টিএসএইচ (হরমোন)

TSH (থাইরয়েড উত্তেজক হরমোন) স্তরটি বোঝায় একাগ্রতা থাইরয়েড নিয়ন্ত্রণ করে এমন হরমোনটি হরমোন (টি 3, টি 4) TSH এছাড়াও বৃদ্ধি উপর একটি উত্তেজক প্রভাব আছে, আইত্তডীন আপটেক এবং থাইরয়েড হরমোন উত্পাদন থাইরয়েড গ্রন্থি. TSH উত্পাদন প্রাথমিকভাবে দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় পিটুইটারি গ্রন্থি এবং হাইপোথ্যালামাস। থাইরোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন (টিআরএইচ) পূর্ববর্তী পিটুইটারি লোবকে (এইচভিএল) টিএসএইচ সঞ্চার করতে উত্সাহ দেয়। প্রতিশব্দ

  • থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন (টিএসএইচ)।
  • থাইরোট্রপিক হরমোন
  • থাইরোট্রপিন
  • টিএসএইচবি (টিএসএইচ, বেসাল; টিএসএইচ বেসাল স্তর)।

উপাদান প্রয়োজন

  • রক্ত সিরাম
  • বা প্লাজমা (এনএইচ, লিএইচ, কে-ইডিটিএ)

বিভ্রান্তি কারণের

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি টিএসএইচের মাত্রা কমিয়ে দেয়:

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি টিএসএইচ মাত্রা বৃদ্ধি করে:

  • Carbamazepine - ড্রাগ চিকিত্সা ব্যবহৃত মানসিক অসুখ.
  • হরমোন
  • উচ্চ মাত্রায় আয়োডিন
  • লিথিয়াম - ড্রাগ মানসিক অসুস্থতার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়
  • থিওফিলিন - দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ যেমন ব্রোঙ্কিয়াল হাঁপানি বা দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধ

এই কারণে, আক্রান্ত ব্যক্তির পক্ষে উপস্থিত হওয়া উচিত রক্ত ওষুধ খাওয়ার আগে সকালে নমুনা নিন (নীচে আরও নোট দেখুন)

টিএসএইচের সাধারণ মান

প্রাপ্তবয়স্ক 0.27-4.2 UlU / মিলি [= এমইউ / এল]
গর্ভবতী মহিলা (উচ্চ রেফারেন্স পরিসর)
  • প্রথম ত্রৈমাসিক (তৃতীয় ত্রৈমাসিক): <1
  • দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক: <2
  • তৃতীয় ত্রৈমাসিক: <3
17 বছর বয়স পর্যন্ত শিশুরা 0.27-5.0 μlU / মিলি
শিশুরা (প্রথম সপ্তাহ থেকে জীবনের প্রথম বছর)। 0.27-7.0 μlU / মিলি
নবজাতক (জীবনের 1 সপ্তাহ অবধি)। 0.27-20 μlU / মিলি

সাধারণ টিএসএইচ মানগুলি ম্যানিফেস্ট হাইপো- এবং lude hyperthyroidism.

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

  • টিএসএইচ স্তর নির্ধারণ করা হয় যখন বিভিন্ন থাইরয়েড রোগ সন্দেহ হয় বা হয় পর্যবেক্ষণ এর অগ্রগতি থেরাপি.

ব্যাখ্যা

প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম মাধ্যমিক হাইপোথাইরয়েডিজম প্রাথমিক হাইপারথাইরয়েডিজম মাধ্যমিক হাইপারথাইরয়েডিজম
TSH ↑ ↓ / স্বাভাবিক ↓ ↑ / স্বাভাবিক
fT3, fT4 ↓ ↓ ↑ ↑

