1 ম অর্ডার ল্যাবরেটরি পরামিতি - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।
- পরীক্ষার স্ট্রিপ দ্বারা মূত্রনালীর বিশ্লেষণ:
- নাইট্রাইটের জন্য একটি দ্রুত পরীক্ষা নাইট্রাইট তৈরির শনাক্ত করে ব্যাকটেরিয়া প্রস্রাবে, যদি প্রয়োজন হয়। [মূত্রনালীর সংক্রমণের নাইট্রেট সনাক্তকরণ (ইউটিআই): পজিটিভ নাইট্রেট টেস্টযুক্ত 95% ধনাত্মক সংস্কৃতি রয়েছে, তবে 45% নেতিবাচক পরীক্ষায় রয়েছে, এটি বিশেষত শিশুদের মধ্যে]
- তেমনি, লিউকোসাইটোরিয়া (শ্বেতের সংখ্যা বৃদ্ধি) রক্ত প্রস্রাবের কোষগুলি সনাক্তযোগ্য হতে পারে। [জার্মান এস 3 নির্দেশিকা অনুসারে, এ মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) সম্ভবত নাইট্রাইট বা লিউকোসাইট এস্টেরেজ পরীক্ষা পজিটিভ হিসাবে বিবেচিত হয়]।
- প্রস্রাবের পিএইচ মানগুলি> পিএইচ প্রতিদিনের প্রোফাইলে 7.0 = এর ইঙ্গিত = মূত্রনালীর সংক্রমণ ইউরিয়াজ তৈরির সাথে ব্যাকটেরিয়া (সংক্রমণ পাথর গঠনের ঝুঁকি)।
- মূত্রের পলি *; সতর্ক করা. একটি বিচ্ছিন্ন hematuria (সনাক্তকরণ এরিথ্রোসাইটস / লাল রক্ত প্রস্রাবের কোষগুলির জন্য) একটি নেফ্রোলজিকাল স্পেসিফিকেশন এবং নিশ্চিত হওয়া শিশুদের ১%% ফলোআপ প্রয়োজন মূত্রনালীর সংক্রমণ সংস্কৃতি দ্বারা কোন pururia দেখায় (পূঁয প্রস্রাব): ই কোলাই সংক্রমণে আক্রান্ত শিশুরা কেবল 11% তে কোনও পাইউরিয়া দেখায়নি, তবে এন্টারোকোসি কারণ ছিল, না পূঁয প্রস্রাব গঠিত 46%।
- প্রস্রাব সংস্কৃতি * (প্যাথোজেন সনাক্তকরণ এবং রেজিস্টোগ্রাম, এটি সংবেদনশীলতা / প্রতিরোধের জন্য উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিকগুলির পরীক্ষা করা) মাঝের স্রোত প্রস্রাব বা ক্যাথেটার মূত্র থেকে - ইঙ্গিতগুলি:
- বার বার ইউটিআই সহ রোগীরা।
- গর্ভবতী মহিলা
- তরুণ পুরুষদের নোট:
- জটিল জটিল ইউটিআইয়ের নির্ণয় (সিস্টাইতিস or পাইলোনেফ্রাইটিস) পুরুষদের মধ্যে জটিল বিষয়গুলি বাদ দেওয়ার পরে কেবলমাত্র অনুমোদিত (IIb)।
- বার বার ইউটিআই সহ পুরুষদের আরও ইউরোলজিক মূল্যায়ন (আইভি-বি) করা উচিত।
লক্ষ্য করুন:
- মহিলাদের মধ্যে যারা নেই ঝুঁকির কারণ জটিল ইউটিআই (মূত্রনালীর সংক্রমণ), সাধারণ লক্ষণগুলির জন্য (ডাইসুরিয়া (ব্যথা প্রস্রাবের উপর), পোলাকিউরিয়া (প্রস্রাব করার জন্য অনুরোধ ঘন ঘন প্রস্রাব ছাড়াই), প্রস্রাবযুক্ত প্রস্রাব (প্রস্রাবের তাগিদ যা দমন করা যায় না বা নিয়ন্ত্রণ করা যায় না) অভিযোগ করেন, কোনও যোনি অস্বস্তি (চুলকানি, পরিবর্তিত স্রাব) নেই, যাতে কোনও সমস্যা নেই জ্বর এবং না পার্শ্বদেশ ব্যথা, জটিলতার উপস্থিতি সিস্টাইতিস উচ্চ সম্ভাবনা (IIa) দিয়ে ধরে নেওয়া যেতে পারে unc এমন জটিল মহিলাদের মধ্যে পরিষ্কার-পরিচ্ছন্ন লক্ষণগুলির সাথে প্রস্রাবের সংস্কৃতি প্রয়োজন হয় না- সিস্টাইতিস.
