ফুসফুসের ক্যান্সার (ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমা)

সংক্ষিপ্ত

• উপসর্গ: প্রাথমিকভাবে প্রায়ই কোনো উপসর্গ থাকে না বা শুধুমাত্র অনির্দিষ্ট লক্ষণ থাকে (যেমন ক্রমাগত কাশি, বুকে ব্যথা, ক্লান্তি)। পরে, যেমন, শ্বাসকষ্ট, নিম্ন-গ্রেডের জ্বর, তীব্র ওজন হ্রাস, রক্তাক্ত থুতু।
• ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রধান রূপ: সবচেয়ে সাধারণ হল নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার (সাবগ্রুপ সহ)। কম সাধারণ কিন্তু বেশি আক্রমণাত্মক হল ছোট কোষের ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমা।
• কারণ: প্রাথমিকভাবে ধূমপান। অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যাসবেস্টস, আর্সেনিক যৌগ, রেডন, বায়ুবাহিত দূষণকারীর উচ্চ মাত্রা এবং ভিটামিন কম থাকা খাবার।
• পরীক্ষা: এক্স-রে, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি), চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই), টিস্যুর নমুনা পরীক্ষা (বায়োপসি), পজিট্রন নিঃসরণ টমোগ্রাফি (সাধারণত সিটির সংমিশ্রণে), রক্ত ​​পরীক্ষা, থুতনির পরীক্ষা, সংগ্রহ এবং পরীক্ষা। ফুসফুসের জল" (প্লুরাল পাঞ্চার)।
• থেরাপি: সার্জারি, রেডিওথেরাপি, কেমোথেরাপি, সম্ভবত অন্যান্য পদ্ধতি।
• পূর্বাভাস: ফুসফুসের ক্যান্সার সাধারণত দেরিতে সনাক্ত করা হয় এবং তাই খুব কমই নিরাময়যোগ্য।

ফুসফুসের ক্যান্সার: লক্ষণ (লক্ষণ)

ফুসফুসের ক্যান্সারের আরও স্পষ্ট লক্ষণগুলি উন্নত পর্যায়ে ঘটে। তারপর, উদাহরণস্বরূপ, দ্রুত ওজন হ্রাস, রক্তাক্ত থুতু এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে।

যদি ফুসফুসের ক্যান্সার ইতিমধ্যে শরীরের অন্যান্য অংশে মেটাস্টেসাইজ করে থাকে তবে সাধারণত অতিরিক্ত উপসর্গ থাকে। উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের মেটাস্টেসগুলি স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে। সম্ভাব্য পরিণতিগুলি হল মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, প্রতিবন্ধী দৃষ্টি এবং ভারসাম্য, বা এমনকি পক্ষাঘাত। যদি ক্যান্সার কোষগুলি হাড়কে প্রভাবিত করে তবে অস্টিওআর্থারাইটিসের মতো ব্যথা হতে পারে।

নিবন্ধে ফুসফুসের ক্যান্সারের বিভিন্ন লক্ষণ সম্পর্কে আরও পড়ুন ফুসফুসের ক্যান্সার: লক্ষণ।

ফুসফুসের ক্যান্সার: পর্যায়

ফুসফুসের ক্যান্সার, যে কোনো ক্যান্সারের মতো, কোষের ক্ষয় হলে বিকাশ হয়। এই ক্ষেত্রে, এটি ফুসফুসের টিস্যুর কোষ। ক্ষয়প্রাপ্ত কোষগুলি অনিয়ন্ত্রিতভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং তাদের চারপাশে সুস্থ টিস্যু স্থানচ্যুত করে। পরবর্তীতে, পৃথক ক্যান্সার কোষগুলি রক্ত ​​এবং লিম্ফ জাহাজের মাধ্যমে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে। তারা তখন প্রায়ই অন্যত্র কন্যা টিউমার (মেটাস্টেসিস) গঠন করে।

ফুসফুসের ক্যান্সার: TNM শ্রেণীবিভাগ

টিএনএম স্কিম টিউমারের বিস্তার বর্ণনা করার জন্য একটি আন্তর্জাতিক পদ্ধতি। এর জন্য দাঁড়ায়:

• "T" মানে টিউমারের আকার

• লিম্ফ নোডের সম্পৃক্ততার জন্য "N" (Nodi lymphatici)

