সংক্ষিপ্ত
- রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস: SHT এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে, মৃদু আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতে ভাল পূর্বাভাস, গুরুতর SHT সিক্যুলে সম্ভব, এছাড়াও মারাত্মক কোর্স।
- উপসর্গ: SHT এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, স্মৃতিশক্তি কমে যাওয়া, তন্দ্রা, অচেতনতা,
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: মাথার খুলি এবং মস্তিষ্কে আঘাত; বেশিরভাগ দুর্ঘটনা, খেলাধুলার সময় পড়ে, হেলমেট ছাড়া সাইকেল চালানো, কর্মক্ষেত্রে দুর্ঘটনা
- চিকিত্সা: SHT-এর মাত্রার উপর নির্ভর করে, হালকা ক্ষেত্রে বিছানায় বিশ্রাম, ব্যথানাশক ওষুধ, বমি বমি ভাব বিরোধী ওষুধ, মাথার খুলি ফাটল এবং/অথবা মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে সাধারণত অস্ত্রোপচার করা হয়।
- পরীক্ষা এবং নির্ণয়: চিকিৎসা ইতিহাস, অজ্ঞানতার সময়কাল, স্নায়বিক পরীক্ষা, ইমেজিং কৌশল যেমন কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি), এক্স-রে (কম ঘন ঘন), ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) প্রয়োজনে
আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত কি?
যদি বাহ্যিক শক্তি - যেমন পড়ে যাওয়া বা মাথায় আঘাত - এর ফলে মাথার খুলি এবং মস্তিষ্কের হাড়গুলিতে একটি সম্মিলিত আঘাত হয়, এটি একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত হিসাবে পরিচিত।
আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত একটি অপেক্ষাকৃত সাধারণ আঘাত। অনুমান প্রতি 200 অধিবাসীদের প্রতি বছরে 350 থেকে 100,000টি ঘটনা ঘটায়। চিকিত্সকরা তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রির পাশাপাশি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের বিভিন্ন রূপের মধ্যে পার্থক্য করে।
আক্রান্তদের প্রায় পাঁচ শতাংশের মস্তিষ্কে আঘাতজনিত আঘাত গুরুতর। কিছু আহতদের ক্ষেত্রে, এটি যত্নের জন্য স্থায়ী প্রয়োজন বা এমনকি মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের একটি হালকা ফর্মের একটি উদাহরণ হল একটি আঘাত।
চিকিত্সকরা একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতকে (SHT) তীব্রতার তিনটি স্তরে ভাগ করেন। তারা একটি খোলা SHT থেকে একটি বন্ধ SHT-কে আলাদা করে। একটি বদ্ধ আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতে, হাড়ের খুলি এবং অন্তর্নিহিত শক্ত মেনিঞ্জেসগুলি অক্ষত থাকে।
আলোড়ন
আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের এই হালকা ফর্ম সম্পর্কে সমস্ত তথ্য কনকাশন নিবন্ধে পাওয়া যাবে।
একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের পরিণতি কি?
একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের পরিণতি কী তা সম্পর্কে একটি কম্বল বিবৃতি তৈরি করা সম্ভব নয়। নিরাময়ের সময়কাল এবং একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত থেকে দেরিতে প্রভাব বজায় থাকে কিনা তা প্রাথমিকভাবে আঘাতের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। মৃদু আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের জন্য (গ্রেড I), পূর্বাভাস সাধারণত ভাল হয় এবং উদ্বিগ্ন হওয়ার কোন সিকুয়েল নেই।
গুরুতর আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতে, অন্যদিকে, স্থায়ী সীমাবদ্ধতা এবং ফলস্বরূপ ক্ষতি প্রত্যাশিত। ক্র্যানিওসেরেব্রাল আঘাতের পরিণতি কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে তাও প্রভাবিত মস্তিষ্কের অঞ্চলের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, ফ্ল্যাসিড বা স্পাস্টিক পক্ষাঘাতের মতো মোটর ডিসঅর্ডার সম্ভব, তবে মানসিক প্রতিবন্ধকতাও সম্ভব।
গুরুতর আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতে বেঁচে থাকা প্রাপ্তবয়স্কদের প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ ফলস্বরূপ পেশাগতভাবে অক্ষম হয়ে পড়ে। কিশোর-কিশোরীদের জন্য, এটি আক্রান্তদের প্রায় 20 শতাংশ।
গুরুতর আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের পরে আয়ু কত?
