মারাত্মক মেলানোমা: কারণগুলি

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

কারণগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা (এমএম) অস্পষ্ট। মনে করা হয় যে ইউভি এক্সপোজারের ফলে রঙ্গক সিস্টেমে মিউটেশনগুলি জমা হয়। এটি মেলানোসাইটিক নেভির বিকাশেও দেখা যায় (যকৃত দাগ)। দ্রষ্টব্য: ঝুঁকি মেলানোমা মেলানোসাইটিক নেভি সংখ্যার সাথে প্রায় রৈখিকভাবে বৃদ্ধি পায়। "রোগ-সম্পর্কিত কারণ" এর অধীনে দেখুন। তবে, মেলানোমাসের প্রায় এক-তৃতীয়াংশই প্রিক্সিং ("প্রাক বিদ্যমান") মেলানোসাইটিক নেভিতে বিকাশ করে। সুতরাং, মেলানোমাসের বেশিরভাগই অসম্পূর্ণতার সাথে ডে নভো ("স্ক্র্যাচ থেকে") বিকাশ করে চামড়া.

এটিওলজি (কারণ)

জীবনী সংক্রান্ত কারণ

  • বাবা-মা, দাদা-দাদিদের কাছ থেকেও জেনেটিক বোঝা:
    • ফ্যামিলিয়াল এপিক্যাল একাধিক জন্ম চিহ্ন এবং মেলানোমা সিন্ড্রোম (এফএএমএমএম); এটি পূর্ণ হয় যদি দুই প্রথম-ডিগ্রি আত্মীয় বা কোনও ডিগ্রির তিনজন আত্মীয়ের মেলানোমা থাকে; পাছার উপর 5 মিমি ব্যাসের চেয়ে বড় নেভি (বিপদ অনুপাত (এইচআর) 9.4) এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত ঝুঁকির কারণ হিসাবে দেখা গেছে শৈশব, বিশেষত যদি তারা নাটকীয় হয় (এইচআর 14.0)
    • জিনের পলিমॉर्ফিজমের উপর নির্ভর জিনগত ঝুঁকি:
      • জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
        • জিনস: এটিএম, এমসি 1 আর, পিআইজিইউ
        • এসএনপি: rs1805007 ইন জিন এমসি 1 আর (লাল) চুল জিন)।
          • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিটি (2.2-ভাঁজ)।
          • অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: টিটি (৩.২-ভাঁজ)
        • এসএনপি: rs1805008 ইন জিন এমসি 1 আর (লাল) চুল জিন)।
          • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিটি (2.2-ভাঁজ)।
          • অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: টিটি (৩.২-ভাঁজ)
        • এসএনপি: rs1805009 ইন জিন এমসি 1 আর (লাল) চুল জিন)।
          • অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিজি (2.2-ভাঁজ)।
          • অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিসি (5.0-ভাঁজ)
        • এসএনপি: পিআইজিইউ জিনে rs910873
          • অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: এজি (1.7-ভাঁজ)।
          • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: এএ (3.0-ভাঁজ)
        • এসএনপি: জিন এটিএম এ RSS1801516
          • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: এএ (0.86-ভাঁজ)।
  • স্কিন টাইপ
    • ন্যায্য ত্বকের জনসংখ্যা (ফিটজপ্যাট্রিক আই -২)
    • রেডহেডস - মেলা চামড়া লাল কেশিক ব্যক্তিদের মধ্যে, প্রায়শই freckles দ্বারা আচ্ছাদিত, তথাকথিত মেলানোকার্টিন রিসেপ্টর মধ্যে একটি জিন বৈকল্পিক দ্বারা সৃষ্ট হয়। ফলস্বরূপ, বিশেষত প্রচুর পরিমাণে ফিমোলেটিন (লাল-হলুদ রঙ্গক) উত্পাদিত হয়। অতিবেগুনী রশ্মি ব্যতিরেকেও মারাত্মক মেলানোমা বিকাশের প্রবণতায় ফাইওমেলিনিন মূল ভূমিকা পালন করছে বলে মনে হয়
  • পেশা
    • উচ্চ UV এক্সপোজার সহ পেশা
    • পাইলট এবং কেবিন ক্রু - গড় জনসংখ্যার তুলনায় পাইলটদের জন্য রোগের ঝুঁকি ২.২২ গুণ বৃদ্ধি এবং কেবিন ক্রুদের জন্য ২.০৯ গুণ বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি

আচরণগত কারণ

  • ইউভি এক্সপোজার (যেমন: ইউভি-বি রেডিয়েশন; ইউভি-এ রেডিয়েশন যেমন সোলারিয়ামস?) [বিকাশের প্রধান ঝুঁকির কারণ ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা].
    • সূর্যের এক্সপোজার ইন শৈশব এবং কৈশরতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ; এটি অভিবাসন অধ্যয়ন দ্বারা প্রদর্শিত হয় যেমন অস্ট্রেলিয়া এবং ইস্রায়েল থেকে; 20 বছর বয়সের পরে যারা এই দেশগুলিতে অভিবাসিত হয়েছিল তাদের কোনও ঝুঁকি ছিল না মেলানোমা সাদা ব্যয় যারা তাদের তুলনায় শৈশব সেখানে.
    • কৃত্রিম উত্স থেকে UV-A এক্সপোজার: যেমন, ট্যানিং বিছানা বা হালকা থেরাপি.
      • মাঝারি ট্যানিং বিছানা ব্যবহার করা উচিত নয় নেতৃত্ব মেলানোমার ঝুঁকি বাড়ায়।
      • কেস-কন্ট্রোল অধ্যয়ন অনুসারে, ট্যানিং শয্যাগুলিতে টানিং কেবল মেলানোমা (ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি: 20-75% এর উপর নির্ভর করে) বর্ধিত ঝুঁকির সাথেই জড়িত নয়, তবে একাধিক মেলানোমাসের ঝুঁকি ২.৮ বার বৃদ্ধি করে।
  • পুরুষদের মধ্যে: প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা).

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

  • উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)
  • মেলানোসাইটিক নেভি; মোট দেহের পৃষ্ঠের সংখ্যার সংজ্ঞা (সংজ্ঞা: মেলানোসাইটিক পরিবর্তন সহ নেভাস diameter ব্যাসের 2 মিলিমিটার):
    • > 50 নেভি: মেলানোমা ঝুঁকি: 4 থেকে 5 গুণ বেড়েছে।
    • > 100 নেভি: মেলানোমা ঝুঁকি: 8- থেকে 10-গুণ বেড়েছে
    • মোট দেহের পৃষ্ঠের নেভি সংখ্যার পূর্বাভাস দেওয়ার ক্ষেত্রে নেভির সংখ্যা ডান হাতের নেভি সংখ্যার সাথে সবচেয়ে ভাল সম্পর্কযুক্ত: বাহুতে 11 টিরও বেশি নেভিযুক্ত মহিলারা কমপক্ষে 9 নেভি হওয়ার সম্ভাবনা 100 গুণ বেশি মোট দেহের পৃষ্ঠের উপরে (অ্যাডজাস্ট বিজোড় অনুপাত [OR]: 9.38; 95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান: 6.71-13.11)

মেডিকেশন

  • অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (সম্ভবত wg.photosensitizing প্রভাব)
  • hydrochlorothiazide (এইচসিটি) - নোডুলার বা লেনটিজিনাস মেলানোমা হওয়ার ঝুঁকি বেড়েছে)।
  • তারা Sildenafil (PDE-5 প্রতিরোধক)।

পরিবেশ দূষণ - নেশা (বিষ)।

  • ভেষজনাশক (পেশাগত এক্সপোজারের জন্য; যে কোনও এক্সপোজারের জন্য ঝুঁকি প্রায় 85% বৃদ্ধি পায়; তবে এর তুলনায় কোনও ঝুঁকি বাড়েনি কীটনাশক বা কীটনাশক) দ্রষ্টব্য: কারণে পক্ষপাতের ঝুঁকি UV বিকিরণ.
  • র্যাডণপদার্থ
  • অতিবেগুনি রশ্মি

অন্যান্য কারণ