• মেটাস্টেসের উপস্থিতির জন্য "এম"

এই তিনটি বিভাগের প্রতিটির জন্য, একজন একটি সংখ্যাসূচক মান নির্ধারণ করে। এটি নির্দেশ করে যে একজন রোগীর ক্যান্সার কতটা উন্নত।

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য সঠিক TNM শ্রেণীবিভাগ জটিল। নিম্নলিখিত টেবিলটি একটি মোটামুটি ওভারভিউ প্রদান করার উদ্দেশ্যে করা হয়েছে:

TNM	নির্ণয়ের সময় টিউমার চরিত্র	নোট
টিআইএস	কার্সিনোমা ইন সিটু (সিটুতে টিউমার)	ক্যান্সারের প্রারম্ভিক রূপ: টিউমার এখনও তার উত্সের মধ্যে সীমাবদ্ধ, অর্থাৎ এখনও আশেপাশের টিস্যুতে বৃদ্ধি পায়নি।
T1	টিউমারটি 3 সেন্টিমিটার সর্বাধিক ব্যাস, ফুসফুসের টিস্যু বা ফুসফুসের প্লুরা দ্বারা বেষ্টিত এবং প্রধান ব্রঙ্কাস জড়িত নয়।	প্রধান ব্রঙ্কি হল ফুসফুসে শ্বাসনালীর প্রথম শাখা। T1 আরও নির্দিষ্ট করা যেতে পারে এবং তাই উপবিভক্ত করা হয়েছে:
T2	টিউমারের বৃহত্তম ব্যাস 3 এর বেশি এবং সর্বোচ্চ। 5 সেমি বা প্রধান ব্রঙ্কাস আক্রান্ত হয় বা প্লুরা আক্রান্ত হয় বা টিউমারের কারণে ফুসফুস আংশিকভাবে ভেঙে পড়ে (অ্যাটেলেক্টাসিস) বা আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে স্ফীত হয়	এর মধ্যে আরও বিভাজন:
T3
T4	টিউমারের বৃহত্তম ব্যাস হল > 7 সেমি বা অন্যান্য অঙ্গগুলি প্রভাবিত হয় (যেমন, ডায়াফ্রাম, হৃদপিণ্ড, রক্তনালী, শ্বাসনালী, খাদ্যনালী, মেরুদণ্ডের শরীর) বা অন্য ফুসফুসের লোবে একটি অতিরিক্ত টিউমার নডিউল রয়েছে
N0	কোন লিম্ফ নোড জড়িত না
N1	টিউমার (ইপসিল্যাটারাল) হিসাবে একই (শরীরের) দিকে লিম্ফ নোডের জড়িত থাকা, ব্রঙ্কির চারপাশে লিম্ফ নোডের (পেরিব্রোঙ্কিয়াল) এবং/অথবা একই পাশের ফুসফুসের মূলে লিম্ফ নোডগুলির জড়িত	ফুসফুসের মূল = ফুসফুসীয় জাহাজ এবং ফুসফুসে প্রধান ব্রঙ্কি প্রবেশের বিন্দু
N2	মিডিয়াস্টিনামে এবং/অথবা একই দিকের দুটি প্রধান ব্রঙ্কির আউটলেটে লিম্ফ নোডের জড়িত থাকা	মিডিয়াস্টিনাম = দুই ফুসফুসের মধ্যবর্তী স্থান
N3	মিডিয়াস্টিনামে লিম্ফ নোডের সম্পৃক্ততা বা বিপরীত দিকের দুটি প্রধান ব্রঙ্কির আউটলেটে (বিপরীত), ঘাড়ে বা একই পাশে বা বিপরীত দিকের ক্ল্যাভিকলের উপরে লিম্ফ নোডের জড়িত থাকা
M0	কোনও দূরবর্তী मेटाস্টেসিস নেই
M1	দূরবর্তী মেটাস্টেসিস (গুলি) উপস্থিত	মেটাস্ট্যাসিসের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে, আরও 3 (অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার) বা 2 (ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার) বিভাগে আরও শ্রেণীবিভাগ করা হয়েছে: M1a, M1b, (M1c)

T এবং N একটি সংখ্যার পরিবর্তে একটি "X" দ্বারা অনুসরণ করা যেতে পারে (TX, NX)। এর মানে হল যে সংশ্লিষ্ট দিকটি (T = টিউমারের আকার, N = লিম্ফ নোড জড়িত) মূল্যায়ন করা যাবে না।

