ভূমিকা
শ্বাসনালী হাঁপানি ফুসফুসের একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ। ভিতরে শ্বাসনালী হাঁপানি, শ্বাসনালী বিপরীতভাবে সংকুচিত এবং অতি সংবেদনশীল। লক্ষণগুলি রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।
ক্লিয়ার করার বাধ্যবাধকতা গলা, কাশি বা শ্বাসকষ্ট হতে পারে। যত ঘন ঘন এই উপসর্গগুলি দেখা দেয়, রোগটি তত তীব্র। চূড়ান্ত নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পালমোনারি ফাংশন টেস্ট উপলব্ধ।
ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমার শ্রেণীবিভাগ
কারণ অনুসারে: জার্মান রেসপিরেটরি ট্র্যাক্ট লিগের নির্দেশিকা অনুসারে হাঁপানি ব্রোকনিহেলের তীব্রতার নিম্নলিখিত ডিগ্রীতে লক্ষণগুলি শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে:
- শ্বাসনালী হাঁপানি: বিরতিহীন (বাধা সহ) হাঁপানির উপসর্গ সপ্তাহে দুইবারেরও কম দিনে এবং রাতে মাসে দুইবারেরও কম দেখা যায়। উপরন্তু, FEV (ব্যাখ্যার জন্য নির্ণয় দেখুন) 80%এর উপরে।
- ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা গ্রেড: স্থায়ী (স্থায়ী), হালকা লক্ষণগুলি দিনে একবারেরও কম সময়ে ঘটে, যার অর্থ হল সপ্তাহের মধ্যে এমন কিছু দিনও বন্ধ থাকে যখন কেউ লক্ষণমুক্ত থাকে। লক্ষণীয় রাতের সংখ্যা মাসে দুইবারেরও বেশি হয়। উপরন্তু, FEV এখনও 80%এর বেশি।
- ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা: নিয়মিত মাঝারি উপসর্গ প্রতিদিন দেখা যায়, রাতে সপ্তাহে একবার। FEV 60% থেকে 80% এর মধ্যে।
- ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা গ্রেড: দিনের বেলা ক্রমাগত গুরুতর লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকে, রাতে সপ্তাহে একবারের বেশি, FEV 60%এরও কম হয়।
- এলার্জি বা বহিরাগত হাঁপানি
- অ অ্যালার্জিক বা অন্তর্নিহিত হাঁপানি
- হাইব্রিড ফর্ম
নির্ণয়
একটি তীব্র হাঁপানি আক্রমণের নির্ণয় এবং উপসর্গ-মুক্ত ব্যবধানের সময় হাঁপানি রোগ নির্ণয়ের মধ্যে পার্থক্য করা হয়। তীব্র হাঁপানি আক্রমণ নির্ণয় করা যেতে পারে চারিত্রিক লক্ষণ দ্বারা উপরে বর্ণিত (শ্বাসকষ্ট, শ্বাস ছাড়ার শব্দ, কাশি, ক্লান্তি)। যদি উপরে বর্ণিত হাঁপানির উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে উপসর্গগুলি উপসর্গবিহীন বলে মনে হলেও চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
সাধারণ লক্ষণগুলির বিবরণ সাধারণত হাঁপানির সন্দেহজনক রোগ নির্ণয়ের ফলে ঘটে। কাশির উপসর্গ কম তাৎপর্যপূর্ণ, উদাহরণস্বরূপ, শিসের আওয়াজ (স্ট্রিডর বা শ্বাসকষ্ট) এর ঘটনা। হাঁপানি রোগ নির্ণয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে ফুসফুস ফাংশন পরীক্ষা।
এটি বেশ কয়েকটি পরীক্ষা নিয়ে গঠিত, যার সবগুলি ফুসফুস তাদের কার্যক্রমে সীমাবদ্ধ কিনা বা তারা স্বাভাবিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। মূল্যায়নের জন্য স্পিরোমেট্রি গুরুত্বপূর্ণ ফুসফুস ফাংশন পরীক্ষার জন্য, রোগী শ্বাস নেয় মুখ একটি স্পাইরোমিটারের মুখপত্র এবং নাক নাকের ক্লিপ দ্বারা বন্ধ করা হয়।
যন্ত্রটি সেই শক্তিকে পরিমাপ করে যার সাহায্যে রোগী শ্বাস -প্রশ্বাস নেয় এবং শ্বাস -প্রশ্বাস নেয় এবং বাতাসের পরিমাণ সরে যায়। ডিভাইস তারপর একটি বক্ররেখা হিসাবে বায়ু পরিমাণ গ্রাফিকভাবে প্রদর্শন করে। স্বাভাবিক ছাড়াও শ্বাসক্রিয়া, ডিভাইসটি কীভাবে মানগুলি সর্বাধিক পরিবর্তিত হয় তা পরীক্ষা করতেও ব্যবহৃত হয় শ্বসন এবং শ্বাসকষ্ট।
ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মানগুলির মধ্যে একটি হল এক-সেকেন্ড ক্ষমতা, যা FEV1 (1 সেকেন্ডে জোরপূর্বক এক্সপায়ারেটি (এক্সহেল্ড ভলিউম)) বা টিফেনউ টেস্ট নামেও পরিচিত। এই পদ্ধতিতে, রোগীকে যতটা সম্ভব গভীরভাবে শ্বাস নিতে বলা হয় এবং তারপর যত দ্রুত সম্ভব এবং গভীরভাবে শ্বাস ছাড়তে বলা হয়। তারপরে স্পিরোমিটারটি সূচিত করে যে শ্বাসপ্রাপ্ত বাতাসের পরিমাণটি প্রথম সেকেন্ডের মধ্যে কতটা শ্বাস-প্রশ্বাস ছাড়িয়ে গেছে।
ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমায়, এই মানটি হ্রাস পায় কারণ দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং শ্বাসনালীর সংকীর্ণতার কারণে বাতাসকে আরও বেশি প্রতিরোধকে অতিক্রম করতে হবে। লক্ষণমুক্ত ব্যবধানে এই বৃহত্তর প্রতিরোধ লক্ষ্য না করা সত্ত্বেও, এটি স্পিরোমিটারের সাহায্যে পরিমাপ করা যায়। সর্বাধিক প্রবাহ পরিমাপ একটি হাঁপানি আক্রমণের তীব্রতা নির্ণয়ের জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত।
ডিভাইসগুলি খুব সুবিধাজনক এবং ব্যবহার করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, বাড়িতে হাঁপানি রোগীর দ্বারা নিজের জন্যপর্যবেক্ষণ, যে কারণে এটিকে "হাঁপানির ক্লিনিকাল থার্মোমিটার "ও বলা হয়। "শিখর-প্রবাহ" পরিমাপ করার জন্য, কেউ একটি মুখপত্রের মাধ্যমে শ্বাস নেয়, কিন্তু এখানে শিখর-প্রবাহ, অর্থাৎ ফুসফুস থেকে বহিষ্কৃত সবচেয়ে শক্তিশালী বায়ুপ্রবাহ পরিমাপ করা হয়। এটি যে ভলিউমকে সরানো হয় তা নয়, যে শক্তি দিয়ে বায়ুপ্রবাহ পালিয়ে যায় মুখ.
যদি, হাঁপানি রোগীদের জন্য সাধারণ হিসাবে, ব্রঙ্কিতে প্রতিরোধকে প্রথমে অতিক্রম করতে হবে, বায়ুপ্রবাহের শক্তি হ্রাস পাবে। তাই মান কমে যাওয়া মানে হাঁপানির অবনতি। মেটাচোলিন প্ররোচনা পরীক্ষা একটি শ্বসন উত্তেজক পরীক্ষা।
এর মানে হল যে মেটাচোলিন পদার্থটি রোগীর দ্বারা শ্বাস নেওয়া হয়। মেথাকোলিনে শ্বাসনালীর প্রতিক্রিয়া তখন মূল্যায়ন করা হয়। স্নায়ুতন্ত্র। বিদ্যমান হাঁপানিতে, শ্বাসনালী সুস্থ মানুষের তুলনায় আরও সংকীর্ণ হয়ে যায় এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
পরীক্ষা স্পাইরোমেট্রি দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। পরীক্ষা করা রোগীকে নেবুলাইজারের মাধ্যমে মেটাচোলিন দেওয়া হয়। পরে মানগুলি পরিমাপ করা হয়, যেমন এক-সেকেন্ডের ক্ষমতা বা শ্বাসনালী প্রতিরোধ।
যদি এগুলি একটি নির্দিষ্ট মান অতিক্রম করে থাকে তবে সেগুলি রোগগত। শ্বাসনালীর সন্দেহজনক অতিসংবেদনশীলতা এভাবে নিশ্চিত করা যায়। ছাড়াও ফুসফুস ফাংশন, একটি অ্যালার্জি পরীক্ষা অ্যালার্জিক ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির ক্ষেত্রেও করা উচিত, যেমন a প্রিক পরীক্ষা.
সার্জারির প্রিক পরীক্ষা এতে অ্যালার্জেনযুক্ত বিভিন্ন তরল প্রয়োগ করা জড়িত হস্ত (যেমন বিড়াল চুল, বার্চ পরাগ বা রাইয়ের ময়দা)। একটি টিপ সমাধান দ্বারা আচ্ছাদিত ত্বকে হালকাভাবে ছিদ্র করতে ব্যবহৃত হয়। কিছু সময় পরে, প্রয়োগকৃত অ্যালার্জেনের অ্যালার্জি থাকলে লাল ফোলাভাব দেখা দেয়।
ছাড়াও অ্যালার্জি পরীক্ষা, মোট IgE এর একটি নির্ধারণ করা যেতে পারে। মোট IgE তে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এলার্জি রোগের উপস্থিতির একটি গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচিত হয়। উপরন্তু, কেউ বিশেষভাবে IgE অনুসন্ধান করতে পারেন অ্যান্টিবডি সন্দেহজনক অ্যালার্জেনের বিরুদ্ধে নির্দেশিত। একটি এক্সরে বক্ষের (বুক) রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে অস্পষ্ট হতে পারে, কিন্তু রোগের তীব্র পর্যায়ে এটি অন্যান্য রোগগুলি বাদ দিতে কাজ করে যা অ্যাজমার অনুরূপ উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। যদি রোগটি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হয়, তাহলে থেকে সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে এক্সরে ফুসফুসে সম্ভব টিস্যু ক্ষতি হিসাবে চিত্র।
