Gentamicin একটি অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড জীবাণু-প্রতিরোধী। এটি গ্রাম-নেতিবাচক বিরুদ্ধে প্রাথমিকভাবে কার্যকর ব্যাকটেরিয়া তবে নেফ্রোটক্সিক এবং ওটোোটক্সিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে এখন কেবলমাত্র জরুরী পরিস্থিতিতে সিস্টেমিকভাবে ব্যবহৃত হয়।
কোমলমাসিন কী?
Gentamicin একটি জীবাণু-প্রতিরোধী এর গ্রুপ থেকে aminoglycosidesযা বেশ কয়েকটি পদার্থের সমন্বয়ে গঠিত যাকে হেনেটামাইসিন বলে। এটি পদার্থের মিশ্রণ। এর সালফেট লবণ মৃদু ড্রাগ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। প্রথম হায়েনটামিনগুলি মাইক্রোনোনোস্পোরা পুরে ব্যাকটিরিয়া স্ট্রেনে আবিষ্কার করা হয়েছিল। বিভিন্ন ধীরে ধীরে কাঠামোগতভাবে মিল রয়েছে। জেন্টামিসিনের একটি ব্যাকটিরিয়াঘটিত প্রভাব রয়েছে এবং এটি গ্রাম-নেতিবাচক বিরুদ্ধে মূলত কার্যকর ব্যাকটেরিয়া, কিন্তু বিরুদ্ধে স্ট্যাফিলোকোকি। এটি কেবলমাত্র রিজার্ভ হিসাবে সিস্টেমিকভাবে ব্যবহৃত হয় জীবাণু-প্রতিরোধীবিশেষত নোসোকোমিয়াল সংক্রমণে (তথাকথিত হাসপাতালের সংক্রমণ), কারণ এটি মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে। নেফ্রো এবং ওটোটোসিসিটি এখানে উল্লেখ করার প্রধান বিষয়। টপিক্যালি ব্যবহার করা হলে, এই সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি এত কম সম্ভাবনা যে এগুলি नगणনীয়। এই কারণে, হরমেটামিন সাধারণত ব্যবহৃত হয় চোখের ফোঁটা এবং চোখের মলম.
ফার্মাকোলজিক ক্রিয়া
জেন্টামাসিন একটি ভাল অভিনয় অ্যান্টিবায়োটিক এবং বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। অনুশীলনে, হরম্যাটামিনকে কেবলমাত্র জরুরি অবস্থা হিসাবে systemষধ হিসাবে ব্যবহার করা হয় কারণ এটি মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে সর্বোপরি উচ্চারিত নেফ্রো- এবং ওটোটোসিসিটি। এই সম্ভাব্য রেনাল এবং ওটোোটক্সিক প্রভাবগুলি যতক্ষণ না অন্য কার্যকর হিসাবে হরম্যাটামিসিনের ব্যাপক ব্যবহার প্রতিরোধ করে অ্যান্টিবায়োটিক সহজ প্রাপ্য. তবে, কিছু ইঙ্গিতগুলির জন্য, বিশেষত হাসপাতাল-অধিগ্রহণকৃত সংক্রমণের জন্য (nosocomial সংক্রমণ), অন্যান্য এজেন্টগুলি প্রায়শই অনুপলব্ধ থাকে বা অন্যটি অ্যান্টিবায়োটিক উপলব্ধ কারণ অনুরূপ বা আরও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। অন্যদিকে ভেটেরিনারি medicineষধে, মৃদুবিজ্ঞান ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, মূলত এটি কম দামের কারণে। দ্য কর্ম প্রক্রিয়া হায়েনটামাইসিন এর হ'ল এমআরএনএ পড়তে বাধা দেওয়া ribosomes of ব্যাকটেরিয়া। এটি এর 30 এস সাবুনিটকে আবদ্ধ করে করা হয় ribosomes। যদি এমআরএনএ পড়তে না পারে তবে ব্যাকটেরিয়ার প্রোটিন বায়োসিন্থেসিস প্রতিবন্ধক হয়। যদি উচ্চ হয় একাগ্রতা হরমেটামিন উপস্থিত, মানব প্রোটিন জৈবসংশ্লিষ্ট এছাড়াও প্রভাবিত হতে পারে। ভেটেমাইসিন প্রয়োগ করার সময়, এটি লক্ষ করা উচিত যে এটি মৌখিকভাবে করা যায় না। জেন্টামাসিন অবশ্যই সর্বদা প্যারেন্টিওরালি প্রয়োগ করা উচিত।
মেডিকেল অ্যাপ্লিকেশন এবং ব্যবহার
জেন্টামাইসিন প্রাথমিকভাবে গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়াগুলির বিরুদ্ধে কার্যকর তবে এটির বিরুদ্ধেও কার্যকর স্ট্যাফিলোকোকি। এটি অ্যানারোবিক ব্যাকটিরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর নয়, এবং অ্যাসিডিক এবং / বা অ্যানেরোবিক পরিবেশে হরমেটামিন কম কার্যকর। সাধারণভাবে, ভেটামাইসিন একটি ভাল পারফরম্যান্সযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক এবং এটি বেশ কয়েকটি ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের জন্য ব্যবহৃত হতে পারে। তবে, গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উচ্চ ঝুঁকির কারণে, জেনেটামিনসিনের পদ্ধতিগত ব্যবহার কেবল জরুরী পরিস্থিতিতেই করা হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, এটি সাধারণত বিটা-ল্যাকটামের সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয় অ্যান্টিবায়োটিক। ভেটেমাইসিন ব্যবহারের জন্য সূচকগুলি অন্তর্ভুক্ত এন্ডোকার্ডাইটিস (প্রদাহ এর ভিতরের আস্তরণের হৃদয়), সিউডোমোনাস, এন্টারোকোক্সি দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর সংক্রমণ, listeria, স্ট্যাফিলোকোকি, এবং এন্টারোব্যাকটিরিয়া, পাশাপাশি সংক্রমণগুলি বহুগুণ প্রতিরোধক দ্বারা সৃষ্ট যক্ষ্মারোগ ব্যাকটিরিয়া যে কোনও ক্ষেত্রে, তীব্র পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকির বিরুদ্ধে সফটামাইসিনের পদ্ধতিগত ব্যবহারের কঠোরভাবে ওজন করতে হবে। দীর্ঘায়িত চিকিত্সার ক্ষেত্রে, এই ওজনটি অবশ্যই বারবার করা উচিত। ভেনটামাইসিনের থেরাপিউটিক রেঞ্জটি সংকীর্ণ: যদি একটি এলিভেটেড প্লাজমা স্তর উপস্থিত থাকে তবে নেফ্রো এবং ওটোোটক্সিক প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি দ্রুত বৃদ্ধি পায়। চিকিত্সার ক্রমবর্ধমান সময়কালের সাথে ঝুঁকিও বৃদ্ধি পায়, কারণ রেনাল কর্টেক্সে হরমেটামিন জমে থাকে। সুতরাং, কঠোর ইঙ্গিত এবং পৃথকীকরণের ডোজ প্রয়োজনীয়। সাময়িক প্রয়োগের সাথে সিস্টেমেটিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি কম। এই কারণে, হরমেটামিন প্রায়শই ব্যবহৃত হয় চোখের ফোঁটা এবং মলম। অস্ত্রোপচারে, ভেটেমেজিন এবং হাড়ের সিমেন্টযুক্ত বল চেইনগুলি কখনও কখনও পোস্টোপারেটিভ নরম টিস্যু এবং হাড়ের সংক্রমণ রোধ করতে ব্যবহৃত হয়। তদ্ব্যতীত, ভেটেমেমিকিনযুক্ত স্পঞ্জগুলি বিভিন্ন পদ্ধতিতে ব্যবহৃত হয়। উচ্চ তাপ প্রতিরোধের এবং কম অ্যালার্জেনিক সম্ভাবনার কারণে জেন্টামাসিন এখানে কার্যকর। জেন্টামিসিনের বিরুদ্ধেও ব্যবহার করা যেতে পারে Meniere এর রোগ, তবে এই ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নয় The ঘূর্ণিরোগ যে ঘটে Meniere এর রোগ হেনটামাইসিন দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে কারণ ভেটোমেটিকিন তার অটোোটক্সিসিটির কারণে কানে সংবেদনশীল কোষগুলি ধ্বংস করতে পারে।
ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
জেন্টামাইসিন অত্যন্ত নেফ্রো- এবং অটোোটক্সিক। 1-10% ক্ষেত্রে, ক্ষতি হয় বৃক্ক হরম্যাসিমিনের কারণে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, প্রক্সিমাল টিউবুলের ক্ষতি হয়। এটি সাধারণত বিপরীত হয়। অন্যান্য নেফ্রোটক্সিকের সাথে সংমিশ্রণে ওষুধ, ঝুঁকি বাড়ে। ওটোটোজিক প্রতিক্রিয়াও প্রায়শই ঘটে। শুনানির ক্ষতি ঘটে যায় 1-3% ক্ষেত্রে, এবং ভারসাম্য 14% পর্যন্ত ক্ষেত্রে ব্যাধি দেখা দেয়। কোনও নিরাপদ হরম্যাসিন নেই ডোজ, তবে উচ্চতর ডোজ এবং উচ্চতর ডোজ সহ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়ায়। এইভাবে, চিকিত্সার দীর্ঘকাল এবং উচ্চতর সহ একটি উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে ডোজ। অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নিউরোমাসকুলার ব্লকেজ নিয়ে গঠিত। প্লেনমার স্তরগুলি অবশ্যই ভেজামাইসিন দিয়ে চিকিত্সার সময় পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
