।
- কমপক্ষে 20 সেকেন্ডের জন্য স্প্রে করা আরও ভাল 60 সেকেন্ড।
- নিবিড় বায়ু শুকানো: কন্ডিশনার এনামেল অবশ্যই সাদা-অস্বচ্ছ দেখা উচিত; যদি প্রয়োজন হয়, যদি এচিংয়ের প্যাটার্নটি এখনও অর্জন না করা হয় তবে এচিং প্রক্রিয়াটি পুনরাবৃত্তি করুন।
- সিলার উপাদান প্রয়োগ করুন: সূক্ষ্ম ব্রাশ (ব্রাশ) বা ক্ষুদ্রতম বল টেম্পার সহ। রঙিন সিলার এর মাধ্যমে জরিমানা বিতরণ এবং পরে উপাদানটির আংশিক ক্ষতির জন্য পরীক্ষা করা সহজতর করে, তবে ফিশারগুলির পরবর্তী পর্যায়ের পরিদর্শন অসম্ভব করে তোলে
- সিলার হালকা নিরাময়: নির্মাতার নির্দেশ অনুসারে (সাধারণত 20 সেকেন্ড)।
- অবরোধ নিয়ন্ত্রণ: স্টেইনিং কামড় ব্লক ফয়েলগুলি ব্যবহার করে চূড়ান্ত কামড়ায় হস্তক্ষেপ পয়েন্টগুলির জন্য পরীক্ষা করুন।
- প্রসারণ: খনিজ কন্ডিশনিং দ্বারা এনামেল থেকে সরানো হয়, চূড়ান্ত ফ্লোরাইডেশন সিলেন্টের সাথে প্রলেপযুক্ত নয় এমন এনামেলের পুনঃনির্ধারণ (খনিজগুলির পুনর্বিবেচনা) অবদান রাখে।
2. বর্ধিত ফিশার সিলিং (আক্রমণাত্মক ফিশার সিলিং)।
পূর্বের পদ্ধতির বিপরীতে, এর মধ্যে রয়েছে বিবর্ণকরণের অধীনে কোনও ফিশার ক্যারিজ লুকানো নেই তা নিশ্চিত করার জন্য ফিসুরোটোমি যন্ত্রপাতি (সবচেয়ে ছোট ব্যাসের ড্রিলস) দিয়ে ফিশারগুলির অন্ধকারযুক্ত বর্ণহীন অংশগুলি টানা (অপসারণ) জড়িত। এটি প্রায় 4% ক্ষেত্রে পাওয়া যায়। পরবর্তী কোর্সে, উভয় পদ্ধতিই অভিন্ন, যার দ্বারা প্রস্তুত এনামেল অঞ্চলটি কেবল প্রায় জন্য নির্ধারণ করা উচিত। 30 সেকেন্ড, তবে কন্ডিশনারটি প্রস্তুত এনামেল ছাড়িয়ে অপ্রস্তুত অঞ্চলগুলিতে চলে যায়, সুতরাং 120 সেকেন্ড কন্ডিশনারটি এখানেও দরকারী।
চিকিত্সার পর
- রোগীর এমন কিছু করা থেকে বিরত থাকা উচিত যা এর প্রভাবের সাথে হস্তক্ষেপ করে ফ্লোরাইড স্পর্শকাতর (খাওয়া, পানীয়, চুইংগাম, ব্রাশিং ইত্যাদি) প্রায় 1 ঘন্টা জন্য।
- রোগীর প্রতি ছয় মাসে নিয়মিত নিয়ন্ত্রণ অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত হওয়া উচিত।
সম্ভাব্য জটিলতা
- সিলিং উপাদানগুলির আংশিক ক্ষতি (উদাহরণস্বরূপ, প্রক্রিয়া চলাকালীন আর্দ্রতা প্রবেশের কারণে বা অপর্যাপ্ত কন্ডিশনার কারণে)।
- সিলিং উপাদানগুলিতে বুদবুদ: অবিলম্বে দৃশ্যমান হলে, মেরামত করা সম্ভব। যদি তারা পরিধানের পরে শুধুমাত্র পরা সময়ের চলাকালীন উন্মুক্ত হয় তবে ব্যাকটিরিয়া উপনিবেশ ঘটে।
- নিয়ন্ত্রণ অ্যাপয়েন্টমেন্টের বিষয়ে রোগীর সম্মতি (সহযোগিতা) এর অভাব: আংশিক ক্ষতির খুব দেরী হয়: প্রান্তিক ক্ষয়
- দাঁত ব্রাশ করার কৌশল সম্পর্কে রোগীর আনুগত্যের অভাব: দাঁত, যদিও সীলমোহর করার কারণে আকস্মিক পৃষ্ঠের ক্রেজগুলি থেকে আরও ভালভাবে সুরক্ষিত থাকলেও তবুও প্রায় কাছাকাছি ক্যারিজ (ইন্টারডেন্টাল কেরিজ) বিকাশ ঘটে।
