বিরল অস্ত্রোপচার ইঙ্গিত
ব্যর্থতা বা অপর্যাপ্ত প্রাথমিক থেরাপির ক্ষেত্রে বক্ষভাবে অপারেশনগুলি কম সাধারণ, তবে তুচ্ছ নয়। এর মধ্যে সংকীর্ণ ফাঁকে বারবার তরল জমে যাওয়ার ক্ষেত্রে সার্জারি করা প্রয়োজন ফুসফুস এবং বুক (পুনরাবৃত্তি ফুসফুস), অপর্যাপ্তভাবে চিকিত্সাযোগ্য, ফুসফুসের টিস্যুগুলির সংকীর্ণভাবে সংজ্ঞায়িত অ্যাডিশনগুলি (ব্রঙ্কিচাইটিসিস), পালমোনারি যক্ষ্মারোগ যে চিকিত্সা সত্ত্বেও নিরাময় না অ্যান্টিবায়োটিক, এবং এছাড়াও এর মধ্যে একটি বারবার পুষ্পিত গহ্বর গঠনের ক্ষেত্রে in ফুসফুস টিস্যু যা দীর্ঘ সময়ের জন্য চিকিত্সা করা যায় না (বারবার ফুসফুস) ফোড়া)। একই প্রযোজ্য যদি a ফুসফুস সংযুক্তি বাহিনীগুলি অপসারণের ফলে ধসে পড়ে যা সাধারণত বক্ষভাবে ফুসফুসকে ধরে রাখে এবং এভাবে তার বিকাশ নিশ্চিত করে এবং যদি একটি ফুসফুসের বাইরে বাতাসের সঞ্চার হয় (স্বতঃস্ফূর্ত) pneumothorax) পাশাপাশি অন্য প্রথম থেরাপি যখন অন্যান্য থেরাপির বিকল্পগুলি অকার্যকর প্রমাণিত হয় বা ফুসফুসকে ঘিরে টিস্যুগুলির দীর্ঘস্থায়ী পরিপূরক হিসাবে (ফুসফুস) এমপিমা).
থেরাপি
এর ব্যাপারে ফুসফুসের রোগ যার জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজন, শল্য চিকিত্সা ক্ষেত্রটি ইতিমধ্যে রোগ দ্বারা সীমাবদ্ধ is তবুও চিকিত্সা সংক্রান্ত হস্তক্ষেপের ক্ষেত্র প্রতিটি ক্ষেত্রে একই রকম হলেও পৃথক চিকিত্সার কৌশলগুলি একে অপরের থেকে অনেক বেশি পৃথক এবং অবশ্যই অবশ্যই প্রতিটি ক্ষেত্রে অভিযোজিত হতে হবে, রোগ এবং রোগী নীতিগতভাবে, ওপেন সার্জারি (থোরাকোটমি) ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ভিডিও-সহিত থোরাসোস্কোপি (ভ্যাট) থেকে পৃথক করা যায়। খোলা শল্য চিকিত্সায়, অপারেটিং এরিয়াতে অ্যাক্সেস সাধারণত পার্শ্ববর্তী অঞ্চলে কয়েক সেন্টিমিটার ছোঁড়ার মাধ্যমে অর্জন করা হয় বুক প্রাচীর।
কিছু ক্ষেত্রে, তবে বৃহত্তর অঞ্চলগুলি দেখতে এবং চিকিত্সার জন্য সামনের কেন্দ্র থেকে বক্ষবুদ্ধির একটি সম্পূর্ণ খোলার প্রয়োজন। অন্যদিকে, ভ্যাটস একটি ক্যামেরা নিয়ে কাজ করে যা অ্যানাস্থেসিয়ার নীচে skinোকানো হয় এমন একটি ক্যামেরার সাথে কাজ করে যা এর মধ্যে একটি ছোট ত্বকের ক্ষরণের মাধ্যমে ঘটে পাঁজর ফুসফুসের পৃষ্ঠতলে, সার্জনকে একটি পরিষ্কার দৃষ্টিভঙ্গি প্রদান করে। দ্বিতীয় এবং সম্ভবত তৃতীয় অ্যাক্সেসের মাধ্যমে, চূড়ান্তভাবে ব্যবহৃত হয় এমন বিভিন্ন যন্ত্রগুলিকে দৃষ্টি এবং অপারেশনের ক্ষেত্রে আনা যেতে পারে।
