ভালভুলার হার্ট ডিজিজ: পরীক্ষা

একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল পরীক্ষা হল আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপগুলি নির্বাচনের ভিত্তি:

  • সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা - রক্তচাপ, নাড়ি, শরীরের ওজন, উচ্চতা সহ; আরও:
    • পরিদর্শন (দেখা)।
      • ত্বক, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং স্ক্লেরি (চোখের সাদা অংশ) [সায়ানোসিস (অক্সিজেনের অভাবজনিত ত্বকের নীল বর্ণহীনতা এবং / বা কেন্দ্রীয় মিউকাস ঝিল্লি)]
      • ঘাড়ের শিরা ভিড়? [হার্ট ফেলিওর (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)]
      • শোথ / জল ধরে রাখা? [হার্ট ফেইলিউর (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)]
      • পেরিফেরাল সায়ানোসিস, সাধারণীকরণ? - ভালভুলার বিকিরণে (হার্টের ত্রুটিগুলি]]
      • কেন্দ্রীয় সায়ানোসিস (ত্বকের সায়ানোসিস এবং সেন্ট্রাল মিউকাস মেমব্রেনস)? [ডান-থেকে-বাম শান্ট সহ ভিটিয়াসে (হার্টের ত্রুটিগুলি) (এই ব্যাধিটিতে ডিওক্সাইনেটেড ভেনাস রক্ত ​​সরাসরি সিস্টোনিক সংবহনতে প্রবেশ করে, পালমোনারি সংবহনটি বাইপাস করে); হার্ট ফেলিওর (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)]
  • এর Auscultation (শ্রবণ) হৃদয়.
    • মহাধমনীর ভালভ (স্বীকৃতি বিন্দু: ২ য় আন্তঃকোস্টাল স্পেস, সংক্ষেপিত আইসিআর, ডান পার্সেন্টাল)।
      • মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ - টাকু আকারের রুক্ষ সিস্টোলিক বিকাল ৩ য় আইসিআর (ইন্টারকোস্টাল স্পেস / ইন্টারকোস্টাল পাঁজর স্থান) ডান প্যারাসটার্নাল (স্ট্রেনমের পাশের), ক্যারোটিডগুলিতে অবিরত (ক্যারোটিড ধমনী)
      • অর্টিক অপ্রতুলতা - ২ য় পরে ডায়াস্টোলিক ডেরেনজিয়াল বচসা হৃদয় এওর্টা বা এর্বের উপরে শব্দ বিকেল (প্রায় কেন্দ্রের সাথে সম্পর্কিত এসসাল্টেশন পয়েন্ট) হৃদয় চিত্র এটি 3 আইসিআর বামে অবস্থিত, প্রায় দুই কিউএফ (ট্রান্সভার্স আঙ্গুলগুলি) পরজীবী (পাশের অংশে) স্টার্নাম)); টাকু আকারের সিস্টোলিক (তুলনামূলকভাবে) মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ).
    • পালমোনারি ভালভ (স্বীকৃতি বিন্দু: দ্বিতীয় আইসিআর বাম পরজীবী)।
    • Tricuspid ভালভ (স্বীকৃতি বিন্দু: 5 তম আইসিআর ডান পরজীবী)।
    • মিত্রাল ভালভ (স্বীকৃতি বিন্দু: 5 তম আইসিআর মিডিয়োক্ল্যাভিকুলার লাইন ছেড়ে গেছে)।
      • মিত্রাল স্টেনোসিস - প্রথম হৃদয়ের শব্দ, মিত্রাল খোলার শব্দ, ডায়াস্টলিক ড্রেসেসেন্ডো মুরমার (ক্রমাগতভাবে তীব্রতা হ্রাস পাচ্ছে), একটি প্রেসটোলিক ক্রিসেন্ডেন্ডো বচসা (ক্রমবর্ধমান ক্রমবর্ধমান ক্রমবর্ধমান) এ স্থানান্তরিত হচ্ছে
      • মিত্রাল পুনর্গঠন - উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি, ব্যান্ডেড সিস্টোলিক (সিস্টোলিক বচসা) বেলা (পাঙ্কটাম সর্বাধিক) হার্টের শীর্ষের উপরে, বাম অজিলা (অ্যাকিলা) (বাম পাশের অবস্থানে) বহন করে।
      • মিত্রাল প্রলেপস - উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি সিস্টোলিক ক্লিকগুলি (বাম নীচের অংশীদারি সীমানা / হৃদয়ের শীর্ষে); উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি, ব্যান্ডেড সিস্টোলিক সন্ধ্যা হৃৎপিণ্ডের শীর্ষের উপরে, অ্যাক্সিলাতে চলে যায়
  • স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক এপেক্স বাম্পটি নিম্নরূপে প্রস্ফুটিত হতে পারে: বামদিকে 4 র্থ বা 5 তম আইসিআর, মিডক্ল্যাভিকুলার লাইনের সামান্য মাঝারি [কার্ডিয়োমেগালিতে (কার্ডিয়াক বৃদ্ধি), উদাহরণস্বরূপ, 5 ম থেকে 7 তম আইসিআর পর্যন্ত]।
  • ফুসফুস পরীক্ষা
    • ফুসফুসের Auscultation (শ্রবণ) [ফুসফুস শোথ মধ্যে: আর্দ্র rales; শ্বাসের শব্দটি ক্ষীণ হয়; গুরুতর ক্ষেত্রে স্টেথোস্কোপ ছাড়াই শ্রবণযোগ্য ("ফুসফুসের বুদবুদ")]
    • ব্রঙ্কোফোনি (উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দের সংক্রমণ পরীক্ষা করে; রোগীকে একটি pointed 66 শব্দ) উচ্চারণ করতে বলা হয় যখন ডাক্তার ফুসফুস শোনেন) [ফুসফুস অনুপ্রবেশ / সংক্রমণের কারণে শব্দ সঞ্চালন বৃদ্ধি পেয়েছে ফুসফুস টিস্যু (যেমন। যেমন নিউমোনিআ) ফলাফলটি হ'ল স্বাস্থ্যকর দিকের চেয়ে "66" সংখ্যাটি রোগাক্রান্ত পক্ষের পক্ষে আরও ভালভাবে বোঝা যায়; শব্দ পরিবাহিতা হ্রাস ক্ষেত্রে (attenuated বা অনুপস্থিত): যেমন ফুসফুস, pneumothorax, এম্ফিসেমা)। ফলস্বরূপ, "66" সংখ্যাটি ফুসফুসের অসুস্থ অংশের জন্য অনুপস্থিত সবেমাত্র শ্রবণযোগ্য, কারণ উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দগুলি দৃ strongly়ভাবে ক্ষীণ হয়]
    • ফুসফুসের পার্কাসন (ট্যাপিং) [ট্যাপিং শব্দটি বিচলিত হওয়া স্বাভাবিক)।
    • ভোকাল ফ্রিমিটাস (স্বল্প ফ্রিকোয়েন্সিগুলির সঞ্চালন পরীক্ষা করা; রোগীকে স্বল্প কণ্ঠে "99" শব্দটি উচ্চারণ করতে বলা হয় যখন চিকিত্সক রোগীর উপর হাত রাখে বুক বা পিছনে) [পালমোনারি অনুপ্রবেশ / সংক্রমণের কারণে শব্দ পরিবাহিতা বৃদ্ধি পেয়েছে increased ফুসফুস টিস্যু (egeg, in নিউমোনিআ) ফলাফল, স্বাস্থ্যকর দিকের চেয়ে "99" নম্বরটি রোগাক্রান্ত পক্ষের পক্ষে আরও ভালভাবে বোঝা যায়; কন্ডোজড সাউন্ড কন্ডাকশন এ (অ্যাটেনিউটেড: যেমন, atelectasis, প্লুরাল রাইন্ড; গুরুতরভাবে attenuated বা অনুপস্থিত: ইন ফুসফুস, pneumothorax, এম্ফিজিমা) is ফলাফলটি হ'ল, "99" সংখ্যাটি ফুসফুসের অসুস্থ অংশের জন্য অনুপস্থিত থাকার জন্য সবেমাত্র শ্রবণযোগ্য, কারণ কম ফ্রিকোয়েন্সি শব্দগুলি দৃ strongly়ভাবে তীব্র হয়]]
  • পেটের পরীক্ষা
    • পেটের ঝাঁকুনি (ট্যাপিং)
      • [বর্ধিত যকৃত বা প্লীহা, টিউমার, মূত্রনালীর ধারণার কারণে শব্দটি ট্যাপ করার প্রবণতা?
      • হেপাটোমেগালি (লিভার বৃদ্ধি) এবং / অথবা স্প্লেনোমেগালি (প্লীহা বৃদ্ধি): লিভার এবং প্লাইয়ের আকার অনুমান করুন]
    • পেটের পলপেশন (প্রসারণ) ইত্যাদি
  • স্বাস্থ্য পরীক্ষা

