মেলোক্সিকাম কিভাবে কাজ করে
সক্রিয় উপাদান মেলোক্সিকাম এনজাইম সাইক্লোক্সিজেনেস (COX) কে বাধা দেয়, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন গঠনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন হল টিস্যু হরমোন যা শরীরে বিভিন্ন ধরনের কাজ করে। COX এনজাইম দুটি উপপ্রকারে বিদ্যমান, COX-1 এবং COX-2।
মানবদেহের অনেক টিস্যুতে COX-1 পাওয়া যায়। এটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন গঠনের সাথে জড়িত, যা প্রাথমিকভাবে অন্তঃসত্ত্বা প্রক্রিয়া যেমন গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড বা কিডনিতে রক্ত প্রবাহকে নিয়ন্ত্রণ করে।
অন্যদিকে, COX-2 বিশেষভাবে স্ফীত এবং আহত টিস্যুতে গঠিত হয় যাতে প্রদাহজনক বার্তাবাহক হিসাবে বর্ধিত প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন তৈরি হয়। অন্য কথায়, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলি এখানে প্রদাহকে উত্সাহিত করে যাতে আহত টিস্যুগুলি ভালভাবে রক্ত সরবরাহ করে এবং প্রতিরোধ ব্যবস্থা প্রাথমিক পর্যায়ে যে কোনও আক্রমণকারী প্যাথোজেনের কাছে পৌঁছাতে পারে।
নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) উভয় COX ভেরিয়েন্টকে বাধা দেয়, যার আসল লক্ষ্য COX-2। COX-1 এর বাধা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়, বিশেষ করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে।
মেলোক্সিকাম প্রাথমিকভাবে কম মাত্রায় COX-2 কে বাধা দেয়, ডাইক্লোফেনাকের মতো, কিন্তু বেশি মাত্রায় এই পছন্দটি নষ্ট হয়ে যায়। তাই কম সিলেক্টিভ NSAID-এর তুলনায় ওষুধের কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
সক্রিয় পদার্থটি লিভারে ভেঙে যাওয়ার পরে, এটি মল এবং প্রস্রাবে প্রায় সমান পরিমাণে নির্গত হয়। মেলোক্সিকাম গ্রহণের প্রায় 13 থেকে 25 ঘন্টা পরে, এর অর্ধেক ব্রেকডাউন পণ্য নির্গত হয়ে গেছে।
মেলোক্সিকাম কখন ব্যবহার করা হয়?
মেলোক্সিকাম এর জন্য অনুমোদিত:
- অস্টিওআর্থারাইটিস ব্যথার স্বল্পমেয়াদী লক্ষণীয় চিকিত্সা।
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস) এর দীর্ঘমেয়াদী লক্ষণীয় চিকিত্সা।
কিভাবে মেলোক্সিকাম ব্যবহার করা হয়
ব্যথা উপশমকারী এবং প্রদাহজনক ওষুধ মেলোক্সিকাম প্রতিদিন একবার ট্যাবলেট হিসাবে নেওয়া হয়। এটি সর্বদা দিনের প্রায় একই সময়ে নেওয়া উচিত যাতে রক্তের মাত্রা স্থির থাকে।
অবস্থার তীব্রতা এবং ব্যথার উপর নির্ভর করে, 7.5 থেকে 15 মিলিগ্রাম মেলোক্সিকাম একটি খাবারে এক গ্লাস জলের সাথে নেওয়া হয়। প্রতিদিন 15 মিলিগ্রামের সর্বোচ্চ ডোজ অতিক্রম করা উচিত নয়।
থেরাপি শুরু করার জন্য মেলোক্সিকামও ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে।
মেলোক্সিকাম এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
মেলোক্সিকামের সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বদহজম, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফাঁপা এবং ডায়রিয়া যাদের চিকিত্সা করা হয়েছে তাদের দশ শতাংশেরও বেশি। কদাচিৎ, মাথাব্যথাও হয়।
মেলোক্সিকাম গ্রহণ করার সময় কি বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
