ভূমিকা
সক্রিয় উপাদান ট্যামোক্সিফেন, যা সাধারণত লবণের আকারে ব্যবহৃত হয়, যেমন ট্যামোক্সিফেন ডাইহাইড্রোজেন সাইট্রেট, এটি একটি ইলেক্ট্রিক ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডিউলেট (এসইআরএম)। অতীতে, এই গোষ্ঠীর সক্রিয় উপাদানগুলি অ্যান্টিস্টোজেন হিসাবেও পরিচিত ছিল। এই গোষ্ঠীর সক্রিয় উপাদানগুলি বিভিন্ন টিস্যুতে উপস্থিত ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে তাদের ক্রিয়াটি মধ্যস্থতা করে the পিটুইটারি গ্রন্থি (হাইপোফাইসিস), স্তন, জরায়ু এবং হাড়
সহজ কথায়, ট্যামোক্সিফেন ইস্ট্রোজেন নির্ভর টিস্যুতে কোষ বিভাজন হ্রাস ঘটায়; এইভাবে, একদিকে টিস্যু বিনষ্ট হয় এবং অন্যদিকে টিস্যুগুলির আরও বৃদ্ধি রোধ করা হয়। ট্যামোক্সিফেন সাধারণত ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেট হিসাবে পরিচালিত হয়। ট্যাবলেটগুলিতে হয় 10 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রাম, 30 মিলিগ্রাম বা 40 মিলিগ্রাম ট্যামোক্সিফেন।
চিকিত্সক চিকিত্সক ডোজ ব্যবহার করা হবে তা নির্ধারণ করে। 20 মিলিগ্রাম দৈনিক ডোজ সাধারণত পর্যাপ্ত। ট্যামোক্সিফেন একটি প্রেসক্রিপশন ড্রাগ।
ট্যামোক্সিফেন একটি প্রোড্রুগ, অর্থাত্ একটি নিম্ন সক্রিয় ফার্মাকোলজিকাল পদার্থ যা কেবলমাত্র দেহে বিপাক (বিপাক) দ্বারা সক্রিয় উপাদানগুলিতে রূপান্তরিত হয়। ট্যামোক্সিফেনের ক্ষেত্রে সাইটোক্রোম পি 450 এনজাইম পরিবারের একটি এনজাইম এর জন্য দায়ী। এনজাইমকে সিওয়াইপি 2 ডি 6 বলা হয় এবং ট্যামোক্সিফেনকে সক্রিয় বিপাকীয় এন্ডোক্সিফেনে রূপান্তর করে।
এটি জানা যায় যে এনজাইম সিওয়াইপি 2 ডি 6 এর জিনের বিভিন্ন ব্যক্তির (জিন পলিমারফিজম) আলাদা কাঠামো থাকতে পারে। অতএব, ট্যামোক্সিফেন থেকে এন্ডোক্সেফিনে সক্রিয়করণের ধাপটি বিভিন্ন ব্যক্তি পৃথক হতে পারে। তথাকথিত স্লো-অ্যানসেট ট্যামোসিফেন বিপাকীয় বিপাকগুলির মধ্যে, সক্রিয়করণ এবং এইভাবে ওষুধের প্রভাবও বিলম্বিত হয়, যার কারণে এই রোগীরা বিকল্প চিকিত্সা থেকে উপকৃত হতে পারেন। সাধারণভাবে, চিকিত্সা শুরু করার আগে জিনের সম্ভাব্য অস্বাভাবিকতাকে অস্বীকার করার জন্য সিওয়াইপি 2 ডি 6 জিনোটাইপ নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ক্রিয়া করার পদ্ধতি (ফার্মাকোডাইনামিক্স)
উপরে বর্ণিত হিসাবে, ট্যামোক্সিফেন একটি ইলেক্ট্রিক ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডিউলেটর (এসইআরএম) যা ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলিকে আবদ্ধ করে কাজ করে। সক্রিয় বিপাকসুলভ 4-হাইড্রোক্সিটোমক্সেফেন এবং এন্ডোক্সিফেন, যা ট্যামোক্সিফেন থেকে তৈরি হয়, এর ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলির আরও শক্তিশালী আবদ্ধ হয়। ট্যামোক্সিফেনকে তথাকথিত আংশিক অ্যাগ্রোনিস্ট হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে।
আংশিক Agonist একটি পদার্থ যা একটি রিসেপ্টারের সাথে আবদ্ধ হয় এবং এভাবে আংশিকভাবে প্রকৃত পদার্থের ক্রিয়াটি অনুকরণ করে যা এই রিসেপ্টারের সাথে আবদ্ধ হয় (উদাহরণস্বরূপ ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরের ক্ষেত্রে হরমোন ইস্ট্রোজেন)। সম্পূর্ণ অ্যাগ্রোনিস্টের সাথে তুলনা করে, একটি আংশিক অ্যাগ্রোনিস্ট কেবল রিসেপ্টারের সাথে সম্পর্কিত সিগন্যালিং ক্যাসকেডের অসম্পূর্ণ সক্রিয়তার কারণ ঘটায়। এতে আংশিক যন্ত্রণাদায়ক পুরো অ্যাজনিস্টের বাঁধনকে বাধা দেয় বা বাধ্যতামূলক থেকে স্থানচ্যূত করেন, সম্পূর্ণ অযোনিস্টের প্রভাব আংশিক অ্যাগ্রোনিস্ট দ্বারা আংশিকভাবে বাধা পায়।
ট্যামোক্সিফেন সম্পর্কিত, এর অর্থ এই যে একদিকে ট্যামোক্সিফেনের একটি ইস্ট্রোজেনিক সক্রিয় উপাদান রয়েছে, অন্যদিকে অ্যান্টিস্টেরোজেনিক সক্রিয় উপাদান রয়েছে। অ্যান্টিস্টেরোজেনিক উপাদানটি তার রিসেপ্টর বন্ড থেকে ইস্ট্রোজেনের স্থানচ্যুতি দ্বারা উত্পাদিত হয়। কোন উপাদানটি টিস্যু ধরণের উপর নির্ভর করে।
স্তন টিস্যুতে, ইআর এর ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর? প্রকারটি প্রধানত পাওয়া যায়, যেখানে ট্যামোক্সিফেন একটি অ্যান্টিস্টেরোজেনিক প্রভাব বিকাশ করে। এটি তমোক্সিফেন-এর অ্যান্টিটিউমার প্রভাবটি ব্যাখ্যা করে স্তন ক্যান্সার। ট্যামোক্সিফেনের ইস্ট্রোজেনিক প্রভাব জরায়ু জরায়ুতে সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট পরিবর্তনগুলির বর্ধিত ঘটনা ব্যাখ্যা করে এবং এন্ডোমেট্রিয়াম.