স্কোয়ার বন্ধনী [] সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) শারীরিক অনুসন্ধানগুলি নির্দেশ করে। আরও নোট

  • হৃদয় বনাম ইকোকার্ডিওগ্রাফির অ্যাসক্লুটেশন:
    • হালকা ভালভুলার ত্রুটি (এর স্ক্লেরোসিস) মহাধমনীর ভালভ বা হালকা পুনর্গঠন (হার্টের ভালভ যা সঠিকভাবে বন্ধ হয় না, অনুমতি দেয় রক্ত ভালভের একটিতে) ফিরে যেতে): 32% বনাম 68%
    • উল্লেখযোগ্য ভালভুলার ত্রুটি (ভাল্বগুলির মধ্যে একটির মধ্যে কমপক্ষে মাঝারি সংযোজন বা হালকা স্টেনোসিস (সংকীর্ণ)): 44% বনাম 36
      • ২০ জন রোগীদের অস্পষ্টতায় বচসা নেই তবে উল্লেখযোগ্য ভ্যালভুলার ত্রুটি রয়েছে: নেতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীপূর্ণ মান ৮৮%।
      • বড় ভালভুলার ত্রুটিযুক্ত পাতলা রোগীদের (বিএমআই <25) এর চেয়ে ভাল অ্যাসক্লুয়েশন ফলাফল রয়েছে প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন রোগীরা (BMI: 25.0-29.9)।
    • হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা নিরীক্ষণে প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকদের চেয়ে ভাল পারফর্ম করেননি।