পটভূমি
টিয়ার ফিল্মটি চোখের পৃষ্ঠ এবং পরিবেশের মধ্যে বহিরাগত সংযোগ এবং চাক্ষুষ প্রক্রিয়াতে জড়িত। এটি চোখকে আর্দ্রতা দেয়, সুরক্ষা দেয় এবং পুষ্টি জোগায়। এটি একটি জলীয় জেল সমন্বিত পানি, মাচিনস, সল্ট, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রোটিন এবং অ্যান্টিবডি, ভিটামিন এ, এবং লিপিড, অন্যান্য পদার্থের মধ্যে রয়েছে এবং ঝলকানোর সময় চোখের উপরে বিতরণ করা হয়। এটি ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি দ্বারা গঠিত হয় (টিয়ার ফ্লুয়িড), দ্য নেত্রবর্ত্মকলা এবং কর্নিয়া (শ্লেষ্মা) এবং চোখের পাতার মাইবোমিয়ান গ্রন্থি (লিপিড)। মারাত্মক নিঃসরণ প্রবেশ করে অনুনাসিক গহ্বর মারাত্মক পাঞ্চা এবং মাধ্যমে লঘু নালী.
লক্ষণগুলি
শুকনো চোখ হ'ল লিক্রিমাল ফ্লুয়িড এবং অকুলার পৃষ্ঠের একটি বহুমাত্রিক রোগ। সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- শুষ্কতা, বেদনাদায়ক এবং বিদেশী শরীরের সংবেদন।
- ব্যথা
- জ্বালাপোড়া, জ্বলন্ত বা চোখের চুলকানি
- হালকা, চুলকানির সংবেদনশীলতা
- ঝলকানি বেড়েছে
- অবসাদ
- ভিজ্যুয়াল অস্থিরতা
- প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং লালচেভাব
প্যারাডক্সিকাল চোখের জলও সম্ভব। শুকনো চোখ জীবনের মান খারাপ করতে পারে এবং ব্যক্তিগত এবং পেশাদার ক্রিয়াকলাপ সীমাবদ্ধ করতে পারে। এগুলি চোখের অন্যান্য রোগের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণ।
কারণসমূহ
টিয়ার ফিল্ম গঠনের সাথে জড়িত কাঠামোর যে কোনও অকার্যকরতা হতে পারে শুকনো চোখ। দুটি প্রধান কারণ অন্তর্ভুক্ত, প্রথমত, একটি ঘাটতি টিয়ার ফ্লুয়িড এবং দ্বিতীয়ত, অ্যাকুলার পৃষ্ঠ থেকে তরল বাষ্পীভবনকে উত্সাহিত করে এমন উপাদানগুলি (সারণী 1)। উদাহরণ স্বরূপ, অবরোধ ল্যাক্রিমাল নালীটির জঘন্য তরল নিঃসরণ বাধা দেয়। একটি বড় নেত্রপল্লব উদ্বোধনী এবং অলস ঝলক ঝাঁকুনি বৃত্তাকার তল থেকে তরল বাষ্পীভবন বাড়ে। বেশ কয়েকটি পরিবেশগত কারণগুলি ট্রিগার বা খারাপ করতে পারে শর্ত। ওকুলার শুষ্কতা টিয়ার ফিল্ম দ্বারা চিহ্নিত করা হয় অসম্পূর্ণতা এবং টিয়ার ফিল্মের অস্থিরতা। এটি এপিথিলিয়াল কোষগুলিকে ক্ষতি করে এবং সংক্রমণের জন্য তাদের সংবেদনশীল করে তোলে। বিশেষত, প্রদাহকে এখন একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ এবং শুকনো চোখের কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। সারণী 1. এর কারণ শুকনো চোখ (আন্তর্জাতিক শুকনো চোখের কর্মশালার রিপোর্টের ভিত্তিতে, 2007) 1. টিয়ার ফ্লুয়েডের ঘাটতি:
- Sjögren এর সিনড্রোম একটি স্ব-প্রতিরোধ ক্ষমতা যা অন্যান্য জিনিসের মধ্যেও ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলি ধ্বংস হয়।
- অশ্রু অভাব, প্রায়শই বয়সের সাথে সম্পর্কিত, বংশগতি, এইডস, sarcoidosis.