অ্যাসিম্পটোমেটিক ব্যাকটিরিয়া (এবিইউ) এর জন্য সিস্টেমিক স্ক্রিনিং:
- অপ্রত্যাশিত প্রেনোমোসৌসাল মহিলা (জীবনের মঞ্চ: প্রায় দশ থেকে পনের বছর আগে) রজোবন্ধ/ খুব শেষ মাসিক): না (আইএ-এ)।
- গর্ভাবস্থা: না (ইব-বি)
- অন্যান্য প্রাসঙ্গিক রোগ ছাড়া পোস্টমেনোপজ: না (আইএ-এ)।
- অন্যান্য প্রাসঙ্গিক রোগ ছাড়া যুবকেরা: না (ভিএ)।
- ডায়াবেটিস রোগীরা স্থিতিশীল বিপাকীয় পরিস্থিতি সহ অন্যান্য প্রাসঙ্গিক সহজাত রোগগুলি ছাড়াই: না (আইএ-বি)।
- ইউরোলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি সম্পন্ন করতে যাওয়া রোগীদের: হ্যাঁ।
দ্রষ্টব্য: অসম্পূর্ণ জীবাণু (এবিইউ) বয়স্কদের মধ্যে বিশেষত সাধারণ, বিশেষত নার্সিং হোমের বাসিন্দাদের (পুরুষরা 15-40%; মহিলা 25-50%) প্রভাবিত করে।
মূত্রনালীর সংক্রমণ বা অ্যাসিম্পটোমেটিক ব্যাকটিরিয়া (এবিইউ) এর মাইক্রোবায়োলজিক নির্ণয়ের মানদণ্ড *:
- মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই):
- প্যাথোজেন গণনা করে> 105 সিএফইউ / এমএল ("পরিষ্কার" মিড্রিম প্রস্রাব থেকে প্রাপ্ত)।
- 103 থেকে 104 সিএফইউ / এমএল এর প্যাথোজেন গণনা ইতিমধ্যে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির (লক্ষণ রোগীদের) উপস্থিতিতে চিকিত্সা সংক্রান্তভাবে প্রাসঙ্গিক হতে পারে, তবে শর্ত থাকে যে তারা সাধারণত ইউরোপ্যাথোজেনিক ব্যাকটিরিয়ার খাঁটি সংস্কৃতি (অর্থাত্ কেবল এক ধরণের ব্যাকটেরিয়া) হয় are
- 102 সিএফইউ / এমএল (কমপক্ষে 10 টি অভিন্ন কলোনী) এর প্যাথোজেন গণনা; মূত্রনালী থেকে প্রস্রাবের জন্য প্রস্রাব সংস্কৃতি থলি খোঁচা (মূত্রাশয় খোঁচা)
- Asymptomatic জীবাণু (এবিইউ): প্যাথোজেন গণনা> মূত্রনালীর সংক্রমণের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির অভাবে দুটি প্রস্রাবের নমুনায় একই প্যাথোজেনের 105 সিএফইউ / মিলি (এবং একই প্রতিরোধের প্যাটার্ন)।
* ইউটিআই রোগ নির্ণয়ের জন্য অবশ্যই তাৎপর্যপূর্ণ হতে হবে জীবাণু একচেটিয়া এবং উল্লেখযোগ্য লিউকোসাইটোরিয়া সহ। দ্রষ্টব্য: অসম্পূর্ণ ব্যাকটিরিয়ার জন্য স্ক্রিনিং অন্যান্য প্রাসঙ্গিক কম্বারবিডিটি ছাড়াই অপ্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের ক্ষেত্রে করা উচিত নয়। মূত্র সংগ্রহ (দূষণ / অশুচি হ্রাস করার লক্ষ্য সহ)।
- প্রস্রাবের পলল বা মূত্রের সংস্কৃতির একটি পরীক্ষার জন্য: মধ্যস্বরে প্রাপ্তি; প্রস্তুতিমূলক পদক্ষেপ:
- শিশু / ছোট বাচ্চাদের:
- "ক্লিন-ক্যাচ" প্রস্রাব, অর্থাত্, যৌনাঙ্গে প্রকাশিত শিশুটি কোলে চেপে ধরে থাকে এবং স্বতঃস্ফূর্ত মিকচার (প্রস্রাব) অপেক্ষা করা হয়। প্রস্রাব জীবাণুমুক্ত পাত্রে সংগ্রহ করা হয়।
- ক্যাথেটার মূত্র বা
- মূত্রাশয় পাঞ্চ দ্বারা প্রস্রাব
- মহিলা:
- মানুষ:
- লোকটির গ্লানস লিঙ্গ ("গ্লানস") যত্ন সহকারে পরিষ্কার করা পানি.