মেলোক্সিকাম গ্রহণ করা উচিত নয়:
- মেলোক্সিকাম বা অন্যান্য এনএসএআইডির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
- NSAID থেরাপির অধীনে অতীতে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- বারবার আলসার বা রক্তপাত
- গুরুতর লিভার বা কিডনি কর্মহীনতা
- গুরুতর হার্ট ফেইলিউর (কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
মেলোক্সিকাম অন্যান্য NSAID-এর সাথে নেওয়া উচিত নয় কারণ NSAIDs-এর সাধারণ পরিপাকতন্ত্র এবং কিডনির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়তে পারে এবং প্রভাবে আর কোনো বৃদ্ধি আশা করা যায় না।
কর্টিসোন এবং অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (যেমন ফেনপ্রোকউমন, ওয়ারফারিন) এর একযোগে ব্যবহার মেলোক্সিকামের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাত হতে পারে।
এসিই ইনহিবিটরস, ডিহাইড্রেটিং এজেন্ট (মূত্রবর্ধক) এবং সার্টানের মতো রক্তচাপের ওষুধের সাথে মেলোক্সিকাম একযোগে ব্যবহার করলে কিডনির কার্যকারিতা খারাপ হতে পারে। তাই থেরাপির শুরুতে রোগীদের একজন চিকিত্সক দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়।
এই ধরনের এজেন্ট উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:
- এসিই ইনহিবিটরস: ক্যাপ্টোপ্রিল, রামিপ্রিল, এনালাপ্রিল ইত্যাদি।
- মূত্রবর্ধক: হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ইন্দাপামাইড, ফুরোসেমাইড, টোরাসেমাইড ইত্যাদি।
- সার্টান: ক্যান্ডেসার্টান, ইপ্রোসার্টান, ভালসার্টান ইত্যাদি।
ফলস্বরূপ, সক্রিয় উপাদানগুলি শরীরে জমা হতে পারে এবং বিষাক্ত রক্তের মাত্রায় পৌঁছাতে পারে। এটি সত্য, উদাহরণস্বরূপ, লিথিয়াম - যা মানসিক রোগের জন্য ব্যবহৃত হয় - এবং মেথোট্রেক্সেট (MTX), যা ক্যান্সার এবং অটোইমিউন রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়।
বয়স সীমাবদ্ধতা
মেলোক্সিকাম ট্যাবলেটগুলি 16 বছর বয়স থেকে এবং ইনজেকশন 18 বছর বয়স থেকে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার প্রথম দুই ত্রৈমাসিকে, জরুরী প্রয়োজন হলেই মেলোক্সিকাম গ্রহণ করা উচিত। ভাল অধ্যয়ন এজেন্ট হল ibuprofen এবং acetaminophen। গর্ভাবস্থার শেষ ত্রৈমাসিকে, মেলোক্সিকাম contraindicated হয়।
সক্রিয় উপাদানটি বুকের দুধে প্রবেশ করে। তাই স্তন্যপান করানো মহিলাদের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।
মেলোক্সিকামযুক্ত ওষুধগুলি কীভাবে পাবেন
মেলোক্সিকাম জার্মানি এবং অস্ট্রিয়াতে প্রেসক্রিপশনের মাধ্যমে যেকোনো ডোজ এবং প্যাকেজ আকারে পাওয়া যায়। সুইজারল্যান্ডে, অনুমোদনের মেয়াদ শেষ হয়ে গেছে এবং বিতরণ বন্ধ করা হয়েছে।
মেলোক্সিকাম কতদিন ধরে পরিচিত?
মেলোক্সিকাম অক্সিকাম শ্রেণীর অন্তর্গত। অন্যান্য অক্সিকাম থেকে ভিন্ন, যা তাদের ক্রিয়ায় সামান্য নির্বাচনী, মেলোক্সিকাম হল COX-2 নির্বাচনী, বিশেষ করে কম মাত্রায়।
1996 সালে জার্মানিতে এর অনুমোদনের পর থেকে, এটি 2005 সাল পর্যন্ত পেটেন্ট সুরক্ষার অধীনে ছিল। তারপর থেকে, সক্রিয় উপাদান মেলোক্সিকাম ধারণকারী বিভিন্ন জেনেরিক বাজারে এসেছে।