বিভিন্ন ফুসফুসের ক্র

ফুসফুসের ক্যান্সারের পর্যায় 0

এই পর্যায়টি Tis N0 Mo শ্রেণীবিভাগের সাথে মিলে যায়, যার অর্থ হল ক্যান্সারের একটি প্রাথমিক রূপ রয়েছে যা এখনও তার উত্সের টিস্যুতে সীমাবদ্ধ (সিটুতে কার্সিনোমা)। লিম্ফ নোড প্রভাবিত হয় না, এবং এখনও কোন দূরবর্তী মেটাস্টেস নেই।

ফুসফুসের ক্যান্সার স্টেজ I

এই পর্যায়টি A এবং B তে বিভক্ত:

পর্যায় IA T1 N0 M0 এর শ্রেণীবিভাগের সাথে মিলে যায়। এর অর্থ হ'ল ম্যালিগন্যান্ট ফুসফুসের টিউমারের সর্বোচ্চ ব্যাস তিন সেন্টিমিটার, ফুসফুসের টিস্যু বা ফুসফুসের প্লুরা দ্বারা বেষ্টিত এবং প্রধান ব্রঙ্কাস প্রভাবিত হয় না। এছাড়াও কোন লিম্ফ নোড জড়িত এবং কোন দূরবর্তী metastases নেই.

টিউমারের আকারের আরও সুনির্দিষ্ট শ্রেণীবিভাগের উপর নির্ভর করে-যেমন T1a(mi) বা T1c-পর্যায় IA কে আরও IA1, IA2 এবং IA3 তে বিভক্ত করা হয়েছে।

স্টেজ IB-এ, টিউমারের T2a N0 M0 শ্রেণীবিভাগ রয়েছে: এটি ব্যাস তিন থেকে সর্বোচ্চ চার সেন্টিমিটারের বেশি, লিম্ফ নোডকে প্রভাবিত করে না বা অন্যান্য অঙ্গ বা টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে না।

পর্যায় I ফুসফুসের ক্যান্সারের সর্বোত্তম পূর্বাভাস রয়েছে এবং প্রায়শই এটি নিরাময়যোগ্য।

দ্বিতীয় পর্যায় ফুসফুসের ক্যান্সার

এখানেও, A এবং B এর মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়েছে:

পর্যায় IIA-তে T2b N0 M0 হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ ফুসফুসের টিউমার অন্তর্ভুক্ত: টিউমারটি চারটির বেশি এবং ব্যাস পাঁচ সেন্টিমিটারের বেশি নয়। কোন লিম্ফ নোড প্রভাবিত হয় না এবং কোন দূরবর্তী মেটাস্টেস সনাক্ত করা যায় না।

T2 (a বা b) আকারের শ্রেণীবিভাগের টিউমারগুলি টাইপ N1 এর লিম্ফ নোড জড়িত এবং দূরবর্তী মেটাস্টেস (M0) ছাড়াই এই টিউমার পর্যায়ে নির্ধারিত হয়।

T3 শ্রেণীবিভাগের বৃহত্তর টিউমারের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য, যদি কোনো লিম্ফ নোড প্রভাবিত না হয় (N0) এবং কোনো দূরবর্তী মেটাস্টেস তৈরি না হয় (M0)।

এমনকি দ্বিতীয় পর্যায়ে, ফুসফুসের ক্যান্সার এখনও কিছু ক্ষেত্রে নিরাময়যোগ্য। যাইহোক, চিকিত্সা কিছুটা জটিল, এবং রোগীদের পরিসংখ্যানগত আয়ু ইতিমধ্যে প্রথম পর্যায়ের তুলনায় কম।

স্টেজ III ফুসফুসের ক্যান্সার

পর্যায় III আরও A, B এবং C তে বিভক্ত:

পর্যায় IIIA নিম্নলিখিত শ্রেণীবিভাগের টিউমারগুলিতে উপস্থিত রয়েছে:

• T1 a থেকে c N2 M0
• T2 a বা b N2 M0
• T3 N1 M0
• T4 N0 M0
• T4 N1 M0

পর্যায় IIIB নিম্নলিখিত টিউমার শ্রেণীবিভাগ অন্তর্ভুক্ত করে:

• T1 a থেকে c N3 M0
• T2 a বা b N3 M0
• T3 N2 M0
• T4 N2 M0

পর্যায় IIIC নিম্নলিখিত শ্রেণীবিভাগের টিউমার অন্তর্ভুক্ত করে:

• T3 N3 M0
• T4 N3 M0

সহজ কথায়, ফুসফুসের ক্যান্সারের পর্যায় III-তে লিম্ফ নোডগুলি প্রভাবিত হওয়ার সাথে সাথে যেকোন আকারের টিউমার অন্তর্ভুক্ত থাকে (বিভিন্ন ডিগ্রীতে) তবে এখনও কোনও দূরবর্তী মেটাস্টেস তৈরি হয়নি। লিম্ফ নোড সম্পৃক্ততার ক্ষেত্রে, তবে, একটি ব্যতিক্রম আছে: লিম্ফ নোড জড়িত (T4 N0 M0) ছাড়াই এই পর্যায়ে খুব বড় টিউমার বরাদ্দ করা হয় - আরও স্পষ্টভাবে, IIIA পর্যায়ে।

তৃতীয় পর্যায়ে, ফুসফুসের ক্যান্সার ইতিমধ্যে এত উন্নত যে রোগীদের শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে নিরাময় করা যেতে পারে।

এই পর্যায়ে আয়ু এবং নিরাময়ের সম্ভাবনা খুবই কম কারণ রোগটি ইতিমধ্যেই এখানে খুব উন্নত: টিউমারটি ইতিমধ্যেই মেটাস্ট্যাসাইজ হয়ে গেছে (M1)। টিউমারের আকার এবং লিম্ফ নোড জড়িত থাকা আর গুরুত্বপূর্ণ নয় - তারা পরিবর্তিত হতে পারে (যেকোন টি, যেকোনো N)। মেটাস্টেসিসের মাত্রার উপর নির্ভর করে (M1 a থেকে c), পর্যায় IVA এবং IVB এর মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।

যাই হোক না কেন, শুধুমাত্র উপশমকারী থেরাপি এখনও পর্যায় IV ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য সম্ভব - অর্থাত্ উপসর্গগুলি হ্রাস করা এবং বেঁচে থাকা দীর্ঘায়িত করার লক্ষ্যে চিকিত্সা।

ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার: বিকল্প শ্রেণীবিভাগ

চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা ফুসফুসের ক্যান্সারের দুটি প্রধান গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য করেছেন: ছোট কোষ ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমা এবং নন-স্মল সেল ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমা (নীচে দেখুন)। উভয়ই উপরে উল্লিখিত TNM শ্রেণীবিভাগ অনুসারে মঞ্চস্থ করা যেতে পারে এবং এই শ্রেণীবিভাগের ভিত্তিতে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

যাইহোক, উপরে বর্ণিত TNM সিস্টেমটি প্রাথমিকভাবে অ-ছোট কোষের ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমার জন্য তৈরি করা হয়েছিল (যা অনেক বেশি সাধারণ)। ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য, অন্যদিকে, টিএনএম সিস্টেমের উপর ভিত্তি করে টিউমার চিকিত্সার বিষয়ে খুব কমই কোনো গবেষণা আছে।

পরিবর্তে, বেশিরভাগ উপলব্ধ গবেষণায় ছোট কোষের ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমার একটি ভিন্ন শ্রেণীবিভাগের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সার কৌশলগুলি তদন্ত করা হয়েছে।

• "সীমিত রোগ": N3/4 এবং M0 এর সাথে T1/0 বা N1/N4 এবং M2 এর সাথে T3 থেকে T0 এর সমতুল্য। ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রায় 25 থেকে 35 শতাংশ এই পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়।

• "বিস্তৃত রোগ": এর মধ্যে রয়েছে সমস্ত ছোট কোষের ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমাস যা ইতিমধ্যেই দূরবর্তী মেটাস্টেস (M1) তৈরি করেছে - টিউমারের আকার (যেকোন টি) এবং লিম্ফ নোড জড়িত (যেকোন N) নির্বিশেষে। বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে (60 থেকে 70 শতাংশ), টিউমারটি ইতিমধ্যেই রোগ নির্ণয়ের সময় এই উন্নত পর্যায়ে রয়েছে।

ফুসফুসের ক্যান্সার: চিকিত্সা

ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমার চিকিৎসা খুবই জটিল। এটি প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে অভিযোজিত হয়: প্রথমত, এটি ফুসফুসের ক্যান্সারের ধরন এবং বিস্তারের উপর নির্ভর করে। যাইহোক, রোগীর বয়স এবং সাধারণ স্বাস্থ্যও চিকিত্সা পরিকল্পনায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

যদি চিকিত্সা ফুসফুসের ক্যান্সার নিরাময় করার লক্ষ্যে হয় তবে এটি নিরাময়মূলক থেরাপি হিসাবে উল্লেখ করা হয়। যেসব রোগীর জন্য আর নিরাময় সম্ভব নয় তারা উপশমকারী থেরাপি গ্রহণ করে। উদ্দেশ্য রোগীর জীবন যতটা সম্ভব দীর্ঘায়িত করা এবং তার উপসর্গগুলি উপশম করা।

তিনটি প্রধান থেরাপিউটিক পদ্ধতি রয়েছে যা পৃথকভাবে বা সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়:

• টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার

• দ্রুত বর্ধনশীল কোষের (যেমন ক্যান্সার কোষ) বিরুদ্ধে বিশেষ ওষুধ দিয়ে কেমোথেরাপি

• টিউমারের বিকিরণ (রেডিওথেরাপি)

এছাড়াও, কিছু নতুন থেরাপিউটিক পন্থা রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ যা সরাসরি ক্যান্সার কোষকে আক্রমণ করে। যাইহোক, এই ধরনের নতুন পদ্ধতি শুধুমাত্র নির্দিষ্ট রোগীদের মধ্যে সম্ভব।

ফুসফুসের ক্যান্সার: সার্জারি

ফুসফুসের ক্যান্সার সাধারণত শুধুমাত্র নিরাময়ের প্রকৃত সম্ভাবনা থাকে যদি এটি অপারেশন করা যায়। এই অপারেশনে, সার্জন ক্যান্সার দ্বারা প্রভাবিত ফুসফুসের সমস্ত টিস্যু অপসারণ করার চেষ্টা করেন। তিনি সুস্থ টিস্যুর একটি মার্জিনও কেটে ফেলেন। এইভাবে, তিনি নিশ্চিত করতে চান যে কোনও ক্যান্সার কোষ থাকবে না। ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমার বিস্তারের উপর নির্ভর করে, একজন তাই ফুসফুসের এক বা দুটি লোব (লোবেক্টমি, বিলোবেক্টমি) বা এমনকি একটি সম্পূর্ণ ফুসফুস (নিউমোনেক্টমি) সরিয়ে দেয়।

কিছু ক্ষেত্রে, পুরো ফুসফুস বের করে নেওয়ার অর্থ হবে। যাইহোক, রোগীর খারাপ স্বাস্থ্য এটির অনুমতি দেয় না। তারপর সার্জন যতটা প্রয়োজন ততটা অপসারণ করে, কিন্তু যতটা সম্ভব কম।

দুর্ভাগ্যবশত, অনেক রোগীর মধ্যে ফুসফুসের ক্যান্সার নিরাময়ের অস্ত্রোপচারের আর কোন সম্ভাবনা নেই: টিউমারটি ইতিমধ্যেই নির্ণয়ের সময় খুব উন্নত। অন্যান্য রোগীদের ক্ষেত্রে, টিউমার নীতিগতভাবে কার্যকর হবে। যাইহোক, রোগীর ফুসফুসের কার্যকারিতা এতটাই দুর্বল যে তিনি ফুসফুসের কিছু অংশ সরানো সহ্য করবেন না। দৌড়ানোর সময়, ডাক্তাররা তাই রোগীর জন্য অস্ত্রোপচার উপযুক্ত কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য বিশেষ পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করেন।

ফুসফুসের ক্যান্সার: কেমোথেরাপি

অন্যান্য অনেক ধরণের ক্যান্সারের মতো, ফুসফুসের ক্যান্সারও কেমোথেরাপি দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। রোগীকে এমন ওষুধ দেওয়া হয় যা দ্রুত বর্ধনশীল কোষের বিভাজনে বাধা দেয়, যেমন ক্যান্সার কোষ। এটি টিউমার বৃদ্ধি রোধ করতে পারে। এই এজেন্টদের কেমোথেরাপিউটিকস বা সাইটোস্ট্যাটিক্স বলা হয়।

