ইমিউনোসপ্রেসেন্টস কীভাবে কাজ করে?
প্রতিটি গ্রুপ ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগস এটির কার্যকারিতাটি ভিন্ন উপায়ে উন্মুক্ত করে। দ্য glucocorticoids কোষে অবস্থিত একটি রিসেপ্টর (এনএফ-কেবি) মাধ্যমে বাঁধাই করে তাদের প্রভাবটি প্রকাশ করুন, যা ডিএনএ পড়তে বাধা দেয়। ফলস্বরূপ, প্রো-প্রদাহজনক প্রোটিন এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া বা প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়ার মেসেঞ্জার উপাদানগুলি আর উত্পাদন করা যায় না।
glucocorticoids এইভাবে একটি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাব রয়েছে যাতে এগুলি বিভিন্ন থেরাপিউটিক অ্যাপ্লিকেশনগুলিতে ব্যবহার করা যায়। প্রায়শই ব্যবহৃত সক্রিয় উপাদানগুলি হ'ল উদাহরণস্বরূপ, prednisolone or dexamethasone। ক্যালসাইনিউরিন এবং এমটিওআর ইনহিবিটারগুলি ঘরের মধ্যে বিভিন্ন সিগন্যালিং পথগুলিকে প্রভাবিত করে।
ক্যালকাইনিউরিন ইনহিবিটরস (ইনহিবিটার = ইনহিবিটার) যেমন বাঞ্ছনীয়, নাম অনুসারে, ক্যালকাইনিউরিন। এটি এমন একটি এনজাইম যা সাধারণত অন্য প্রোটিনকে আটকে দেয় যাতে এটি প্রবেশ করতে পারে কোষ নিউক্লিয়াস এবং প্রতিলিপি প্রচার করুন (আরএনএতে ডিএনএ প্রতিলিপি)। প্রতিলিপিটির পরিণামটি চূড়ান্তভাবে কিছু ম্যাসেঞ্জার পদার্থ হবে যা প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার সূত্রপাত করে।
ক্যালকাইনিউরিন ইনহিবিটরস এইভাবে প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি পদার্থের উত্পাদন রোধ করে। ক্যালকাইনিউরিন ইনহিবিটারগুলির মধ্যে সর্বাধিক পরিচিত পদার্থ হ'ল সিক্লোস্পোরিন যা মূলত প্রতিস্থাপনে ব্যবহৃত হয়। এমটিওআর ইনহিবিটারের প্রতিনিধি হিসাবে সিরোলিমাস এবং এভারোলিমাস মূলত প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়া রোধ করতে ব্যবহৃত হয়।
তাদের কর্মের প্রক্রিয়াটি এনজাইম এমটিওআরকে লক্ষ্য করে, যা সাধারণ কোষ চক্রের নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী। যদি এই এনজাইম প্রতিরোধ করা হয়, তবে নিয়মিত কোষ চক্র এবং এইভাবে কোষের বিভাজন আর স্থান নিতে পারে না, কম প্রদাহক কোষ তৈরি হয় এবং এর ক্রিয়াকলাপ রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা বাধা হয়। ইমিউনোসপ্রেসেন্টসগুলির আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ ক্লাস সাইটোস্ট্যাটিক ড্রাগ।
এই জাতীয় পদার্থ কোষ চক্রের উপর কাজ করে, এটিকে বাধা দেয় এবং এভাবে কোষের জিনগত তথ্যে হস্তক্ষেপ করে দ্রুত বিভাজনকারী কোষগুলির বিস্তার বন্ধ করে দেয়। উচ্চ মাত্রায়, সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধগুলি তাই টিউমারগুলির থেরাপিতে ব্যবহৃত হয়। নিম্ন মাত্রায়, তারা বি এবং টির প্রতিরোধক কোষগুলির বিভাজনে কাজ করে এবং এইভাবে ইমিউনোসপ্রেশন অর্জন করা যায়।
ইমিউনোপ্রপ্রেসিভ সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধের অন্তর্ভুক্ত পদার্থ দুটি উপশ্রেণীতে বিভক্ত করা যেতে পারে। একদিকে তথাকথিত অ্যালক্লেটিং উপাদান রয়েছে, অন্যদিকে অ্যান্টিম্যাটাবোলাইটস একটি ভূমিকা পালন করে। অ্যালক্লেটিং পদার্থের মধ্যে সাইক্লোফসফামাইড এবং প্লিসটিনাম যৌগ যেমন সিসপ্ল্যাটিন জাতীয় পদার্থ অন্তর্ভুক্ত।
মিথোট্রেক্সেট অন্যদিকে একটি বিরোধী ফোলিক অ্যাসিড এবং একটি নির্দিষ্ট এনজাইম বাধা দেয়, ডিহাইড্রোফলেট রিডাক্টেস। এই এনজাইম সক্রিয় করে ফোলিক অ্যাসিডযা ডিএনএ বিল্ডিং ব্লক তৈরির জন্য প্রয়োজন। মেথ্রোট্রেক্সেট প্রশাসন সাধারণত ডিএনএ গঠনে বাধা দেয়।
মাইকোফেনোল্ট মফিটিল একটি নির্দিষ্ট এনজাইম (ইনসাইন মনোফসফেট ডিহাইড্রোজেনেস) বাধা দেয়, যা ডিএনএ এবং ডিএনএ উপাদানগুলি, বিশেষত লিম্ফোসাইটগুলিতে উত্পাদনকে বাধা দেয় এবং তাদের বিস্তারকে দমন করে, জৈবিকগুলি অনেকগুলি সক্রিয় উপাদানগুলির সমন্বয়ে গঠিত হয়, প্রতিটির আক্রমণে বিভিন্ন পয়েন্ট রয়েছে The প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়ার কোষ বা মেসেঞ্জার পদার্থের কিছু নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য এবং এর ফলে বাধা সৃষ্টি করে। এগুলি অনেকগুলি স্বতঃশক্তি এবং ব্যবহৃত হতে পারে টিউমার রোগ কারণ তাদের ক্রিয়াকলাপটি এত বিস্তৃত। সব মিলিয়ে এটি বলা যেতে পারে যদিও ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগস অনেক সাইটে আক্রমণ, শেষে সর্বদা হয় কোষ বিভাজনের বাধা বা প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি ম্যাসেঞ্জার পদার্থের হ্রাস উত্পাদন।
ইমিউনোসপ্রেসেন্টসগুলি শরীরের বিস্তৃত প্রক্রিয়াগুলিতে হস্তক্ষেপ করে এবং তাই দুর্ভাগ্যক্রমে অনেকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ্য করা হয়। কোনও কাজকর্ম ছাড়াই রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাশরীর অরক্ষিতভাবে রোগের সংস্পর্শে আসে, এ কারণেই মূলত সমস্ত ইমিউনোসপ্রেসেন্টস সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বাড়ায়, কিছু কিছু এমনকি নির্দিষ্ট ঝুঁকি বাড়ায় টিউমার রোগ (যেমন অ-মেলানোমা চামড়া ক্যান্সার সঙ্গে azathioprine)। নেওয়ার সময় ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগস, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয় কিনা তা পর্যবেক্ষণ করা এবং নিয়মিত সম্পাদন করা জরুরী রক্ত প্রাথমিক পর্যায়ে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সনাক্ত এবং চিকিত্সার জন্য পরীক্ষাগুলি।
সম্ভবত ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল সংক্রমণের সংবেদনশীলতা প্রবণতা বৃদ্ধি। উদাহরণস্বরূপ, ভাইরাল সংক্রমণগুলি ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপির অধীনে বিশেষত বিপজ্জনক। ক পোড়া বিসর্প ভাইরাস সংক্রমণ, যা স্বাস্থ্যকর লোকের জন্য নিরীহ, ইমিউনোসপ্রেসিভ চিকিত্সার অধীনে একজন রোগীকে দুর্বল করতে পারে এবং সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে এমনকি তাকে হত্যা করতে পারে।
ব্যবহৃত ইমিউনোসপ্রেসিভ এজেন্টের উপর নির্ভর করে, অতিরিক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ঘটে যা কিছু ক্ষেত্রে পৃথক হতে পারে:
- glucocorticoids অসংখ্য অবাঞ্ছিত প্রভাব সৃষ্টি করে, এর মধ্যে কয়েকটি খুব শক্তিশালী। এর মধ্যে একটি পুনরায় বিতরণ অন্তর্ভুক্ত ফ্যাটি টিস্যু, "ষাঁড় ঘাড়"," পূর্ণ চাঁদের মুখ "এবং" ট্রাঙ্ক স্থূলতা“। এছাড়াও, পেশী এবং হাড়ের টিস্যুগুলির ভাঙ্গন ত্বরান্বিত হয়; রোগীরা সাধারণত তাদের পায়ে দুর্বলতা দ্বারা এটি লক্ষ্য করে (অস্টিওপরোসিস, পেশী অবক্ষয়).
সার্জারির পরিপাক নালীর গ্লুকোকার্টিকয়েড থেরাপির অধীনে ভারী চাপের মধ্যেও রাখা হয়, যাতে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে আলসার উপস্থিত হতে পারে বা ইতিমধ্যে বিদ্যমান আলসারগুলি আরও বাড়তে পারে। তদ্ব্যতীত, ক্ষত নিরাময় ব্যাপকভাবে বিঘ্নিত হয়, অন্তঃক্ষেত্রের চাপ বাড়ছে (চোখের ছানির জটিল অবস্থা আক্রমণ) এবং বিভিন্ন ধরণের ত্বকের লক্ষণগুলি। এছাড়াও, জলের ধারণক্ষমতা বৃদ্ধি, থ্রম্বোজ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস হতে পারে।
গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি মেজাজেও প্রভাব ফেলতে পারে, যাতে তারা হতাশাগ্রস্ত মেজাজগুলিকে প্রচার করতে পারে।
- সিক্লোস্পোরিন এক্যালসাইনিউরিন ইনহিবিটারের প্রতিনিধি হিসাবে ওষুধের অবক্ষয়ের জন্য দায়ী একটি এনজাইমকে বাধা দেয়, এ কারণেই নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্টরা এই এনজাইমের মাধ্যমে সিক্লোস্পোরিনের অবক্ষয়কে ধীর করতে পারে এবং এভাবে অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে তুলতে পারে। সিক্লোস্পোরিন ক্ষতি করতে পারে যকৃত, হৃদয় এবং কিডনি, এর উন্নয়নের প্রচার করুন ডায়াবেটিস এবং বৃদ্ধি বাড়ে রক্ত চাপ এবং জল ধরে রাখা। সাধারণত একটি পুরুষ প্যাটার্নও সাধারণ চুল মহিলাদের মধ্যে (হিরসুটিজম), বৃদ্ধি বৃদ্ধি মাড়ি (জিঙ্গিভাল হাইপারপ্লাজিয়া) এবং কম্পন (কম্পন)
Tacrolimus খুব একই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে, কিন্তু জিঙ্গিভাল হাইপারপ্লাজিয়া এবং হিরসুটিজম কম ঘন ঘন ঘটে। অন্য দিকে চুল পরা এর অন্যতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া Tacrolimus.