অবশ্যই, উভয় ধরণের নির্দিষ্ট সুবিধা এবং নির্দিষ্ট ঝুঁকি রয়েছে। সাধারণভাবে, এটি বলা যেতে পারে যে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি আরও কসমেটিকভাবে আনন্দদায়ক ফলাফল অর্জন করে এবং অপারেশনের পরে রোগী আরও দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে পারে কারণ ক্ষতগুলি ছোট, সাধারণত কম ব্যথা এবং কম ঝামেলা থাকে। তবে এই পদ্ধতির অসুবিধাটি কেবল এটি: ছোট ছোট চিকিত্সা এবং ছোট অস্ত্রোপচারের সরঞ্জামগুলির অর্থ হ'ল কেবলমাত্র ছোটখাটো পদ্ধতিই সম্ভব, যা রোগীর দেহের পৃষ্ঠের তুলনায় অপেক্ষাকৃত কাছাকাছি স্থান গ্রহণ করতে হয়।
প্রায়শই মাত্র কয়েক সেন্টিমিটার গভীরতায় পৌঁছানো যায়। তদ্ব্যতীত, চিকিত্সার জন্য অঞ্চলটি পরিষ্কারভাবে দেখা এবং মূল্যায়ন করা প্রায়শই আরও বেশি কঠিন। সুতরাং, অনেক ক্ষেত্রে ফুসফুসের রোগ যার জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজন, সিদ্ধান্তটি এখনও সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক বিরুদ্ধে এবং উন্মুক্ত শল্য চিকিত্সার পক্ষে হবে।
এই পদ্ধতির মধ্যে, অনেকগুলি শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি অনুমেয়যোগ্য: ক্লিনিকাল ছবি এবং উপর নির্ভর করে শর্ত রোগীর ক্ষেত্রে, সমস্ত রূপগুলি অনুমানযোগ্য, ফুসফুসের সম্পূর্ণ অপসারণ থেকে (নিউমেকটমি), আক্রান্ত ফুসফুসের (লোবেক্টোমি) অংশের বিচ্ছিন্নতা পর্যন্ত, বেশ কয়েকটি ছোট ফুসফুসের অংশগুলি (বিভাগের রেসেকশন) অপসারণ পর্যন্ত। কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে, বিশেষায়িত চিকিত্সার পদ্ধতিগুলিও প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যেমন ফুসফুসের টিস্যুতে থাকা ত্বকের অপসারণ (প্ল্যুরেক্টোমি) বা ফুসফুসের এবং গহ্বরের মধ্যে গহ্বরে একটি বিশেষ ট্যালকম পাউডার (ট্যালকাম) প্রবর্তন করা as বুক, যা উভয় উপাদান (প্লুরোডিসিস) এর বন্ডিং অর্জনের উদ্দেশ্যে। প্রতিটি অপারেশনের আগে একটি ফুসফুস ফাংশন টেস্ট পরীক্ষা অপরিহার্য, যাতে রোগী প্রশ্নবিদ্ধ অপারেশন থেকে বেঁচে থাকতে পারে কিনা এবং সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপের পরেও তার দেহে অক্সিজেন সরবরাহ করার জন্য পর্যাপ্ত সু-কর্মক্ষম ফুসফুস টিস্যু এখনও পাওয়া যায় কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য।
তদ্ব্যতীত, অপারেশন এখনও সম্ভব কিনা তা নিয়ে সর্বদা প্রশ্ন রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, কার্সিনোমা বা টিউমার অপসারণের জন্য, বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ মানদণ্ড অবশ্যই মেনে নিতে হবে, এই সত্য সহ যে, অর্ধেক ফুসফুসই এই রোগ দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে না এবং বিদেশী শরীরকে অবশ্যই পরিষ্কারভাবে সংজ্ঞায়িত করা উচিত এবং এইভাবে সহজে অপসারণযোগ্য able যদি এই মানদণ্ডগুলির এক বা একাধিক প্রয়োগ না হয় তবে একজন এমন পরিস্থিতি গ্রহণ করে যা পরিচালনা করা কঠিন বা এমনকি অসম্ভব, যার মধ্যে অন্যান্য (অপারেটিভ) চিকিত্সা বা এমনকি খাঁটিভাবে উপশমকারী নির্দেশ করা আছে.