টিএসএইচ মানগুলি বৃদ্ধি পেয়েছে

টিএসএইচ এর মাত্রা হ্রাস পেয়েছে

  • প্রাথমিক hyperthyroidism (fT4, fT3 সীমানা লাইন উচ্চ বা উন্নত)।
  • মাধ্যমিক হাইপোথাইরয়েডিজম (fT4, fT3 হ্রাস) - সাধারণত বিশ্বব্যাপী এইচভিএল অপ্রতুলতার কারণে।
  • রূপান্তর বৃদ্ধি ইনট্রহাইপোফিজিয়াল: এনটিআই = নন থাইরয়েড অসুস্থতা: একসাথে কম fT3 (= রূপান্তর বাধা পেরিফেরিয়াল)।
  • ননমোকারদের তুলনায় ধূমপায়ীদের গড়ে টিএসএইচ মাত্রা কম থাকে, ধূমপায়ী মহিলাদের হাইপারথাইরয়েডিজম হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে
  • ওষুধ (উপরে উল্লিখিত)

অতিরিক্ত নোট

  • ৩০% এর টিএসএইচের সার্কিডিয়ান ওঠানামা একে একে "স্বাভাবিক" হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
  • কিছু এন্ডোক্রাইনোলজিস্টরা প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য টিএসএইচ স্ট্যান্ডার্ড রেঞ্জ হিসাবে সুপারিশ করেন: 0.27-2.50 µIU / মিলি। নোটিশ। একটি নিম্ন টিএসএইচ উচ্চতর সীমা করোনারি হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি দেখায় না হৃদয় টিএসএইচ পর্যায়ে প্রাপ্ত বয়স্কদের জন্য মেটা-বিশ্লেষণে রোগ (সিএইচডি) বা সিএইচডি-সম্পর্কিত মৃত্যু ০.৫ থেকে ১.৫ এমਯੂ / এল এর তুলনায় ৩.৫ থেকে সাড়ে m.০০ এম.এল / লি।
  • টিএসএইচ নিঃসরণ (টিএসএইচ রিলিজ) একটি পালসটাইল প্যাটার্নে ঘটে, অর্থাত্ কোনও স্থির মুক্তি নয় বরং সার্কেডিয়ান তালগুলির সাথে একটি ফেটে ফেলার মতো মুক্তির (যেমন, সারা দিন ধরে ওঠানামা করে মুক্তি পান) release সর্বাধিক টিএসএইচ মানগুলি 4: 00-7: 00: XNUMX এর মধ্যে খুব ভোরে পরিমাপ করা হয়। একবারে পরিমাপ করা একটি মান তাই সর্বদা সীমাবদ্ধ তাত্পর্যগুলির একটি স্ন্যাপশট।
  • থাইরয়েড এবং গর্ভাবস্থা: ইউরোপীয় থাইরয়েড অ্যাসোসিয়েশন (ইটিএ; ইউরোপীয় থাইরয়েড অ্যাসোসিয়েশন) প্রথমবারের মতো সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের সার্বজনীন থাইরয়েড স্ক্রিনিংয়ের পক্ষে হয়েছে।
    • ইটিএ কমপক্ষে সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য টিএসএইচ স্ক্রিনিংয়ের প্রস্তাব দেয়, থাইরোপেরোক্সিডেস নির্ধারণ সহ অ্যান্টিবডি (টিপিও-আক) প্রয়োজনে
    • সাধারণ থাইরয়েড ফাংশনের জন্য, একজন গর্ভবতী মাকে প্রায় 50% বেশি থাইরয়েডের প্রয়োজন হয় হরমোন প্রথম পর্যায়ে গর্ভাবস্থা। অতএব, সাধারণ সুপারিশগুলির বিপরীতে, ষষ্ঠ সপ্তাহের প্রায় ইতিমধ্যে গর্ভবতী মহিলার মধ্যে টিএসএইচ মান নির্ধারণ করা উচিত গর্ভাবস্থা (এসএসডাব্লু)
    • গর্ভাবস্থায় সনাক্ত করা যেতে পারে:
      • সাধারণ: ত্বকযুক্ত থাইরয়েড বিপাকের ফলস্বরূপ, ট্রায়োডোথোথেরিন (টি 3) এবং অ-প্যাথোলজিকাল বৃদ্ধি হতে পারে থাইরক্সিন (টি 4)। দ্য একাগ্রতা অন্যদিকে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন (টিএসএইচ) এর প্রায়শই গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে হ্রাস হয়। এইচসিজির আলফা চেইন এলএইচ এর আলফা চেইনের সাথে সমান, এই কারণে FSH, এবং টিএসএইচ, এটি ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যে এইচসিজির একটি থাইরোট্রপিক প্রভাব রয়েছে (অর্থাত্ পিটুইটারি-থাইরয়েড কন্ট্রোল সার্কিটের উপরে)। অতএব, গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের (তৃতীয় ত্রৈমাসিক) শারীরিকভাবে, টি 1 এর বর্ধিত সংশ্লেষণ রয়েছে যার পরিণতিটি এন্ডোজেনাস টিএসএইচ স্তরটি কিছুটা দমন করা হয়। এই থাইরয়েড ফাংশন দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের পরে আর স্বাভাবিক হয় না।
      • প্রচ্ছন্ন হাইপোথাইরয়েডিজম (একটি "হালকা" হাইপোথাইরয়েডিজমকে বোঝায়), যা সাধারণত কেবল থাইরয়েডের প্যারামিটার টিএসএইচ: টিএসএইচ> 4 এমইউ / এল, সহবর্তী স্বাভাবিক টি 3 এবং টি 4 স্তরের পরিবর্তনের দ্বারা উদ্ভাসিত হয় - প্রসার (রোগের ফ্রিকোয়েন্সি) প্রায় 10% (এর মধ্যে গর্ভবতী মহিলা).
      • প্রচ্ছন্ন হাইপারথাইরয়েডিজম (একটি "মাইল্ড" হাইপারথাইরয়েডিজমকে বোঝায়), যা সাধারণত কেবল থাইরয়েডের প্যারামিটার টিএসএইচ পরিবর্তনের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। TSH মান <0.3 mU / l, একই সাথে সাধারণ ফ্রি টি 4 সহ) - প্রায় 4% প্রসার।
      • স্পষ্ট হাইপোথাইরয়েডিজম - প্রায় 0.4% প্রসার।
      • হাইপারথাইরয়েডিজম প্রকাশ করুন - প্রসার 0.1 থেকে 0.4%।
    • গর্ভাবস্থা - টিএসএইচ অনুসন্ধান এবং পরবর্তী পদ্ধতি:
      • টিএসএইচ> 4 এমইউ / এল f এফটি 4 এর নির্ধারণ, টিপিও অ্যান্টিবডি এবং থাইরয়েড সোনোগ্রাফি।
      • টিএসএইচ <0.3 মিউ / এল f এফটি 4, এফটি 3 নির্ধারণ এবং টিএসএইচ রিসেপ্টরের পরীক্ষা অ্যান্টিবডি (ট্র্যাক) এবং থাইরয়েড সোনোগ্রাফি।
  • মেনিফেস্ট হাইপোথাইরয়েডিজমযুক্ত রোগীরা: কখন থেরাপি সঙ্গে এল-থাইরক্সিন (টি 4) রেফারেন্স রেঞ্জের টিএসএইচ স্তরের সাথে ইথাইরয়েডিজম প্রকাশ করে, রোগীরা উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর দেখায় এলডিএল আপাতদৃষ্টিতে পর্যাপ্ত পরিমাণ এলটি 4 থাকা সত্ত্বেও ম্যাচিং কন্ট্রোলের বিষয়গুলির তুলনায় ট্রিগলিসারাইড স্তর প্রশাসন। উপসংহার: আপাত ইউথাইরয়েড বিপাকীয় পরিস্থিতি (স্বাভাবিক বিপাক পরিস্থিতি) এর লক্ষ্যগুলি সাধারণ করে তোলে না থাইরয়েড হরমোন প্রাক্তন হাইপোথাইরয়েড রোগীদের মধ্যে।