- সিরোলিমাস এবং এভারোলিমাসের মতো এমটিওআর বাধা কম দেয় cause যকৃত এবং বৃক্ক ক্যালকাইনিউরিন ইনহিবিটরের চেয়ে ক্ষতি, তবে এগুলি নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পায় রক্ত লিপিড স্তর
- চরম অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে, সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধগুলি মারাত্মক সৃষ্টি করে বমি বমি ভাব, প্রায়ই শক্তিশালী সহ বমি। তারা নিয়মিত রক্তের গঠনকে দমন করে অস্থি মজ্জাযার ফলে রক্তাল্পতা (দুর্বলতা), অভাব দেখা দেয় শ্বেত রক্ত কণিকা (সংক্রমণের সংবেদনশীলতা) এবং এর অভাব প্লেটলেট (রক্তপাতের প্রবণতা)।
প্ল্যাটিনাম যৌগিক, সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধের আরও একটি গ্রুপ, প্রায়শই সংবেদনশীল ব্যাঘাত বা পক্ষাঘাত সৃষ্টি করে; অ্যান্টিমেটবোলাইটগুলি ক্ষতি করতে পারে যকৃত এবং অগ্ন্যাশয়। সাইক্লোফসফামাইডের একটি ক্লাসিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হেমোরজিক সিস্টাইতিস (রক্তাক্ত সিস্টাইটিস) এটি সাইক্লোফোসফামাইডের একটি বিষাক্ত বিপাকীয় পণ্য দ্বারা সৃষ্ট যা প্রস্রাবের বাইরে বের হয় এবং মেসনা ড্রাগের মাধ্যমে প্রতিরোধমূলকভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
- প্ল্যাটিনাম যৌগিক, সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধের আরও একটি গ্রুপ, প্রায়শই সংবেদনশীল ব্যাঘাত বা পক্ষাঘাত সৃষ্টি করে, অ্যান্টিমেটবোলাইটস লিভার এবং অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতি করতে পারে।
- সাইক্লোফসফামাইডের একটি ক্লাসিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হেমোরজিক সিস্টাইতিস (রক্তাক্ত সিস্টাইটিস)
এটি সাইক্লোফোসফামাইডের একটি বিষাক্ত বিপাকীয় পণ্যের কারণে ঘটে, যা মূত্রে প্রস্রাব হয় এবং ড্রাগ মেসনা দিয়ে প্রতিরোধমূলকভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
- প্ল্যাটিনাম যৌগিক, সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধের আরও একটি গ্রুপ, প্রায়শই সংবেদনশীল ব্যাঘাত বা পক্ষাঘাত সৃষ্টি করে, অ্যান্টিমেটবোলাইটস লিভার এবং অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতি করতে পারে।
- সাইক্লোফসফামাইডের একটি ক্লাসিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হেমোরজিক সিস্টাইতিস (রক্তাক্ত সিস্টাইটিস) এটি সাইক্লোফোসফামাইডের একটি বিষাক্ত বিপাকীয় পণ্যের কারণে ঘটে, যা মূত্রে প্রস্রাব হয় এবং ড্রাগ মেসনা দিয়ে প্রতিরোধমূলকভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
অ্যালকোহল গ্রহণ এবং ওষুধের একসাথে গ্রহণ খুব কমই সহ্য করা হয়। ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগগুলি সহ কোনও থেরাপির সময়, অ্যালকোহল গ্রহণেরও পরামর্শ দেওয়া হয় না।
অ্যালকোহল ওষুধের ভাঙ্গনকে যকৃতের উপরে প্রভাবের মাধ্যমে প্রভাবিত করে। অ্যালকোহলের প্রভাবে, ওষুধের প্রভাবগুলি প্রায়শই তীব্র বা দুর্বল হয়। উদাহরণস্বরূপ, এর প্রভাবগুলি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন বা অন্যান্য গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি দুর্বল হয়ে গেছে।
ড্রাগগুলি তখন তাদের সম্পূর্ণ কার্যকারিতা বিকাশ করে না। অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে ব্যবহৃত ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগগুলি অ্যালকোহল হিসাবে একই সময়ে গ্রহণ করা উচিত নয়, কারণ ড্রাগগুলি অ্যালকোহলের প্রভাবকে তীব্র করতে পারে। অ্যালকোহলযুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা বমি বমি ভাব এবং বমি প্রায়শই অল্প পরিমাণে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পরে ঘটে।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