- অবরোধ ল্যাক্রিমাল নালীটির উদাহরণস্বরূপ চোখের রোগ, রাসায়নিক এবং তাপীয় পোড়া দাগ।
- রিফ্লেক্স বাধা, যেমন, অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, নেত্রপল্লবে স্থাপিত লেন্স, ডায়াবেটিস, পোড়া বিসর্প.
- ওষুধ
2. বাষ্পীভবন:
- মিমোম গ্রন্থির রোগসমূহ, যেমন চামড়া যেমন রোগ rosacea.
- চোখের পলক খোলার ব্যাধি
- কম নেত্রপল্লব ঝলকানো হার, যেমন পার্কিনসন রোগে
- ওষুধেরযেমন, আইসোট্রেটিনয়েন
- ভিটামিন এ অভাব
- চোখের পণ্যগুলির সংরক্ষণাগারগুলি, যেমন বেনজালকোনিয়াম ক্লোরাইড.
- কন্টাক্ট লেন্স পরা
- অকুলার পৃষ্ঠের রোগ যেমন এলার্জি কনজেক্টিভাইটিস.
৩. পরিবেশগত কারণসমূহ:
- প্রায়শই জ্বলজ্বলে এবং বড় নেত্রপল্লব উদ্বোধন বাষ্পীভবন ক্ষতি বৃদ্ধি, উদাহরণস্বরূপ, কম্পিউটার কাজ, মাইক্রোস্কোপ, গেমার, টেলিভিশন কাজ।
- প্রাকৃতিক বার্ধক্য
- কম অ্যান্ড্রোজেন এবং উচ্চ এস্ট্রোজেন ঘনত্ব হয় ঝুঁকির কারণ.
- মেডিকেশন: antihistamines, অ্যান্টিকোলিনার্জিক, বিটা ব্লকার, diuretics, কিছু সাইকোট্রপিক ওষুধ, অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেন, ইস্ট্রোজেন, অ্যামিডেরন.
- কম আর্দ্রতা, শুকনো এবং ঠান্ডা শীতকালে বাতাস, উত্তপ্ত ঘরগুলি, উচ্চ বায়ুর গতি, বৃত্তিমূলক পরিবেশ (যেমন, অফিস ওয়ার্কস্টেশন, শীতাতপ নিয়ন্ত্রণ, স্ক্রিন ওয়ার্ক), বায়ু দূষণ, বিমান ভ্রমণ air
রোগ নির্ণয়
দ্বারা নির্ণয় করা হয় চক্ষুরোগের চিকিত্সক উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা ইতিহাস এবং বিভিন্ন পরীক্ষার সাথে। অন্যান্য চোখের রোগ একই ধরণের লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে এবং এগুলি বাদ দেওয়া উচিত।
ননফার্মাকোলজিক চিকিত্সা
যদি সম্ভব হয়, কারণগুলি বা ঝুঁকির কারণ প্রভাবিত করা উচিত। তাপ চিকিত্সা এবং ভাল idাকনা মার্জিন স্বাস্থ্যবিধি দিয়ে মাইবোমিয়ান গ্রন্থি ফাংশনটি উন্নত করা যায়। তথাকথিত পাঁক্টাম প্লাগগুলি (পাটিকুল প্লাগগুলি) ছোট, স্থায়ী বা অবনতিযোগ্য প্লাগগুলি যা টিয়ার পয়েন্টগুলি অবরুদ্ধ করে, জঘন্য ক্ষরণগুলির বহিঃপ্রবাহকে বাধা দেয়। অবশেষে, চশমা এবং চিকিত্সা সিল নেত্রপল্লবে স্থাপিত লেন্সঅন্যদের মধ্যেও এটি ব্যবহার করা হয় V বিবিধ অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি উপলব্ধ। চোখের পাতা বন্ধ করার অভাব থাকলে যেমন ফ্যাসিয়াল প্যালসির মতো ঘড়ি কাচের ড্রেসিং প্রয়োগ করা হয়।
