বুকের ইনজুরি (টোরাসিক ট্রমা): পরীক্ষা

একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল পরীক্ষাটি আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপগুলি নির্বাচনের ভিত্তি। বক্ষের ট্রমা চিকিত্সা (বুক আঘাত) দ্রুত হতে হবে (তাত্ক্ষণিক নির্ণয়)। সহজাত জখমগুলি অস্বীকার করার জন্য পুরো শরীরটি সর্বদা অনুসন্ধান করা উচিত! নীতিগতভাবে, গ্লাসগো কোমা স্কেল (জিসিএস) অনুযায়ী জরুরী পরীক্ষা প্রথমে অচেতন ব্যক্তিদের উপর করাতে হবে:

অ্যাসেসমেন্ট

• পয়েন্টগুলি প্রতিটি বিভাগের জন্য আলাদাভাবে পুরষ্কার দেওয়া হয় এবং তারপরে একসাথে যুক্ত করা হয়। সর্বোচ্চ স্কোর 15, সর্বনিম্ন 3 পয়েন্ট।
• স্কোর যদি 8 বা তার কম হয় তবে খুব মারাত্মক মস্তিষ্ক কর্মহীনতা ধরে নেওয়া হয় এবং এতে প্রাণঘাতী শ্বাস প্রশ্বাসজনিত অসুস্থতার ঝুঁকি রয়েছে।
• একটি জিসিএস ≤ 8 সহ, বিমানপথ সুরক্ষা বিবেচনা করতে হবে।

এটি একটি বিস্তৃত শারীরিক পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়:

• এবিসিডিই স্কিম *
• গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ: নিরীক্ষণ রক্ত চাপ, নাড়ি, শ্বাস, অক্সিজেন হাইপোক্সিয়া (জীবের হাইপোক্সিয়া), হাইপোটেনশন (কম) সনাক্ত করার জন্য স্যাচুরেশন (স্পো 2) রক্তচাপ), কার্ডিয়াক arrhythmias (কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া) এবং টেনশন pneumothorax সময়।
• ত্বকের পরিদর্শন (দেখা)
  • বাউন্স চিহ্ন - বেল্ট চিহ্ন, স্টিয়ারিং হুইল, এয়ারব্যাগ ইত্যাদি দ্বারা
  • জঞ্জাল ঘাড় শিরা [টেনশন নিউমোথোরাক্স?]
  • সাইয়্যানসিস (এর নীল বর্ণহীনতা চামড়াঅভাবজনিত কারণে শ্লেষ্মা ঝিল্লি অক্সিজেন).
  • ত্বকের এম্ফিসেমা (ত্বকে বায়ু / গ্যাসের সঞ্চার) [পাঁজর সিরিজের ফ্র্যাকচার? নিউমোথোরাক্স?]
  • ম্লান - শক লক্ষণ
• বক্ষের পরিদর্শন বা পরীক্ষা
  • বক্ষের উপর প্রোট্রুশন?
  • শ্বাস-নির্ভর ব্যথা?
  • শ্বাসযন্ত্রের নড়াচড়া পরীক্ষা
    • শ্বাসযন্ত্রের ভ্রমণের পর্যবেক্ষণ - বক্ষ স্তরের ডিসটেনসিবিলিটি মূল্যায়নের জন্য (পাশাপাশি পার্শ্ববর্তী তুলনায় করা উচিত) [একতরফা শ্বাসযন্ত্রের গতি বিলম্ব: pneumothorax?]।
    • অস্থির বক্ষবন্ধ - বড় অংশগুলি পাঁজর ইউনিয়ন থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় [পাঁজর সিরিজ হাড় ভাঙ্গা?] Do প্যারাডক্সিক্যাল শ্বাস: অস্থির অংশ অংশটি নিঃশ্বাসের দিকে বক্ষদিকে বাহুর দিকে এবং ইনোলেশনের দিকে বক্ষদেশের অভ্যন্তরে চলে যায়
    • ঘোলা শব্দ [টেনশন নিউমোথোরাক্স?]
  • বক্ষবৃদ্ধির পলপেশন (প্রসারণ)।
    • চাপ বা সংকোচনে ব্যথা?
  • বক্ষের পার্কাসন (শব্দটি ট্যাপিং)।
    • মনোযোগ বা হাইপারসোনোরিক নক শব্দ
  • বক্ষবৃত্তির Auscultation (শ্রবণ)
    • তীক্ষ্ণ শ্বাস শব্দ
    • ক্রেপিটেশন ("ছড়াছড়ি", "ক্রাঞ্চিং" এর মতো শব্দগুলি)?
    • পার্শ্ব-পার্থক্যযুক্ত শ্বাস শব্দ
  • হিমোপটিসিস (কাশির রক্তে)
• ফুসফুস পরীক্ষা (কারণে শীর্ষস্থানীয় দ্বিতীয় রোগ):
  • ব্রোঙ্কোফনি (উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দের সংক্রমণ পরীক্ষা করা; রোগীকে একটি pointed ”) শব্দটি উচ্চারণ করতে বলা হয় যখন চিকিত্সক ফুসফুস শোনেন) [পালমোনারি অনুপ্রবেশ / সংক্রমণের কারণে শব্দ সঞ্চালন বৃদ্ধি পেয়েছে ফুসফুস টিস্যু (eeg in eeg) নিউমোনিআ) ফলাফলটি হ'ল স্বাস্থ্যকর দিকের চেয়ে "66" সংখ্যাটি রোগাক্রান্ত পক্ষের পক্ষে আরও ভালভাবে বোঝা যায়; শব্দ পরিবাহিতা হ্রাস ক্ষেত্রে (attenuated বা অনুপস্থিত: যেমন ইন ফুসফুস, pneumothorax, এম্ফিসেমা)। ফলস্বরূপ, "66" সংখ্যাটি ফুসফুসের অসুস্থ অংশের জন্য অনুপস্থিত সবেমাত্র শ্রবণযোগ্য, কারণ উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দগুলি দৃ strongly়ভাবে ক্ষীণ হয়]
  • ফুসফুসের পার্কাসন (কণ্ঠস্বর) [এম্ফিজেমায় জেডবি; নিউমোথোরাক্সে বক্স টোন]
  • ভোকাল ফ্রিমিটাস (কম ফ্রিকোয়েন্সি সংক্রমণ পরীক্ষা করা; রোগীকে স্বল্প কণ্ঠে "99" শব্দটি উচ্চারণ করতে বলা হয় যখন চিকিত্সক রোগীর উপর হাত রাখে বুক বা পিছনে) [পালমোনারি অনুপ্রবেশ / সংক্রমণের কারণে শব্দ পরিবাহিতা বৃদ্ধি পেয়েছে increased ফুসফুস টিস্যু (egeg, নিউমোনিআ) ফলাফলটি হ'ল স্বাস্থ্যকর দিকের চেয়ে "99" নম্বরটি রোগাক্রান্ত পক্ষের পক্ষে আরও ভালভাবে বোঝা যায়; শব্দ পরিবাহিতা হ্রাস সহ (attenuated: উদাঃ, atelectasis, প্লুরাল রাইন্ড; গুরুতরভাবে attenuated বা অনুপস্থিত: সহ ফুসফুস, নিউমোথোরাক্স, এমফিসিমা)। ফলস্বরূপ, "99" নম্বরটি ফুসফুসের অসুস্থ অংশের জন্য অনুপস্থিত সবেমাত্র শ্রবণযোগ্য, কারণ কম ফ্রিকোয়েন্সি শব্দগুলি দৃ strongly়ভাবে তীব্র হয়]]
• এর Auscultation (শ্রবণ) হৃদয়.
• পেটের পলপেশন (প্রসারণ) (চাপ ব্যথা?, কড়া ব্যথা ?, কাশি ব্যথা ?, প্রতিরক্ষামূলক উত্তেজনা ?, অন্ত্র শব্দ) (ডায়াফ্রামের ফেটে (টিয়ার))?
• ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা (ডিআরইউ): পরীক্ষা মলদ্বার (মলদ্বার) এবং এর সাথে সংলগ্ন অঙ্গগুলি আঙ্গুল ধড়ফড় করে: মূল্যায়ন প্রোস্টেট আকার, আকৃতি এবং ধারাবাহিকতায়।

স্কোয়ার বন্ধনী [] সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) শারীরিক অনুসন্ধানগুলি নির্দেশ করে।

* এবিসিডিই স্কিম