ফুসফুসের ক্যান্সার নিরাময়ের জন্য শুধুমাত্র কেমোথেরাপি যথেষ্ট নয়। তাই এটি সাধারণত অন্যান্য চিকিত্সার সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, টিউমারের আকার কমাতে অস্ত্রোপচারের আগে এটি দেওয়া যেতে পারে (নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি)। পরে সার্জনকে কম টিস্যু কাটতে হবে।

অন্যান্য ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের পরে কেমোথেরাপি দেওয়া হয়: এটি শরীরে এখনও উপস্থিত যে কোনও ক্যান্সার কোষকে ধ্বংস করার উদ্দেশ্যে (অ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি)।

কেমোথেরাপির প্রভাব পরীক্ষা করার জন্য, রোগীকে নিয়মিত কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি) দ্বারা পরীক্ষা করা হয়। এইভাবে, ডাক্তার দেখতে পারেন যে তার কেমোথেরাপি সামঞ্জস্য করতে হবে কিনা। তিনি, উদাহরণস্বরূপ, সক্রিয় উপাদানের ডোজ বাড়াতে পারেন বা অন্য সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

ফুসফুসের ক্যান্সার: বিকিরণ

ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সার আরেকটি পদ্ধতি হল বিকিরণ। ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীরা সাধারণত অন্য ধরনের চিকিৎসা ছাড়াও রেডিয়েশন থেরাপি পান। কেমোথেরাপির মতোই, অস্ত্রোপচারের আগে বা পরে রেডিয়েশন দেওয়া যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ। এটি প্রায়শই কেমোথেরাপি ছাড়াও ব্যবহৃত হয়। একে রেডিওকেমোথেরাপি বলা হয়।

কিছু ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীরাও পান যা প্রফিল্যাকটিক ক্র্যানিয়াল ইরেডিয়েশন নামে পরিচিত। এর মানে হল যে মস্তিষ্কের মেটাস্টেসের বিকাশ রোধ করার জন্য সতর্কতা হিসাবে মাথার খুলিটি বিকিরণ করা হয়।

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য নতুন থেরাপিউটিক পন্থা

কয়েক বছর ধরে, বিজ্ঞানীরা (ফুসফুস) ক্যান্সার থেরাপির নতুন পদ্ধতি নিয়ে গবেষণা করছেন:

আরেকটি নতুন উন্নয়ন হল ইমিউনোথেরাপি। এখানে, ওষুধগুলি পরিচালিত হয় যা ইমিউন সিস্টেমকে আরও কার্যকরভাবে ক্যান্সারের সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে। লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির মতো, তবে, এটি সমস্ত রোগীর জন্য কাজ করে না। আপনি ক্যান্সারের জন্য ইমিউনোথেরাপি নিবন্ধে এই বিষয় সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

এই নতুন থেরাপির কিছু ইতিমধ্যেই উন্নত পর্যায়ের নন-স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত। ছোট কোষের ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমাতে, এখনও পর্যন্ত একটি ইমিউনোথেরাপিউটিক ওষুধের জন্য শুধুমাত্র একটি অনুমোদন রয়েছে। অন্যান্য নতুন থেরাপিউটিক পন্থা এখনও পরীক্ষায় পরীক্ষা করা হচ্ছে।

অন্যান্য চিকিত্সা ব্যবস্থা

উপরের থেরাপিগুলি সরাসরি প্রাথমিক টিউমার এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের মেটাস্টেসগুলিকে লক্ষ্য করে। যাইহোক, রোগের বিকাশের সাথে সাথে বিভিন্ন উপসর্গ এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে যেগুলির চিকিত্সা করা প্রয়োজন।

