সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: কোনো নির্দিষ্ট উপসর্গ নেই, সাধারণত দীর্ঘ সময় ধরে কোনোটিই নয়, রক্ত মিশ্রিত হওয়ার কারণে প্রস্রাবের রং বিবর্ণ হওয়া, মূত্রাশয় খালি করতে ব্যাঘাত যেমন ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া, প্রস্রাব করার সময় ব্যথা
- রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস: যত তাড়াতাড়ি রোগ নির্ণয় করা হবে, তত ভাল পূর্বাভাস; যদি মূত্রাশয় ক্যান্সার পেশী টিস্যুতে না থাকে তবে নিরাময়ের সম্ভাবনা আরও ভাল, সাধারণত স্টেজের উপর নির্ভর করে থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা যায়।
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: প্রধান ঝুঁকির কারণ হল ধূমপান, বিপজ্জনক পদার্থের সংস্পর্শ ছাড়াও (যেমন পেশাগত), দীর্ঘস্থায়ী মূত্রাশয় সংক্রমণ, কিছু ওষুধ
- রোগ নির্ণয়: মেডিকেল ইন্টারভিউ, শারীরিক পরীক্ষা, প্রস্রাব পরীক্ষা, সিস্টোস্কোপি, বায়োপসি, ইমেজিং পদ্ধতি যেমন কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি), ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই), এক্স-রে
- চিকিত্সা: টিউমারের ধরন এবং পর্যায়ের উপর নির্ভর করে: সিস্টোস্কোপি, ওপেন সার্জারি, মূত্রাশয় স্থাপন, কেমোথেরাপি এবং/অথবা রেডিওথেরাপির মাধ্যমে টিউমার অপসারণ, সেইসাথে ইমিউনোথেরাপি সম্ভব
মূত্রাশয় ক্যান্সার কী?
মূত্রাশয় ক্যান্সার (মূত্রাশয় কার্সিনোমা) মূত্রথলির প্রাচীরের একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি মূত্রথলি (ইউরোথেলিয়াম) এর মিউকাস ঝিল্লি থেকে উদ্ভূত হয়। ডাক্তাররা তখন ইউরোথেলিয়াল টিউমারের কথা বলেন।
মূত্রাশয় ক্যান্সারে, পরিবর্তিত কোষগুলি গঠন করে যা স্বাভাবিক, সুস্থ কোষের চেয়ে দ্রুত বিভক্ত হয়। যদি এই পরিবর্তিত কোষগুলি অন্যান্য অঙ্গ এবং অন্যান্য টিস্যুতে পৌঁছায় তবে এটি সম্ভব যে তারা সেখানে কন্যা টিউমার (মেটাস্টেস) তৈরি করবে।
বিশ্বব্যাপী, মূত্রাশয় ক্যান্সার সপ্তম সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার। 25 বছর বয়স পর্যন্ত, মূত্রাশয় ক্যান্সার উভয় লিঙ্গের মধ্যে খুব বিরল এবং সমান ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটে। মূত্রাশয় টিউমার হওয়ার ঝুঁকি বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায় এবং পুরুষদের মধ্যে আরও বেশি হয়। নির্ণয়ের সময় গড়ে পুরুষদের বয়স 75 বছর এবং মহিলাদের বয়স প্রায় 76 বছর।
মূত্রাশয় ক্যান্সার কিভাবে নিজেকে প্রকাশ করে?
বেশিরভাগ ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের মতো, মূত্রাশয় ক্যান্সারের কোনো নির্দিষ্ট লক্ষণ নেই। এই কারণে, এটি সম্ভব যে মূত্রাশয় ক্যান্সার লক্ষণগুলির পাশাপাশি মূত্রনালীর অন্যান্য অনেক রোগের পিছনে রয়েছে।
তবুও, আপনি যদি এই মূত্রাশয় ক্যান্সারের লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি কখনও কখনও মূত্রাশয় ক্যান্সার নির্দেশ করে:
- প্রস্রাবে রক্ত: মূত্রাশয়ে একটি টিউমারের সবচেয়ে সাধারণ সতর্কতা চিহ্ন হল প্রস্রাবের লাল থেকে বাদামী বিবর্ণতা, অগত্যা স্থায়ী এবং সাধারণত ব্যথাহীন নয়। এটি প্রস্রাবে অল্প পরিমাণে রক্তের কারণে হয়। যদি এটি খালি চোখে দেখা যায়, তবে মূত্রাশয় ক্যান্সার সাধারণত আরও উন্নত পর্যায়ে থাকে যদি রক্ত এখনও প্রস্রাবের রঙ বিবর্ণ না করে।
- ঘন ঘন প্রস্রাব: প্রস্রাবের উপসর্গ যেমন ঘন ঘন প্রস্রাব করার ইচ্ছা বেড়ে যাওয়া এবং অল্প পরিমাণ প্রস্রাব (পোলাকিউরিয়া) এর জন্য স্পষ্টতা প্রয়োজন। কিছু ক্ষেত্রে, এগুলি মূত্রাশয়ের একটি টিউমারের ইঙ্গিত।
- মূত্রাশয় খালি করার ব্যাধি: ডাক্তারদের দ্বারা ডিসুরিয়া বলা হয়। প্রস্রাব করা কঠিন এবং প্রায়শই শুধুমাত্র ড্রিব এবং ড্র্যাবগুলিতে কাজ করে। কখনও কখনও এটি ব্যথা সঙ্গে যুক্ত হয়। অনেকে এই উপসর্গগুলিকে সিস্টাইটিস হিসাবে ভুল ব্যাখ্যা করে।
- ব্যথা: আপাত কারণ ছাড়াই ফ্ল্যাঙ্কে ব্যথা হলে, সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়, এখানে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। কারণ ব্যথা প্রায়শই মূত্রাশয় ক্যান্সারের খুব উন্নত পর্যায়ে ঘটে। তারপর মূত্রাশয় টিউমার ইতিমধ্যে ureters বা মূত্রনালী সংকুচিত.
- প্রদাহ: দীর্ঘস্থায়ী মূত্রাশয় প্রদাহ মূত্রাশয় ক্যান্সার নির্দেশ করতে পারে, বিশেষ করে যদি অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা ব্যর্থ হয়।
মূত্রাশয় ক্যান্সার কি নিরাময়যোগ্য?
মূত্রাশয় ক্যান্সার নিরাময়ের সম্ভাবনা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। এর মধ্যে রয়েছে:
- টিউমার কতটা উন্নত? এটি কি অতিমাত্রায় বা এটি গভীর টিস্যু কাঠামো থেকে উদ্ভূত হয়? এটি কি ইতিমধ্যে অন্যান্য কাঠামো বা অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে?
- এটি কি আক্রমনাত্মকভাবে ক্রমবর্ধমান মূত্রাশয় ক্যান্সার?
- লিম্ফ নোড প্রভাবিত বা ইতিমধ্যে মেটাস্টেস আছে?
বেশিরভাগ মূত্রাশয় ক্যান্সার রোগী নির্ণয়ের সময় প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে। পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা তখন অনুকূল, কারণ এই পর্যায়ে টিউমারগুলি তুলনামূলকভাবে খুব কমই কন্যা টিউমার (মেটাস্টেস) গঠন করে এবং ক্যান্সার সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায়।
যদি টিউমার কোষগুলি ইতিমধ্যে মূত্রথলির বাইরে বৃদ্ধি পায় বা যদি ফুসফুস, লিভার বা কঙ্কালে দূরবর্তী মেটাস্টেস থাকে তবে মূত্রাশয় ক্যান্সার থেকে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা আরও কমে যায়। অতএব, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন চিকিত্সক দ্বারা মূত্রাশয় ক্যান্সার নির্ণয় করা এবং চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ।
কারণ মূত্রাশয় ক্যান্সার কখনও কখনও অপসারণের পরে পুনরাবৃত্তি হয়, নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রয়োজন। এটি সম্ভাব্য পুনরাবৃত্তি (রিল্যাপস) প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার জন্য অনুমতি দেয়।
যদি চিকিত্সা না করা হয়, তাহলে কিছুই মূত্রাশয় ক্যান্সার ছড়াতে বাধা দেয় না। এই কারণে, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার শরীরে মেটাস্টেসের দিকে নিয়ে যায় যখন এটি অগ্রসর হয় এবং শীঘ্র বা পরে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।
মূত্রাশয় ক্যান্সারের কারণ কি?
