ভালভার কার্সিনোমা (ভালভার ক্যান্সার): কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

ভালভর কার্সিনোমা, এটি ভালভর নামেও পরিচিত ক্যান্সার, মহিলা যৌনাঙ্গে তুলনামূলকভাবে বিরল তবে মারাত্মক ক্যান্সার। সব ধরণের হিসাবে ক্যান্সার, ভালভর ক্যান্সারের সফল চিকিত্সার জন্য প্রাথমিক সনাক্তকরণ গুরুতর।

ভালভর ক্যান্সার কী?

ভলভার কার্সিনোমা কোনও মহিলার বাহ্যিক যৌনাঙ্গে অঙ্গগুলির ক্ষেত্রে একটি মারাত্মক, বা মারাত্মক, টিউমার। এই অঞ্চলটি নিয়ে গঠিত তোষামোদ মিনোরা এবং লাবিয়া মাজোরা পাশাপাশি ভগাঙ্কুর এবং যোনি ভ্যাসিটিওল। সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 90 শতাংশ ক্ষেত্রে, এই ধরনের ভালভর কার্সিনোমা এর উপরের স্তরগুলি থেকে বিকাশ ঘটে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এবং তারপর বলা হয় স্ক্যামামাস সেল কার্সিনোমা। তবে অন্যান্য সমস্ত ধরণের টিউমার যেমন তথাকথিত কালো চামড়া ক্যান্সার, ভালভর কার্সিনোমা শব্দটির অধীনেও এটি গ্রহণ করা হয় তবে শর্ত থাকে যে তারা ভলভা অঞ্চলে ঘটে। ভালভার কার্সিনোমা বরং বিরল; প্রতিবছর জার্মানিতে প্রায় ৩,৪০০ থেকে ৪,০০০ নারী এই রোগের বিকাশ করে। বয়সের সাথে ভালভর কার্সিনোমা হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়; আক্রান্তরা সাধারণত 3,400 বছরেরও বেশি বয়সী।

কারণসমূহ

ভালভর কার্সিনোমার কারণগুলি এখনও সুনির্দিষ্টভাবে নির্ধারণ করা যায় নি, তবে এই রোগটি প্রায়শই নির্দিষ্ট সাথে জড়িত ঝুঁকির কারণ। এর মধ্যে সর্বাধিক উল্লেখযোগ্য হ'ল তথাকথিত মানব প্যাপিলোমা সংক্রমণ ভাইরাস, বা এইচপিভি। এইগুলো ভাইরাস যৌন মিলনের মাধ্যমে সংক্রামিত হয় এবং যৌনাঙ্গে অনেকগুলি অন্যান্য রোগের সাথে জড়িত including সার্ভিকাল ক্যান্সার. দ্য ভাইরাস পারেন নেতৃত্ব থেকে ত্বকের পরিবর্তন ভলভা অঞ্চলে, যা ঘুরে ভালভর কার্সিনোমে পরিণত হতে পারে। ভালভর ক্যান্সারের বিকাশের আগে সংক্রমণ হওয়ার আগেও হতে পারে পোড়া বিসর্প ভাইরাস, chlamydia অথবা উপদংশ প্যাথোজেন ট্রেপোনমা প্যালিডাম, পাশাপাশি তথাকথিত সাদা কলস রোগ (লিউকোপ্লাকিয়া)। একটি দুর্বল রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা, উদাহরণস্বরূপ কারণে এইডস, ভালভর কার্সিনোমার বিকাশও করতে পারে। বেড়েছে নিকোটীন্ কারণে গ্রাহক ধূমপান ভালভর কার্সিনোমার সাথেও পরিলক্ষিত হয়েছে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

ভলভার ক্যান্সার পরিসংখ্যানগতভাবে খুব কম মহিলাকেই প্রভাবিত করে। রোগটি সাধারণত উন্নত পর্যায়ে ধরা পড়ে। এই কারণ ব্যথা ততক্ষণে ঘটে না। কখনও কখনও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ একটি রুটিন পরীক্ষার সময় এটি প্রাথমিক পর্যায়ে এটি সনাক্ত করতে সক্ষম হন। টিউমার ছাড়াই স্থায়ী অপসারণ ব্যথা প্রাথমিক পর্যায়ে সমস্যা ছাড়াই সাধারণত সম্ভব। রোগের অসুখী এবং উন্নত লক্ষণগুলির মধ্যে অবশ্যই একটি পার্থক্য তৈরি করতে হবে। প্রাথমিকভাবে, আক্রান্ত মহিলারা অস্বাভাবিক চুলকানির অভিযোগ করেন। এটি ঘটে তোষামোদ মিনোরা বা ভগাঙ্কুর এবং মূত্রনালীতে খোলার মধ্যে। লালচে দাগ বা ক্ষত কখনও কখনও সেখানে গঠিত হয়েছে। নিয়মিতভাবে, অনুরাগের সাদৃশ্য warts হাজির তবে বর্ধিত যোনি স্রাবও ভালভর কার্সিনোমা নির্দেশ করে। যৌন ক্রিয়া চলাকালীন বা তার পরে, অস্বাভাবিক রক্তপাত হতে পারে। টিউমার একটি নির্দিষ্ট আকারে পৌঁছানোর পরে, মহিলারা প্রায়শই অনুভব করেন ব্যথা খালি যখন তাদের থলি। যৌনাঙ্গে অঞ্চলটি দিনের বেলা এবং রাতে ব্যথা অনুভূত হয়। আলসার তৈরি হয়েছে। নোডুলসও অনুভূত হতে পারে। ভালভার ক্যান্সার তার উন্নত পর্যায়ে শরীরের অন্যান্য অংশে অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে। পিঠে ব্যথা পায়ে যেমন সাধারণ। স্নায়বিক অবস্থা মধ্যে মেরুদণ্ড এর জন্য দায়ী।

রোগ নির্ণয় এবং অগ্রগতি

বিশেষত প্রাথমিক পর্যায়ে, ভালভর কার্সিনোমা নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির দ্বারা খুব কমই লক্ষণীয়; সমস্ত আক্রান্ত মহিলার প্রায় এক পঞ্চমাংশই মোটেই কোনও অস্বস্তি বোধ করে না। তবে অবিরাম চুলকানি তুলনামূলকভাবে সাধারণ। আরও ইঙ্গিত হতে পারে ত্বকের পরিবর্তন লালচে দাগ আকারে বা আঁচিল-র মতো উচ্চতা, পাশাপাশি স্রাব যা রক্তাক্তও হতে পারে। উন্নত পর্যায়ে আলসার বা নোডুলগুলি বিকাশ করে যার পৃষ্ঠের কাঠামো একটি ফুলকপির সাথে তুলনীয়। চিকিত্সকের কার্যালয়ে প্রাথমিক পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে প্যাল্পেশন এবং কলপোস্কোপি। কলপোস্কোপের সাহায্যে, ভালভের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি বেশ কয়েকবার প্রসারিত দেখানো হয় এবং এটি অস্বাভাবিকতার জন্য আরও ভালভাবে দেখা যায়। ভালভর ক্যান্সারের একটি নির্দিষ্ট নির্ণয়ের দ্বারা তৈরি করা হয় by বায়োপসিযা কোনও টিস্যু নমুনার অপসারণ এবং পরীক্ষা। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডায়াগনোসিস সুবিধাজনক কারণ ভ্যালভর কার্সিনোমাস গঠন করতে পারে মেটাস্টেসেস প্রতিবেশী লসিকা এমনকি প্রাথমিক পর্যায়ে নোড।

জটিলতা

যদি কালক্রমে ভালভর ক্যান্সার ধরা পড়ে তবে জটিলতা সাধারণত প্রত্যাশিত হয় না। তবে, যদি থেরাপি একটি উন্নত পর্যায়ে শুরু হয়, টিউমারটি ছড়িয়ে পড়তে শুরু করবে এমন ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। এই ক্ষেত্রে, মেটাস্টেসেস ফর্ম, যা প্রায়শই প্রথম লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমকে প্রভাবিত করে, বিশেষত: লসিকা খাঁজ কাটা এলাকায় নোড। পরবর্তী পদক্ষেপে, কার্সিনোমগুলি তারপর শ্রোণীতে তৈরি হয়। যদি রোগী চিকিত্সা প্রচেষ্টা সাড়া না দেয়, অন্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, বিশেষত যকৃত বা কিডনি, পরবর্তী কোর্সেও প্রভাবিত হতে পারে। এটা পারে নেতৃত্ব আরও গুরুতর, সম্ভবত প্রাণঘাতী, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার মতো জটিলতা complications জটিলতাগুলিও এর ফলাফল হতে পারে থেরাপি নিজেই ভালভর ক্যান্সারের ক্ষেত্রে টিউমারটি সাধারণত সার্জিকভাবে অপসারণ করা হয়। যে কোনও শল্য চিকিত্সার মতো, এর ফলে গুরুতর রক্তপাত এবং শল্য চিকিত্সার ক্ষত সংক্রমণ হতে পারে এবং ফলস্বরূপ, পচন। তদুপরি, টিউমারটি প্রায়শই বিকিরণের শিকার হয় থেরাপি অস্ত্রোপচারের আগে, বিশেষত যদি এটি ইতিমধ্যে খুব বড় হয়, যাতে এটি সঙ্কুচিত হয়। রেডিয়েশন থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে তাদের চেয়ে অনেক কম চাপযুক্ত রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা, তবে এমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকতে পারে যা জীবনের মানকে ব্যাপকভাবে হ্রাস করে। উদাহরণস্বরূপ, সংবেদনশীল ব্যক্তি এবং রোগীরা যার সাধারণ শর্ত ইতিমধ্যে গুরুতরভাবে দুর্বল হয়ে পড়েছে এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির ক্ষতি করতে পারে মুখ এবং গলা, পাশাপাশি থলি এবং যৌনাঙ্গে অঙ্গ। মারাত্মক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঝামেলাও মাঝে মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

ভালভার কার্সিনোমা প্রাকৃতিকভাবে নারী বা মেয়েদের মধ্যে বিকাশ করতে পারে। অতএব, তারা এই রোগের ঝুঁকি গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত। মহিলা লিঙ্গের প্রথম অসুবিধাগুলি এবং অনিয়মকালে অবশ্যই একজন চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। প্রাথমিক চিকিত্সা এবং চিকিত্সা যত্ন ছাড়াই অকাল মৃত্যুতে এই রোগটি শেষ হতে পারে। অতএব, চাক্ষুষ অস্বাভাবিকতা দেখা দেয় বা অস্বস্তি লক্ষ্য করা গেলে তীব্র পদক্ষেপ নেওয়া প্রয়োজন। টয়লেটের ফোলাভাব, চুলকানি বা ব্যাঘাত সম্পর্কে চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। খালি করার ক্ষেত্রে যদি অনিয়ম হয় থলি, এটি একটি প্রাথমিক সতর্কতা সংকেত হিসাবে দেখা উচিত। ব্যথা, অস্বস্তির সাধারণ অনুভূতি বা অভ্যন্তরীণ অস্থিরতা তদন্ত করা উচিত। এর কঠোরতা তোষামোদ, গঠন ক্ষত বা দাগ, এবং palpated warts এবং গলদগুলি পরীক্ষা করে চিকিত্সা করা উচিত। যৌন ক্রিয়ায় যদি কোনও অনিয়ম হয়, তবে লিবিডো পরিবর্তন হয় বা এর মধ্যে ব্যাঘাত ঘটে কুসুমএকজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি শরীরে বিদ্যমান অভিযোগগুলি ছড়িয়ে পড়তে থাকে বা তীব্রতা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায় তবে ব্যবস্থা নেওয়া দরকার। যৌনাঙ্গে এলাকায় অস্বস্তি ছাড়াও যদি পিছনের সমস্যাগুলি লক্ষ্য করা যায় তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। লোকোমোশনের অনিয়ম, যৌনাঙ্গে অঞ্চলে টেক্সটাইলগুলির সংস্পর্শে অস্বস্তি, পাশাপাশি যোনি থেকে অস্বাভাবিক স্রাব তদন্ত করতে হবে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

সিংহভাগ ক্ষেত্রে, ভালভর ক্যান্সারটি ভেলভেক্টোমি দ্বারা চিকিত্সা করা হয়, যার অর্থ অস্ত্রোপচারের সময় ভলভর ক্যান্সার অপসারণ করা হয়। এই সার্জারি কতটা বিস্তৃত তা নির্ভর করে রোগের অগ্রগতির উপর। এর লক্ষ্য হল ভালভর ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা, এটি হ'ল যে কোনওটি সহ মেটাস্টেসেস যে উপস্থিত হতে পারে। অতএব, সার্জারি কখনও কখনও সংলগ্ন অন্তর্ভুক্ত করে লসিকা নোড, জরায়ু, মূত্রথলি বা অন্ত্র। ভালভর ক্যান্সারের অবস্থান এবং আকারের উপর নির্ভর করে এইভাবে তার আকার হ্রাস করার জন্য এটির টিউমারটি অপারেশনের অপসারণের আগে উদ্বিগ্ন করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে বিকিরণটি ভ্লভর ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করার উদ্দেশ্যে কাজ করে। কেমোথেরাপি মেটাস্টেসগুলি চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় হতে পারে। ভেলভেক্টোমিটির পরিমাণের উপর নির্ভর করে প্রজনন অঙ্গগুলির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার এবং বজায় রাখার জন্য অন্যান্য পদ্ধতি অনুসরণ করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে, প্রথম দুই বছর প্রতি তিন মাস এবং পরের তিন বছরে প্রতি ছয় মাসে অনুসরণ করা প্রয়োজন।

প্রতিরোধ

ভালভর ক্যান্সার প্রতিরোধ কেবলমাত্র একটি সীমিত পরিমাণে সম্ভব। তবে মানব প্যাপিলোমা ভাইরাসের বিরুদ্ধে যুবতীদের টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে সার্ভিকাল ক্যান্সার স্ক্রিনিং, ভালভর ক্যান্সারের জন্য একটি বড় ঝুঁকির কারণকেও দূর করতে পারে a স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা নিয়মিত ক্যান্সার স্ক্রিনিং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সনাক্তকরণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

অনুসরণ আপ যত্ন

ভালভর ক্যান্সারের চিকিত্সা অনুসরণ করে, চিকিত্সা ভিত্তিক ফলো-আপ যত্ন নেওয়া হয়। এই প্রক্রিয়াতে, রোগী নিয়মিত স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষায় যোগ দেন। প্রথম তিন বছরে, প্রতি কোয়ার্টারে ফলোআপ পরীক্ষা করা হয়। নিম্নলিখিত দুই বছরে, তারা প্রতি ছয় মাসে এবং পরে এক বছরের ব্যবধানে স্থান নেয়। পরীক্ষা করা চিকিত্সক রোগীর দিকে তাকাচ্ছেন চিকিৎসা ইতিহাস এবং একটি লক্ষণ-সম্পর্কিত সম্পাদন করে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা। যদি ফলোআপ পরীক্ষাগুলি অস্বাভাবিক অনুসন্ধানগুলি প্রকাশ করে তবে একটি টিস্যু নমুনা (বায়োপসি) নেওয়া হয়. ফলো-আপ যত্নের লক্ষ্যগুলির মধ্যে গৌণ লক্ষণ বা ভলভর ক্যান্সারের সহজাত রোগগুলি সনাক্তকরণ এবং তাদের উপযুক্ত থেরাপি অন্তর্ভুক্ত। সম্ভাব্য রিলেপসগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে এভাবে সনাক্ত করা যায় এবং চিকিত্সা করা যেতে পারে। তাই রোগী চেক-আপগুলির জন্য নিয়মিত অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। চেক আপগুলির অংশটি হল ভলভর অঞ্চলের ক্লিনিকাল পরীক্ষা এবং খাঁজকাটা অঞ্চল পরীক্ষা করা, যা সাধারণত সোনোগ্রাফি দ্বারা করা হয় (আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা)। যদি কোনও পুনরাবৃত্তি সন্দেহ হয়, তবে ইমেজিং পদ্ধতি গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) বা চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) সংঘটিত হয়।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

আক্রান্ত মহিলাদের প্রতিদিনের জীবন সাধারণত ক্যান্সারের দ্বারা মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ থাকে। প্রয়োজনীয় চিকিত্সার কারণে, অনেক মহিলা রোগী বর্ধিত সময়ের জন্য তাদের পেশাদার ক্রিয়াকলাপ অনুসরণ করতে অক্ষম। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগটি আক্রান্ত মহিলা, তার অংশীদার এবং পরিবারের উপরও একটি দুর্দান্ত মানসিক বোঝা ফেলে। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা ক্যান্সার আক্রান্ত রোগীদের এবং তাদের আত্মীয়স্বজনের জন্য অন্যান্য জায়গাগুলির মধ্যে স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলিতে বা ইন্টারনেট ফোরামে সহায়তা পেতে পারেন। ভালভার ক্যান্সারও করতে পারে নেতৃত্ব অংশীদারিত্বের অসুবিধা। রোগ এবং এর চিকিত্সা উভয়ের ফলেই কামশক্তি সম্পূর্ণরূপে হারাতে পারে। বোঝার অংশীদারিত্বের পরিবেশটি তাই সহায়ক। ভালভর ক্যান্সারের অবস্থান এবং কোর্সের উপর নির্ভর করে, ভালভের আংশিক অপসারণ দ্বারা এই রোগের চিকিত্সা করা হয়। এটি সাধারণত আক্রান্ত মহিলাদের জন্য খুব চাপযুক্ত। কিছু ক্ষেত্রে দম্পতি চিকিত্সক বা মনোবিজ্ঞানের জড়িত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। যোনি কার্সিনোমার চিকিত্সার সময় এবং পরে, রোগীদের তাদের শক্তিশালী করা উচিত রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ করে। স্বাস্থ্যবান খাদ্য সমৃদ্ধ ভিটামিন বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শ্রোণী তল অস্ত্রোপচার চিকিত্সা পরে দুর্বল হয়। সুতরাং এটি লক্ষ্যযুক্ত উপায়ে এটি অনুশীলন করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।