ড্রাগ চিকিত্সা
অশ্রু বিকল্প:
- হয় চোখের ফোঁটা বা চোখ জেল যে চোখ আর্দ্র এবং লুব্রিকেট। ব্যবহৃত পদার্থগুলির মধ্যে সান্দ্রতা বৃদ্ধিকারী এজেন্টগুলি অন্তর্ভুক্ত পভিডোন, hyaluronic অ্যাসিড, হাইপ্রোমেলোজ, কার্বোমার্স, পলিভিনাইল অ্যালকোহল, কার্মেলোজ, ডেক্সট্রেনস, ম্যাক্রোগলস এবং সল্ট। এগুলিতে ফার্মাসিউটিক্যাল এজেন্ট থাকতে পারে ডেক্সপ্যানথেনল or ভিটামিন এ। চক্ষু এজেন্টদের দিনে কয়েকবার আক্রান্ত চোখের কনজেক্টিভাল থলিতে রাখা হয়। চিকিত্সা নিখুঁত লক্ষণমূলক এবং নিরাময়ের নয়। সংরক্ষণাগারহীন পণ্যগুলিকে সর্বদা পছন্দ করা উচিত। বিশেষত, সাধারণ বেনজালকোনিয়াম ক্লোরাইড হতেই পারে বিরূপ প্রভাব চোখে (যেমন, চোখ জ্বালা, কর্নিয়াল প্রদাহ)। কম বিষাক্ত সংরক্ষণাগার এবং যেগুলি চোখে দ্রবীভূত হয় সেগুলি পাওয়া যায়।
চোখের মলম:
- পদার্থ এবং সক্রিয় উপাদান যেমন পাতলা কেরোসিন, পেট্রোল্যাটাম, ল্যানলিন এবং ain ডেক্সপ্যানথেনল। তারা টিয়ার ফিল্মের শারীরবৃত্তীয় লিপিড স্তর স্থিতিশীল করতে এবং বাষ্পীভবন থেকে রক্ষা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। কনজেক্টিভাল থলিতে মলমের একটি স্ট্র্যান্ড .োকানো হয়। সম্ভব বিরূপ প্রভাব সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া (ল্যানলিন) অন্তর্ভুক্ত করুন। এগুলি কৃত্রিম অশ্রুগুলির চেয়ে কম ঘন ঘন ব্যবহার করা হয় তবে এর সাথে আরও দৃ moist় ময়শ্চারাইজিং প্রভাব রয়েছে।
চোখের স্প্রে:
- অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে রয়েছে, ফসফোলিপিডগুলি এবং চোখের পাতায় স্প্রে করা হয় (এবং চোখে নয়!)। সুতরাং, তারা প্রাকৃতিক মত পেতে লিপিড চোখের পাতার প্রান্তে এবং এভাবে টিয়ার ফিল্মের লিপিড স্তরটি স্থিতিশীল করা উচিত।
ভিটামিন এ চোখের মলম:
- ধারণ করা ভিটামিন এ রেটিনল প্যালমিট, যা চোখে ক্যারেটিনাইজেশনকে প্রতিহত করে। এগুলি শুকনো চোখের অতিরিক্ত চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয়। মলম নীচের অংশীদুটিভ থলিতে স্থাপন করা হয়। সম্ভব বিরূপ প্রভাব সাথে সাথে ভিজ্যুয়াল ঝামেলা অন্তর্ভুক্ত করুন প্রশাসন.
অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এজেন্ট:
- শুষ্ক চোখের অবদান রাখতে পারে এমন প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির বিরুদ্ধে কার্যকর। Ciclosporin চোখের ফোঁটা 2016 সালে অনেক দেশে অনুমোদিত হয়েছিল। Ciclosporin ইমিউনোসপ্রেসিভ এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি। গ্লুকোকোর্টিকয়েড চোখের ফোঁটা ও ওরমেগা -3 ফ্যাটি এসিড এছাড়াও প্রদাহ বিরুদ্ধে কার্যকর। glucocorticoids অ্যাকুলার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, বিশেষত দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে।
- জীবনকালীন (জিয়াড্রা) এলএফএ -১ বিরোধী গোষ্ঠীর একটি প্রদাহ বিরোধী এজেন্ট যা 1 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং 2016 সালে অনেক দেশে অনুমোদিত হয়েছিল। জীবনকালীন টি কোষে এলএফএ -1 এবং এন্ডোথেলিয়াল সেলগুলিতে আইসিএএম -1 এর মধ্যে মিথস্ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে, যার ফলে টি কোষের এক্সট্রাভেশন, মাইগ্রেশন এবং প্রসারণ ঘটে, পাশাপাশি প্রিনেফ্ল্যাম্যাটরি সাইটোকাইনের প্রকাশও বাধা দেয়।
সিক্রেশন-প্রচারকারী এজেন্ট (সিক্রেটোগোগগুলি):
- চক্ষু ফিল্মের প্রাকৃতিক উপাদানগুলির গঠন বা নিঃসরণ বৃদ্ধি করুন এবং এটি আরও কার্যকর কারণের চিকিত্সার অনুমতি দেওয়া উচিত। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ডায়াকোফোজল টেট্রসোডিয়াম (আইএনএস 365, প্রলক্রিয়া), পি 2 ওয়াই 2 রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্ট। তৃতীয় পর্যায়ের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি সম্পন্ন হয়েছে, তবে যৌগটি এখনও এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত হয়নি। অন্যান্য প্রার্থীদের মধ্যে 15- (এস) -হিট, ইকাবেট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে সোডিয়াম, রিবামিপিড এবং বা cell। কোলিনার্জিক পাইলোকারপাইন (সালজেন) এবং সেভিমেলিন (বাণিজ্যিকভাবে অনেক দেশে পাওয়া যায় না) ট্যাবলেট আকারেও জর্জেন সিনড্রোমের ফলে শুকনো চোখের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। পাইলোকাপ্রিন শুকনো চিকিত্সার জন্য এর আগে অনেক দেশে অনুমোদিত হয়েছিল মুখ রোগীদের মধ্যে Sjögren এর সিনড্রোম, তবে এই ইঙ্গিতের জন্য নয়।
আই ব্রাইট আই ফোঁটা:
- বিকল্প ওষুধের সাধারণ উপায়। তারা ধারণ করে আইব্রাইট রঙিন হোমিওপ্যাথিক সম্ভাবনাময় (ডি 3) টিঞ্চার বা আইব্রাইট। অ্যাপ্লিকেশনটি মূলত স্বাক্ষর তত্ত্বের দিকে ফিরে যায়: উদ্ভিদের ফুল চোখের পাতার সাথে চোখের অনুরূপ।
অবশেষে, অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন, এর জন্য টেট্রাসাইক্লাইনস rosacea, ব্লিফারাইটিস), অটোলজাস সিরাম, অসংখ্য বিকল্প মেডিসিন থেরাপিউটিকস এবং অন্যান্য এজেন্ট ব্যবহৃত হয়। ভাসোকনস্ট্রিকটিভ এজেন্ট যেমন টেট্রিজলিন আমাদের দৃষ্টিতে ব্যবহার করা উচিত নয়। এগুলি শুষ্কতা বৃদ্ধি করে এবং বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে।