সমার্থক
লাইম-বোরেলিওসিস টেস্টবোরিলিওসিস হ'ল সর্বাধিক সাধারণ সংক্রামক রোগ যা টিক্সের মাধ্যমে সংক্রমণ হতে পারে। এই সংক্রামক রোগের বাহকগুলি সর্পিল আকারের ব্যাকটেরিয়া, তথাকথিত বোরেলিয়া, যা জার্মানির সমস্ত অঞ্চলে টিক্সে পাওয়া যায়। যদিও লাইমে রোগ ইউরোপের সবচেয়ে সাধারণ টিক্কজনিত রোগ, এ এর পরে সংক্রমণের প্রকৃত সম্ভাবনা টিক কামড় বরং কম।
সাধারণভাবে এটি ধরে নেওয়া যায় যে সমস্ত ব্যক্তিকে একটি টিক দিয়ে দংশিত করে, কেবল প্রায় 1.5 থেকে 6 শতাংশ এই রোগজীবাণুতে আক্রান্ত হন। এছাড়াও, সংক্রমণের পরেও এর একটি প্রাদুর্ভাব দেখা দেয় লাইমে রোগ অগত্যা ঘটতে হবে না। সমস্ত সংক্রামিত ব্যক্তির মধ্যে প্রায় 0.3 থেকে 1.4 শতাংশই পরে লক্ষণগুলি বিকাশ করে।
তবে, যদি এই সংক্রামক রোগের প্রাদুর্ভাব দেখা দেয়, লাইমে রোগ সাধারণত প্রতারণামূলকভাবে অগ্রগতি হয়। ইনকিউবেশন পিরিয়ডের পরে (সংক্রমণ থেকে রোগের প্রাদুর্ভাবের সময়কাল) পরে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত এর অঞ্চলে খেজুর আকারের লালভাব দেখায় টিক কামড় (এরিথেমা ক্রনিকাম মাইগ্রান্স)। এছাড়াও লাইম রোগে আক্রান্তরা সাধারণত লক্ষ্য করেন ফ্লুসামান্য সঙ্গে লক্ষণগুলির মতো জ্বরমাথা ব্যথা ও ব্যথা হওয়া
লাইম রোগের সংক্রমণের এই প্রথম পর্যায়ে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এরূপ নির্ণয় করা হয় না। একটি চিকিত্সা ছাড়াই লাইম রোগ কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাসের মধ্যে বিভিন্ন টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে। বিশেষত জয়েন্টগুলোতে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, দ্য meninges এবং স্নায়বিক অবস্থা কার্যকরী রোগজীবাণু দ্বারা প্রায়শই আক্রান্ত হয়।
লাইম রোগের দ্বিতীয় স্তরের বেশিরভাগই মিমিকের অঞ্চলে পক্ষাঘাত দ্বারা চিহ্নিত হয় মুখের নার্ভ (নার্ভাস ফেসিয়ালিস) এবং নিশাচর ফিরে ব্যথা। রোগের তৃতীয় পর্যায়ে (তথাকথিত নিউরোবোরিলাইসিস) এর দুর্বলতা উচ্চারণ করতে পারে স্নায়ুতন্ত্র। আক্রান্ত রোগীদের ক্রেনিয়াল বিকাশ হতে পারে নার্ভ ক্ষতি এবং প্রদাহ সম্পর্কিত ক্রস-বিভাগীয় লক্ষণগুলি। তবে, উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা করা হলে লাইম রোগটি দ্রুত এবং কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। প্রাগনোসিসটি তবে সেই পর্যায়ে নির্ভর করে যেখানে চিকিত্সা শুরু করা হয়।
নিদানবিদ্যা
যদি লাইম ডিজিজ উপস্থিত থাকে তবে চিকিত্সক প্রায়শই একটি বিস্তৃত পরীক্ষা ছাড়াই নির্ণয় করতে পারেন। বিস্তৃত ডাক্তার-রোগীর কথোপকথন (অ্যানামনেসিস) ছাড়াও the শারীরিক পরীক্ষা এই সংক্রামক রোগের উপস্থিতির প্রথম ইঙ্গিত দিতে পারে। এই ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির বিবরণ এবং পরীক্ষার ফলাফল উভয়ই একটি বিস্তৃত পরীক্ষাকে প্রতিস্থাপন করতে পারে।
লাইম রোগে আক্রান্ত রোগীদের সুস্পষ্ট বিকাশ ঘটে চামড়া ফুসকুড়ি এলাকায় টিক কামড় (erythema ক্রনিকাম মাইগ্রান্স) টিকের কামড়ের কয়েক দিন পরে সপ্তাহে। এছাড়াও, ফ্লুযেমন মত লক্ষণ মাথাব্যাথা, পেশী aches এবং সামান্য জ্বর এমনকি পরীক্ষা ছাড়াই লাইম রোগ নির্দেশ করতে পারে। যদি ফলাফলগুলি অস্পষ্ট থাকে, তবে বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা "লাইম ডিজিজ" এর সন্দেহজনক রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে সহায়তা করতে পারে।
এই পরীক্ষায়, বিশেষ অ্যান্টিবডি কার্যকরী রোগজীবাণুদের নির্দেশিত ডিরেক্টরিতে সনাক্ত করা যায় রক্ত আক্রান্ত রোগীর যদি আক্রান্ত ব্যক্তির বোরেলিয়ার সাথে যোগাযোগ থাকে তবে এই পরীক্ষাটি সাধারণত ইতিবাচক হয়। সনাক্তকরণ অ্যান্টিবডি এই পরীক্ষায় শরীরের নিজস্ব দেখায় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা কার্যকারক রোগজীবাণু নিয়ে কাজ করছে।
তবে ইতিবাচক অ্যান্টিবডি পরীক্ষার অর্থ এই নয় যে রোগীকে অবশ্যই লাইম রোগে ভুগতে হবে। যেহেতু রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা ব্যাকটিরিয়া প্যাথোজেনগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করতে সক্ষম অনেক ক্ষেত্রেই, সংক্রমণের পরেও সংক্রামক রোগের প্রাদুর্ভাব হওয়ার দরকার নেই। লাইম ডিজিজ কেবল তখনই পরীক্ষার জন্য বলা যেতে পারে অ্যান্টিবডি ইতিবাচক এবং সম্পর্কিত উপসর্গ (উদাহরণস্বরূপ) লসিকা নোড ফোলা, দুর্বলতা এবং জ্বর) সনাক্ত করা যেতে পারে।
অন্যদিকে, বোরিলিওসিস অ্যান্টিবডিগুলির জন্য নেতিবাচক পরীক্ষা সাধারণত এই সংক্রামক রোগের উপস্থিতি অস্বীকার করতে পারে। বোরারেলিয়া অ্যান্টিবডিগুলির সনাক্তকরণ বিভিন্ন উপায়ে চালানো যেতে পারে। পরে রক্ত সংগ্রহ, নমুনাগুলি দেরি না করে একটি উপযুক্ত পরীক্ষাগারে স্থানান্তর করতে হবে।
এরপরে পরীক্ষাগারটির বিভিন্ন নিষ্পত্তিস্থলে বিভিন্ন পরীক্ষা করা হয় যা রোগজীবাণের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে। সাধারণভাবে, সাধারণ স্ক্রিনিং টেস্টগুলির (ELISA পরীক্ষা) জটিল জটিল নিশ্চিতকরণের পরীক্ষা (যেমন ইমিউনোব্লট বা ওয়েস্টার্ন ব্লট) এর মধ্যে একটি পার্থক্য অবশ্যই তৈরি করতে হবে। তথাকথিত এলিএসএ টেস্ট (এনজাইম-লিঙ্কযুক্ত ইমিউনোসোরবেেন্ট অ্যাস) একটি প্রতিরক্ষা প্রক্রিয়া যা কিছু নির্দিষ্ট অণু সনাক্ত করতে পরিবেশন করে রক্ত.
এই লাইম রোগের পরীক্ষার জন্য, শরীরের তরল পরীক্ষা করার পাশাপাশি, নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেনগুলির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডিগুলিতে সজ্জিত একটি বিশেষ প্লেটলেট প্রয়োজন। নমুনা যুক্ত হওয়ার পরে, নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন (এখানে লাইম রোগের অ্যান্টিজেন) অ্যান্টিবডিগুলিকে ডক করতে পারে। পরীক্ষার প্লেটলেটটি অবশ্যই অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে নির্দেশিত অন্য অ্যান্টিবডি দিয়ে স্ফীত হতে হবে।
এই অ্যান্টিবডিটি একটি এনজাইমের সাথে মিলিত হয় যা ফটোমেট্রিকভাবে সনাক্ত করা যায়। ELISA দ্বারা যদি বোরেলিওসিস পরীক্ষাটি ইতিবাচক হয় তবে নির্দিষ্ট আলোতে প্লেটলেটটি আলোকিত হতে শুরু করে। যদি বোরিলিওসিস পরীক্ষাটি নেতিবাচক হয় তবে এই রঙের প্রতিক্রিয়া ঘটে না।
লিম রোগের সংক্রমণ সনাক্তকরণের পাশাপাশি, এলআইএসএ পরীক্ষা এইচআইভি এবং ডায়াগনোসিসের জন্যও উপযুক্ত যকৃতের প্রদাহ সংক্রমণ যেহেতু এই পরীক্ষার পদ্ধতিটি কিছু ক্ষেত্রে মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল তৈরি করে, তাই এলিএসএ কেবল একটি স্ক্রিনিং পরীক্ষা। ELISA যদি নেতিবাচক হয় তবে আর ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না।
একটি বোরেলিয়া সংক্রমণ বাদ দেওয়া যেতে পারে। তবে, ইতিবাচক ইলিশার ক্ষেত্রে একটি নিশ্চিতকরণ পরীক্ষাও করা উচিত। বিশেষত তথাকথিত ইমিউনোব্লট একটি বোরেলিয়া সংক্রমণ সনাক্তকরণের জন্য উপযুক্ত।
ইমিউনোব্লট মূলত তথাকথিত পশ্চিমা দাগের সরলকরণ উপস্থাপন করে। পশ্চিমা দাগের সাথে রোগীর রক্তের নমুনা পরীক্ষার আগে কেন্দ্রীভূত করতে হবে এবং এতে থাকা অ্যান্টিজেনগুলি অবশ্যই বৈদ্যুতিন-পৃথকভাবে পৃথক করতে হবে। নমুনাটি তখন নাইট্রোসেলুলোজ ঝিল্লিতে স্থানান্তরিত হতে পারে।
অন্যদিকে ইমিউনোব্লোটে অ্যান্টিজেনগুলি পৃথকভাবে নাইট্রোসেলুলোজ স্ট্রিপগুলিতে প্রয়োগ করা হয়। রক্তের নমুনা থেকে অ্যান্টিবডিগুলি বোরেলিয়ার বিরুদ্ধে নির্দেশিত ব্যাকটেরিয়া তারপরে এই অ্যান্টিজেনগুলির সাথে আবদ্ধ হতে পারে এবং সনাক্তকরণ অ্যান্টিবডি (অ্যান্টিবডি যার সাথে রঙিন কণা আবদ্ধ) দ্বারা দৃশ্যমান করা যায়। যদি এই নিশ্চিতকরণমূলক পরীক্ষাটিও ইতিবাচক হয় তবে লাইম রোগটি ব্যবহারিকভাবে প্রমাণিত বলে মনে করা হয়।
অন্যদিকে একটি নেতিবাচক নিশ্চিতকরণ পরীক্ষাটি এমন একটি সংক্রমণ নির্দেশ করে যা ইতিমধ্যে ঘটেছে এবং এর কোনও লক্ষণও দেখা যায় নি। রক্তে বোরেরেলিয়া অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্তকরণের পাশাপাশি সেরিব্রোস্পাইনাল তরলটির একটি পরীক্ষাও কিছু পরিস্থিতিতে কার্যকর হতে পারে। এই পরীক্ষাটি বিশেষত কার্যকর যদি মস্তিষ্ক or মেরুদণ্ড লাইম রোগ দ্বারা আক্রান্ত হয় (তথাকথিত নিউরোবোরেলিলোসিস; বোরিলিওসিস পর্যায় 3)।
রক্তে এবং / বা স্নায়বিক তরলতে বোরেলিয়া নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন বা অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করতে কয়েক দিন সময় নিতে পারে। যেহেতু বোরেলিয়া অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ, অর্থাত্ একটি অ্যান্টিবডি পরীক্ষা যা ইতিবাচক, এটির প্রয়োজনটি এই নয় যে রোগীর তীব্র লাইম রোগ রয়েছে, তাই আরও পরীক্ষা পদ্ধতি কার্যকর হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি সাধারণত লক্ষণগুলি ভোগা রোগী ব্যতীত একটি ইতিবাচক অ্যান্টিবডি পরীক্ষা উপস্থিত থাকে তবে কোনও নির্দিষ্ট চিকিত্সা শুরু করা উচিত নয়।
তদ্ব্যতীত, বোরেরেলিয়া অ্যান্টিবডিগুলির জন্য একটি পরীক্ষা নেতিবাচকও হতে পারে, যদিও আক্রান্ত রোগী ইতিমধ্যে একটি সংক্রমণের স্পষ্ট লক্ষণ দেখান। এটি ক্ষেত্রে হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যদি সংক্রমণটি এখনও বেশ তাজা থাকে এবং অ্যান্টিবডি গঠনের স্বাভাবিক সময়কাল পৌঁছে যায় না। চিকিত্সক সরাসরি কার্যকারক প্যাথোজেনগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম হলে কেবল আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে একটি সংক্রমণ সনাক্ত করা যায়।
বোরেলিয়ার সরাসরি সনাক্তকরণ ব্যাকটেরিয়া একটি মাইক্রোস্কোপের সাহায্যে সাধারণত সম্ভব হয় না। এই কারণে, তথাকথিত পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া (পিসিআর) নির্ণয় নিশ্চিত করতে সহায়তা করতে পারে। এই পরীক্ষায় জীবাণুগুলির জিনগত উপাদানগুলি গুণিত এবং সনাক্ত করা যায়।
তবে, যেমন এই বোরেলিওসিস পরীক্ষা খুব শ্রমসাধ্য এবং সময় নিবিড় পদ্ধতি, তাই নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় সময়টি একই সাথে দীর্ঘ হয়। এছাড়াও একটি বিশেষ সংস্কৃতি মাধ্যমের কার্যকারক প্যাথোজেনগুলির চাষ সাধারণত বেশ কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ সময় নেয়। এলটিটি (লিম্ফোসাইট ট্রান্সফর্মেশন পরীক্ষা) লাইম রোগ নির্ণয়ের সর্বশেষ পরীক্ষা পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি।
সাধারণ পরীক্ষার বিপরীতে, এলটিটি অ্যান্টিবডিগুলি বা বোরেলিয়া অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণের লক্ষ্য রাখে না, তবে দেহের নিজস্ব প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা ব্যাকটিরিয়া রোগজীবাণুতে। যেহেতু এলটিটি একটি উপন্যাস বোরেলিওসিস পরীক্ষা, তাই এটি এখন পর্যন্ত কয়েকটি বিশেষ পরীক্ষাগারগুলিতে করা যেতে পারে। এলটিটি চলাকালীন পরীক্ষাগারটি বিভিন্ন বোরালিয়া স্ট্রাকচার থেকে উচ্চ পরিশোধিত অ্যান্টিজেন নিয়ে কাজ করে।
আসল পরীক্ষার সময় শ্বেত রক্ত কণিকা পরীক্ষার ব্যক্তির (টি-লিম্ফোসাইট) পৃথক করে তারপরে নির্দিষ্ট বোরেলিয়া অ্যান্টিজেন দিয়ে টিকা দিতে হয়। সেই টি-কোষগুলির, যাদের তলদেশে নির্দিষ্ট বোরেলিয়া অ্যান্টিজেনগুলির জন্য ডকিং সাইট রয়েছে, তাদের সংখ্যা বাড়তে শুরু করে। এই টি-কোষগুলির সনাক্তকরণ একটি লেবেলযুক্ত ডিএনএ বেসের মাধ্যমে সম্পন্ন করা হয় যা মাপা যায় can
রোগীদের মধ্যে বোরেলিয়া সংক্রমণ সনাক্তকরণের সাধারণ পরীক্ষার পদ্ধতি ছাড়াও বিভিন্ন পরীক্ষা রয়েছে যা একটি টিকের মধ্যে কার্যকারক রোগজীবাণু সনাক্ত করতে সহায়তা করে। ত্বক থেকে টিকটি সরিয়ে নেবার পরে এ জাতীয় পরীক্ষা টিক প্রয়োগ করা যেতে পারে। টিকটি বোরেলিয়ায় আক্রান্ত হলে কয়েক মিনিটের মধ্যে এটি নির্ধারণ করা যায়।