• ফুসফুস এবং প্লুরার মধ্যে তরল (প্লুরাল ইফিউশন): এটি একটি ক্যানুলা (প্লুরাল পাঞ্চার) মাধ্যমে উচ্চাকাঙ্খিত হয়। যদি নিঃসরণ আবার চলে যায়, তাহলে তরল নিষ্কাশনের জন্য ফুসফুস এবং প্লুরার মধ্যে একটি ছোট টিউব ঢোকানো যেতে পারে। এটি শরীরে বেশিক্ষণ থাকে (বুকে নিষ্কাশন)।
• ব্রঙ্কিয়াল টিউবে রক্তপাত: এই ধরনের টিউমার-সম্পর্কিত রক্তপাত বন্ধ করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, বিশেষভাবে প্রশ্নযুক্ত রক্তনালী বন্ধ করে, উদাহরণস্বরূপ, ব্রঙ্কোস্কোপির সময়।
• টিউমার ব্যথা: উন্নত ফুসফুসের ক্যান্সার গুরুতর ব্যথা হতে পারে। তারপরে রোগী উপযুক্ত ব্যথা থেরাপি পান, উদাহরণস্বরূপ ব্যথানাশক ট্যাবলেট বা ইনজেকশন হিসাবে। বেদনাদায়ক হাড়ের মেটাস্টেসের ক্ষেত্রে, বিকিরণ ত্রাণ প্রদান করতে পারে।
• শ্বাসকষ্ট: এটি ওষুধ এবং অক্সিজেন প্রশাসনের মাধ্যমে উপশম করা যেতে পারে। বিশেষ শ্বাস-প্রশ্বাসের কৌশল এবং রোগীর সঠিক অবস্থানও সহায়ক।
• গুরুতর ওজন হ্রাস: আক্রান্ত রোগীদের কৃত্রিমভাবে খাওয়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।
• কেমোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন বমি বমি ভাব এবং রক্তস্বল্পতা: এগুলো উপযুক্ত ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে।

শারীরিক অভিযোগের চিকিৎসার পাশাপাশি রোগীর ভালো মানসিক যত্ন পাওয়াও খুবই জরুরি। মনোবিজ্ঞানী, সামাজিক পরিষেবা এবং স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলি এই রোগের সাথে মোকাবিলা করতে সহায়তা করে। এটি রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করে। আত্মীয়দেরও থেরাপির ধারণার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে এবং করা উচিত।

ছোট কোষের ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমা

ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসা এটি কি ধরনের টিউমার দ্বারা প্রভাবিত হয়। ফুসফুসের টিস্যুর কোন কোষগুলি ক্যান্সার কোষে পরিণত হয় তার উপর নির্ভর করে, চিকিত্সকরা ফুসফুসের ক্যান্সারের দুটি প্রধান গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য করেন: একটি হল ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার (SCLC)।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিকিত্সা পদ্ধতি হল কেমোথেরাপি। কিছু রোগী রেডিয়েশন বা ইমিউনোথেরাপিও পান। যদি টিউমার এখনও খুব ছোট হয়, অস্ত্রোপচারও কার্যকর হতে পারে।

আপনি এসসিএলসি: ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার নিবন্ধে ফুসফুসের ক্যান্সারের এই রূপের বিকাশ, চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

অ-ক্ষুদ্র কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার

নন-স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সার ফুসফুসের ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। এটিকে প্রায়শই সংক্ষেপে NSCLC ("নন ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার") বলা হয়। কঠোরভাবে বলতে গেলে, "অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার" শব্দটি বিভিন্ন ধরনের টিউমারকে কভার করে। এর মধ্যে রয়েছে অ্যাডেনোকার্সিনোমা এবং স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা।

নিম্নলিখিতগুলি সমস্ত নন-স্মল সেল ফুসফুসের কার্সিনোমাগুলির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য: এগুলি ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের চেয়ে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং শুধুমাত্র পরে মেটাস্টেস তৈরি করে। অন্যদিকে, তারা কেমোথেরাপিতেও সাড়া দেয় না।

পছন্দের চিকিত্সা তাই অস্ত্রোপচার, যদি সম্ভব হয়: সার্জন টিউমার সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করার চেষ্টা করে। আরও উন্নত পর্যায়ে, রেডিয়েশন থেরাপি এবং/অথবা কেমোথেরাপি সাধারণত বেছে নেওয়া হয় (সার্জারি ছাড়াও বা বিকল্প হিসাবে)। কিছু নির্দিষ্ট রোগীর ক্ষেত্রে, নতুন থেরাপিউটিক পন্থা (লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি, ইমিউনোথেরাপি) বিবেচনা করা যেতে পারে।

ফুসফুসের ক্যান্সার: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

ফুসফুসের ক্যান্সার হয় যখন - সম্ভবত একটি জেনেটিক পরিবর্তনের কারণে - ব্রঙ্কিয়াল সিস্টেমের কোষগুলি অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। চিকিত্সকরা ফুসফুসের বড় এবং ছোট শ্বাসনালীকে (ব্রঙ্কি এবং ব্রঙ্কিওল) ব্রঙ্কিয়াল সিস্টেম হিসাবে উল্লেখ করেন। ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য মেডিকেল শব্দটি তাই ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমা। "কার্সিনোমা" শব্দটি একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারকে বোঝায় যা তথাকথিত এপিথেলিয়াল কোষ নিয়ে গঠিত। তারা আবরণ টিস্যু গঠন করে যা শ্বাসনালীকে লাইন করে।

অনিয়ন্ত্রিত ক্রমবর্ধমান কোষগুলি খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায়। প্রক্রিয়ায়, তারা ক্রমবর্ধমান সুস্থ ফুসফুসের টিস্যু স্থানচ্যুত করে। এছাড়াও, ক্যান্সার কোষগুলি রক্ত ​​​​এবং লিম্ফ চ্যানেলের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং অন্য কোথাও কন্যা টিউমার তৈরি করতে পারে। এই ধরনের মেটাস্টেসগুলিকে ফুসফুসের ক্যান্সার মেটাস্টেস বলা হয়।

ফুসফুসের ক্যান্সার মেটাস্টেসগুলিকে ফুসফুসের মেটাস্টেসের সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়: এগুলি ফুসফুসের কন্যা টিউমার যা শরীরের অন্য কোথাও ক্যান্সারজনিত টিউমার থেকে উদ্ভূত হয়। উদাহরণস্বরূপ, কোলোরেক্টাল ক্যান্সার এবং রেনাল সেল ক্যান্সার প্রায়ই ফুসফুসের মেটাস্টেসের কারণ হয়।

জেনেটিক পরিবর্তনগুলি যা ফুসফুসের ক্যান্সারের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে তা স্বাভাবিক কোষ বিভাজনের অংশ হিসাবে (কোন আপাত ট্রিগার ছাড়াই) ঘটনাক্রমে ঘটতে পারে বা ঝুঁকির কারণগুলির দ্বারা ট্রিগার হতে পারে।

ধূমপান: সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ

• কেউ যত বেশি সময় ধূমপান করে
• আগের একজন ধূমপান শুরু করেছিল
• যত বেশি একজন ধূমপান করে
• যত বেশি একজন নিষ্ক্রিয়ভাবে ধূমপান করে

প্যাসিভ স্মোকিং ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকিও বাড়ায়!

বর্তমানে, চিকিত্সকরা অনুমান করেন যে এই সমস্ত কারণগুলির মধ্যে, ধূমপানের সময়কাল ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি বাড়িয়ে দেয়।

যাইহোক, তামাক সেবনের পরিমাণও একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে: চিকিত্সকরা প্যাক বছরের ইউনিটগুলিতে রোগীর পূর্ববর্তী সিগারেটের ব্যবহার পরিমাপ করেন। যদি কেউ এক বছরের জন্য প্রতিদিন এক প্যাকেট সিগারেট ধূমপান করে তবে এটিকে "এক প্যাক ইয়ার" হিসাবে গণনা করা হয়। যদি কেউ দশ বছর ধরে দিনে এক প্যাক বা পাঁচ বছর ধরে দিনে দুই প্যাক ধূমপান করে, তাহলে এটি দশ প্যাক বছর হিসাবে গণনা করা হয়। যত বেশি প্যাক-বছর, ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি তত বেশি।

ধূমপান করা সিগারেটের সংখ্যা ছাড়াও, ধূমপানের ধরনও একটি ভূমিকা পালন করে: আপনি যত বেশি ধোঁয়া নিঃশ্বাস নেবেন, আপনার ফুসফুসের জন্য তত খারাপ। সিগারেটের ধরন ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকিতেও প্রভাব ফেলে: শক্তিশালী বা এমনকি ফিল্টারহীন সিগারেট বিশেষভাবে ক্ষতিকারক।

তাই ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে নিজেকে বাঁচাতে ধূমপান বন্ধ করা উচিত! তারপরে ফুসফুসও পুনরুদ্ধার করতে পারে এবং আপনি যত আগে ধূমপান বন্ধ করবেন (অর্থাৎ আপনার ধূমপানের ক্যারিয়ার যত ছোট হবে), তত ভাল। তাহলে আপনার ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি আবার কমে যায়।