90 শতাংশ ক্ষেত্রে, মূত্রাশয় ক্যান্সার ইউরোথেলিয়াম থেকে উদ্ভূত হয়। এগুলি মিউকোসার নির্দিষ্ট টিস্যু স্তর যা মূত্রথলির পাশাপাশি অন্যান্য মূত্রনালী যেমন মূত্রনালী বা মূত্রনালীতে লাইন করে। যাইহোক, এমন কিছু কারণ রয়েছে যা মূত্রাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় - প্রায়শই বাহ্যিক প্রভাব।
ফুসফুসের ক্যান্সারের মতো, ধূমপান মূত্রাশয় ক্যান্সারের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ। সিগারেটের ধোঁয়া থেকে ক্ষতিকারক পদার্থগুলি রক্তে প্রবেশ করে এবং কিডনি তাদের রক্ত থেকে ফিল্টার করে। তারা প্রস্রাবের সাথে মূত্রাশয়ে প্রবেশ করে, যেখানে তারা তাদের ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে যতক্ষণ না শরীর তাদের আবার নির্গত করে।
সমস্ত মূত্রাশয় ক্যান্সারের প্রায় 50 শতাংশ ধূমপানের কারণে হয়, চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের অনুমান। একজন কতক্ষণ এবং কতটা ধূমপান করেন তার উপর নির্ভর করে অধূমপায়ীদের তুলনায় ধূমপায়ীদের মধ্যে মূত্রাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকি দ্বিগুণ থেকে ছয় গুণ বেশি। তাই আপনি যদি ধূমপান ছেড়ে দেন, তাহলে আপনার মূত্রাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকি কমবে।
রাসায়নিক পদার্থ
কিছু রাসায়নিক পদার্থের সংস্পর্শে মূত্রাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকিও বাড়ায়। বিশেষ করে বিপজ্জনক সুগন্ধযুক্ত অ্যামাইন, যা কার্সিনোজেনিক হিসাবে বিবেচিত হয়। এগুলি প্রাথমিকভাবে রাসায়নিক শিল্প, রাবার, টেক্সটাইল বা চামড়া শিল্পে এবং পেইন্টিং ব্যবসায় ব্যবহৃত হত।
রাসায়নিক এবং মূত্রাশয় ক্যান্সারের মধ্যে এই লিঙ্কটি কিছু সময়ের জন্য পরিচিত। কর্মক্ষেত্রে, তাই, এই জাতীয় রাসায়নিকগুলি আজ শুধুমাত্র উচ্চ নিরাপত্তা সতর্কতার অধীনে ব্যবহার করা হয়। কখনও কখনও তারা এমনকি সম্পূর্ণরূপে নিষিদ্ধ করা হয়. তবে সব দেশেই এমনটা হয় না।
মূত্রাশয় ক্যান্সারও খুব ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে - রাসায়নিকের সংস্পর্শে আসা এবং মূত্রাশয় ক্যান্সারের বিকাশের মধ্যে (লেটেন্সি পিরিয়ড) 40 বছর পার হতে পারে।
অতএব, যারা দীর্ঘদিন আগে এই জাতীয় রাসায়নিকের সাথে কাজ করেছিলেন তাদের মধ্যে মূত্রাশয় ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। সুগন্ধি অ্যামাইন ছাড়াও, অন্যান্য রাসায়নিক রয়েছে যা মূত্রাশয় ক্যান্সারের বিকাশে ভূমিকা পালন করতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী মূত্রাশয় সংক্রমণ
দীর্ঘস্থায়ী মূত্রাশয় সংক্রমণও মূত্রাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ বলে মনে করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, ঘন ঘন মূত্রাশয় সংক্রমণ প্রস্রাব ক্যাথেটারযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে।
মূত্রাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় এমন ওষুধ
অন্যান্য সংক্রামক রোগ
কিছু দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ মূত্রাশয় ক্যান্সারের সাথে যুক্ত। একটি উদাহরণ হল স্কিস্টোসোম (কপল ফ্লুকস) দ্বারা সংক্রমণ, যা গ্রীষ্মমন্ডলীয় এবং উপ-ক্রান্তীয় অঞ্চলে পাওয়া যায়। এগুলি স্কিস্টোসোমিয়াসিস রোগের কারণ হয়, যা কখনও কখনও মূত্রথলি এবং মূত্রনালীকে প্রভাবিত করে (ইরোজেনিটাল স্কিস্টোসোমিয়াসিস)।
কিভাবে মূত্রাশয় ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়?