- শিশু / ছোট বাচ্চাদের:
- একটি প্রাচ্য জন্য মূত্র পরীক্ষা (উদাহরণস্বরূপ, পরীক্ষার স্ট্রিপগুলির সাহায্যে), ইন্ট্রয়েটাস যোনি (যোনি) পরিষ্কার করা প্রবেশদ্বার) বা গ্লানস লিঙ্গ বাদ দেওয়া যেতে পারে।
বিভিন্ন ইউটিআই এবং অ্যাসিম্পটোমেটিক ব্যাকটিরিয়া (এবিইউ) নির্ণয়ের জন্য প্রান্তিকতা
| রোগ নির্ণয় | ব্যাকটিরিয়া সনাক্তকরণ | মূত্র সংগ্রহ |
| মহিলাদের মধ্যে তীব্র uncomplicated সিস্টাইটিস | 103 সিএফইউ / মিলি | মাঝধারার প্রস্রাব |
| তীব্র জটিল জটিল পাইলোনেফ্রাইটিস | 104 সিএফইউ / মিলি | মাঝধারার প্রস্রাব |
| অ্যাসিম্পটোমেটিক ব্যাকটিরিয়া | 105 সিএফইউ / মিলি |
|
দ্রষ্টব্য: শিশুদের মধ্যে, মূত্রনালীর সংক্রমণ সনাক্তকরণের জন্য প্রয়োজন: ইতিবাচক অনুসন্ধান in ইউরিনালাইসিস (লিউকোসাইটিরিয়া এবং / বা ব্যাক্টেরিয়ুরিয়া) এবং ক্যাথেটার দ্বারা প্রাপ্ত মূত্রের নমুনায় একটি ইউরোপ্যাথোজেনিক প্যাথোজেনের 105 সিএফইউ / মিলি একটি গণনা বা থলি খোঁচা। ইতিহাসের ফলাফলের উপর নির্ভর করে দ্বিতীয়-আদেশ পরীক্ষাগার পরামিতি, শারীরিক পরীক্ষা, ইত্যাদি- ডিফারেনশিয়াল ডায়াগোনস্টিক ওয়ার্কআপের জন্য
- ছোট রক্ত গণনা
- প্রদাহজনক পরামিতি - সিআরপি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) বা পিসিটি (প্রোকালসিটোনিন).
- উপবাস গ্লুকোজ (রোজা প্লাজমা গ্লুকোজ; উপবাস রক্ত গ্লুকোজ).
- যদি প্রয়োজন হয় তবে একটি যৌন রোগ থেকে বাদ দেওয়া (সংক্রমণ যা প্রাথমিকভাবে যৌন মিলনের মাধ্যমে সংক্রমণ হয়) - সিস্টাইটিসে সাথে অ্যাডেক্সেক্সাইটিস (ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়ের প্রদাহ), কোলপাইটিস (যোনিটাইটিস), প্রোস্টাটাইটিস (প্রোস্টাটাইটিস)।
- ইউরিন সাইটোলজি
- বিকে (পলিওমা) ভাইরাস ডিএনএ সনাক্তকরণ - ইমিউনোকম্প্রাইজড ব্যক্তিদের মধ্যে, বিকে ভাইরাস পারেন নেতৃত্ব রক্তক্ষরণ সিস্টাইটিস থেকে।