গুরুতর আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের পরে আয়ু সম্পর্কে কোনও সাধারণ বিবৃতি দেওয়া যাবে না। যাইহোক, এটি অনুমান করা হয় যে আক্রান্তদের মধ্যে 40 থেকে 50 শতাংশ গুরুতর SHT এর ফলে মারা যায়।
একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের পরে একজন ব্যক্তি কতক্ষণ অসুস্থ থাকেন?
একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের পরে অসুস্থতার দৈর্ঘ্য আঘাতের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। একটি হালকা SHT-এর জন্য, যেমন কনকশন, আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই সুস্থ হয়ে উঠার কয়েকদিন পরে ভালো হয়ে যায়। আরও গুরুতর আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের জন্য, কখনও কখনও অনেক সপ্তাহ এবং মাস চলে যায়।
প্রায়শই, আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের সেকেন্ডারি ক্ষতির চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে থাকার পরে পুনর্বাসন (পুনর্বাসন) করা হয়। কিছু লোকের জন্য, আঘাতের প্রভাব সারাজীবন স্থায়ী হয়।
একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের লক্ষণগুলি কী কী?
- মাথা ব্যাথা
- মাথা ঘোরা
- বমি বমি ভাব
- অসাড়তা
- ভিজ্যুয়াল অস্থিরতা
- Disorientation
- স্মৃতির ফাঁক (অ্যামনেসিয়া), বিশেষ করে দুর্ঘটনার আশেপাশের সময়ের সাথে সম্পর্কিত
- মোহা
আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতকে তীব্রতার তিনটি স্তরে ভাগ করা যায়:
- মৃদু আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত (গ্রেড I): যদি অজ্ঞান হয়ে যায় তবে এটি 15 মিনিট বা তার কম সময়ের মধ্যে সীমাবদ্ধ। সাধারণত, কোন স্নায়বিক সিক্যুলা দেখা যায় না।
- মাঝারি আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত (গ্রেড II): অচেতনতা এক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়। দেরিতে প্রভাব সম্ভব, কিন্তু খুব সম্ভব নয়।
- গুরুতর আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত (গ্রেড III): অচেতনতা এক ঘন্টারও বেশি সময় ধরে থাকে; স্নায়বিক সিক্যুলা হতে পারে।
আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের তীব্রতা মূল্যায়ন করতে, ডাক্তাররা গ্লাসগো কোমা স্কেল নামে পরিচিত ব্যবহার করেন। নিম্নলিখিত মানদণ্ডের জন্য পয়েন্ট বরাদ্দ করা হয়েছে:
- চোখ খোলা: এটি কি স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে, শুধুমাত্র যখন কথা বলা হয়, একটি বেদনাদায়ক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায়, নাকি একেবারেই নয় (যেমন, অচেতন অবস্থায়)?
- শরীরের মোটর ফাংশন: রোগীর যখন অনুরোধ করা হয় তখন কি নড়াচড়া করে বা নড়াচড়া করার ক্ষমতা সীমাবদ্ধ?
প্রভাবিত ব্যক্তি যত ভাল এবং আরও স্বতঃস্ফূর্তভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়, সংশ্লিষ্ট মানদণ্ডের সাথে সম্পর্কিত, তত বেশি স্কোর প্রদান করা হয়। বিপরীতভাবে, স্কোর যত কম হবে, আঘাত তত গুরুতর। চিকিত্সকরা গ্লাসগো কোমা স্কেল (জিসিএস স্কোর) ব্যবহার করে লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে মস্তিষ্কের আঘাতকে একটি তীব্রতার স্তরে নির্ধারণ করতে।
আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের ফলে যে লক্ষণগুলি দেখা দেয় তাও আঘাতের ধরণের উপর নির্ভর করে। মাথা এবং মস্তিষ্কের আঘাতের নিম্নলিখিত রূপগুলি পরিচিত:
- ক্র্যানিয়াল কনট্যুশন: মাথা ব্যাথা বা মাথা ঘোরা সম্ভব, চেতনার ব্যাঘাত বা স্নায়বিক লক্ষণ দেখা দেয় না। মাথার খুলির আঘাতের ক্ষেত্রে, মস্তিষ্ক অক্ষত থাকে এবং কোনও কার্যকরী ব্যাঘাত প্রদর্শন করে না।
মর্মান্তিক মস্তিষ্কের আঘাতের এই হালকা ফর্মের সমস্ত তথ্যের জন্য, কনকাশন নিবন্ধটি দেখুন।
- ব্রেন কনটুশন (কন্টুসিও সেরিব্রি): অজ্ঞানতা দেখা দেয়, যা এক ঘণ্টার বেশি থেকে কয়েক দিন স্থায়ী হয়। স্নায়বিক লক্ষণগুলি ঘটে যা মস্তিষ্কের আঘাতপ্রাপ্ত অঞ্চলের উপর নির্ভর করে। এর মধ্যে রয়েছে মৃগীর খিঁচুনি, পক্ষাঘাত, শ্বাসকষ্ট বা রক্তসঞ্চালনের সমস্যা এবং কোমা।
- সেরিব্রাল কনট্যুশন (Compressio cerebri): এই আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতে, মস্তিষ্ক বাহ্যিকভাবে বা ভেতর থেকে বর্ধিত চাপের কারণে আঘাতপ্রাপ্ত হয়, যেমন রক্তপাত বা মস্তিষ্কের ফুলে যাওয়া। গুরুতর মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, আরও স্নায়বিক ব্যাঘাত বা গভীর অচেতনতা সম্ভাব্য লক্ষণ।
- ক্রানিয়াল ক্যালভেরিয়া ফ্র্যাকচার (মাথার খুলি ফাটল): মাথার খুলির হাড়ের একটি বিভাজন স্পষ্ট হতে পারে বা একটি ইন্ডেন্টেশন দৃশ্যমান হতে পারে। মেডিকেল পেশাদাররা একটি খোলা মাথার ট্রমাকে আলাদা করেন, যেখানে মস্তিষ্ক আংশিকভাবে উন্মুক্ত হয়, একটি আচ্ছাদিত বা বন্ধ মাথার আঘাত থেকে (মাথার খুলি খোলা হয় না)।
আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের কারণ এবং ঝুঁকি কি?
মাথার খুলির হাড় তার সুরক্ষার জন্য মস্তিষ্ককে ঘিরে রাখে। সামনের দিকে মুখের খুলি রয়েছে, যার মধ্যে হাড়ের চোখ এবং নাকের সকেট এবং উপরের এবং নীচের চোয়াল রয়েছে। মস্তিষ্কের বেশিরভাগ অংশই পশ্চাদ্ভাগের কপাল দ্বারা বেষ্টিত। মাথার খুলির গোড়া নিচে থেকে মস্তিষ্ককে ঘিরে থাকে। মেরুদন্ডের জন্য প্যাসেজওয়েও সেখানে অবস্থিত।
মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ড একত্রে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (CNS) গঠন করে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত একটি দুর্ঘটনার ফলাফল। সাধারণ কারণ হল হেলমেট ছাড়া খেলাধুলা করার সময় পড়ে যাওয়া, যেমন বাইক চালানো বা স্কিইং বা কর্মক্ষেত্রে। ব্লন্ট ফোর্স ট্রমা (যেমন ধাক্কা বা আঘাত) ছাড়াও ছিদ্রযুক্ত (ভেদ করা) আঘাতগুলিও সম্ভব।
এটি অনুমান করা হয় যে ক্র্যানিওসেরিব্রাল আঘাতের এক তৃতীয়াংশ ট্র্যাফিক দুর্ঘটনার ফলাফল। আক্রান্তদের মধ্যে তিনজনের একজন অন্য আঘাতে ভুগছেন - ডাক্তাররা তখন একে পলিট্রমা বলে উল্লেখ করেন।
একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের জন্য চিকিত্সা কি?