মূত্রাশয় ক্যান্সার সাধারণত সামান্য বা কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না। তদুপরি, মূত্রাশয় ক্যান্সারের লক্ষণগুলি শুরুতে এতটাই অনির্দিষ্ট যে অন্যান্য রোগগুলিও বিবেচনা করা যেতে পারে।
যাইহোক, যদি প্রস্রাবে রক্ত থাকে বা মূত্রাশয় জ্বালাপোড়ার উপসর্গগুলি অব্যাহত থাকে, তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা বাঞ্ছনীয় - বিশেষত একজন পারিবারিক ডাক্তার বা ইউরোলজিস্ট। কারণ আগে মূত্রাশয় ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়, এটি আরও ভাল চিকিত্সা করা যেতে পারে।
ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন
ডাক্তার প্রথমে আপনাকে আপনার পর্যবেক্ষণ এবং অভিযোগ (চিকিৎসা ইতিহাস) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, নিম্নলিখিত দিকগুলি সম্পর্কে তথ্য:
- প্রস্রাবের বর্ণহীনতা
- প্রস্রাব করার তাগিদ বৃদ্ধি পেয়েছে
- রাসায়নিকের সাথে পেশাগত যোগাযোগ
- ধূমপান
- অন্যান্য বিদ্যমান রোগ
পরীক্ষায়
এরপর চিকিৎসক শারীরিক পরীক্ষা করবেন। শুধুমাত্র খুব বড় মূত্রাশয় টিউমারগুলি পেটের প্রাচীর, মলদ্বার বা যোনি দিয়ে পালপেট করা যেতে পারে। তিনি একটি প্রস্রাবের নমুনাও পরীক্ষা করেন, যা সাধারণত প্রস্রাবে রক্ত প্রকাশ করে। উপরন্তু, ম্যালিগন্যান্ট কোষ (প্রস্রাবের সাইটোলজি) জন্য প্রস্রাবের আরও বিস্তারিত পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা হয়।
প্রস্রাবে নির্দিষ্ট মার্কার আছে। এই মার্কারগুলির নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে, চিকিত্সক মূত্রাশয় ক্যান্সার উপস্থিত কিনা তা অনুমান করেন। যাইহোক, এই পরীক্ষাগুলি, যা দ্রুত পরীক্ষা হিসাবেও পাওয়া যায়, এখনও তাদের ফলাফলে যথেষ্ট সঠিক নয়। এই কারণে, অনেক ডাক্তার তাদের নির্ণয় বা প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য ব্যবহার করেন না, কারণ ফলাফলটি পর্যাপ্তভাবে চূড়ান্ত নয়।
মূত্রাশয় ক্যান্সারের সন্দেহ নিশ্চিত হলে, ডাক্তার সাধারণত একটি সিস্টোস্কোপির পরামর্শ দেন। এই উদ্দেশ্যে, রোগীকে একটি স্থানীয় চেতনানাশক দেওয়া হয়, বা প্রয়োজনে তাকে শান্ত করার জন্য কিছু, বা একটি সাধারণ চেতনানাশক দেওয়া হয়।
সিস্টোস্কোপির সময়, ডাক্তার মূত্রনালীর মাধ্যমে একটি বিশেষ যন্ত্র (সিস্টোস্কোপ) ঢোকান, যা মূত্রাশয়ের ভিতরের অংশ পরীক্ষা করার অনুমতি দেয়। এই পরীক্ষাটি ডাক্তারকে মূল্যায়ন করতে দেয় যে টিউমারটি মূত্রাশয়ের আস্তরণের গভীরে প্রবেশ করেছে।
সন্দেহজনক টিস্যু থেকে টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি) নিয়ে মূত্রাশয় ক্যান্সারের নির্ণয় নিশ্চিত করা যেতে পারে। একটি সিস্টোস্কোপির সময়, চিকিত্সক একটি বৈদ্যুতিক ফাঁদ (মূত্রাশয়ের ট্রান্সুরেথ্রাল ইলেক্ট্রোরেসেকশন, TUR-B) ব্যবহার করে টিস্যুর নমুনা সরিয়ে ফেলেন। ছোট, অতিমাত্রায় ক্রমবর্ধমান টিউমার কখনও কখনও এইভাবে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যেতে পারে। একজন প্যাথলজিস্ট তারপর মাইক্রোস্কোপের নীচে কোষগুলি পরীক্ষা করেন।
উদাহরণগুলি হ'ল:
- লিভারের আল্ট্রাসাউন্ড
- বুকের এক্স-রে
- কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (CT) বা পেটের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI)
- সন্দেহজনক হাড়ের মেটাস্টেসের জন্য হাড়ের সিনটিগ্রাফি
মূত্রাশয় ক্যান্সার কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?
একটি নিয়ম হিসাবে, বিভিন্ন শাখার বিশেষজ্ঞরা ক্যান্সার থেরাপিতে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করে, উদাহরণস্বরূপ সার্জন, ইউরোলজিস্ট, অনকোলজিস্ট এবং মনোবিজ্ঞানী। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি ক্যান্সার এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি সম্পর্কে ভালভাবে অবহিত হন যাতে আপনি আপনার জন্য সঠিক সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। আপনি কিছু বুঝতে না পারলে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে ভুলবেন না।
সাধারণত, মূত্রাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সার উপর ভিত্তি করে টিউমারটি পেশী টিস্যুতে আছে নাকি শুধুমাত্র অতিমাত্রায়।
এন্ডোস্কোপিক সার্জারি (TUR) - টিউমার অপসারণ
আক্রান্তদের প্রায় 75 শতাংশের মধ্যে টিউমারটি অতিমাত্রায়। এর মানে হল যে মূত্রাশয় ক্যান্সার শুধুমাত্র মূত্রাশয় মিউকোসায় এবং এখনও মূত্রাশয়ের পেশীতে পৌঁছায়নি। এটি সিস্টোস্কোপির সময় সিস্টোস্কোপের সাহায্যে অপসারণ করা যেতে পারে। সার্জন একটি বৈদ্যুতিক লুপ দিয়ে স্তর দ্বারা টিউমার স্তর অপসারণ করে। একটি পেট ছেদ এখানে প্রয়োজন হয় না.
অপারেশনের পরে, সরানো টিস্যুগুলির একটি সূক্ষ্ম টিস্যু পরীক্ষা করা হয়। এটি "সুস্থ অবস্থায়" অর্থাৎ সম্পূর্ণরূপে টিউমার অপসারণ করা সম্ভব ছিল কিনা তা নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।
ঝুঁকি-নির্ভর ইনস্টিলেশন চিকিত্সা
চিকিত্সকরা একটি মূত্রাশয় ক্যাথেটারের মাধ্যমে সরাসরি মূত্রাশয়ে একটি সমাধান প্রবর্তন করেন। এই দ্রবণটি সাধারণত একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য (সাধারণত দুই ঘন্টা) সেখানে থাকে এবং তারপর মূত্রাশয়ের মাধ্যমে নির্গত হয়। ঝুঁকির উপর নির্ভর করে বিভিন্ন সমাধান ব্যবহার করা হয়:
- TUR-এর পরে স্থানীয় কেমোথেরাপি: রোগীরা সরাসরি অস্ত্রোপচারের পরে প্রতিরোধমূলক অ্যান্টি-ক্যান্সার ওষুধ পান, যা কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট হিসাবে পরিচিত। সিস্টোস্কোপি (ইন্ট্রাভেসিকাল কেমোথেরাপি) চলাকালীন চিকিত্সক তাদের সরাসরি মূত্রাশয়ের মধ্যে ফ্লাশ করেন।
- TUR-এর পরে স্থানীয় ইমিউনোথেরাপি: উপরন্তু, ডাক্তাররা প্রায়শই যক্ষ্মা ভ্যাকসিন ব্যাসিলাস ক্যালমেট-গুয়েরিন (BCG) ব্যবহার করেন এবং এটি সরাসরি মূত্রাশয়ে প্রবর্তন করেন। ভ্যাকসিন শরীরে একটি তীব্র ইমিউন প্রতিক্রিয়া ট্রিগার করে যা কখনও কখনও টিউমার কোষগুলির সাথে লড়াই করে।
কিছু ক্ষেত্রে, এই আনয়ন পর্যায়টি তথাকথিত রক্ষণাবেক্ষণ পর্যায় দ্বারা অনুসরণ করা হয়, যা কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর স্থায়ী হয়।
মূত্রাশয় অপসারণ (সিস্টেক্টমি)
কিছু রোগীদের মধ্যে, মূত্রাশয় ক্যান্সার প্রাচীরের গভীরে এবং ইতিমধ্যে পেশীতে বৃদ্ধি পেয়েছে। এই ক্ষেত্রে, একটি প্রধান অস্ত্রোপচার পদ্ধতি প্রয়োজন যেখানে সার্জনরা মূত্রাশয়ের অংশ বা সমস্ত অংশ (সিস্টেক্টমি) অপসারণ করে। এই সার্জারি হয় খোলা, ল্যাপারোস্কোপ (ল্যাপারোস্কোপি) দ্বারা বা রোবট-সহায়তা দ্বারা সঞ্চালিত হয়।
উপরন্তু, ডাক্তার পার্শ্ববর্তী লিম্ফ নোড অপসারণ। এটি আক্রান্ত হতে পারে এমন লিম্ফ নোডের মাধ্যমে আবার রোগ ছড়ানোর ঝুঁকি হ্রাস করে।
পুরুষদের ক্ষেত্রে, সার্জনরা একই সময়ে প্রোস্টেট এবং সেমিনাল ভেসিকেলগুলি অপসারণ করে এবং মূত্রনালীতে টিউমার জড়িত হওয়ার ক্ষেত্রে, তারা মূত্রনালীটিও সরিয়ে দেয়। উন্নত মূত্রাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে, জরায়ু, ডিম্বাশয়, যোনি প্রাচীরের অংশ এবং সাধারণত মূত্রনালী অপসারণ করা হয়।
সবচেয়ে সহজ রূপ হল দুটি মূত্রনালীকে প্রায় 15 সেন্টিমিটার লম্বা ছোট বা বড় অন্ত্রের একটি বাদ দেওয়া অংশে রোপন করা। চিকিত্সকরা পেটের ত্বকের (ইলিয়াম নালী) মাধ্যমে অন্ত্রের এই অংশের খোলা প্রান্তটি নিষ্কাশন করেন। যেহেতু কিছু প্রস্রাব সর্বদা এই ধরনের প্রস্রাবের পথের সাথে পেটের খোলার বাইরে চলে যায়, তাই আক্রান্ত ব্যক্তি সর্বদা একটি প্রস্রাবের ব্যাগ পরেন।
আরেকটি বিকল্প হল একটি "নতুন" মূত্রাশয় (নিওব্লাডার) গঠন করা। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা অন্ত্রের একটি নির্মূল অংশ থেকে সংগ্রহের ব্যাগ তৈরি করে এবং এটি মূত্রনালীতে সংযুক্ত করে। এর পূর্বশর্ত হল মূত্রাশয় থেকে মূত্রনালীতে রূপান্তর সূক্ষ্ম টিস্যু পরীক্ষায় ম্যালিগন্যান্ট কোষমুক্ত ছিল। অন্যথায়, মূত্রনালীটিও অপসারণ করা প্রয়োজন।
এছাড়াও, রেনাল পেলভিস থেকে কোলনের শেষ অংশে (ureterosigmoidostomy) উভয় ureters সংযোগ করার সম্ভাবনা রয়েছে। তখন মলত্যাগের সময় প্রস্রাব বের হয়ে যায়।
কেমোথেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপি
মূত্রাশয় ক্যান্সারের জন্য মূত্রাশয় আংশিক বা সম্পূর্ণ অপসারণ ছাড়াও যা ইতিমধ্যেই গভীর টিস্যুতে (পেশী) আক্রমণ করেছে, এই রোগীদের মধ্যে অনেকেই অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে কেমোথেরাপি পান। এর লক্ষ্য হল বেঁচে থাকার উন্নতি করা।
কখনও কখনও মূত্রাশয় অপসারণ করা সম্ভব হয় না বা রোগী সার্জারি প্রত্যাখ্যান করে - এই ক্ষেত্রে, কেমোথেরাপিও একটি বিকল্প, যা পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে এবং টিউমার কোষগুলি (সিস্টেমিক থেরাপি) দূর করার উদ্দেশ্যে।
কেমোথেরাপি মূত্রাশয় ক্যান্সারের ক্ষেত্রেও সাহায্য করে যদি টিউমারটি ইতিমধ্যে অনেক উন্নত হয় (উদাহরণস্বরূপ, যদি এটি পেটের গহ্বরের লিম্ফ নোড বা অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে)। থেরাপি উপসর্গগুলি উপশম করে এবং একটি জীবন-দীর্ঘকারী প্রভাব রয়েছে।
রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা
মূত্রাশয় ক্যান্সার বিকিরণের প্রতি সংবেদনশীল - টিউমার কোষগুলি প্রায়শই বিকিরণ দ্বারা সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস হতে পারে। বিকিরণ চিকিত্সা মূত্রাশয় অপসারণের একটি বিকল্প - তাই কখনও কখনও মূত্রাশয় সংরক্ষণ করা যেতে পারে।
সাধারণত বিকিরণ এবং কেমোথেরাপির সমন্বয় থাকে। ব্যবহৃত ওষুধগুলি (সাইটোস্ট্যাটিক্স) টিউমারটিকে বিকিরণের প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তোলে। চিকিৎসকরা একে রেডিওকেমোথেরাপি বলে থাকেন। বিকিরণ প্রায়শই কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হয় এবং সাধারণত কয়েক মিনিটের জন্য প্রতিদিন দেওয়া হয়।
পুনর্বাসন এবং পরে যত্ন
বিশেষ করে মূত্রাশয় ক্যান্সারের রোগীদের জন্য সিস্টেক্টমি এবং একটি বিকল্প মূত্রত্যাগের পরে বা একটি নিওব্লাডার সহ, অনেক ক্ষেত্রে ফলো-আপ চিকিত্সা প্রয়োজন। এখানে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রস্রাবের বিষয়ে সহায়তা পান, উদাহরণস্বরূপ ফিজিওথেরাপির পাশাপাশি কৃত্রিম প্রস্রাবের আউটলেটগুলিতে প্রশিক্ষণ কোর্সে।
ক্ষতিগ্রস্তদের জন্য নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে যোগ দেওয়াও গুরুত্বপূর্ণ। এটি মূত্রাশয় ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি হয়েছে কিনা তা প্রাথমিক পর্যায়ে ডাক্তারদের সনাক্ত করতে সক্ষম করে। তবে কোনো জটিলতা আছে কিনা, আক্রান্ত ব্যক্তি থেরাপির মাধ্যমে কতটা ভালো করছেন এবং কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কিনা তাও দেখতে হবে। নিয়ন্ত্রণ অ্যাপয়েন্টমেন্টের ছন্দ ঝুঁকির উপর নির্ভর করে।
মূত্রাশয় ক্যান্সার প্রতিরোধ করা যেতে পারে?
মূত্রাশয় ক্যান্সার প্রতিরোধ করার জন্য, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় উভয় তামাক ব্যবহার কমিয়ে আনা। আদর্শভাবে, আপনার ধূমপান সম্পূর্ণরূপে ত্যাগ করা উচিত, কারণ এটি আপনার রোগ হওয়ার ঝুঁকি কমিয়ে দেবে।
আপনার যদি এমন কোনো কাজ থাকে যেখানে আপনি বিপজ্জনক পদার্থের সংস্পর্শে আসেন, তাহলে আপনার নিরাপত্তা নিয়ম মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ। মনে রাখবেন যে বিপজ্জনক পদার্থের সংস্পর্শে থেকে ক্যান্সারের বিকাশের সময়টি খুব দীর্ঘ হতে পারে (40 বছর পর্যন্ত)।