নির্ণয় এবং সন্দেহজনক সনাক্তকরণের জন্য ফুসফুসের রোগ যার জন্য শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন, বেশ কয়েকটি আংশিক পরিপূরক, আংশিকভাবে ওভারল্যাপিং পরীক্ষা এবং পদ্ধতি উপলব্ধ methods ফুসফুসের রোগের অস্পষ্ট ক্লিনিকাল সন্দেহের ক্ষেত্রে প্রথম পদক্ষেপটি হ'ল একটি এক্সরে বুকের (বক্ষ), যা সামনে এবং পাশ থেকে স্ট্যান্ডার্ড হিসাবে দুটি প্লেনে নেওয়া হয়। কম্পিউটার টোমোগ্রাফ (সিটি) এর চিত্রগুলি নিবিড় পরীক্ষা এবং পার্থক্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, তবে সার্জারির প্রস্তুতি এবং পরিকল্পনার জন্যও গুরুত্বপূর্ণ।
কিছু ক্ষেত্রে (যেমন শিশু বা বিশেষ সমস্যা) চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরটি )ও অনুমেয়। তবে, সম্ভাব্য আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি ফুসফুস-নির্দিষ্ট: এন্ডোস্কোপের সাহায্যে, দ্য শ্বাস নালীর পৃথকভাবে ব্রোঙ্কিয়াল টিউব (ব্রোঙ্কোস্কোপি) বা ফুসফুস পর্যন্ত পরীক্ষা করা যেতে পারে (বক্ষবন্ধন করুন, ভ্যাটগুলি দেখুন) এই পরীক্ষাগুলির দুর্দান্ত সুবিধাটি একটি নমুনা নেওয়ার সম্ভাবনা (বায়োপসি) সন্দেহজনক টিস্যু অঞ্চলগুলির যে কোনও সময়, যা তখন প্যাথলজিকভাবে পরীক্ষা করা এবং শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে এবং কম্পিউটারে অনুমানগুলি বা জটিল পুনর্গঠন ছাড়াই ফুসফুসের সরাসরি চিত্রকরণ। যাইহোক, এনেস্থেসিয়া ছাড়াই এই পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করা যায় না, এ কারণেই এই জাতীয় আক্রমণাত্মক পরীক্ষার সাথে ঝুঁকি বাড়ায়।
যদি সংক্রামক হয় ফুসফুসের রোগ সন্দেহযুক্ত, মাইক্রোবায়োলজিকাল ডায়াগনস্টিকগুলি সর্বদা শুরু করা উচিত। এই লক্ষ্যে, সংস্কৃতি মিডিয়া পরীক্ষাগারে স্নায়ুবিহীন স্পুটমের নমুনাগুলি সহ পরীক্ষাগারে সন্নিবিষ্ট করা হয় বা উপস্থিত যে কোনও ফ্লাশিং তরল থাকে যা ব্রঙ্কিয়াল টিউবগুলি অবাধে ফ্লাশ করা উচিত। অবশ্যই, এটি এখন পালমোনারি ক্ষেত্রে বিরল ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যক্ষ্মারোগ.
কোন ধরণের পরীক্ষা শেষ পর্যন্ত বাছাই করা হয় তা সন্দেহজনক রোগের ধরণের, চিকিত্সকের অভিজ্ঞতা এবং কিছুটা হলেও প্রশ্নের জন্য হাসপাতালের স্ট্যান্ডার্ড গাইডলাইনগুলির উপর নির্ভর করে। সম্ভাব্য প্রাগনোসিস বা চিকিত্সার অভিপ্রায় (নিরাময় বা উপশম) ব্যথা?) এছাড়াও প্রয়োগমূলক ডায়াগনস্টিকসের পরিমাণ নির্ধারণ করে।
এই কারণে, বেশ কয়েকটি বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক পাথ প্রায় সর্বদা সম্ভব, তবে সেগুলি একই ফলাফলে আসতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, উপলব্ধ বিকল্পগুলির সংমিশ্রণটি যতটা সম্ভব পরিষ্কার এবং নির্ভুলভাবে রোগীর ফুসফুস এবং বুকের প্রতিনিধিত্ব করতে এবং মূল্যায়ন করতে সক্ষম হতে ব্যবহৃত হবে। এর উপর ভিত্তি করে, সর্বোপরি চিকিত্সা - শল্য চিকিত্সার সাথে বা না করেই রোগীর সাথে একত্রে নির্ধারণ করা যায়, রোগ নির্ণয় এবং ধরণের উপর নির্ভর করে এবং তার ইচ্ছা এবং ধারণাগুলি বিবেচনা করে।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