যদি এই সময়ের মধ্যে একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায়, তাহলে সেরিব্রাল হেমারেজের মতো পরিণতিগুলি দ্রুত সনাক্ত করা যেতে পারে এবং চিকিত্সা করা যেতে পারে। ব্যথানাশক, যেমন প্যারাসিটামল, মাথাব্যথার মতো উপসর্গের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। সক্রিয় পদার্থ যেমন মেটোক্লোপ্রামাইড বমি বমি ভাব মোকাবেলায় সাহায্য করে।
যদি আরও গুরুতর আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত থাকে তবে হাসপাতালে ভর্তি করা সর্বদা প্রয়োজন। যদি রোগী অজ্ঞান হয়, দুর্ঘটনার ঘটনাস্থলে প্রথম চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলি গুরুত্বপূর্ণ কার্যগুলি (যেমন সঞ্চালন এবং শ্বাস) সুরক্ষিত করার লক্ষ্যে করা হয়।
আরও চিকিত্সার পদক্ষেপগুলি আঘাতের ধরণের উপর নির্ভর করে। ওপেন ক্র্যানিওসেরেব্রাল ট্রমা, তবে কিছু ক্ষেত্রে মাথার খুলি ফাটল এবং সেরিব্রাল হেমোরেজ কভার করে, সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা উচিত।
গুরুতর ক্র্যানিওসেরিব্রাল আঘাতের আরও চিকিত্সার জন্য, একটি বিশেষ হাসপাতালে ভর্তি বা প্রাথমিক পুনর্বাসন সুবিধার পরামর্শ দেওয়া হয়। এখানে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ, ফিজিওথেরাপিস্ট, অকুপেশনাল থেরাপিস্ট এবং স্পিচ থেরাপিস্টদের একটি বিশেষ দল পাওয়া যায়। লক্ষ্য হল প্রশিক্ষণ এবং শারীরিক, মানসিক এবং বক্তৃতা ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা।
কিভাবে ডাক্তার একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত নির্ণয় করেন?
যদি একটি ক্র্যানিওসেরেব্রাল ট্রমা সন্দেহ করা হয়, আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবশ্যই হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে। এখানে, ট্রমা সার্জন, অর্থোপেডিস্ট এবং নিউরোলজিস্টরা সাধারণত রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে হাতে হাত মিলিয়ে কাজ করেন। একটি স্নায়বিক পরীক্ষার সময়, চিকিত্সক অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে পরীক্ষা করেন যে সংশ্লিষ্ট ব্যক্তি প্রতিক্রিয়াশীল এবং ভিত্তিক কিনা।
একই সময়ে, তিনি বাহ্যিক আঘাতগুলি একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত নির্দেশ করে কিনা তা দেখতে পান। অচেতন রোগীদের মধ্যে, হালকা উদ্দীপকের পিউপিলারি প্রতিক্রিয়া (আলোক প্রতিক্রিয়া বা পিউপিলারি রিফ্লেক্স নামেও পরিচিত), অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, মস্তিষ্কের আঘাতের পরিমাণ সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে।
ইমেজিং পদ্ধতির সাহায্যে যেমন একটি এক্স-রে পরীক্ষা বা – আজকাল বেশিরভাগ পছন্দের – কম্পিউটার টমোগ্রাফি (CT), মাথার খুলির হাড় এবং মাথার খুলির ভিত্তির ফাটল সহজেই সনাক্ত করা যায়। মস্তিষ্কে আঘাত যেমন কনটুশন, ক্ষত বা রক্তপাতও দৃশ্যমান।
বিদ্যমান অভিযোগ থাকা সত্ত্বেও যদি সিটিতে কোনো সুস্পষ্ট পরিবর্তন না দেখা যায়, তাহলে একটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI) সাধারণত অনুসরণ করা হয়।
